Възпаление на ректума след лъчетерапия на рак? Нека поговорим подробно за радиационния проктит!

Може би си мислите, че след борба с рака и завършване на трудно лечение като лъчетерапия, чувствате голямо облекчение, нали? Но понякога след тези лечения може да възникне нов проблем. А именно възпаление или дразнене на ректума, долната част на храносмилателния тракт. Лекарите наричат ​​това „радиационен проктит“. Днес ще поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е радиационен проктит?

Казано по-просто, радиационният проктит е възпаление на ректума след лъчетерапия за рак в тазовата област, която е областта под стомаха. „Прокто-“ означава „анус“. „-ит“ означава „възпаление“. Това възпаление може да причини различни дискомфорти, особено промени в тоалетните навици.

Има няколко вида рак, които могат да причинят това състояние, особено когато се лекуват с лъчетерапия за рак в областта на таза:

• Рак на маточната шийка
• Рак на простатата
• Рак на ректума
• Рак на пикочния мехур
• Рак на матката
• Рак на ануса

Кога се появява радиационен проктит?

Може да варира от човек на човек. Има два основни вида радиационен проктит, в зависимост от времето, в което се появяват:

1. Остър радиационен проктит: Това е вид, който се появява внезапно. Може да възникне или по време на лъчетерапия, или няколко дни след края на лечението.

2. Хроничен радиационен проктит: Този тип се проявява известно време. Може да се появи три месеца след лъчетерапия, или дори две години или дори повече.

Важно е да се отбележи, че около 20% от хората, които получават лъчетерапия в тазовата област, са изложени на риск от развитие на това състояние, наречено хроничен радиационен проктит.

Какви са симптомите на радиационен проктит?

Това също варира в зависимост от това дали имате остър или хроничен тип.

Симптоми на остър радиационен проктит:

Те обикновено са малко по-малко, което означава, че не са чак толкова лоши.

• Диария, понякога с кръв.
• Гадене и повръщане.
• Болки в стомаха, усещане, че ще повърнете.
• Внезапна, непоносима нужда от тоалетна (ректална или фекална спешност).
• Чувство за честа нужда от ходене до тоалетна, но невъзможност за изхождане, когато го правите (тенезъм).
• Леко кървене от ануса.
• Слузеста течност, излизаща от ануса (слузесто отделяне).

Симптоми на хроничен радиационен проктит:

Тези симптоми често са същите като тези в острата фаза. Те обаче могат да продължат по-дълго и да бъдат по-тежки от острата фаза. Освен това може да се появи следното:

• Стесняване на ректума (ректална стриктура).
• Появата на язви в ректума.
• Фистулата е образуването на нов отвор или проход между две части на тялото, които обикновено не са свързани. Мислете за това като за връзка между ануса и вагината.

Какво причинява радиационен проктит?

Основната причина е, че се появява като страничен ефект от лъчетерапията в тазовата област. Преди да започнете лечението, Вашият лекар ще обсъди с Вас ползите и възможните рискове от лъчетерапията, за да Ви помогне да вземете информирано решение.

Какви са специфичните причини за късен лъчетерапия проктит?

Късният радиационен проктит обикновено се появява, когато лъчетерапията причинява следните проблеми с ректума или околните тъкани:

• Натрупване на белегоподобна тъкан (фиброза).
• Разширяване на кръвоносните съдове (телангиектазия).
• Стесняване на малки кръвоносни съдове (артериоли).

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на радиационен проктит?

Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на това състояние, ако:

• Ако ректумът ви е получил радиационна доза над 45 Грей (Gy). (Gy е мерна единица за радиация).
• Ако имате статус „(ХИВ/СПИН)“.
• Ако имате възпалително заболяване на червата (IBD)

Как се диагностицира радиационен проктит?

Лекарят ще прегледа вашата медицинска история, ще ви попита за симптомите ви и ще извърши физически преглед. Той може също да препоръча няколко теста, за да изключи други стомашно-чревни заболявания, които имат подобни симптоми. Тези тестове могат да включват:

• Кръвни изследвания: Взема се кръвна проба, за да се провери за инфекция.
• Тестове на изпражнения: Проба от изпражненията ви се проверява за кръв или бактерии.
• Проктоскопия: При нея лекарят внимателно вкарва права, куха тръба (която има камера и светлина в единия край - наречена проктоскоп) в ректума ви и изследва ректума и ануса.
• Гъвкава сигмоидоскопия:В този случай лекарят внимателно вкарва дълга, гъвкава тръба (също оборудвана с камера и светлина - това се нарича „ендоскоп“) и изследва долната част на вашето „дебело черво“.

Не се страхувайте от тези изследвания. Лекарите ги правят, за да им помогнат да разберат точно какво не е наред с вас.

Какви са първоначалните лечения за радиационен проктит?

Зависи от тежестта на радиационния проктит. Леките случаи могат да отшумят без лечение. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите дискомфорта:

• Пиене на течност, съдържаща вода, захар (глюкоза) и електролити (като натрий, хлорид, калий и бикарбонат). Това се нарича „рехидратираща терапия“. Тя може да помогне за възстановяване на количеството вода, загубено от тялото.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• Аналгетици
• Омекотители за изпражнения.
• Лекарства, които намаляват спазмите в тялото (спазмолитици).

При по-тежки случаи на радиационен проктит, Вашият лекар може да препоръча лечения като:

• Използване на клизма, съдържаща лекарство, наречено „(сукралфат)“.
• Прилагане на ниска концентрация на формалдехид (формалин) върху засегнатите области.
• Използване на ректални супозитории, съдържащи вид кортикостероид, наречен глюкокортикоид.
• Лечение, наречено „аргонова плазмена коагулация“. При него се използва нещо, наречено аргонова плазма, за изгаряне на кървящите области.
• Лечение, наречено „(Хипербарна кислородна терапия)“. При него кислородът се прилага в камера с високо налягане.
• Хирургична интервенция за промяна на начина на отделяне на изпражненията („(илеостомия)“) или „(колостомия)“.
• Хирургично отстраняване на засегнатите части.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Зависи от няколко фактора:

• Колко лъчетерапия ви е била необходима.
• Тежестта на вашите симптоми.
• Реакцията на тялото ви на лечението.

Вашият лекар ще ви даде по-добра представа за това.

Какво мога да очаквам, ако имам радиационен проктит?

Това зависи и от тежестта на симптомите Ви и дали имате остра или хронична форма. Симптомите Ви могат да бъдат леки или тежки. Може да имате симптоми само по време на лечението и след това да изчезнат. Или симптомите Ви могат да изчезнат и след това да се появят отново, или могат да продължат дълго време.

Вашият лекар ще ви обясни точно какво да очаквате, в зависимост от вашата ситуация. Не се притеснявайте, те ще ви помогнат.

Радиационният проктит напълно лечим ли е?

Варира от човек на човек. При някои хора симптомите на радиационен проктит изчезват след приключване на лъчетерапията. Хроничният радиационен проктит обаче може да бъде дългосрочно състояние, което означава, че може да имате продължаващи симптоми. Говорете с Вашия лекар за това. Той ще Ви обясни как планира да диагностицира радиационния проктит и как да го наблюдава и лекува, за да намали риска от дългосрочни симптоми.

Може ли радиационният проктит да бъде предотвратен?

Лекарите се опитват да сведат до минимум или предотвратят радиационния проктит, като използват съвременни техники за лъчетерапия. Например, те използват методи като „лъчева терапия с образно насочване“ и „лъчева терапия с модулирана интензивност“. Тези методи минимизират радиационното облъчване на ректалната тъкан и други околни тъкани, като същевременно убиват раковите клетки.

Те могат също да опитат подобни неща, за да сведат до минимум излагането на радиация на здрави тъкани:

• Ще бъдете поставени в легнало положение по гръб по време на лъчетерапията.
• Той осигурява защита чрез инжектиране на вещество, наречено „колаген“, между ректума и простатната жлеза.
• Балон, пълен с вода (ендоректален балон), се вкарва внимателно в ректума, за да помогне за задържането на простатата на място.

Каква е най-добрата диета за радиационен проктит?

Вашият лекар може да препоръча промени в диетата ви, за да намали стомашно-чревните симптоми, които могат допълнително да увредят възпалените тъкани. Той може да препоръча неща като:

• Намаляване на млечните продукти (мляко, сирене, масло, кисело мляко).
• Ограничаване на храни с високо съдържание на наситени мазнини (яйца, мазни меса - говеждо, мазни части от свинско месо, птиче месо без кожа - и масла - кокосово масло, палмово масло).
• Консумиране на повече храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, боб, леща, ядки и др.). Нещата, които можем да ядем в Шри Ланка, като кохила, мукунувена и банани, са много полезни.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на радиационен проктит, не забравяйте да посетите лекар. Също така, ако ви бъде поставена диагноза радиационен проктит и симптомите ви не се подобрят след лечение, уведомете Вашия лекар.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Какви са шансовете ми да развия радиационен проктит?
• Имам ли остър радиационен проктит или хроничен радиационен проктит?
• Защо хроничният радиационен проктит се проявява толкова бавно?
• Леко или тежко ли е състоянието ми?
• Какво лечение препоръчвате?
• Ще излекува ли лечението симптомите ми или те ще се появят отново?

Какво е новото име за радиационен проктит?

Друго име за радиационен проктит е радиационна проктопатия .

Друго наименование за хроничен радиационен проктит е радиационно-асоциирани съдови ектазии (RAVE) .

Какви витамини са полезни при радиационен проктит?

Някои проучвания са установили, че витамин C и витамин E могат да помогнат за намаляване на симптомите на радиационен проктит, като диария, ректално кървене и ректална спешност. Най-добре е обаче да говорите с Вашия лекар за това.

И накрая, послание за вкъщи:

Лечението на рак може да бъде стресиращо. Може да бъде още по-предизвикателно, когато имате проблеми с навиците си за ходене по тоалетна. Радиационен проктит може да се появи по време на лечението или месеци или дори години по-късно.

Ето защо, ако забележите някакви промени или дискомфорт в тоалетните си навици, е много важно да уведомите медицинския си екип за това. Те могат да диагностицират дали причината е радиационен проктит и да препоръчат най-ефективното лечение за вас. Не забравяйте, че не сте сами и има лекари, които могат да ви помогнат с тези неща.

` Радиационен проктит, лъчетерапия, ректално възпаление, странични ефекти от рак, лъчетерапия на таза, остър проктит, хроничен проктит