Виждали ли сте или изпитвали ли сте някога внезапен изблик на смях без причина или неконтролируем изблик на плач? Понякога реагирате повече на нещо дребно, отколкото на тъгата или щастието, което изпитвате. Ако сте имали това преживяване, е важно да знаете за състоянието, за което ще говорим днес, псевдобулбарен афект, или накратко ПБА.
Знаете ли какво е псевдобулбарен афект (ПБА)?
Казано по-просто, псевдобулбарният афект (ПБА) е неврологично състояние, което ви кара да се смеете или плачете неконтролируемо, по начин, който не съответства на истинските ви чувства. Представете си, че сте в тъжна ситуация, но не можете да спрете да се смеете. Или сте на весело парти, но през цялото време ви се плаче. Това е основният симптом на ПБА.
Това състояние се причинява от увреждане на мозъка или от друго неврологично заболяване. Например, човек със заболяване като „амиотрофична латерална склероза (АЛС)“ може да развие това състояние.
Понякога, дори този смях или плач да изглеждат уместни в даден момент, е по-трудно да се контролират от обикновено. Също така, тези емоционални изрази могат да бъдат много интензивни и да продължат по-дълго от обикновено . Все едно пускаш водата и не можеш да я спреш.
PBA се нарича и с няколко други имена:
- Емоционална лабилност
- Патологичен смях и плач
- Разстройство на неволевото емоционално изразяване
- Компулсивно смях или плач
- Емоционална инконтиненция (невъзможност за контрол на емоциите)
ПБА може да окаже огромно влияние върху живота ви, вашето семейство и тези, които се грижат за вас. Може да причини чувство на срам, тревожност и дори изолация.
Колко често е PBA?
Изследователите изчисляват, че само в Съединените щати между 2 и 7 милиона души страдат от PBA. Причината за този широк диапазон в броя е, че PBA варира по тежест и не се разпознава правилно. Възможно е хората с това състояние в Шри Ланка също да не получават лечение поради незнание.
Кой е най-засегнат от PBA?
Това състояние, наречено псевдобулбарен афект (ПБА), може да засегне всеки на всяка възраст, включително деца и възрастни, с някаква форма на неврологично заболяване в мозъка.
Както показват проучванията:
- Около 50% от хората с амиотрофична латерална склероза (АЛС) може да имат ПБА.
- Около 48% от хората с травматично мозъчно увреждане (TBI) или сериозно мозъчно увреждане.
- Това състояние засяга около 46% от хората с множествена склероза (МС).
Псевдобулбарният афект психично заболяване ли е?
Някои хора може да смятат, че ПБА е психично заболяване. Защото неща като смях и плач са свързани с настроението ни. Тъй като обаче ПБА се причинява от увреждане на невронните вериги в мозъка , тя се класифицира като „невропсихиатричен синдром“, т.е. съвкупност от невропсихиатрични симптоми. Казано по-просто, ПБА е разстройство на емоционалното изразяване, което се проявява с мозъчно заболяване.
Какви са симптомите на ПБА?
За да разберете PBA (афект на психичното състояние), е важно да знаете разликата между „настроение“ и „афект“. Настроението е чувството, което изпитвате вътре в себе си. Тоест, неща, които само вие можете да почувствате, като тъга, гняв или щастие. Афектът е начинът, по който чувствата ви се изразяват външно, като усмивка или плач, който другите могат да видят.
По този начин, основният симптом на псевдобулбарния афект (ПБА) е изразяването на емоции (афект), което не съответства на настроението ви или на интензивността на чувствата ви. Най-честите симптоми са плач и смях.
Този смях и/или плач може да изглежда така:
- Неочаквано, внезапно и извън контрол.
- Твърде много за събитието. (напр. смях с часове на малка шега)
- Това се случва без видима причина.
Понякога може да възникне неконтролируем гняв или фрустрация.
Тъй като PBA често е свързана с основно неврологично заболяване, като например мозъчно увреждане или амиотрофична латерална склероза (ALS), хората с PBA могат да имат и други симптоми, свързани с основното заболяване.
Какви са причините за ПБА?
Изследователите все още не знаят точната причина за псевдобулбарния афект. Те смятат, че той се причинява от нарушения в неврологичните пътища в мозъка ни, които контролират изразяването на емоции.
Има няколко неврологични състояния, свързани с PBA, които могат да причинят тези нарушения:
- Травматично мозъчно увреждане
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС), известна още като болестта на Лу Гериг.
- Множествена склероза (МС)
- Болест на Алцхаймер и други форми на деменция
- Удар
- Болест на Паркинсон
- Мозъчни тумори
- Епилепсия
- Болест на Уилсън
Кои части на мозъка засяга PBA?
Смята се, че PBA най-вероятно засяга различни области на мозъка по церебро-понто-церебеларния път.
Част от този път е нашият малък мозък (малък мозък).Това се постига чрез наблюдение на емоционалните ни реакции и гарантиране, че те са подходящи за социалната ситуация. Ако невронните пътища от определени области на мозъка до малкия мозък са нарушени, контролът върху изразяването на емоции може да бъде загубен.
Освен това, следните невротрансмитери могат да участват в PBA:
- Серотонин
- Норепинефрин (Норепинефрин)
- Допамин
- Глутамат
- Ацетилхолин (ацетилхолин)
Как се диагностицира ПБА?
Псевдобулбарният афект (ПБА) може да бъде трудно състояние за диагностициране . Дори лекарите понякога могат да го сбъркат с психично заболяване – особено депресия или биполярно разстройство.
В момента няма специфичен тест за диагностициране на PBA. Лекарите диагностицират състоянието въз основа на вашите:
- Симптоми
- Медицинска история, особено по отношение на неврологични заболявания
- История на психичното здраве
- Информация от физическия преглед
Всичко това се проучва внимателно и се стига до заключение.
Защо ПБА се бърка с депресията?
Псевдобулбарният афект (ПБА) е състояние , което най-често се бърка с психични заболявания, особено с депресия.
Това се случва, когато имате чести епизоди на плач, основен симптом на PBA. Хората с PBA могат да изпитват депресия и по други причини, както и поради самото състояние на PBA. Въпреки това, в сравнение с депресията, епизодите на плач при PBA:
- Започва внезапно, като експлозия.
- Трае само кратко време.
- Обикновено не е свързано с дългосрочна вътрешна тъга.
Въпреки че хората с депресия се чувстват тъжни през цялото време, те са по-малко склонни да плачат често. Дори и да го правят, това продължава по-дълго, отколкото при посттравматична анамнеза (ПБА). Също така, други симптоми на депресия, като безсъние и загуба на апетит, не се наблюдават при ПБА.
Какви са леченията за ПБА?
Няма лечение за псевдобулбарен афект (ПБА). Съществуват обаче лекарства, които могат да помогнат за контролирането му. Основната цел на лечението е да се намали интензивността и тежестта на тези неконтролирани епизоди на смях и плач.
Видовете лекарства, които лекарите предписват за PBA, са:
- Декстрометорфан/хинидин сулфат (Nuedexta®): Това е първото лекарство, одобрено от FDA (Агенция по храните и лекарствата на САЩ) за лечение на PBA. Съдържа лекарство за кашлица (декстрометорфан) и много ниска доза лекарство, използвано преди това за лечение на нарушения на сърдечния ритъм (хинидин сулфат).
- Антидепресанти:Антидепресанти като „(трициклични антидепресанти)“, „(селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина - SSRIs)“ и „(инхибитори на обратното захващане на норепинефрин/серотонин - SNRIs)“ могат да помогнат за контролиране на симптомите на PBA. Те обаче обикновено се прилагат в по-ниски дози от тези, прилагани за депресия.
Както при всички лекарства, могат да се появят странични ефекти. Трябва да се консултирате с лекар, за да изберете най-подходящия за Вас план за лечение.
Може ли ПБА да бъде предотвратена?
Тъй като псевдобулбарният афект се причинява от мозъчно увреждане и неврологични състояния, няма какво да се направи, за да се предотврати появата му.
Каква е прогнозата за PBA?
Перспективите за PBA варират от човек на човек.
Ако състоянието не бъде разпознато и лекувано, хората с PBA са изложени на повишен риск от:
- Депресия
- Тревожност
- Намалени социални връзки
- Намалено качество на живот
Лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите. Може да е трудно да се диагностицира и лекува. Важно е обаче да говорите за себе си и да опитате. Лекарите, които знаят най-добре за това състояние, са невропсихолози, невролози и психиатри.
Колко дълго трае псевдобулбарният афект?
Псевдобулбарният афект обикновено е хронично състояние, тъй като основните медицински състояния, които го причиняват (напр. множествена склероза, болест на Алцхаймер), често са дълготрайни.
Какво можете да направите, за да живеете успешно с ПБА? (Стратегии за справяне)
Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се справите с PBA и да контролирате внезапните си изблици на смях/плач:
- Когато се появи смехът/плачът, поемете дълбоко въздух, докато утихне.
- Мислете за нещо друго в този момент, фокусирайте се върху него.
- Отпуснете мускулите на раменете и лицето си и намалете напрежението.
- Ако е възможно, променете позицията си.
- Разкажете на другите за вашата ситуация , за да знаят какво да очакват и да не ви разберат погрешно.
- Ако ПБА влияе на психичното ви здраве, посетете консултант по психично здраве .
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате PBA, лечението ви не работи добре или имате неприятни странични ефекти, говорете с Вашия лекар за ново лечение.
Неконтролируемият смях и плач могат да бъдат предизвикателство, неудобно и трудно разбираемо за другите. Но не забравяйте, че псевдобулбарният афект (ПБА) е медицинско състояние и може да се лекува с медикаменти. Ако имате симптоми на ПБА, говорете с лекар. Те са тук, за да ви помогнат.
Най-важните неща, които трябва да запомните от обсъденото (Послание за вкъщи)
Добре, ето най-важните неща, които трябва да запомните за псевдобулбарния афект (ПБА), за които говорихме днес:
- ПБА е неврологично състояние, което ви кара да се смеете или плачете неконтролируемо, по начин, който не съответства на вашите чувства.
- Това често е свързано с друго неврологично заболяване (напр. ALS, MS, инсулт, черепно-мозъчна травма).
- ПБА сама по себе си не е психично заболяване, но може да бъде объркана със състояния като депресия.
- Въпреки че няма пълно лечение за това, има лекарства за контролиране на симптомите.
- Ако имате тези симптоми, е много важно да потърсите медицинска помощ, без да се срамувате или страхувате.
- Информирането на вашите близки за тази ситуация ще улесни нещата както за вас, така и за тях.
Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се обърнете към лекар.
Псевдобулбарен афект, ПБА, невропатия, неконтролируем смях, неконтролируем плач, емоционална лабилност, мозъчни нарушения
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න