Чувствате ли се замаяни, когато седнете? Сърцето ви ускорява ли се? Може да е пост-ортопедична хирургия (ПОТС)!

Случвало ли ви се е това? Когато внезапно се изправите от седнало положение или когато станете от легнало положение, се чувствате замаяни и понякога сърцето ви бие учестено. Въпреки че това може да изглежда нормално, понякога може да е симптом на състояние, наречено синдром на постурална ортостатична тахикардия , или накратко POTS . Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.

Какво е това (POTS)? Нека го разберем много просто, нали?

(Синдром на постурална ортостатична тахикардия) може да е малко плашещо, когато чуете дългото име, нали? Но нека го разгледаме по-подробно и да го разберем.

• Постурална: Това се отнася до нещо, свързано с позицията на тялото ви. Тоест, начина, по който се намирате – седите, стоите или лежите.
• Ортостатично: Това се отнася до нещо, свързано със стоенето .
• Тахикардия: Вероятно сте чували за това. Това означава, че сърцето ви бие по-бързо от 100 удара в минута .
• Синдром: Това означава група от симптоми, които се появяват заедно .

Казано по-просто, POTS е състояние, при което сърдечната честота се увеличава необичайно, когато се изправите от седнало или легнало положение. Това попада в категорията ортостатична непоносимост .

Това обикновено се случва. Тялото ни има автономна нервна система , която е като малък мениджър в тялото ни. Тя поддържа баланс на сърдечната честота и кръвното налягане, независимо в каква позиция се намираме, и осигурява гладък поток на кръвта навсякъде. Но при човек със синдром на ортостатична тахикардия (POTS) тази автономна нервна система не е в състояние да поддържа този баланс правилно. Тоест, координацията между свиването на кръвоносните съдове и контролирането на сърдечната честота е нарушена. Тогава кръвното налягане не може да се поддържа стабилно. Ето защо се появява всеки симптом.

Но едно нещо трябва да запомните: POTS не засяга всички по един и същи начин. Някои хора имат симптоми, които се появяват и изчезват, понякога в продължение на години. Най-хубавото е, че в повечето случаи, с промени в начина на живот, промени в диетата, някои лекарства и упражнения, състоянието може да се контролира и качеството на живот да се подобри .

Кой е най-засегнат от POTS?

Това състояние, наречено POTS, е най-често срещано при жени на възраст между 15 и 50 години. Въпреки това, мъжете също могат да го развият.

Понякога е по-вероятно POTS да се развие след силен стрес или напрежение върху тялото. Ето няколко примера:

• След сериозно заболяване: Например, след вирусно заболяване като мононуклеоза или след тежка инфекция.
• По време на бременност.
• В случай на сериозна физическа опасност:Усеща се като травма на главата.
• При претърпяване на голяма операция.

Също така, хората с определени автоимунни заболявания, като синдром на Сьогрен , лупус и цьолиакия , при които имунната ни система атакува собствените ни здрави клетки, са по-склонни да развият POTS.

Колко често се среща (POTS)?

POTS всъщност е по-често срещано състояние, отколкото си мислите. Например, смята се, че между 1 и 3 милиона души в Съединените щати страдат от това състояние. Възможно е да има хора в Шри Ланка, които имат това състояние, но да не са правилно диагностицирани.

Как POTS влияе на тялото ми?

Представете си, че внезапно се изправяте от седнало положение. Тогава, поради гравитацията, около 10% до 15% от кръвта в тялото ви се концентрира в корема, краката и ръцете. Това означава, че количеството кръв, което отива към мозъка ви, е леко намалено. Ето защо понякога се чувствате леко замаяни. Но ако нямате посттравматична тахикардия (ПОТС), не усещате това замаяност толкова силно, защото мускулите в краката ви помагат да изпомпвате кръвта обратно към сърцето си.

Не само това, но и автономната ви нервна система се включва. За да компенсира намаления кръвен поток към сърцето ви, когато се изправите, тялото ви освобождава хормони, наречени адреналин и норепинефрин .

Тези хормони карат сърцето да бие малко по-бързо и по-силно. (Норепинефрин) също така кара кръвоносните съдове да се свиват леко. Всичко това позволява на кръвта да тече правилно към сърцето и мозъка отново.

Но когато хората със синдром на ортостатична тахикардия (POTS) се изправят, в кръвоносните съдове под сърцето им се събира по-голямо количество кръв от нормалното. След това тялото се опитва да свие кръвоносните съдове, като освобождава повече норепинефрин или епинефрин. Но по някаква причина кръвоносните им съдове не реагират правилно на тези хормони. Но сърцето може да реагира на тези хормони, така че сърдечната честота се увеличава значително.

Този дисбаланс причинява различни симптоми като замаяност, припадък и прекомерна умора.

Сериозно състояние ли е POTS?

(POTS) не е животозастрашаващо състояние. Въпреки това, може да бъде основна пречка за ежедневните дейности. Добрата новина е, че симптомите могат да бъдат овладени с различни лечения и стратегии.

Какви са симптомите на (POTS)?

Синдромът на ортостатична тахикардия (ПОТС) може да се появи внезапно или постепенно. Симптомите могат да се появят веднага след изправяне от седнало положение или след няколко минути. Някои симптоми могат да се облекчат чрез лягане.

Може да има много симптоми на POTS и те могат да варират от човек на човек. Ето някои от основните симптоми:

• Замаяност или световъртеж: Особено при стоене в изправено положение, дълго стоене в едно положение или ходене на дълги разстояния.
• Припадък или чувство на слабост.
• Забравяне и затруднена концентрация: Това се нарича още мозъчна мъгла . Сякаш мозъкът ви е покрит с мъгла.
• Палпитации или учестен пулс.
• Силна умора/изтощение.
• Чувство на неспокойствие или тревожност.
• Треперене и прекомерно изпотяване.
• Затруднено дишане (диспнея).
• Болка в гърдите.
• Главоболие.
• Чувство на лошо.
• Подуване на корема.
• Лицето става бледо, а крайниците стават лилави, когато са под нивото на сърцето.
• Нарушение на съня: поради болка в гърдите, учестен пулс и прекомерно изпотяване през нощта.

Понякога тези симптоми могат да бъдат по-тежки. Ето някои от случаите:

• Когато сте в гореща среда: При вземане на гореща вана, душ или в много горещ ден.
• Когато стоите често: например, когато сте на опашка, когато пазарувате.
• При извършване на интензивни упражнения.
• Когато имате заболяване: като настинка, инфекция.
• По време на менструация.

Какви са причините за POTS?

Изследователите все още не знаят точно какво причинява POTS. В момента те смятат, че има няколко възможни причини. POTS се разделя на няколко подтипа въз основа на тези причини:

• (Невропатичен POTS): Това се причинява от периферна денервация, която отслабва мускулите в кръвоносните съдове, особено в краката и торса.
• (Хиперадренергичен POTS): Това се причинява от свръхактивност на симпатиковата нервна система.
• Хиповолемични POTS: POTS може да бъде причинен и от намален обем на кръвта в тялото. Симптомите на нисък обем на кръвта могат да бъдат подобни на симптомите на другите два вида POTS.

Също така, сега има доказателства, че POTS е автоимунно заболяване , което означава, че имунната ни система може да атакува здрави тъкани по някаква неизвестна причина.

Как се диагностицира POTS?

Диагностицирането на POTS може да бъде трудно за лекарите, тъй като симптомите могат да се развиват с течение на времето. Някои хора може да имат симптоми в продължение на месеци или дори години, преди окончателно да им бъде поставена диагноза POTS.

Лекар ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми, лекарствата, които приемате, и вашата медицинска история. Той или тя ще извърши и физически преглед.

Основният метод за диагностициране на POTS е тестът с наклонена маса.Този тест измерва сърдечната честота и кръвното налягане, докато променяте позицията си. Лягате на маса и масата бавно се накланя до изправено положение.

В допълнение към теста с наклонена маса, Вашият лекар може да назначи други тестове, за да потвърди наличието на POTS или да изключи други причини. Някои от тях включват:

• Кръвни и уринни изследвания за идентифициране на възможни причини за POTS и други състояния, които имат подобни симптоми на POTS.
• (QSART): Това измерва автономните нерви, които контролират изпотяването.
• Автономно дихателно изследване: Това измерва как сърдечната честота и кръвното налягане реагират на упражнения.
• Биопсия на кожен нерв.

Какви са леченията за POTS?

За съжаление, няма лечение за POTS. Лекарите обаче използват различни стратегии за овладяване на симптомите на POTS. Лечението е съобразено с вашите симптоми и това, което работи най-добре за вас.

Основните методи на лечение са:

• Упражнения и физическа активност.
• Диета и хранене.

Освен това, използването на специални медицински компресионни чорапи може също да помогне за намаляване на симптомите на POTS, като изтласква кръвта нагоре през краката.

Упражнения и физическа активност

Упражненията и физическата активност са много важни за овладяването на POTS.

Въпреки че много хора с POTS имат здрави сърца, Вашият лекар може да Ви насочи към програма за сърдечна рехабилитация . Тази програма с упражнения използва упражнения, които помагат на тялото Ви да се върне във форма и да управлява POTS. Някои от най-добрите доказателства за лечение на POTS идват от сърдечната рехабилитация.

Изследванията показват, че аеробните упражнения в легнала позиция , като плуване, гребане и каране на колело в легнала позиция, осигуряват най-добри резултати. Укрепването на мускулите в коремните мускули и краката също е много полезно.

Ето някои важни неща, които трябва да знаете, когато започвате тренировъчна програма. Попитайте Вашия лекар за конкретни инструкции относно тези упражнения.

• Практикувайте изометрични упражнения: Тези упражнения включват свиване на мускулите, без реално да движите тялото си. Това стяга мускулите и връща кръвта обратно към сърцето. Те са много лесни за изпълнение и можете да ги правите, докато лежите в леглото или седите на стол. Добра идея е да ги правите в леглото, преди да станете от него. Това ще подготви тялото ви за седене и стоене.
• Когато сменяте позициите си, направете следното:Станете от легналото си положение и седнете изправени в леглото. Останете там за няколко минути, за да може тялото ви да се приспособи към промяната в позицията. След като се изправите, изчакайте няколко минути, преди да ходите, за да може кръвното ви налягане да се регулира отново. Ако в даден момент се почувствате замаяни, останете в това положение за няколко минути и вижте дали ще отшуми. В противен случай се върнете в предишната си позиция. Основното е да работите върху стойката си.
• Започнете малка програма за ходене: Вижте колко крачки можете да извървите, без да изпитвате симптоми. Това е вашата отправна точка. Започнете с ходене веднъж на ден и постепенно увеличавайте времето, разстоянието или броя на крачките. Ако се почувствате по-добре, ходете втори път на ден. Лесен начин за броене на крачки е да ходите по 100-300 крачки на час през деня. Фитнес тракерите са лесни за използване за броене на крачки. Увеличете общия брой крачки, които извървявате на ден, веднъж седмично или на всеки няколко седмици.
• Практикувайте прости йога упражнения: Правенето на основни йога упражнения, фокусирани върху дишането, може да помогне за намаляване на симптомите на POTS.

Диета и хранене

Друг важен аспект от управлението на симптомите на POTS е диетата и храненето.

Ако имате хиповолемичен POTS (нисък кръвен обем), Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да пиете повече течности и сол, за да увеличите кръвния си обем.

Симптомите на POTS могат да се влошат след обилно хранене. Това е така, защото тялото пренасочва много кръв към стомаха, за да подпомогне храносмилането. Ето защо лекарите често препоръчват хранене на няколко малки хранения на ден, вместо две или три големи хранения.

Диетолог може да ви помогне с диетата ви. Този съвет е особено полезен, ако имате цьолиакия или други хранителни алергии.

Ето някои общи насоки за промени в диетата:

• Добавете от 3000 до 10 000 милиграма (мг) сол към диетата си на ден .
• Пийте от 2 до 2,5 литра течности на ден . Водата е най-добра.
• Яжте малки порции често, вместо няколко големи хранения.
• Консумацията на диета, богата на фибри и сложни въглехидрати, може да помогне за намаляване на внезапните скокове в нивата на кръвната захар и намаляване на симптомите на POTS.
• Поддържайте балансирана диета с протеини, зеленчуци, млечни продукти и плодове.
• Избирайте закуски със здравословно съдържание на сол: като бульон, кисели краставички, маслини, сардини, цаца и ядки. Не разчитайте единствено на неща като бисквити и крекери за сол.
• Когато отидете в магазина за хранителни стоки, направете списък, изберете здравословни храни и не забравяйте да си носите необходимите течности (течности, солни добавки). Ако се чувствате слаби, помолете някой да ви помогне да вдигате, повдигате и пренасяте предмети у дома.

Лекарства

Няма специфично лекарство, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), за лечение на POTS. Лекарите обаче могат да предписват някои лекарства (извън одобрените) , т.е. лекарства, одобрени за други състояния, за да облекчат някои симптоми на POTS.

Някои такива лекарства са:

• (Флудрокортизон): Причинява задържане на соли и увеличава обема на кръвта.
• (Пиридостигмин): Може да намали тахикардията.
• (Мидодрин): Предизвиква свиване на кръвоносните съдове (вазоконстриктор).
• Бета-блокери: Могат да намалят ускоряването на сърдечната честота при изправяне (тахикардия в изправено положение).

Всички тези лекарства могат да имат странични ефекти. Вашият лекар ще обсъди с вас дали лекарството е подходящо за вас.

Какво друго мога да направя, за да управлявам POTS?

В допълнение към упражненията и промените в диетата, други неща, които можете да направите, за да управлявате POTS, включват редовно наблюдение на пулса и кръвното налягане и добър сън.

Мониторинг на пулса и кръвното налягане

Измерването и записването на кръвното налягане и пулса може да ви помогне да разберете POTS и да помогне на вашия лекар да изготви план за лечение.

Проверявайте кръвното си налягане и пулса си по едно и също време всеки ден (сутрин и вечер). Това е особено полезно през първите няколко месеца след поставяне на диагнозата. Също така, проверявайте кръвното си налягане и пулса, дори когато се чувствате зле.

Можете да закупите апарат за измерване на кръвно налягане в повечето аптеки, онлайн или на места, които продават медицинско оборудване.

Как да управлявате съня си с POTS

(POTS) може да наруши съня ви. Сънят е толкова важен за цялостното ви здраве, така че трябва да го направите приоритет. Тези общи съвети ще ви помогнат:

• За да намалите симптомите на POTS, повдигнете горната част на леглото си с 15 до 25 сантиметра. Цялото легло трябва да е под един и същ ъгъл. Повдигането на горната част на леглото по този начин увеличава обема на течностите в кръвоносната ви система сутрин. Това може да ви помогне да се събудите по-лесно.
• Уверете се, че спалнята ви е на правилната температура и се наспите добре.
• Опитайте се да поддържате редовен график за сън . Лягайте си по едно и също време всеки ден и се събуждайте по едно и също време. Най-добрата хигиена на съня и спокоен сън идват от работата ви върху графика ви за сън всеки ден.
• Избягвайте да спите твърде много през деня, тъй като това може да попречи на съня ви през нощта.
• Седейки в леглотоИзбягвайте прекомерното гледане на телевизия, използването на телефон и компютър. Тези технологични устройства могат да повлияят на качеството на съня.

Ако сънят ви е сериозно нарушен от POTS, говорете с Вашия лекар.

Може ли POTS да бъде предотвратен?

За съжаление, няма нищо, което можете да направите, за да предотвратите развитието на POTS. Можете обаче да научите какво предизвиква симптомите ви и да се опитате да ги избягвате.

Ето някои общи съвети за предотвратяване на влошаване на симптомите:

• Поддържане на постоянна температура: Поддържането на постоянна температура е много важно за хора с POTS. Екстремните температури, особено горещината, могат да влошат симптомите. Климатиците, охлаждащите жилетки, ръчните пулверизатори, малките вентилатори и носенето на пластове дрехи за приспособяване към температурните промени могат да помогнат. Когато се къпете, опитайте се да използвате хладка вода , тъй като както горещата, така и студената вода могат да влошат симптомите на POTS. Използването на душ стол също е полезно.
• Избягвайте продължително стоене: Много хора с POTS изпитват симптоми, които се влошават, когато стоят прави за дълги периоди от време. Ако трябва да стоите прави за дълги периоди от време, опитайте да правите неща като сгъване и стискане на краката и мускулите или преместване на тежестта от единия крак на другия.
• Избягвайте алкохола: Алкохолът дехидратира тялото ви и може да влоши симптомите.

Каква е прогнозата на POTS?

Прогнозата за POTS като цяло е добра, но може да бъде много разрушителна за ежедневието. Симптомите на POTS могат да се появяват и изчезват с години. В около 80% от случаите състоянието се подобрява, но много хора може да имат остатъчни симптоми.

Най-големият риск за хората с POTS е нараняване, ако припаднат и паднат.

Скъсява ли POTS продължителността на живота?

Хората с POTS имат нормална продължителност на живота . Това състояние не съкращава продължителността на живота.

Как мога да се грижа за себе си, ако имам POTS?

Животът с POTS може да бъде труден. Ето някои неща, които можете да направите, за да се грижите за себе си:

• Говорете открито и честно за диагнозата си POTS с вашите близки. Говорете за вашите страхове, надежди, борби и предизвикателства, свързани с това състояние. Насърчете тези, които ви подкрепят, да научат повече за POTS.
• Спете добре и се хранете здравословно, за да се справите със стреса.
• Помислете за присъединяване към група за подкрепа на POTS (онлайн или лично). Това може да помогне за намаляване на чувството за изолация.
• Бъдете много внимателни с бързите решения от немедицински източници и от отделни лица. Бързите решения обикновено не помагат при POTS и всъщност могат да причинят повече стрес.
• Помислете за търсене на психотерапия , за да научите как да се справите с дългосрочно здравословно състояние. Консултирането може да помогне и за справяне с други психични състояния, които могат да повлияят негативно на POTS.
• Медитирайте, отделете няколко минути за релаксация или си вземете почивка, за да намалите някои от симптомите на POTS. Емоциите могат да окажат голямо влияние върху ежедневието и здравето ви. Може да е полезно да говорите с консултант или група за подкрепа при POTS, за да идентифицирате тези чувства.

Кога трябва да посетя лекар относно POTS?

Ако изпитвате необичайни симптоми, когато се изправяте, като например замаяност или учестен пулс, посетете лекар.

Ако имате POTS, опитайте се да посетите лекар, специализиран в POTS, за да получите най-доброто лечение. Ще ви е необходим и личен лекар, който да се грижи за общото ви здраве и благополучие.

Да разберете, че имате синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS), може да бъде голям шок. Но не забравяйте, че има няколко лечения и промени в начина на живот, които могат да ви помогнат да овладеете симптомите си. Няма двама души с POTS, които да са засегнати по един и същи начин, така че е важно да получите персонализирана грижа, която е уникална за вашето състояние. Не се страхувайте да задавате въпроси на Вашия лекар относно POTS. Той е тук, за да Ви помогне.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Ако се чувствате замаяни или сърцето ви бие учестено веднага щом се изправите от седнало или легнало положение, това може да е пост-ортопедична тахикардия (ПОТС). Не чакайте просто, посетете лекар.
• POTS не е животозастрашаващо състояние, но може да попречи на ежедневните дейности.
• Най-хубавото е , че може да се контролира добре с промени в начина на живот, диета, упражнения и понякога медикаменти .
• Неща като честа смяна на позите, пиене на достатъчно течности и сол и често хранене на малки порции могат да помогнат.
• Не сте сами. Групите за подкрепа и консултирането могат да ви помогнат да се справите с тази ситуация.
• Никога не се отказвайте от надеждата! С правилно управление можете да живеете добър живот дори с POTS.

` POTS, синдром на постурална ортостатична тахикардия, замаяност, сърдечна честота, автономна нервна система, кръвно налягане, припадък