Представете си, че сте правили незащитен секс или че имате леко подозрение, че може да сте се заразили с вируса на ХИВ по някакъв друг начин. Съвсем нормално е да изпитвате силен страх и тревожност в такъв момент. Но не се паникьосвайте. Има специално лечение, което може да предотврати заразяването с ХИВ в такава спешна ситуация. Днес говорим за това.
Казано по-просто, какво е PEP?
Пълното значение на ПЕП е постекспозиционна профилактика . На синхалски език това означава превантивно лечение, предприето след излагане на патоген. Това е много важно, когато става въпрос за вируса на ХИВ.
Казано по-просто, ПЕП е курс от лекарства, прилагани за предотвратяване на установяването на инфекцията в организма, ако има съмнение, че може да сте били изложени на вируса на ХИВ. Това е комбинация от едно или повече лекарства. Това лечение трябва да се приема ежедневно в продължение на 28 дни .
Най-важното е, за да бъде това лечение ефективно, да започнете приема на това лекарство в рамките на 72 часа (три дни) от момента, в който смятате, че сте били изложени на вируса на ХИВ. Колкото по-рано започнете, толкова по-добри ще бъдат резултатите.
Излагането на ХИВ е спешно медицинско състояние . Ето защо, ако смятате, че може да сте били изложени на ХИВ чрез полов акт, сексуално насилие, споделяне на игли за инжектиране на наркотици или нараняване от игла на работното място, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
Но запомнете едно нещо. ПЕП е само за спешна употреба. Тя не може да се използва като дългосрочна защита за някой, който е изложен на висок риск от излагане на ХИВ. Ако сте изложени на висок риск, говорете с Вашия лекар за метод за дългосрочна защита, наречен PrEP (предекспозиционна профилактика).
Какво се случва преди началото на ПЕП?
Преди или веднага щом започнете лечение с ПЕП, Вашият лекар ще реши да Ви направи някои изследвания. За тази цел могат да бъдат взети проби като кръв и урина. Тези изследвания се правят, за да се определи точният вид и доза лекарство, което трябва да Ви бъде приложено.
Обикновено се проверяват такива неща:
- Направете тест, за да видите дали вече сте заразени с ХИВ.
- Има ли инфекции с вируса на хепатит B и хепатит C?
- Потвърдете дали сте бременна.
- Проверете дали бъбреците и черният дроб функционират добре.
Въз основа на резултатите от тези тестове, Вашият лекар ще Ви предпише най-подходящото и безопасно лекарство за ПЕП.
Правите ли тестове и за други полово предавани болести?
Да. Защото дори един сексуален контакт може да предаде множество ППИ едновременно. Така че, в зависимост от това как сте били изложени на риск, Вашият лекар може да Ви изследва или лекува и за други ППИ. Например:
- Гонорея
- Хламидия
- Трихомониаза
Как работи ПЕП лечението?
Лекарствата, използвани при лечение на ПЕП, се наричат антиретровирусни лекарства . Това са същите лекарства, използвани за лечение на ХИВ. Действието на тези лекарства е много просто. Те спират вируса на ХИВ да се копира, да се дели и разпространява в тялото ви.
Представете си го като крадец. Този крадец влиза в къщата ви, наречена вашето тяло, и се опитва да създаде още много крадци като него. PEP наркотиците действат, като затварят врати и поставят бариери, така че крадецът да не може да създаде още крадци.
Различните видове лекарства действат по различен начин, за да разрушат тези бариери. Така че, когато комбинирате няколко вида лекарства, шансът вирусът да оцелее е значително намален. Лечението е по-успешно.
Ако започнем да приемаме тези антивирусни лекарства рано , можем да предотвратим превръщането на вируса на ХИВ в постоянна инфекция в тялото ви (хронична инфекция). След като инфекцията е установена, лекарствата не могат да я елиминират напълно, а само да я контролират. Целта на пост-ефективната епидемиологична терапия (ПЕП) е да спре вируса, преди да стигне до тази точка.
Какви лекарства се използват за ПЕП?
Лекарите предписват комбинация от антивирусни лекарства за ПЕП. Те се приемат под формата на хапчета. Най-често срещаните комбинации са изброени в таблицата по-долу.
| Базова комбинация | Допълнително лекарство |
|---|---|
Емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат (FTC/TDF) - (Truvada®) Или Емтрицитабин и тенофовир алафенамид (FTC/TAF) - (Descovy®) | Ралтегравир/RAL (Isentress®) |
| Долутегравир/DTG (Тивикай™) | |
| Комбинация от Дарунавир/DRV (Prezista®) и Ритонавир/RTV (Norvir®) или Cobicistat/COBI |
В зависимост от вида на лекарството, може да се наложи да го приемате веднъж или два пъти дневно. Ето защо, преди да започнете ПЕП, не забравяйте да попитате Вашия лекар за времето и начина на прием на лекарството. Вашият лекар може също да промени вида или дозировката на тези лекарства в зависимост от други медицински състояния, които имате.
Колко ефективно е ПЕП лечението? Защо може да се провали?
Проучванията показват, че ПЕП лечението, когато се приема правилно, може да намали риска от ХИВ инфекция с повече от 80% . Това е огромен успех.
Понякога обаче това лечение може да не е толкова успешно, колкото се очаква. Има няколко причини за това. Нека видим какви са те.
| Причина за неуспех | Просто обяснено |
|---|---|
| Забавяне в започването на лечението | Ако започне 72 часа след експозицията, вирусът може вече да е започнал да се стабилизира в тялото. |
| Пропускане на дози лекарства | Ако не приемате лекарството в точното време всеки ден, концентрацията му в тялото намалява, което дава възможност на вируса да се активира отново. |
| Незавършване на 28 дни | Ако не завършите целия курс, вирусът може да не бъде напълно контролиран и да се появи отново. |
| Повторно излагане | Ако отново се сблъскате с HIV без предпазни средства, докато приемате PEP, успехът на лечението ще бъде намален. |
| Вирус, резистентен на лекарства | Много рядко щамът на HIV, на който сте били изложени, може да е резистентен към лекарствата, предписвани за PEP. |
Има ли някакви странични ефекти от лечението с ПЕП?
ПЕП не е лечение, което обикновено причинява сериозни странични ефекти. Въпреки това, някои хора могат да изпитат лек дискомфорт. Той обикновено отшумява в рамките на няколко дни.
Най-честите странични ефекти са:
- Чувство на умора (умора)
- Гадене
- Повръщане
- Диария
- Главоболие
Ако получите някой от тези симптоми, говорете с Вашия лекар. Често те могат да бъдат облекчени с прости лекарства. Не приемайте никакви лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
Къде трябва да отида, ако имам нужда от ПЕП?
Това е най-важната част. Излагането на ХИВ е спешно медицинско състояние. Затова не губете време и незабавно потърсете медицинска помощ. Има няколко места, където можете да отидете.
1. Спешно отделение (СПЛ) в най-близката болница: Това е най-добрият и най-бързият вариант. Отидете в СПЛ на всяка държавна болница и обяснете ситуацията си, където можете да получите основното лечение и съвет, от които се нуждаете.
2. Клиника за сексуално здраве: В големите болници в Шри Ланка има клиники за полово предавани болести. Можете да получите необходимите съвети и лечение от тези клиники, като същевременно запазите максимална конфиденциалност.
3. Вашият семеен лекар: Вашият семеен лекар също може да ви разкаже за това. Понякога обаче, ако той няма много опит в това, може да ви насочи към специализиран медицински техник.
Където и да отидете, ясно заявете : „Подозирам, че може да съм бил изложен на ХИВ и искам да знам за ПЕП лечение.“ Също така заявете, че това е спешен случай.
Какво се случва след PEP лечение?
След като приключите с 28-дневното си PEP лечение, работата ви не е приключила. Ще трябва да направите още няколко теста за ХИВ, за да сте напълно сигурни, че не сте заразени с ХИВ.
Обикновено,
- В рамките на 4-6 седмици след експозиция
- На 12 седмици (след 3 месеца)
- На 24-та седмица (след 6 месеца)
Лекарят ви съветва да се изследвате отново през редовни интервали. Много е важно да направите всички тези изследвания, за да сте сигурни, че нямате инфекция.
Послание за вкъщи
- ПЕП е спешно лечение, прилагано за предотвратяване на инфекция след излагане на вируса на ХИВ.
- За успешен резултат, това лечение трябва да започне в рамките на 72 часа (3 дни) след експозицията.
- Това е 28-дневен курс на лечение, който трябва да се завърши по график, без да се пропуска нито един ден.
- Ако подозирате, че сте били изложени на вируса на ХИВ, не се срамувайте и не се страхувайте, а незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (СПО) или посетете лекар.
- ПЕП не е заместител на предпазни методи като презервативи. Предназначена е само за спешни случаи.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න