Майки и татковци, това е голямо бреме за сърцето ви и нещо, за което дори не искате да мислите, когато мъничето ви разбере, че има рак. Но понякога децата могат да развият заболявания, които не очакваме. Днес ще говорим за много рядък, бързо разпространяващ се вид рак, който засяга децата, особено малките деца. Това се нарича
рабдоиден тумор . Може да се почувствате малко странно, когато чуете това име, но нека го обясним просто.
Какво е рабдоиден тумор? Казано просто...
Рабдоидният тумор е
рядък, бързорастящ вид рак . Той е най-често срещан при
малки деца и кърмачета . Когато се гледат под микроскоп, тези ракови клетки изглеждат подобни на
рабдомиобласти , вид мускулно-образуващи клетки. Ето защо се нарича „рабдоид“. Този рак може да се развие в бъбреците, меките тъкани или централната нервна система на детето (главен и гръбначен мозък).
За съжаление, този рак може да се разпространи много бързо, което го прави труден за лечение. Има ли различни видове рабдоиден тумор?
Да, има няколко основни вида този рак в зависимост от това къде се появява. Нека видим какви са те.
1. Рабдоиден тумор на бъбрека (RTK)
Това е рабдоиден тумор
на бъбрека при дете. Понякога се съкращава като „(RTK)“.
2. Екстракраниални или екстраренални злокачествени рабдоидни тумори
Този вид рак може да се развие в
меките тъкани на детето и други органи, като черния дроб, белите дробове и кожата. Нарича се още
злокачествени рабдоидни тумори (ЗРТ) . „Злокачествен“ означава раков.
3. Атипични тератоидни рабдоидни тумори (ATRT)
Този вид рабдоиден рак се развива в
централната нервна система на детето, мозъка и гръбначния мозък. При този вид рак раковите клетки се образуват първо в мозъка или гръбначния мозък на детето.
Около 50% от тези (ATRT) видове рак се развиват в
малкия мозък (който контролира движението и равновесието) или
мозъчния ствол ( който контролира неща като дишането и сърдечната честота).
Кой е най-склонен да развие рабдоидни тумори?
Засяга главно
кърмачета и много малки деца , особено тези
на възраст между 11 и 18 месеца . Възрастните са много по-малко склонни да развият това заболяване.
Това е толкова рядко, че някои проучвания казват, че се среща при по-малко от един на милион души.Твърди се, че този рак се среща в малки количества. Това означава, че е много рядко състояние.
Защо се развиват тези рабдоидни тумори? Каква е причината?
В повечето случаи основната причина за рабдоиден рак е
генетична мутация в гена SMARCB1 . Представете си, че в тялото ни има малък пазач, който контролира растежа на клетките. Този ген SMARCB1 е
туморен супресорен ген . Той произвежда протеин, който контролира растежа на клетките. Подобно на пътен полицай, той спира клетките да се делят твърде бързо. Така че, ако има дефект, тоест мутация, в този ген SMARCB1, този контрол се губи
и клетките се делят твърде бързо, което води до рак . Рядко тези видове рак могат да се развият и поради мутация в друг туморен супресорен ген, наречен SMARCA4. Въпреки че някои деца могат да наследят този мутирал ген от родителите си,
в повечето случаи тези видове рак се появяват поради нова генетична мутация, която се появява без никаква фамилна анамнеза . Това означава, че дори никой в семейството да не е имал мутацията преди, клетките на детето може случайно да имат тази мутация. При лечение на детето може да се направи
генетична оценка , за да се търси тази генна мутация.
Какви са симптомите на рабдоиден тумор?
Симптомите
могат да варират в зависимост от възрастта на детето и местоположението на рака . Симптомите обикновено започват в областта, където ракът расте. Те могат да включват увреждане на нервите, затруднено дишане или бучка в корема на детето.
Тъй като този рак се разпространява много бързо, симптомите могат да се появят бързо. Други симптоми могат да включват:
Ако детето ви има един или повече от тези симптоми,
е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ. Как?Как се диагностицира този рабдоиден тумор?
Лекарят, който преглежда детето ви, първо ще направи физически преглед и ще ви попита за симптомите на детето ви. След това ще назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата. Те могат да включват:
- Ултразвуково сканиране: Това изследване използва високоенергийни звукови вълни, за да създаде картина (сонограма) на вътрешните органи на бебето.
- Компютърна томография: Това изследване използва рентгенови лъчи и компютър, за да създаде триизмерно (3D) изображение на меките тъкани и кости на детето.
- ЯМР сканиране: Това използва магнит, радиовълни и компютър, за да се направят подробни снимки на области като мозъка и гръбначния мозък на детето.
- Неврологичен преглед: Това изследване изследва функциите на мозъка, гръбначния мозък и нервите на детето.
- Лумбална пункция / Спинална пункция: При това се взема проба от цереброспинална течност (ликвор) от гръбначния мозък на детето и се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.
Тези сканирания обаче могат да покажат рабдоидни тумори, които изглеждат като други видове рак. Поради това лекарите често вземат
тъканни проби и назначават допълнителни изследвания. Тези изследвания включват:
- Генетично изследване: Взема се проба от кръвта или тъканта на детето и се изследва за мутации в гените „SMARCB1“ и „SMARCA4“.
- Биопсия: При тази процедура лекарят използва игла, за да вземе малка проба от тумора. След това патолог я изследва под микроскоп, за да види дали има ракови клетки. Ако бъдат открити ракови клетки, възможно най-голяма част от тумора може да бъде отстранена по време на операцията или при по-късна операция.
- Имунохистохимия: Това е много специфичен тест. Той използва антитела, за да търси определени маркери/антигени в проба от тъкан на вашето дете. Тези маркери могат да помогнат да се определи дали става въпрос за рабдоиден рак или друг вид рак.
Как се лекува рабдоиден тумор?
Детският онколог поема водеща роля в лечението на дете. Той или тя работи с екип от други специалисти, за да разработи план за лечение, който най-добре отговаря на детето. Няколко различни лечения могат да се използват заедно за лечение на рабдоиден рак. Тъй като този рак се разпространява толкова бързо, проучванията показват, че
използването на множество лечения едновременно е по-вероятно да убие раковите клетки, отколкото използването само на едно.
- Хирургия: Ако биопсията не премахне рака, първата стъпка, ако е възможно, е да се извърши операция за отстраняване на колкото е възможно повече от рака, евентуално целия.
- Химиотерапия (Chemiotherapy): Това включва даване на лекарства за спиране на растежа на раковите клетки. Тези лекарства убиват някои ракови клетки и спират деленето на други. Тези лекарства обаче не могат да различат добрите клетки от раковите, така че могат да причинят странични ефекти.
- Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки: Високодозовата химиотерапия може да убие повече ракови клетки. Тя обаче убива и здрави клетки, като например кръвотворни клетки в костния мозък. За да се реши този проблем, част от костния мозък на детето се взема и съхранява, преди да се приложи високодозова химиотерапия. След лечението костният мозък се връща на детето, за да замести унищожените клетки.
- Лъчетерапия: При нея се използват високоенергийни рентгенови лъчи за свиване или унищожаване на раковите клетки. Тъй като лъчетерапията може да повлияе на растежа и развитието на мозъка на детето, дозата се коригира според възрастта и размера на детето.
- Клинични изпитвания: Лекарят може също да предложи нови клинични изпитвания (нови видове химиотерапия, таргетна терапия или имунотерапевтични лекарства) за лечение на рака на вашето дете.
Какви са възможните странични ефекти от лечението?
Лечението на рак, особено химиотерапията, може да причини странични ефекти. Това е така, защото лекарствата, използвани за убиване на раковите клетки, убиват и здрави клетки.
Повечето странични ефекти обаче изчезват след спиране на лечението . Можете да работите с медицинския екип на детето си, за да овладеете тези странични ефекти. Честите странични ефекти включват:
- Косопад (алопеция) .
- Храната е безвкусна.
- Запек.
- Диария.
- Гадене и повръщане.
- Рани в гърлото и устата.
- Подуване (оток) .
- Безсъние.
- Прекомерна умора .
- Проблеми с паметта.
Могат ли рабдоидните тумори да бъдат предотвратени?
За съжаление, тези видове рак са причинени от генетични мутации, така че
няма начин да се предотвратят . Ако обаче някой от вашето семейство е имал рабдоиден рак или други видове рак и очаквате дете, е добре да поговорите с Вашия лекар за
генетично консултиране . Генетичното консултиране може да Ви помогне да разберете риска от генетично заболяване при Вашето дете.
Може ли рабдоидният тумор да бъде излекуван? Какво ще бъде бъдещето на детето?
Лекарят, който лекува детето ви, може да ви даде точния отговор на този въпрос. Въпреки това,
За съжаление, повечето деца със злокачествен рабдоиден тумор не живеят повече от няколко години. Ако обаче детето бъде диагностицирано след 2-годишна възраст , прогнозата може да е малко по-добра. Процентът на преживяемост при този рак зависи от няколко фактора:- Възрастта на детето.
- Където се намира ракът в тялото на детето.
- Дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
- Каква част от рака е била отстранена чрез операция.
- Как детето ще реагира на лечението на рак.
Тъй като злокачествените рабдоидни тумори са толкова редки, статистиката за продължителността на живота се основава на много малък брой пациенти. Следователно, реалната продължителност на живота на детето може да варира. Проучванията показват, че петгодишната преживяемост при рабдоиден тумор на бъбрека (RTK) е между 20% и 25% . Това означава, че между 20% и 25% от хората, диагностицирани с RTK, са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. Петгодишната преживяемост при атипични тератоидни рабдоидни тумори (ATRT) е между 32% и 50%. Нормално е да чувствате голяма тежест и тъга, когато чуете нещо подобно. Но не забравяйте, че не сте сами.
Какво трябва да попитам лекаря?
Нормално е да имате много въпроси, когато разберете, че детето ви има рак. Ето някои въпроси, които не забравяйте да зададете тогава:- Какъв вид рак има детето ми?
- Какъв е стадият на рака на детето ми?
- Какви изследвания трябва да си направи детето ми?
- Какви са възможностите за лечение на рака на детето ми?
- Какви са шансовете това лечение да е успешно?
- В какви клинични изпитвания може да участва детето ми?
- Как да разберем дали лечението е успешно?
Как се осъществява проследяването по време на и след лечението?
По време на лечението на рака на детето ви, някои от тестовете, използвани за диагностициране на заболяването, ще трябва да се повтарят. Тези тестове се използват за измерване на ефективността на лечението. Въз основа на резултатите от тези тестове, вашият медицински екип ще работи с вас, за да реши какви следващи стъпки трябва да предприемете. Това може да включва продължаване, промяна или спиране на лечението. След като детето ви приключи с лечението на рака, то ще трябва да се връща за периодични последващи прегледи и изследвания . По време на тези проследявания, вашият лекар ще провери дали състоянието на детето ви се е подобрило или дали заболяването се е рецидивирало. Това проследяване може да продължи няколко години след лечението. И накрая, не забравяйте... (Послание за вкъщи)
Знаем, че е сърцераздирателно да чуеш новината, че детето ти има рак. Но е важно да помниш, че не си сам.Целият екип, който лекува детето ви, включително лекари и медицински сестри, е тук, за да помогне на вас и вашето семейство през този труден момент. Има лечения за рабдоидни тумори и има надежда за вашето дете . Говорете с лекаря на детето си за присъединяване към група за подкрепа на онкоболни за родители или семейства. Можете да намерите голяма утеха и насърчение, като споделите своята история и чуете за преживяванията на други хора.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න