Страхувате ли се от теста за ретроградна пиелография (RP)? Нека го разгледаме по-подробно.

Вашият лекар подозира ли, че имате проблем с пикочната система и ви е казал да направите специална рентгенова снимка, за да го прегледа? Възможно е да е „ретроградна пиелография“. Името може да звучи малко сложно, но всъщност е много безопасно изследване, което помага на лекарите да разберат по-добре вашия проблем. Затова нека днес изясним цялото объркване около него.

Какво е ретроградна пиелограма (РП)?

Казано по-просто, това също е рентгеново изследване. Но за да получим по-ясна картина от обикновена рентгенова снимка, използваме специална течност, наречена „контрастно вещество“. Това вещество кара частите на пикочната ви система да се открояват в бяло на рентгеновата снимка.

Думата „ретрограден“ в този случай означава „връщане назад“. Помислете, обикновено урината ни се образува, пътува надолу по уретерите и след това се събира в пикочния мехур, преди да напусне тялото. Но в този тест ние изпращаме това специално багрило отдолу нагоре през уретерите, което е обратното на нормалния му път, към бъбреците. Ето защо се нарича „ретрограден“.

„Пиелограмата“ е рентгеново изображение, направено на бъбречното легенче, фуниевидна част от бъбрека, където се събира урина. Така че, когато двете се комбинират, се получава ясно рентгеново изображение на горната част на пикочната система.

По какво това се различава от IVP?

Може би сте чували и за интравенозна пиелография (IVP). Това също е рентгеново изследване, използващо багрило. Основната разлика е в начина, по който багрилото се инжектира в тялото.

• Интравенозна пиелография (IVP): При нея багрилото се инжектира във вена на ръката. След това багрилото се разпространява през тялото с кръвта, филтрира се през бъбреците и навлиза в пикочната система, където се прави рентгенова снимка.
• Ретроградна пиелография (РП): При нея багрилото се инжектира директно в пикочните пътища. То не навлиза в кръвта.

В момента използването на IVP тестове е намаляло донякъде поради новите технологии като CT урограмите, но RP тестът все още е много полезен в някои специални случаи.

В какви ситуации лекар би ви насочил към това изследване?

Може да има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча това изследване. Нека да разгледаме какви са те.

Нека да научим стъпка по стъпка как се прави този тест.

Това е тест, който обикновено се прави в операционна зала на болница. Нека видим какво се случва тук.

Преди процедурата

Вашият лекар ще ви даде всички необходими инструкции, преди да се подложите на този тест. Не забравяйте да го уведомите за всички лекарства, които приемате, особено за разреждане на кръвта , за всички алергии, които имате, и ако сте бременна.

Тъй като за това обикновено се използва анестезия, ще бъдете помолени да не ядете храна в нощта преди теста. Също така, не забравяйте да вземете някой, който да ви закара у дома след теста.

По време на процедурата

Ще ви бъде дадена специална болнична престилка. След това анестезиологът ще постави интравенозна линия в ръката ви и ще ви анестезира през нея. Това обикновено се прави под обща анестезия . Това означава, че няма да усетите нищо, ще спите напълно.

След това урологът ще вкара тънка тръбичка, оборудвана с камера, наречена цистоскоп, в уретрата и в пикочния мехур. Камерата ще прегледа през нея, за да открие къде започват двата уретера. След това, много внимателно, друга много тънка тръбичка ще бъде вкарана в уретрата и ще бъде инжектирано багрилото. След като багрилото е напълно на мястото си, ще бъдат направени няколко рентгенови снимки. Ако е необходимо друго лечение, като например отстраняване на камък, лекарят ще направи и това по това време.

След процедурата

След като тестът приключи, ще бъдете отведени в отделението за възстановяване, където ще бъдете наблюдавани, докато се събудите от анестезията. Там медицинският персонал ще се грижи за вас, докато дишането и кръвното ви налягане се нормализират. Те също така ще проверят дали има кръв в урината ви и колко урина отделяте. След като всичко е наред, ще ви бъде позволено да се приберете у дома с вашия придружител.

Какви са рисковете и ползите от този тест?

Предимства

• Подходящо за хора с алергии: Най-голямото предимство на това е, че дори някой, който е алергичен към интравенозно оцветител, може да го направи. Тъй като оцветителят не попада в кръвта, рискът от алергична реакция е много нисък.
• Преглед и лечение едновременно: Докато прави това, лекарят може да извършва малки лечения, като например отстраняване на малки камъни.
• Ниско радиационно облъчване: Количеството радиация, получавано от тялото, е относително ниско.

Рискове

Както при всяка медицинска процедура, има някои рискове, но RP е много безопасна процедура. Възможните рискове са:

• Проблеми, свързани с анестезията.
• Инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Има малка вероятност от незначително увреждане на уретрата или пикочния мехур при поставянето на камерата.

Колко време ще отнеме възстановяването? Кога трябва да се обадя на лекар?

Обикновено можете да се върнете на работа или да възобновите нормалните си дейности в рамките на няколко дни. Много е важно да пиете много вода и други течности.

• Ако получите треска.
• Ако чувствате треперене или студ.
• Ако е трудно да се уринира.
• Ако изпитвате непоносима болка при уриниране.
• Ако има повишено количество кръв в урината.

Не пренебрегвайте тези симптоми. Ранното лечение може да предотврати всякакви усложнения.