Това опасно ли е и за бъбреците ви? (Бъбречна папиларна некроза) Нека научим за това!

Знаете ли колко работа вършат двата малки бъбрека в тялото ни? Всъщност бъбреците са основните органи, които филтрират отпадъчните продукти и пречистват кръвта в тялото ни. Понякога обаче тези бъбреци могат да развият и заболявания, които не очакваме. Днес ще говорим за едно състояние, което е малко сериозно, но ако сте наясно с него, то може да ви помогне да го контролирате и предотвратите.

Как функционират бъбреците? Какво е бъбречна папиларна некроза?

Казано по-просто, бъбреците ни са като два суперфилтъра в тялото ни. Основната им работа е да филтрират нежеланите отпадъчни продукти в кръвта и да ги отделят като урина. За да направят това, кръвта навлиза в бъбреците и преминава през много малки каналчета. Тези отпадъчни продукти се събират от външната част на бъбрека и след това стигат до средата на бъбрека, която е бъбречната медула . Тук има фуниевидни части. Върхът на тези фунии, които се наричат ​​бъбречна папила, събира урина. Оттам урината преминава през уретерите до пикочния мехур и навън. Така работят нашите бъбреци.

Бъбречната папиларна некроза, за която говорим сега, е смъртта на клетки и тъкани в средната част на бъбрека („медула“) и бъбречната папила („бъбречна папила“), които споменах по-рано. Само си помислете, когато тези области не функционират правилно, работата, извършвана от бъбреците, не работи правилно, нали? Поради това бъбреците постепенно отслабват и в крайна сметка могат да доведат до бъбречна недостатъчност .

Кой е най-застрашен от това състояние?

Това състояние (ренална папиларна некроза) е най-често срещано при хора над 60-годишна възраст. Лекарите също така посочват, че жените са по-склонни да го развият, отколкото мъжете.

Какви са причините за бъбречна папиларна некроза?

Има няколко основни причини, които допринасят за появата на това заболяване. Нека разгледаме какви са те.

• Захарен диабет : Това е най-важната и често срещана причина. Хората с лошо контролиран диабет са изложени на висок риск от увреждане на бъбреците. Високите нива на кръвната захар за дълъг период от време увреждат деликатните кръвоносни съдове в бъбреците.
• Прекомерна употреба на болкоуспокояващи (НСПВС) : Ако редовно използвате болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС) като аспирин, ибупрофен или напроксен за дълго време, без да се консултирате с лекар, трябва да бъдете много внимателни. Приемът на твърде много от тях може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове в бъбреците и увреждане на бъбречните папили.
• Сърповидно-клетъчна анемияТова е генетично заболяване. При това заболяване формата на червените кръвни клетки се променя и те могат да заседнат в кръвоносните съдове. Това може да доведе и до нарушено кръвоснабдяване на бъбреците (ренална папиларна некроза).

В допълнение към тези основни причини, няколко други състояния също могат да причинят бъбречна папиларна некроза:

• Хронично чернодробно заболяване
• Пиелонефрит, бактериална инфекция на бъбреците (която може да увреди бъбречните папили)
• Бъбречна туберкулоза, заболяване, което засяга бъбреците извън белите дробове
• Тромбоза на бъбречната вена (кръвен съсирек във вената, която пренася кръв от бъбреците)
• Запушване на уретера (например поради пикочни камъни)
• Васкулит, възпаление на кръвоносните съдове

Важното е, че не всеки, който има една или повече от тези причини, ще развие (ренална папиларна некроза). Но рискът е по-висок.

Това засяга ли и двата бъбрека?

Да, съобщава се, че при около седем от десет души това състояние (ренална папиларна некроза) засяга и двата бъбрека .

Какви са симптомите на (ренална папиларна некроза)?

В ранните стадии на това заболяване може да няма никакви симптоми . Ето защо е трудно да се разпознае и лекува рано. Представете си, че нямате никакви проблеми, но бъбреците ви може да са увредени отвътре. Възможно е обаче това да се открие случайно при изследване за друго заболяване.

Въпреки това, когато състоянието (ренална папиларна некроза) се влоши, могат да се появят симптоми като тези:

• Болезнено уриниране (дизурия)
• Треска и втрисане (особено ако са придружени от инфекция)
• Кръв в урината („хематурия“) - Количеството кръв може да е видимо с невъоръжено око (урината може да стане червена или кафява) или може да е толкова малко, че да се види само под микроскоп.
• Честа нужда от уриниране през нощта („ноктурия“)
• Ненормално увеличение на броя на белите кръвни клетки в урината („пиурия“) - това означава, че урината може да изглежда като гной и да изглежда мътна.
• Силна болка от двете страни на гърба, между ребрата и тазобедрените кости (където са бъбреците). Тази болка може да се появи внезапно или постепенно да се усилва.
• Чести инфекции на пикочните пътища.

Как се диагностицира бъбречната папиларна некроза?

Лекарите ще извършат няколко теста, за да диагностицират това състояние (ренална папиларна некроза). След като изслушат вашите симптоми и медицинска история, те могат да назначат изследвания като:

• УрографияТова включва рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на бъбреците. Преди изследването ще Ви бъде приложено специално багрило (оцветител) през вена. Това помага ясно да се видят областите на увреждане на бъбреците и промените в папилите.
• Уретероскопия : Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (с камера на края) през уретрата, за да се погледне директно вътре в пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Това позволява ясно да се види състоянието на папилите.
• Биопсия на бъбрека : При това изследване се взема малко парче тъкан от бъбрека с помощта на специална игла и се изследва под микроскоп. Това може да помогне да се определи дали клетките са умрели или тъканта е увредена.

Кръвни и уринни изследвания

Освен това, много важни са и изследванията на кръв и урина за проверка на бъбречната функция:

• Изследване за урейен азот в кръвта (BUN) : Това измерва количеството урейен азот в кръвта. Това е отпадъчен продукт. Това ниво в кръвта се повишава, когато бъбреците не функционират правилно.
• Тест за креатинин : Креатининът е друг отпадъчен продукт, произвеждан по време на нормална мускулна функция. Обикновено се отделя през бъбреците. Ако нивото му е високо в кръвта, това също показва, че бъбреците не функционират правилно.
• Очаквана скорост на гломерулна филтрация (eGFR) : Това се изчислява, като се вземат предвид фактори като нивото на креатинина в кръвта, възраст, пол и размер на тялото. Стойността на eGFR ви показва колко кръв филтрират бъбреците ви в минута. Колкото по-ниска е тази стойност, толкова по-малко функционални са бъбреците ви.
• Анализ на урината : Това включва вземане на проба от урина и нейното изследване визуално (цвят, прозрачност), микроскопско (за кръвни клетки, гнойни клетки, бактерии, папиларни остатъци) и химично (за протеини, захар). Понякога под микроскоп могат да се видят и фрагменти от бъбречните папили.
• Съотношение протеин/креатинин в урината : Това измерва количеството протеин в урината. Здравите бъбреци отделят много малко протеин. Високите нива на протеин в урината са признак на увреждане на бъбреците.

Какви са възможните усложнения от (бъбречна папиларна некроза)?

Ако това състояние (ренална папиларна некроза) не се лекува правилно, състоянието може да се влоши и да доведе до сериозни усложнения.

• Хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) : Поради непрекъснато увреждане на бъбреците, тяхната функция постепенно намалява, което води до хронично бъбречно заболяване.
• Бъбречна недостатъчностАко състоянието се влоши, бъбреците могат да станат напълно нефункционални, което означава, че може да се развие бъбречна недостатъчност.
• За да оцелеете, може да се нуждаете от диализа (пречистване на кръвта с апарат) или бъбречна трансплантация .
• Установено е също, че това състояние увеличава риска от развитие на вид рак, наречен преходноклетъчен рак, който се развива в бъбреците или уретера.
• Съществува и риск от тежка инфекция (сепсис).

Как се лекува бъбречната папиларна некроза?

Няма специфично лечение за бъбречна папиларна некроза. Основното лечение е да се лекува основната причина за състоянието . Например:

• Ако се дължи на диабет, тогава е важно диабетът да се контролира добре.
• Ако това се дължи на употребата на НСПВС, спрете приема на тези лекарства.
• Ако се дължи на инфекция, дайте му антибиотици.
• Ако има запушване в пикочните пътища, то трябва да се отстрани.

Основната цел е да се ограничи по-нататъшното увреждане на бъбреците и да се запази бъбречната функция, доколкото е възможно.

Успехът на лечението зависи от степента на увреждане на бъбреците и причината за заболяването. В някои тежки случаи заболяването може да продължи да се влошава въпреки лечението. В по-леки случаи обаче, и ако причината се лекува бързо, бъбречната функция може да се стабилизира или дори леко да се подобри.

Мога ли да се предпазя от бъбречна папиларна некроза?

Да, има неща, които можем да направим, за да се предпазим от тази ситуация, до голяма степен.

• Най-важното е да поддържате цялостното си здраве . Храненето на балансирана диета, пиенето на достатъчно вода и редовните упражнения са важни.
• Ако приемате обезболяващи без рецепта (НСПВС), използвайте ги само както е указано на опаковката или както е предписано от лекар. Не ги приемайте по-често или за по-дълги периоди от необходимото. Не ги приемайте рутинно при леки болки или главоболие.
• Ако имате диабет (захарен диабет), сърповидно-клетъчна анемия (сърповидно-клетъчна анемия) или други заболявания, които могат да причинят бъбречно заболяване (ренална папиларна некроза), следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар. Посещавайте клиниките навреме. Приемайте предписаните лекарства. Спазвайте правилна диета.
• Много е важно да се правят лабораторни изследвания, за да се проверява бъбречната функция на редовни интервали , както е предписано от Вашия лекар, и да се установят евентуални промени рано.

Какъв е процентът на възстановяване при човек с това заболяване?

Вашата прогноза зависи от причината на заболяването, степента на увреждане на бъбреците, цялостното ви здравословно състояние и колко бързо започвате лечението.

• За хора с диабет резултатите може да са малко по-неблагоприятни , тъй като диабетът е дългосрочно заболяване и не винаги е добре контролиран. Ако имате диабет, възможно най-доброто му контролиране ще допринесе много за предотвратяване на увреждане на бъбреците.
• В тежки случаи (ренална папиларна некроза) може да се наложи диализа и бъбречна трансплантация . Ако възникне инфекция, тя може да бъде животозастрашаваща. Съществува възможност за смърт поради бъбречна недостатъчност.
• При сърповидно-клетъчна анемия, бъбречната папиларна некроза е само едно от няколкото усложнения, които могат да възникнат в бъбреците. Когато всички тези усложнения се комбинират, продължителността на живота на пациента може да бъде значително намалена.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате един или повече от тези симптоми, не губете време и непременно се консултирайте с лекар :

• Ако имате кръв в урината си (урината става червена, розова или кафява).
• Ако имате треска или втрисане (особено при други симптоми).
• Ако имате болка или парене при уриниране.
• Ако имате нова или влошаваща се болка от двете страни на гърба, в областта между тазобедрените кости и ребрата (област на бъбреците).
• Ако страдате от чести инфекции на пикочните пътища.
• Ако имате намалено уриниране или подуване на краката и глезените (това може да са признаци на намалена бъбречна функция).

Не забравяйте, че тези симптоми могат да бъдат причинени и от други заболявания. Важно е обаче да се прегледате от лекар, за да установите точната причина.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Бъбреците ни са незаменим орган за тялото ни, изпълняващ тиха и важна функция. Те филтрират отпадъчните продукти и поддържат баланс на вода и сол в тялото. Неконтролираният диабет, прекомерната употреба на болкоуспокояващи (НСПВС) и различни други медицински състояния могат да увредят бъбреците, което води до сериозни състояния като бъбречна папиларна некроза.

Най-лошото при това заболяване е, че в ранните етапи може да нямате никакви симптоми. Така че, ако имате диабет, често употребявате НСПВС или имате други рискови фактори за бъбречно заболяване, говорете с Вашия лекар за начини за защита на бъбреците си. Като се подлагате на редовни прегледи и следвате здравословен начин на живот, можете да поддържате бъбреците си здрави. Ранната осведоменост и предприемането на действия винаги са най-доброто нещо, което можете да направите.

Бъбрек , бъбречна папиларна некроза, бъбречно заболяване, диабет, НСПВС, бъбречна недостатъчност, урина