Чувствате ли също така задух или хрипове, когато се натоварвате, изкачвате стълби или извършвате обикновени задачи? Понякога причината за това може да е стар кръвен съсирек, който е бил в белите ви дробове от дълго време. Обикновено, дори и да се опитате да контролирате това състояние с лекарства, ако това не помогне, лекарите ви насочват към специална операция, която може да ви спаси живота. Днес говорим за сложната, но много важна операция - посттравматичната тромбоемболия (ПТЕ).
Какво представлява тази PTE операция?
Казано по-просто, PTE е съкращение от Pulmonary Thromboendarterectomy (белодробна тромбоендартеректомия ). Това е хирургична процедура, която премахва стари кръвни съсиреци и белези, заседнали в главните кръвоносни съдове (белодробни артерии) в белите дробове. Това е донякъде сложна процедура, която изисква специализирани познания. Но тя може да излекува напълно някои пациенти.
Какви състояния се лекуват с PTE хирургия?
Тази операция се извършва главно за лечение на състояние, наречено Хронична тромбоемболична белодробна хипертония (ХТЭБХ) . Може би си мислите: „Това е наистина дълго име“, нали? Нека го опростим.
Представете си, че някой има кръвен съсирек в белите дробове. Наричаме го „белодробна емболия (БЕ)“. В повечето случаи тези кръвни съсиреци се разтварят, когато им се дадат лекарства за разреждане на кръвта. Но много рядко, при някои хора, тези кръвни съсиреци не се разтварят напълно, а се залепват за стените на кръвоносните съдове в белите дробове и с течение на времето се превръщат в белегова тъкан.
Когато стари кръвни съсиреци и белегова тъкан блокират кръвоносните съдове в белите дробове, кръвното налягане вътре в тези съдове става твърде високо. Това наричаме CTEPH (хронична тромбоемболия, свързана с белодробна хипертрофия).
Това кара дясната страна на сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв към белите дробове. С течение на времето това може да доведе до сериозни състояния като сърдечна недостатъчност и увреждане на белите дробове. Единственото лечение, което може да излекува хроничната тромбоемболия (ХТЕЛХ), е операцията за посттравматична тромбоемболия (ПТЕ).
Кой има нужда от тази операция? Може ли всеки да я направи?
Ако имате CTEPH, няколко фактора ще определят дали можете да се подложите на PTE операция.
| Разглеждане | Описание |
|---|---|
| Тежест на симптомите | Колко тежки са вашите симптоми, като задух и хрипове. |
| Местоположение на кръвни съсиреци | Факт е, че кръвните съсиреци и белезите също се намират на места, откъдето могат да бъдат безопасно отстранени хирургически. |
| Вашето цялостно здраве | Вашата възраст, сърдечна и белодробна функция, както и дали имате други медицински състояния също са важни. |
Не всички пациенти с хронична терапевтична белодробна хиперплазия (ХТЕБХ) отговарят на условията за тази операция. Приблизително 40% от пациентите не отговарят на условията за нея. Причината за това е, че това е много сложна операция.
Защо операцията е толкова сложна?
Представете си, че по време на операция сърцето и белите дробове ви са свързани към апарат за кардиопулмонален байпас, за да се облекчи част от работата. След това, за да може хирургът да види вътрешността на белите ви дробове, телесната ви температура се понижава до 18 градуса по Целзий (65°F) и кръвообращението ви се спира за момент. Това се нарича „дълбок хипотермичен арест на кръвообращението“. Не се притеснявайте, тази процедура позволява на хирурга да отстрани кръвните съсиреци и белеговата тъкан много чисто, като същевременно предпазва мозъка ви от всякакви увреждания.
Как да се подготвим за операция?
Вашият лекар ще ви даде всички необходими инструкции преди операцията. Обикновено ще ви каже да обърнете внимание на следните неща:
- Лекарства: Ще бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта (като аспирин и варфарин) и някои обезболяващи (НСПВС) няколко дни преди операцията, тъй като те могат да увеличат риска от кървене по време на операцията.
- Храна и напитки: Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете няколко часа преди операцията. По-безопасно е да сте на празен стомах, когато се прилага анестезията.
- Пушене и алкохол: Ако употребявате и двете, е много важно да спрете напълно преди операцията, тъй като те забавят лечебния процес и увеличават риска от усложнения.
Какво се случва след операцията?
След операцията ще бъдете приети в отделението за интензивно лечение (ОИЛ). Ще останете там през нощта. На следващата сутрин ще проверят дали можете да дишате сами и след това ще свалят вентилатора.
Обикновено ще останете в болницата от 7 до 10 дни. През това време постепенно ще започнете да ходите. Ще Ви бъдат направени и някои изследвания, за да се види дали имате нужда от кислород, преди да се приберете у дома. Това е подобно преживяване на възстановяването след операция на открито сърце.
Какви са ползите и рисковете?
Както всяка операция, PTE има както ползи, така и рискове.
| Предимства | Рискове |
|---|---|
| Възможността за пълно възстановяване от CTEPH. | Рискът от смърт по време на операция (сега е едва 1%). |
| Значително подобрение в дишането и способността за упражнения. | Риск от инсулт (1%-2%). |
| Възстановяване от увреждания на дясната страна на сърцето. | Белодробната хипертония (БХ) остава на определено ниво дори след операцията. |
| Способността за дълъг и здравословен живот след операцията. | Натрупване на течност около сърцето (перикарден излив). |
Спешно!
Ако след операцията получите внезапна , силна болка в гърдите, силен задух или припадък , незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница. Също така, ако развиете симптоми като подуване, зачервяване, гной или треска на мястото на операцията, незабавно се обърнете към Вашия лекар.
Как е времето за възстановяване?
Необходими са около 3 месеца за пълно възстановяване.
- Първите 6 седмици: Без шофиране, ходене на работа или вдигане на тежести над 4,5 кг (10 фунта).
- Седмици 7 до 12: Може да повдигне до 11 кг (25 фунта).
- След 12 седмици: Обикновено няма ограничения.
Способността ви за дишане и упражнения може постепенно да се подобри до 4 години след операцията.
Послание за вкъщи
- Въпреки че ПТЕ е сложна операция за отстраняване на стари кръвни съсиреци в белите дробове, тя може напълно да излекува състоянието, наречено CTEPH.
- Тази операция не е за всеки. Вашият лекар и екип от специалисти ще решат дали е подходяща за вас.
- Въпреки че времето за възстановяване е малко по-дълго, качеството ви на живот, дихателните способности и мобилността ще се подобрят значително след операцията.
- След операцията ще трябва да приемате антикоагуланти до края на живота си, за да предотвратите повторното образуване на кръвни съсиреци.
- Важно е да посетите лекар навреме и да се изследвате. Не се страхувайте да говорите с лекаря си за всеки дискомфорт, който може да изпитвате.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар