Имате ли проблем с белодробната клапа на сърцето си? Нека поговорим за това! (Белодробна клапа)

Усещате ли понякога леко стягане в гърдите, затруднено дишане или дори леко усилие? Това може да са признаци на проблем с белодробната клапа, която действа като малка порта в сърцето ви. Не се притеснявайте, днес ще поговорим за това подробно и много просто. Разбирането на това ще ви даде голямо чувство на облекчение.

Какво е белодробна клапа?

Казано по-просто, белодробната клапа е всяко състояние, при което белодробната клапа, много важна клапа в сърцето ни, не функционира правилно. Мислете за нея като за пазач на вратата. Тя е тази, която позволява на кръвта да преминава от долната камера от дясната страна на сърцето ви, дясната камера , към главната артерия, която пренася кръв към белите дробове, белодробната артерия . Когато кръвта достигне белите дробове, тя поема нов кислород. След това тази наситена с кислород кръв се разпределя в цялото тяло, давайки живот на нашите клетки.

Така че, ако има проблем с тази белодробна клапа, става трудно за кръвта да достигне до белите дробове. Какво се случва тогава? Тъканите, клетките и органите на тялото получават кислород късно. Това е като водопровод, който се запушва и водният поток се забавя. Ето защо имаме различни проблеми.

Какви са видовете белодробни клапни заболявания?

Има три основни вида белодробна клапна болест. Нека видим какви са те, много просто:

1. Регургитация на белодробната клапа: Това е, когато клапата не се затваря правилно и част от кръвта изтича назад. Представете си го като кран за вода, който не е затворен правилно и изпуска вода капки по капки. Тогава сърцето трябва да работи по-усилено, за да изтласка тази кръв обратно напред.

2. Стеноза на белодробната клапа: Това е състояние, при което клапата се стеснява или по-точно, се блокира. Това стеснява пътя за кръвообращението. Представете си го като стискане на водопровод, което стеснява пътя за потока на водата. Това кара сърцето да работи по-усилено, за да изтласка кръвта напред.

3. Белодробна атрезия: Това е сериозно състояние. При него бебето се ражда с клапа, която не е оформена или не е развита правилно . Това е вродено сърдечно заболяване.

Колко често се среща белодробната клапа?

Нека видим колко често срещани са тези заболявания.

Регургитацията на белодробната клапа (изтичане на кръв обратно през клапата) всъщност е много често срещана.Някои хора се раждат с малко по-различна структура на клапата. Хората с тези физиологични различия са по-склонни да развият белодробна клапна регургитация. Въпреки това, през повечето време тя е много лека. Това не означава, че е нещо, от което да се страхувате или да лекувате. За повечето хора тя не причинява сериозни проблеми.

Стеноза на белодробната клапа (стесняване на клапата) се среща при около 7% от хората с вродени сърдечни заболявания.

В Съединените щати приблизително едно на 7000 бебета се ражда с белодробна атрезия (липса на клапата при раждане). Въпреки че статистиката у нас не е точна, това е състояние, което трябва да се вземе предвид.

Какви биха могли да бъдат симптомите на това заболяване?

Симптомите на белодробна клапа могат да варират от човек на човек. Някои хора могат да изпитат следните симптоми:

• Болка в гърдите: Усещането е сякаш гърдите ви са притиснати, понякога дори когато дишате.
• Умора: Просто чувство на умора, чувство на такава слабост, че не можете да направите нищо.
• Замаяност: Чувство на замаяност, понякога дори припадък.
• Задух: Затруднено дишане, хрипове, дори при малко ходене или изкачване на стълби.
• Невъзможност за упражнения: Не ми се тича, скача или спортува както преди, а дори и да го правя, се уморявам бързо.

Но не забравяйте, че хората с лека стеноза или лека регургитация може да нямат никакви симптоми. Ето защо медицинските изследвания са важни.

Ако бебето има белодробна атрезия, то може да има затруднено дишане, затруднено хранене, често да е сънливо и понякога да има син цвят на кожата си (цианоза). Това е нещо, на което трябва да обърнете специално внимание. Като родители, ако забележите някой от тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.

Какви са причините за белодробна клапа?

Причините за това заболяване варират в зависимост от вида на заболяването. Нека видим как се случва.

• Причини за белодробна стеноза: В повечето случаи е трудно да се намери конкретна причина за това. Това състояние обаче може да възникне поради определени генетични нарушения или ако майката се зарази с заболяване като рубеола по време на бременност. Рубеолата е заболяване, което може да засегне плода, така че е важно да се внимава по време на бременност.
• Причини за регургитация на белодробната клапа:Това може да има няколко причини. Например, високо кръвно налягане (особено белодробна хипертония), ендокардит, ревматична треска и др. Може да бъде причинено и от някои вродени сърдечни проблеми или тяхното лечение. Това състояние е особено често срещано при хора, които са имали сърдечно заболяване, наречено Тетралогия на Фалот.
• Причини за белодробна атрезия: В много случаи точната причина за това състояние е неизвестна. Смята се обаче, че е причинено от промени в гените на плода, излагане на токсини от околната среда по време на бременност или нещо, което майката приема.

Какви са възможните усложнения от това заболяване?

Белодробната клапа кара дясната камера на сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръв към белите дробове. Това може да увреди сърцето ви и да доведе до неговото уголемяване. Макар и рядко, ако това състояние стане тежко, то може да доведе до сърдечна недостатъчност . Това означава, че сърцето ви не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото ви.

Децата с белодробна атрезия могат да развият чернодробно заболяване и нарушения на сърдечния ритъм, така че е важно бързото лечение.

Как се диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, ако той или тя чуе необичаен звук при слушане на сърцето ви (със стетоскоп ) , това може да е признак на белодробна регургитация или белодробна стеноза. Този шум е необичаен звук, издаван от кръвта, преминаваща през клапите.

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Лекарят може да извърши следните тестове, за да потвърди белодробна клапа:

• Фетална ехокардиограма: Това помага за откриване на състояния като белодробна атрезия преди раждането на бебето.
• Ехокардиограма (Ехо): Това изследване може да изследва много неща, като например функцията на сърцето и състоянието на клапите. Използва се за откриване на „атрезия“, „стеноза“ или „регургитация“. Все едно се прави снимка на сърцето с помощта на звук.
• Пулсова оксиметрия: Използва се за проверка на нивото на кислород в кръвта в случаи на „атрезия“. Това е прост тест, който се прави чрез поставяне на щипка на пръста.
• Сърдечна катетеризация: Това се прави в случаи на „атрезия“ или „стеноза“. Метод, при който малка тръбичка се прекарва през кръвоносен съд в сърцето, за да се измери налягането и, ако е необходимо, да се лекува.
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Това се прави, за да се провери електрическата активност на сърцето в случаи на „атрезия“ или „регургитация“.
• ЯМР на сърцето (магнитен резонанс): Това помага за получаване на подробни изображения на сърцето в случаи на „стеноза“ или „регургитация“.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Тя помага да се види размерът на сърцето и състоянието на белите дробове в случай на „регургитация“.

Как се лекува белодробна клапа?

Лечението на това варира в зависимост от състоянието, което имате. Понякога може да се контролира с медикаменти, а понякога може дори да включва операция.

Специфични лекарства и лечения

Има няколко лечения за белодробна клапна болест:

• Балонна валвулопластика: Това се прави, за да се разшири стеснена белодробна клапа. Това се прави чрез поставяне на малко балонноподобно устройство в клапата и напомпването му.
• Поставяне на медикаменти или стент (за „атрезия“): Това се прави, за да се поддържа отворен „Ductus arteriosus“ – кръвоносен съд, който се затваря бързо след раждането на бебе. Поддържането на тази тръба отворена помага за притока на кръв към белите дробове.
• Диуретици: Тези лекарства се дават, за да се предотврати задържането на течности в тялото поради сърдечна недостатъчност, причинена от изтичане на кръв от клапите. Те карат тялото да отделя излишната вода чрез урината.
• Лекарства за белодробна хипертония (високо кръвно налягане в белите дробове) или ендокардит (сърдечна инфекция) (за регургитация): Предписват се лекарства за контрол на тези състояния.
• Транскатетърна процедура или операция на открито сърце: Тези процедури се използват за ремонт на течаща клапа или за поставяне на нова клапа.

Усложнения/странични ефекти от лечението

Някои бебета може да имат затруднения с храненето след операцията и може да се наложи да бъдат хранени през малка тръбичка през носа (хранене със сонда).

След смяна на клапа, детето ви ще трябва да приема антибиотици, когато има стоматологични интервенции. Тези лекарства намаляват риска от развитие на сърдечна инфекция, наречена ендокардит.

След като белодробната клапа бъде поправена, тя може да протече отново и лекарят може да се наложи да я разшири или смени.

Както при всяка операция, има малка вероятност от инфекция или кървене, но лекарите са много внимателни по отношение на това.

Колко време отнема възстановяването от лечението?

След операция за „белодробна атрезия“, детето ви ще бъде в болницата около седмица или две. След операция за „регургитация на белодробната клапа“, възстановяването може да отнеме седмици, дори месеци. След „валвулопластика“ за „белодробна стеноза“ ще трябва да избягвате напрегнати дейности за около седмица.

Какво можете да очаквате, ако имате белодробна клапа?

Вашият опит с това заболяване може да е различен от този на някой друг. Някои хора имат много малко симптоми и може да не се нуждаят от операция. Други може да се нуждаят от повече от една операция на белодробната клапа през живота си.

Прогноза за белодробна клапна болест

Прогнозата за деца, на които е направена валвулопластика поради стеноза на белодробната клапа, е много добра . Те обикновено не се нуждаят от нищо повече от редовни прегледи при детски кардиолог. Някои хора може да се нуждаят от повторно разширяване на клапата след около 15 години.

Белодробната атрезия може да бъде фатална, ако не се лекува, но много деца оцеляват до зряла възраст след операция.

Прогнозата за хора с лека или умерена белодробна клапна регургитация е добра. За хора с тежко заболяване перспективата зависи от това колко бързо ще получат лечение.

Как мога да намаля риска?

Не можете да намалите риска бебето ви да развие белодробна клапа, състояние, което възниква без известна причина. Но ако планирате да забременеете, уверете се, че сте получили ваксина срещу рубеола.

Можете да намалите риска от развитие на регургитация на белодробната клапа, като избягвате състояния, които я причиняват, като белодробна хипертония, ендокардит и ревматична треска.

Как да се грижа за себе си?

Управлявайте нещата, които можете да контролирате, и поддържайте сърцето си здраво.

• Контролирайте кръвното си налягане и нивата на холестерола.
• Избягвайте тютюневите изделия напълно.
• Спортувайте редовно. Дори само 30 минути ходене на ден е полезно.
• Яжте плодове, зеленчуци и храни с ниско съдържание на наситени мазнини или без такива. Местната ни диета е много подходяща за това.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Не пропускайте последващите си прегледи при кардиолога си. Той или тя може да провери дали клапата ви все още работи правилно. Той или тя може също да поиска да повтори някои от тестовете, използвани за първоначалното ви диагностициране. Например:

• Ехокардиограма (Ехо)
• КТ (компютърна томография - КТ)
• ЯМР на сърцето
• ЕКГ (електрокардиограма - ЕКГ)

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешното отделение:

• Чести епизоди на припадъци.
• Силно затруднено дишане.
• Усещане, че сърцето ви бие учестено (сърцебиене).
• Признаци на инфекция или кървене, като треска и кръв в изпражненията, след операция.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на лекаря въпроси като тези:

• Какво е най-доброто лечение за мен (или детето ми)?
• Знаете ли причината за моята (или на детето ми) белодробна клапа?
• Колко често аз (или детето ми) трябва да идвам при вас?
• Има ли групи за подкрепа на родители на деца със сърдечни заболявания?

И накрая, послание за вкъщи

Нормално е да се чувствате малко неспокойни, когато научите, че детето ви (или вашето собствено сърце) има белодробна клапа. Но не се притеснявайте. Кардиолозите се занимават с този тип клапни проблеми постоянно. Те могат да използват опита си, за да определят най-доброто лечение за вас или вашето дете.

Не се страхувайте да задавате въпроси за всичко, което не разбирате. Правете всички изследвания, предписани от лекаря ви, и приемайте всички лекарства, които ви е предписал, навреме. Не сте сами и има лекари, медицински сестри и вашето семейство, които да ви помогнат в това пътуване. Да останете позитивни също е много важно за бързото възстановяване.

` Заболяване на белодробната клапа, сърдечна клапа, сърдечно заболяване, затруднено дишане, болка в гърдите, вродено сърдечно заболяване, проблеми със сърдечните клапи, белодробна стеноза, белодробна регургитация, белодробна атрезия