Белодробна емболия: Трябва ли да сме наясно с това опасно състояние?

Случвало ли ви се е внезапно да ви е трудно да дишате, да усещате остра болка в гърдите, когато си поемате дълбоко въздух? Или внезапно да усещате сърцето си да бие учестено, да се изпотявате и да се чувствате тревожни без причина? Въпреки че често мислим за това като за инфаркт, то може да бъде нещо съвсем различно и потенциално много опасно. Днес ще поговорим за едно такова сериозно, но животоспасяващо състояние, наречено „белодробна емболия“.

Казано по-просто, какво е белодробна емболия?

Белодробната емболия (БЕ) е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд (вена), който доставя кръв към белите дробове. Сега може би се чудите: „Как се образува кръвен съсирек в белите дробове?“ Истината е, че този кръвен съсирек не се образува в белите дробове. Най-често се образува другаде в тялото ни, особено в дълбоките вени на краката или ръцете ни. Наричаме това дълбока венозна тромбоза (ДВТ).

Представете си кръвоносните съдове в тялото си като мрежа от пътища. Този кръвен съсирек, който се образува в крака ви, подобно на кола, пътува по този път с кръвта, преминава през сърцето и накрая се забива в малък кръвоносен съд в белите дробове. Това е като голяма кола, заседнала на малък път.

Когато кръвен съсирек се заби в белите дробове, се случват три основни неща:

1. Кръвният поток към белите дробове е ограничен.

2. Нивата на кислород в белите дробове намаляват.

3. Кръвното налягане се повишава в кръвоносните съдове, свързани с белите дробове.

Но добрата новина е, че ако заболяването се диагностицира своевременно и се лекува правилно, това състояние рядко е фатално.

Какви са симптомите на това състояние? Обърнете внимание веднага!

Симптомите на белодробна емболия (БЕ) могат да варират от човек на човек. Това зависи от размера на кръвния съсирек и ефектите, които той има. Някои хора може да нямат никакви симптоми. Въпреки това, повечето хора ще изпитат един или повече симптоми.

Основните и най-ранни симптоми са внезапен задух и болка в гърдите, която се усилва при дълбоко дишане или усилие.

Ако имате един или повече от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Най-добре е да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата. Бързото лечение може значително да намали риска от смърт.

Таблицата по-долу показва най-честите симптоми на това състояние.

При някои хора тези симптоми могат да се развиват постепенно в рамките на дни или седмици. Симптомите стават по-тежки с течение на времето. При някои хора обаче тежките симптоми се развиват в рамките на минути от началото на състоянието.

Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?

Както споменах по-рано, белодробната емболия (БЕ) се причинява от кръвен съсирек (ДВТ), който се образува другаде в тялото, особено в краката, като се отделя и засяда в белите дробове. Така че, всичко, което може да причини образуването на тези кръвни съсиреци, може също да причини БЕ.

Някои основни причини:

• Поддържане на тялото неподвижно за дълги периоди от време: Когато стоите в леглото след операция или когато стоите в една и съща позиция по време на дълъг полет или пътуване с автобус, кръвообращението в краката може да се забави и да се образуват кръвни съсиреци.
• Увреждане на вените: Инцидентите, фрактурите (особено на тазобедрената става, коляното или крака) и големите хирургични интервенции могат да увредят вените и да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Други медицински състояния: Състояния като сърдечна недостатъчност, рак и инсулт.
• Промени в съсирването на кръвта: Някои хора може да имат генетични нарушения на кръвосъсирването. Също така, този риск може да е леко повишен при хора, които приемат противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия.

По-долу са изброени някои от хората, които са изложени на по-висок риск от това състояние. Ако имате един или повече от тези рискови фактори, е важно да говорите с Вашия лекар за това.

• Наличие или наличие на кръвен съсирек в крака (дълбока венозна тромбоза - ДВТ).
• Претърпяване на операция или дълго време на легло.
• Пушене.
• Да бъдеш над 60-годишна възраст.
• Бременност или първите 6 седмици след раждане.
• Наличието на рак.
• Употреба на хормонални лекарства, като например противозачатъчни хапчета.
• Затлъстяване - индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30.
• Наличие на фамилна анамнеза за образуване на кръвни съсиреци.
• Наличие на други хронични заболявания като диабет и сърдечни заболявания.
• Наличие на дългосрочен централен венозен катетър (тръба, поставена във вена на ръката или крака) за доставяне на неща като физиологичен разтвор.

Как да се диагностицира заболяването? (Диагноза)

Когато отидете в болницата, лекарят внимателно ще прегледа вашите симптоми и рискови фактори. След това ще ви назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата.

Как се лекува?

Лечението на белодробна емболия (БЕ) обикновено се извършва в болница, тъй като състоянието ви трябва да бъде внимателно наблюдавано. Продължителността на лечението зависи от тежестта на кръвния съсирек.

Основното лечение е даването на лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта . Наричаме ги антикоагуланти или разредители на кръвта .

• Антикоагуланти: Те се прилагат под формата на инжекции или хапчета. Може да се наложи да приемате тези лекарства в продължение на 3-6 месеца, а понякога и по-дълго. Не спирайте приема на тези лекарства по никаква причина, освен ако Вашият лекар не Ви е казал.
• Тромболитична терапия: Това е лечение, прилагано в много сериозни, животозастрашаващи случаи. Тези лекарства действат чрез бързо разтваряне на кръвния съсирек. Те се прилагат под внимателно наблюдение от лекари в отделението за интензивно лечение (ОИЛ).
• Други методи:Понякога, ако лекарствата не са достатъчни, може да се наложи операция или поставяне на катетър за отстраняване на съсирека. Друг вариант е поставянето на Венален кава филтър. Той се използва за филтриране и улавяне на кръвни съсиреци от краката, преди да достигнат до белите дробове.
• Компресионни чорапи: Вашият лекар може да ви посъветва да носите тези специални видове чорапи, за да поддържате добро кръвообращение в краката си.

Може ли тази ситуация да се избегне?

Да, възможно е до голяма степен. Ключът тук е да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци.

• Бъдете активни: Упражнявайте се ежедневно. Ако седите дълго време (със самолети, автобус, работа в офис), ставайте и се разхождайте поне веднъж на час, като движите краката и ръцете си.
• Избягвайте тесни дрехи: Носенето на тесни дрехи може да ограничи притока на кръв.
• Не кръстосвайте крака: Избягвайте да седите с кръстосани крака за дълги периоди от време.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Избягвайте пушенето напълно.
• Пийте много вода: Дехидратацията може да доведе до сгъстяване на кръвта.
• Бъдете наясно с рисковите си фактори: Ако ви предстои операция, сте бременна или имате други рискови фактори, говорете с Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.

Трябва да започнете да се чувствате по-добре в рамките на една седмица от лечението. Въпреки това, може да отнеме месеци или дори години, докато съсирекът се разтвори напълно. През това време е важно стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар.