Когато лекарят ви каза, че имате рак, каза ли ви за операцията RPLND? Може би сте се почувствали малко уплашени и объркани от името. Но не се притеснявайте. Това всъщност е много важна операция, която се извършва, за да се спре разпространението на раковите клетки в тялото ви. Така че нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.
Какво представлява RPLND операцията?
Казано по-просто, RPLND (ретроперитонеална лимфна дисекция) е хирургична процедура, която премахва лимфни възли от определена област на тялото ви. Тази област се нарича „ретроперитонеална“ област.
Мислете за това по следния начин: празното пространство в корема ви зад основните органи, като черния дроб и червата. Тази област наричаме ретроперитонеална област.
Сега нека видим какво представляват тези лимфни възли. Всъщност това са много малки органи, които помагат за поддържането на имунната система на тялото ни здрава. Те са като стражите на нашето тяло. Стотици от тях са разпръснати из телата ни.
Така че, след като вашият хирург (хирургичен онколог) премахне лимфните възли по време на тази операция, той ги изпраща на патолог за изследване. Там те разглеждат лимфните възли под микроскоп, за да видят дали има ракови клетки. Лекарите понякога наричат тази операция „ретроперитонеална лимфаденектомия“.
Защо е необходима тази операция за отстраняване на RPLND?
Има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча тази операция. Нека разгледаме предимствата на тази операция.
| Основна причина | Просто казано... |
|---|---|
| Определете стадия на рака | Премахването и изследването на лимфните възли може да помогне да се определи точно до каква степен ракът се е разпространил в тялото. Това се нарича определяне на стадия на рака. |
| Спрете разпространението на рака | Ако раковите клетки навлязат в лимфните възли, те могат да се разпространят през лимфните съдове до други части на тялото. Това се нарича метастази. Премахването на тези лимфни възли може да помогне за спиране на разпространението. |
| Намалете риска от повторна поява на рак | Премахването на лимфни възли, които съдържат ракови клетки, може значително да намали риска от повторна поява на рак в бъдеще. |
| Като лечение, ако ракът се рецидивира | Понякога, ако ракът се появи отново след лечение, тази операция се извършва за отстраняване на лимфните възли, които съдържат ракови клетки. |
По-специално, RPLND понякога се извършва както за стадиране, така и за лечение на рак на тестисите . Извършва се и за други видове рак, като рак на бъбреците, някои видове рак на женската репродуктивна система и някои видове саркоми.
Как лекарите разбират дали имам нужда от RPLND (Replaceable Plug-In-Out)?
Ако вашите образни изследвания покажат, че лимфните възли зад корема са подути, Вашият лекар може да Ви каже за тази операция. Тези видове сканирания включват:
- КТ сканиране
- ЯМР сканиране
- ПЕТ сканиране
Вашият лекар може да препоръча тази операция в друг етап от лечението на рака. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви обясни защо се нуждаете от тази операция. Той или тя познава най-добре вашата ситуация. Затова не се колебайте да му/ѝ зададете всички въпроси, които може да имате.
Как се извършва тази RPLND операция?
Преди началото на операцията ще бъдете напълно анестезирани. Това означава, че ще спите напълно. Така че няма да усещате никаква болка.
След това хирургът прави разрез в корема и внимателно отстранява лимфните възли, които са най-близо до рака.
Основната цел на тази операция е да се премахнат всички лимфни възли, които могат да съдържат ракови клетки, и напълно да се спре разпространението на рака. За да се постигне тази цел, понякога може да се наложи да се премахнат и други неща в допълнение към лимфните възли.
- Няколко други лимфни възли от друга част на тялото.
- Друг орган, като бъбрек.
- Други тумори или тъкани в тази област.
В днешно време някои болници извършват тази операция като лапароскопска хирургия, която се извършва през няколко малки разреза, или с помощта на роботизирана хирургия. Вашият лекар ще ви обясни кой метод е подходящ за вас.
Тази RPLND операция може да отнеме от три до десет часа .
Какво да очаквате след операцията?
Ще трябва да останете в болницата около четири до седем дни след операцията. Нормално е да имате известна болка след операцията. Вашият лекар ще ви предпише необходимите болкоуспокояващи за това. Така че не се притеснявайте за болката.
Какви са рисковете от тази операция?
Както всяка голяма операция, операцията на RPLND крие някои рискове. Вашият лекар ще ви обясни всички тях предварително.
| Риск | Описание |
|---|---|
| Увреждане на кръвоносните съдове | Лекарят извършва операцията много близо до основните кръвоносни съдове на тялото. Следователно, в редки случаи тези кръвоносни съдове могат да бъдат увредени и да възникне допълнително кървене. |
| Засягане на плодовитостта | Проблеми с еякулацията могат да възникнат след операция. Това е така, защото нервите, които контролират еякулацията, преминават през областта, където се извършва операцията. В повечето случаи хирурзите предпазват тези нерви от увреждане. Понякога обаче може да възникне състояние, наречено анеякулация. |
| Натрупване на лимфна течност (лимфоцеле) | Лимфната течност може да се натрупа в пространството, оставено от отстраняването на лимфните възли. За да отстрани тази излишна течност, Вашият лекар може да постави малка тръбичка (дренаж) в корема Ви. |
| Други усложнения | Както при всяка операция, съществува малък риск от инфекция, затруднено дишане, увреждане на други органи, болка в долната част на корема и запек. |
Какво пише в доклада след операцията?
Вашият лекар ще ви обясни патологичния доклад, който получавате след изследване на лимфните ви възли.
Можете да използвате думите „положителен“ или „отрицателен“ в него.
- Положителният резултат означава, че в лимфните възли е имало ракови клетки, които са били отстранени.
- Отрицателният резултат означава, че няма ракови клетки.
Освен това, в доклада се посочва и колко от общия брой отстранени лимфни възли съдържат ракови клетки.
- Вид рак.
- Колко различни са раковите клетки от нормалните клетки (степен).
- Скоростта, с която раковите клетки се делят (митотична скорост).
Докладът може да съдържа и друга важна информация, като например:
Какво се случва след получаване на резултатите?
Въз основа на резултатите от вашия доклад, вашият медицински екип ще реши какво да прави по-нататък. Може да е нещо подобно:
- Наблюдение/надзор без лечение
- Химиотерапия
- Лъчетерапия
По колко време трябва да се обадя на лекаря?
След като се приберете у дома, трябва да се погрижите много за възстановяването си. Бъдете особено внимателни за това как заздравява хирургическата ви рана. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.
| Предупредителни знаци - незабавно уведомете лекаря | |
|---|---|
| Гадене или повръщане | Ако повръщате толкова много, че не можете да задържите дори малко вода в стомаха си. |
| Болка в долната част на корема | Ако усещате стягане, силна болка или болка при докосване на долната част на корема. |
| Без газове или изхождания | Ако не можете да издишате или да дефекирате. |
| Гной, изтичащ от раната | Ако от хирургическия разрез излиза гнойна течност. |
| Силна болка | Ако имате силна болка, която не може да се контролира дори с обезболяващи. |
Всяка операция е страшна, особено когато е свързана с рак. Но не забравяйте, че RPLND е животоспасяваща процедура, която дава на лекарите жизненоважна информация за вашето здраве и може да спре разпространението на рака.
Ако все още имате съмнения или страхове относно претърпяването на такава сериозна операция, няма нищо лошо в това да потърсите второ мнение от друг специалист. Може би разговорът с друг лекар ще ви даде много спокойствие и ще ви даде психическата сила, от която се нуждаете, за да се справите с операцията.
Тази операция е голяма стъпка в живота ви. Но тя може да ви спаси живота. Вашият медицински екип е тук, за да ви помогне. Затова говорете с тях за всички въпроси или страхове, които имате.
Послание за вкъщи
- RPLND е сериозна операция, при която се премахват лимфните възли зад коремните органи.
- Това се прави главно, за да се види дали ракът се е разпространил, да се спре разпространението му и да се предотврати повторната поява на рака.
- Както при всяка операция, има рискове, като кървене и ефекти върху фертилитета. Вашият лекар ще Ви информира за тях.
- Възстановяването след операцията отнема време. Много е важно да сте наясно с признаци на инфекция (треска, гной от раната, силна болка).
- Бъдете открити за страховете и притесненията си с медицинския си екип. Никога не се колебайте да потърсите второ мнение, ако е необходимо.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න