Току-що ли сте родили бебе? Или сте преживели травматично преживяване като спонтанен аборт? След такова събитие тялото се нуждае от известно време, за да се възстанови. Така че е нормално да имате вагинално кървене и лека болка в продължение на няколко дни. Ако обаче това кървене е много по-обилно от нормалното, ако отделяте големи съсиреци или ако няма подобрение след няколко дни, не е добра идея просто да се отказвате. Това може да се дължи на състояние, наречено „задържана маточна тъкан“, за което говорим днес.
Казано по-просто, какво е задържана част от матката (ЗЧМ)?
Това може да звучи малко сложно, когато чуете името, но е много просто.
След края на бременността, тоест след раждането на бебето, след спонтанен аборт или след аборт, в матката остават части от тъкан, свързани с този период на бременността, което в медицината наричаме „(Задържани продукти от зачеването - RPOC)“. Помислете за това, по време на бременност, друго важно нещо, наречено плацента, се развива в матката заедно с бебето, нали? Бебето получава необходимите му хранителни вещества и кислород чрез тази плацента. След като бебето се роди, тази плацента трябва напълно да напусне матката и да излезе. Но понякога малки парченца от тази плацента, части от тъканите на ембриона или плода или други части от тъканите, свързани с периода на бременността, може да не бъдат напълно отстранени и да останат заседнали в матката. Ето защо наричаме това състояние „задържани продукти от зачеването“.
Значи това същото като „Задържана плацента“?
Не, те са малко по-различни. Наричаме „задържана плацента“, когато цялата плацента не излезе от матката в рамките на 30-60 минути след раждането. В този случай говорим за
цялата плацента . Но „(RPOC)“ е малко по-широко състояние. Тук не става въпрос за цялата плацента, а
за малко парче от плацента, парче фетална тъкан или нещо друго, което може да е останало в матката. Просто казано, „(Задържана плацента)“ може да се счита за вид „(RPOC)“.
Какви са симптомите на това състояние? Как да го разпознаете?
Тъй като тялото ви претърпява толкова много промени след раждането, понякога е лесно да сбъркате тези симптоми с нещо по-нормално. Но е важно да сте наясно с това.
Не забравяйте, че е нормално да имате леко кървене в продължение на няколко седмици след раждане или спонтанен аборт. Но то би трябвало постепенно да намалее. Ако не намалее, е нещо, на което трябва да обърнете внимание.
Основният и най-често срещан симптом е
необичайно или прекомерно вагинално кървене. Нека обясним това по-подробно:
- Обилно кървене : Ако кървите достатъчно, за да намокрите напълно превръзка на всеки два часа.
- Образуване на големи кръвни съсиреци: Ако се образуват кръвни съсиреци, които са по-големи от нормалното.
- Интермитентно кървене : Ако кървенето спре за няколко дни и след това внезапно започне отново обилно кървене.
- Неприятно миришещо течение: Ако вагиналното течение има неприятна миризма, това може да е признак на инфекция.
В допълнение към този основен симптом, могат да се наблюдават и редица други симптоми.
| Симптом | Описание |
|---|
| Треска и втрисане | Ако възникне инфекция поради останалите части в матката, може да се появи треска. |
| Болка в долната част на корема | Може да се усеща като остра, постоянна болка или спазми в долната част на корема. |
| Уголемена и чувствителна матка | По време на преглед лекарят може да установи, че матката е по-голяма от очакваното и болезнена при допир. |
| Невъзобновяване на месечната менструация | Ако не кърмите, менструацията ви обикновено би трябвало да започне отново в рамките на 6-8 седмици. Ако това не се случи, това също може да е признак на това състояние. |
Защо се случва това? Има ли конкретна причина за това?
Често е трудно да се определи точно една причина. Лекарите обаче са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от развитие на това състояние.
Основният рисков фактор е, ако сте имали това състояние (RPOC) при предишна бременност,Рискът това да се случи отново при следващи бременности е висок. Освен това, следните състояния също могат да увеличат риска.
| Рисков фактор | Просто обяснение |
|---|
| Плацента акрета | Това е състояние, при което плацентата е директно прикрепена към стената на матката. След раждането на бебето тя не се отделя лесно. Има голяма вероятност части от нея да останат. |
| Да сте над 35 години | Рискът се увеличава леко, ако майката е над 35 години по време на бременността. |
| Асистирано раждане | Ако трябва да използвате инструменти като форцепс или вакуум, за да извадите бебето. |
| Спонтанен аборт или мъртво раждане през втория триместър на бременността (седмици 13-26) | През това време има голяма вероятност плацентата да не бъде напълно отстранена и части от нея да останат. |
| Неуспех при раждане | С напредването на раждането матката може да се умори и да няма необходимите контракции за пълното изтласкване на плацентата. |
| Предишна операция на матката | Ако сте имали предишни цезарови сечения (C-sections) или дискотерапевтични процедури (D&C), белезите в матката могат да доведат до дълбоко прикрепване на плацентата. |
| С неправилна форма на матката | Матките на някои жени са леко различна по форма от раждането и дори тогава, части от тях могат да останат. |
Какво ще се случи, ако тези части не бъдат премахнати? Ще има ли сериозни проблеми?
Да. Ако това състояние не се лекува, понякога може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо казваме да сте наясно с тези симптоми.
- Анемия : Прекомерното кървене може да доведе до намаляване на количеството кръв в тялото, което води до симптоми като умора и замаяност .
- Инфекции: Останалата тъкан вътре в матката е идеално място за растеж на бактерии . Тази инфекция може да се разпространи във фалопиевите тръби и яйчниците , което да повлияе на способността ви да имате деца в бъдеще. Понякога тази инфекция може да се разпространи в цялото тяло и да причини животозастрашаващи състояния като сепсис .
- Хронична болка в таза: Може да имате болка в долната част на корема за дълго време.
- Синдром на Ашърман: Това е рядко състояние. Инфекция или лечение вътре в матката (особено диафрагма и кератит) може да доведе до слепване на стените на матката. Това може да доведе до нередовен цикъл, спонтанен аборт и затруднено зачеване в бъдеще.
Как лекарите диагностицират това състояние?
Трудно е да бъдете 100% сигурни, че имате това състояние, само въз основа на симптомите. Тези симптоми могат да се наблюдават и при други медицински състояния. Поради това Вашият лекар може да Ви направи няколко теста, за да потвърди това.
| Метод на изпитване | Какво научаваш от това? |
|---|
| Трансвагинално ултразвуково сканиране | Това сканиране, което включва поставяне на малка сонда през влагалището, може ясно да види дали вътрешната стена на матката е удебелена или има някакви бучки тъкан. |
| Цветен доплеров ултразвук | Това също е вид сканиране. То може да види дали останалата тъкан в матката все още има кръвоснабдяване. Ако има кръвоснабдяване, най-вероятно е част от плацентата. |
| Кръвен тест за HCG (тест за човешки хорионгонадотропин) | ХГЧ е хормон, произвеждан от плацентата по време на бременност. Ако нивото на този хормон в кръвта е все още високо няколко седмици след края на бременността, това показва, че части от плацентата може все още да присъстват в матката. |
| Хистероскопия | При това тънка тръбичка с прикрепена камера се прекарва през влагалището в матката и вътрешността ѝ се вижда директно на екран. Това ви позволява да видите точно кои части са останали. |
Какви са леченията за това?
Ако това състояние се потвърди, останалите части трябва да бъдат отстранени. Има два основни варианта за лечение на това. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение за Вас въз основа на Вашето състояние, тежестта на симптомите Ви и количеството останала тъкан. 1.
Медицинско лечение:- Мизопростол: Това е лекарство, което се приема като хапче или се поставя във влагалището. То предизвиква свиване (разширяване) на матката. Когато матката се свие, тя изтласква останалото съдържимо.
2.
Хирургично лечение:- Дилатация и кюретаж (Д&К): Това е малка операция. На синхалски език я наричаме още „промиване на матката“. При нея шийката на матката се отваря леко, поставя се специален инструмент (често аспирационна тръба) и всички останали замърсявания, полепнали по стените на матката, се почистват и отстраняват. Това обикновено се прави под анестезия.
Има ли някакви рискове при тези лечения?
Както при всяка медицинска процедура, има много малки рискове и при тези процедури. Неща като обилно кървене и инфекция могат да се случат и при двете, но шансовете са много малки. Диафрагмата и кървенето са много рядко срещани.
Може да възникне перфорация на матката, но често тя заздравява сама. Най-важното е да говорите открито с Вашия лекар за тези лечения и техните плюсове и минуси. Тогава можете да вземете информирано решение.
При какви спешни случаи е необходимо посещение при лекар?
След края на бременността, ако имате някой от следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата или информирайте Вашия лекар.- Затруднено дишане
- Много обилно вагинално кървене (намокряне на повече от една превръзка на час)
- Висока температура
- Гадене и повръщане
- Непоносима, силна болка в долната част на корема
В такава ситуация не чакайте вкъщи. Най-безопасното нещо, което можете да направите, е незабавно да потърсите медицинска помощ. Знам, че да се изправите пред подобна ситуация може да бъде много трудно, дори психически. Когато искате да изпитате радостта от това да имате бебе или когато се опитвате да се отървете от болката от спонтанен аборт, е нормално да чувствате голяма тежест, когато ви кажат, че ще трябва да се подложите на друго лечение. Но не забравяйте, че това е състояние, което може да бъде напълно излекувано с лечение. Много жени успяват да забременеят отново без никакви проблеми след това лечение и да имат здрави деца. Говорете открито с вашия лекар, съпруга си и семейството си за вашите въпроси, страхове и чувства. Това ще бъде голямо облекчение за вас. Послание за вкъщи
- Наличието на остатъци от маточна тъкан след края на бременността (раждане, аборт) се нарича остатъчна маточна тъкан (ОПМТ) .
- Основните симптоми са обилно кървене, треска и болка в долната част на корема .
- Ако кървенето не намалява постепенно след раждане или аборт, а се увеличава или започва отново, незабавно се обърнете към лекар.
- Ако това състояние не се лекува, то може да доведе до анемия и сериозни инфекции.
- Това може да се открие чрез ултразвукови изследвания и кръвни изследвания и може да се излекува напълно с медикаменти или малка операция (D&C).
- След получаване на подходящо лечение, обикновено няма влияние върху здравословните бременности в бъдеще.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න