Има ли промяна в гласа или дишането ви? Това може да е рецидивираща респираторна папиломатоза (РРП)!

Вие или вашето дете понякога изпитвате ли промяна в гласа, лека дрезгавост или леко свистящо дишане? Или се борите с нещо като упорита кашлица? Това могат да бъдат симптоми и на обикновена настинка. Днес обаче ще поговорим за едно рядко, но обезпокоително състояние. То се нарича (рецидивираща респираторна папиломатоза) или (РРП) накратко. Друго име е „(ларингеален папиломат)“. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е това (препоръчителна цена на дребно)? Нека разберем точно?

Казано по-просто, (RRP) е състояние, причинено от вирус, наречен „(човешки папиломавирус)“ или „(HPV)“ . При него се случва, че малки образувания, подобни на брадавици (наричаме ги „(папиломи)“) се образуват в дихателните ни пътища, т.е. по пътя от устата до носа и белите дробове. За да бъдем точни, тези образувания се образуват най-вече в частта на гърлото, където гласните струни („(гласни струни)“) са мястото, където се произвежда гласът ни, т.е. „(ларинкса)“. Понякога обаче тези образувания могат да се разпространят и по-надолу в дихателната система. Това е:

• Трахея
• Бронхи
• Бели дробове

Има и такива места.

Важното е, че тези (RRP) тумори не са доброкачествени , което означава, че не са ракови. Те обаче могат да растат много бързо и да се появят отново, което прави лечението малко трудно. Някои хора може да се наложи да се подложат на няколко операции годишно.

Кой е най-засегнат от тази (RRP) ситуация?

Това състояние, наречено (RRP), може да се появи както при малки деца, така и при възрастни. Нека видим как се случва.

Препоръчителна референтна цена (RRP) с ювенилно начало

Това обикновено се диагностицира преди детето да навърши 5 години . В сравнение с възрастните, RRP при малки деца е по-тежко и е по-вероятно да се повтори след лечение. Ето защо трябва да бъдем особено загрижени за това състояние при малки деца.

Препоръчителна цена за лечение при възрастни

Това може да се случи на всяка възраст, обикновено след 14-годишна възраст. Добрата новина обаче е, че честотата на рецидив е малко по-ниска при възрастни.

Колко често е (RRP)?

РРП всъщност е много рядко заболяване . Статистически, то засяга около един на всеки четирима души на всеки сто хиляди.

Но ето нещо, което трябва да се отбележи. Ваксината срещу HPV е много ефективна срещу това (RRP) състояние. Обикновено се препоръчва за малки деца, започващи от 11-годишна възраст. Здравните експерти се надяват, че тази ваксина ще намали броя на свързаните с HPV ракови заболявания и състояния като (RRP) в бъдеще.

Какви видове HPV вируси причиняват (RRP)?

Човешкият папиломен вирус (HPV) е група от над 100 свързани вируса. Някои от тях причиняват брадавици по кожата и влажните тъкани (например устата, гърлото, вагината, ануса). Тъй като HPV се предава по полов път, той е много често срещан.

Два вида HPV са основните, които причиняват RRP. Това са HPV 6 и HPV 11. Те ​​са причинителите на повечето генитални брадавици. HPV може също да причини няколко вида рак, като рак на маточната шийка и рак на ларинкса. Много рядко може да причини и рак на белия дроб.

HPV инфекцията всъщност е много често срещана. Но в повечето случаи тя отшумява сама, без да причинява здравословни проблеми. Лекарите все още не знаят точно защо само някои хора развиват заболявания, свързани с HPV.

Как се предава HPV при (RRP)?

Лекарите все още не разбират напълно как се предава HPV при (RRP). Но ето някои идеи:

За малки деца

Когато се роди бебе, ако майката има активни „(генитални брадавици)“ (генитални брадавици), „(HPV)“ може да се предаде на бебето чрез тях. Важно е обаче да се помни, че не всяко бебе, изложено по този начин, ще развие (RRP). Това означава, че това се случва при много малък процент.

Понякога бебето може да развие RRP, дори ако е родено чрез цезарово сечение. Това предполага, че HPV може да е бил предаден на бебето, докато е било все още в утробата.

За възрастни

Смята се, че HPV може да се предава на възрастни чрез орален секс. Друга теория е, че възрастни с RRP може да са били изложени на HPV при раждането си и вирусът може да е бил „скрит“ в здрави клетки в тялото и след това да се е реактивирал по някаква причина, причинявайки RRP.

Какви са симптомите на (RRP)?

Когато тези образувания („папиломи“), които споменахме по-рано, се развият по гласните струни и дихателните пътища, това може да причини затруднения при говор, дишане и преглъщане. Най-честите симптоми са:

• Дрезгавост на гласа или пълна загуба на глас.
• Стридорът е силен или висок звук при дишане. Звучи като свиркане.
• Ускорено или затруднено дишане .
• Наличие на упорита кашлица .
• Затруднено преглъщане на храна .

Вашият лекар ще прегледа внимателно Вас или Вашето дете, за да определи дали това е RRP или друго състояние, като астма или алергии.

Как се диагностицира (RRP) заболяването?

Първо, Вашият лекар ще попита Вас или Вашето дете за симптомите Ви и ще направи физически преглед. Той може да използва огледало и лампа, за да погледне гърлото Ви, за да изследва гласните Ви струни. Ако симптомите и прегледът Ви показват, че може да имате RRP, Вашият лекар ще Ви насочи към специалист по уши, нос и гърло (УНГ специалист).

Какви тестове се използват за диагностициране (RRP)?

Вашият УНГ специалист вероятно ще извърши изследване, наречено ларингоскопия . Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (наречена ендоскоп) с малка камера и светлина, прикрепени към нея, и преминаването ѝ през носа ви надолу по гърлото, за да се изследва ларинксът и дихателните пътища. Не се страхувайте, преди да направите това:

• Носът и гърлото ви или на детето ви изтръпват.
• След това тръбата се прекарва през носа, надолу по гърлото и в гласните струни.
• След това лекарят може да провери за тези малки подутини, като гроздове, наречени папиломи.

За да потвърди диагнозата (RRP), специалистът по УНГ ще трябва да извърши (биопсия) . Това означава да се вземе малка тъканна проба от бучката и да се тества дали е наличен (HPV) вирус и ако е така, какъв е той. Тази (биопсия) обикновено се прави в хирургична зала, под обща анестезия. Тази тъканна проба се взема с помощта на специално оборудване, прикрепено към (ендоскопа). След това се изследва в лаборатория.

Много рядко пулмолог може да се наложи да погледне и вътрешността на трахеята по този начин и да вземе проба.

Може ли (RRP) да бъде напълно излекуван?

За съжаление, понастоящем няма лечение за RRP. Основната цел на лечението е да се премахнат туморите и да се спре повторният им растеж. Вие или вашето дете може да се нуждаете от комбинация от операция и лекарства.

Как се използва хирургията за (RRP)?

Основното лечение за RRP е хирургично . Лекарят се опитва да премахне колкото е възможно повече от тумора, без да уврежда здравата тъкан. Има няколко метода, използвани за отстраняване на тези тумори:

• Лазерна хирургия: Това използва лазерни лъчи за свиване или унищожаване на тумори.
• Микродебридер: Това е усъвършенствано устройство, което използва бавно засмукване , за да издърпа тумора към специално острие, като го отстранява много бързо и ефикасно.
• Криоаблация: При този метод се използват изключително ниски температури за унищожаване на туморните клетки.

Повечето RRP операции, особено тези при деца, се извършват в операционна зала под обща анестезия. Това означава, че спите по време на операцията.

Някои възрастни могат да се подложат на лазерна хирургия в кабинета. Това е бързо и не изисква обща анестезия. Ще ви бъде поставена локална анестезия, така че няма да усещате никакъв дискомфорт, но ще бъдете будни.

Колко операции ще трябва да претърпя аз или детето ми за RRP?

След операция, туморите на RRP са по-склонни да се рецидивират. Някои хора се нуждаят от лечение на всеки няколко седмици. Други може да имат период от една година или повече между леченията. Този рецидив е по-често срещан при деца.

Как се лекува (RRP) с медикаменти?

Някои хора трябва да получават лекарства в допълнение към операцията. Те включват:

• Тези, които имат повече от четири операции годишно (RRP).
• Тези, чиито корени порастват много бързо.
• Хора, които имат затруднено дишане поради запушване на дихателните пътища, причинено от тумори.
• Тези, които са се разпространили на няколко места в плодното тяло.

Тези видове лекарства се наричат ​​„адювантни терапии“, защото се прилагат след основното лечение (операция), за да се предотврати повторната поява на тумора. Около 20% (това е 1 на 5) от хората с (RRP) се нуждаят от този вид допълнително лечение.

Адювантните лекарства, прилагани за (RRP), намаляват растежа на тумора по различни начини:

• Цидофовир е антивирусно средство, което спира размножаването на HPV вируса.
• Имунотерапевтичните средства, като пембролизумаб , използват собствената имунна система на тялото ви, за да унищожат туморните клетки.

Помага ли (HPV) ваксината при (RRP) лечение?

Изследователите са установили, че ваксината срещу HPV може да бъде и ефективен вариант за адювантно лечение. Предварителните проучвания показват, че ваксината срещу HPV може да намали растежа на туморите и да намали броя на необходимите операции. Продължават допълнителни изследвания.

Какви са възможните усложнения от (RRP)?

Ако RRP е тежка, дихателните ви пътища може да се блокират напълно. Ако това се случи, може да се наложи трахеостомия , за да се осигури достъп на въздух до белите дробове. Това включва правене на отвор във врата, наречен трахея. Трахеостомията може да повлияе на способността ви да говорите. Вашият медицински екип ще ви научи как да се грижите за трахеостомията и как да използвате гласа си.

Ракът е друго усложнение. Но това е много рядко . Доброкачественото състояние (RRP) може да се превърне в злокачествено. Това може да се случи години след диагностицирането на заболяването. Този риск е особено висок, ако туморът се е разпространил в долните части на дихателната система. Лекарите все още не знаят точно защо (RRP) се превръща в рак.

Как да се предпазите от (препоръчителна цена на дребно)?

Най-добрият начин да се предпазите от това състояние е ваксината срещу HPV.Ваксинирайте се. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват всички деца да получат ваксина срещу HPV, когато са на 11 или 12 години. Тези, които не са били ваксинирани като млади хора, могат да получат ваксината до 26-годишна възраст.

Също така, използването на презервативи може да намали риска от полово предаван HPV, така че RRP осигурява известна защита. Ако обаче гениталните брадавици са в области, които не са покрити с презерватив, презервативите не осигуряват пълна защита.

Ако имате генитални брадавици, бременна сте или планирате бременност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Като цяло рискът от предаването им на Вашето бебе е нисък. Ако Вашият лекар реши да лекува генитални брадавици по време на бременност, има няколко безопасни лечения.

Каква е перспективата за тези с (RRP)?

Прогнозата за повечето деца и възрастни с RRP е добра . Хирургията и медикаментите могат да контролират туморите и да им предотвратят преченето на ежедневните дейности. Много рядко е необходима трахеостомия или те се развиват в рак.

Как да живеем с (препоръчителна цена на дребно)?

Ако вие или вашето дете имате RRP, вашият лекар ще ви наблюдава отблизо и ще създаде план за лечение. Следвайте внимателно тези инструкции и спазвайте назначенията си. Това може да помогне за контролиране на състоянието и предотвратяване на животозастрашаваща обструкция на дихателните пътища. Ако имате затруднения с дишането, незабавно се обадете на вашия лекар или се обадете на 911.

(РРП) е заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус (HPV). Лекарите го лекуват хирургично, а в тежки случаи и с медикаменти. Необходимостта от чести операции може да бъде физически и емоционално предизвикателство, особено за децата. Ако имате нужда от подкрепа, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да Ви насочи към ресурси, които помагат на хора, живеещи с хронични заболявания.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, нека обобщим някои от нещата, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• (РРП) е състояние, причинено от вируса (HPV), което причинява брадавидни образувания в дихателните пътища, особено около гласните струни. Те не са ракови, но могат да се появят рецидив.
• Ако получите симптоми като дрезгавост, затруднено дишане или упорита кашлица, потърсете медицинска помощ.
• Хирургичното лечение е основното. Понякога може да са необходими и медикаменти. Въпреки че няма пълно излекуване, заболяването може да бъде добре контролирано.
• HPV ваксината е много важна за предотвратяване (RRP). Давайте тази ваксина на децата навреме.
• Важно е да следвате медицинските съвети и да останете психически силни, когато живеете с това състояние. Не се страхувайте да поискате помощ, ако имате нужда от нея.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете здрави!

`Респираторен папилом, RRP, HPV, дрезгавост, затруднено дишане, тумори на гърлото, ларингеален папилом