Треска, пренасяна от кърлежи! Нека научим за петниста треска на Скалистите планини

Случвало ли ви се е да се разхождате в гората, във висока трева или да си играете с домашния си любимец и да попаднете на мъничко същество, подобно на кърлеж? Понякога тези малки същества могат да бъдат истинска напаст. Днес ще говорим за заболяване, което може да се предава от кърлежи и може да бъде малко опасно. То се нарича петниста треска на Скалистите планини. Името може да не ви се струва подходящо за Шри Ланка, но е много важно да сте наясно с подобни заболявания, пренасяни от кърлежи.

Какво е петниста треска от Скалистите планини?

Казано по-просто, петнистата треска на Скалистите планини (RMSF) е заболяване, причинено от бактерия, наречена Rickettsia rickettsii. Тя се разпространява чрез ухапвания от кърлежи. Първоначалните симптоми – като треска, главоболие и кожни обриви – могат да бъдат подобни на други често срещани заболявания. Но ако не се лекува своевременно, RMSF може да бъде животозастрашаваща.

Това заболяване, RMSF, принадлежи към по-голяма група заболявания, наречени „Петниста треска рикетсиоза (SFR)“.

Дали петнистата треска на Скалистите планини (RMSF) и Лаймската болест са едно и също нещо?

Да, въпреки че и двете са инфекции, пренасяни от кърлежи, петнистата треска на Скалистите планини и Лаймската болест са две различни заболявания. Лаймската болест се причинява от различна бактерия от RMSF и симптомите са различни. Някой, който има RMSF, няма да развие Лаймска болест.

Кой може да се зарази с петниста треска от Скалистите планини (RMSF)?

Всеки, който се намира в среда, където има кърлежи – например висока трева, залесени райони или домашни любимци на открито – може да се зарази с болестта. Случаи на RMSF са докладвани в Съединените щати, Канада, Мексико и Южна и Централна Америка. Въпреки че случаите могат да се появят по всяко време на годината, най-голям брой случаи се наблюдават през топлите месеци.

Кой е най-изложен на риск?

Всеки може да се разболее от RMSF на всяка възраст. Съобщава се обаче, че е по-често срещан при мъже и хора над 40-годишна възраст. Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на тежка RMSF, ако :

• Ако сте под 10 години или над 70 години.
• Ако имате „дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)“.
• Ако имате отслабена имунна система.

Колко често се среща петниста треска по Скалистите планини (RMSF)?

В Съединените щати всяка година се съобщава за около 6000 случая на RMSF. Въпреки името „Скалиста планина“, всъщност е най-често срещан в щати като Северна Каролина, Тенеси, Мисури, Арканзас и Оклахома. RMSF е по-вероятно да се появи през лятото, когато кърлежите са по-изобилни и хората са повече на открито.

Как петнистата треска на Скалистите планини (RMSF) влияе на тялото ми?

Бактерията, която причинява RMSF, „R. rickettsii“, навлиза в кръвния поток чрез ухапване от кърлеж. След това бактерията атакува кръвоносните съдове, мускулните клетки и тъканите. Това може да доведе до изтичане на кръв от кръвоносните съдове, натрупване на течности в тъканите и увреждане на мускулите, нервите и органите.

Какви са симптомите на петниста треска на Скалистите планини (RMSF)?

Ако сте ухапани от заразен кърлеж, може да започнете да развивате симптоми на RMSF в рамките на два дни до две седмици. Симптомите обикновено се развиват постепенно в продължение на няколко дни. Първоначално те могат да включват треска, главоболие, гадене, повръщане и мускулни болки .

Най-важното: Някои хора ще развият обрив в рамките на три дни (около 50%). Важно е обаче да се потърси лечение, без да се чака появата на обрива.

Основните симптоми на RMSF са:

• Висока температура
• Главоболие
• Апетит
• Мускулна болка или болезненост
• Кожен обрив – обикновено започва на китките и глезените и се разпространява към други части на тялото.
• Гадене и повръщане
• Болки в стомаха
• Чувствителност към светлина (фотофобия)

Тежки симптоми, които могат да се появят по-късно:

• Объркване
• Затруднено дишане (диспнея)
• Тревожност, безпокойство или възбуда
• Припадъци
• Изтръпване или слабост в крайниците

Как се разпространява петнистата треска на Скалистите планини (RMSF)?

Кърлежите пренасят и разпространяват RMSF. В Съединените щати американският кучешки кърлеж и дървеният кърлеж от Скалистите планини са основните вектори. В някои райони други видове кърлежи, като например кафявият кучешки кърлеж, също могат да разпространяват RMSF.

Заразна ли е RMSF от човек на човек?

Не, петнистата треска на Скалистите планини не е заразна (тоест, не е заразно заболяване).

Как да разберете дали е ухапан кърлеж?

Ако не видите кърлеж по тялото си, понякога може да е трудно да се определи дали сте били ухапани от кърлеж. Кърлежът може да остави следа на мястото на ухапване, може да остави обрив или може да изчезне без никакви симптоми.

Как се диагностицира петниста треска на Скалистите планини (RMSF)?

Вашият лекар ще диагностицира RMSF въз основа на физически преглед, вашите симптоми и дали сте били ухапани от кърлеж. Въпреки че кръвните изследвания и кожните тестове могат да помогнат за диагностицирането на RMSF, резултатите от тези тестове не са налични достатъчно бързо, за да започне лечение.

Ако през последните две седмици сте пътували до район, където е вероятно да има кърлежи, дори и да не си спомняте да сте били ухапани от кърлеж или да сте имали кърлеж по тялото си, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Това е много важно, за да може той да реши дали да лекува RMSF.

Какви тестове се използват за диагностициране на RMSF?

Вашият лекар може да диагностицира RMSF с кръвни изследвания и кожни тестове, но резултатите може да отнемат известно време, преди да се появят. Вашият лекар вероятно ще трябва да реши дали да лекува RMSF, преди резултатите от теста ви да се появят.

• Кръвни изследвания: Взема се кръвна проба, за да се провери за бактерията, причиняваща RMSF. Кръвният тест за RMSF обикновено не дава положителен резултат до 7-10 дни след като се разболеете. Може да се наложи да си направите друг кръвен тест, ако заболяването ви се влоши или след като сте се възстановили.
• Кожни тестове: Специален инструмент, наречен перфоратор, се използва за вземане на малко парче кожа от раничка по кожата (това може да се усеща като убождане или леко изтръпване). След това кожната проба се тества за признаци на бактерията R. rickettsii.

Как се лекува петниста треска от Скалистите планини (RMSF)?

RMSF се лекува с антибиотици , които обикновено се приемат в продължение на 7 до 10 дни.

Лечението е най-ефективно, ако го започнете в рамките на пет дни след появата на симптомите. Ако започнете антибиотици твърде късно, RMSF може да увреди тялото ви и да причини животозастрашаващи усложнения.

Ако развиете усложнения, може да се нуждаете от допълнително лечение. Това може да включва кръвопреливане, механична вентилация или други лечения.

Какви лекарства се използват за RMSF?

Доксициклинът е единственият антибиотик, препоръчван за лечение на RMSF. Ако сте алергични към доксициклин , Вашият лекар може да Ви предпише хлорамфеникол като алтернатива. Хлорамфениколът обаче е трудно да се намери в някои страни и не е толкова ефективен за RMSF, колкото доксициклинът .

Как да се справим със симптомите на RMSF?

Ако симптомите ви не са тежки, може да успеете да ги овладеете у дома с лекарства без рецепта. Важно е обаче да попитате Вашия лекар кои лекарства са безопасни за употреба.

Колко бързо ще се възстановя след лечение на RMSF?

Ако започнете антибиотици веднага щом се появят симптомите на RMSF, би трябвало да се почувствате по-добре в рамките на 48 часа. Ще трябва обаче да приемате антибиотици още няколко дни. Дори и да се чувствате по-добре, продължете да приемате всички лекарства, както ви е предписано. Ако симптомите ви не се подобрят, незабавно се обърнете към лекар.

Как мога да намаля риска от петниста треска на Скалистите планини (RMSF)?

Избягването на ухапвания от кърлежи е най-добрият начин за намаляване на риска от RMSF.

• Косете двора си редовно. Трева, по-висока от 12 сантиметра, привлича кърлежи.
• Когато се разхождате в гористи местности, използвайте само разчистени пътеки.
• Използвайте спрейове против насекоми, които съдържат съставки против кърлежи (например такива, съдържащи DEET).
• Когато отивате в гората или райони с висока трева, носете дрехи, които покриват колкото е възможно по-голяма част от тялото ви. Някои дрехи са предварително обработени, за да предпазват от кърлежи.
• Проверете тялото си за кърлежи, след като се върнете от открито. Ако е възможно, помолете някой друг да провери области, които не можете да видите (като гърба или скалпа).
• Защитете домашните си любимци от кърлежи с лечения, препоръчани от вашия ветеринарен лекар. Винаги проверявайте за кърлежи, след като са били навън.

Какво можете да очаквате, ако развиете петниста треска от Скалистите планини (RMSF)?

Повечето хора се възстановяват от RMSF без дългосрочни проблеми, ако получат лечение рано след появата на симптомите. Някои хора могат да развият усложнения, които са достатъчно тежки, за да изискват хоспитализация за лечение.

Дори и да сте здрави, понякога могат да възникнат дългосрочни здравословни проблеми.

Усложнения на петнистата треска на Скалистите планини (RMSF)

Дори при лечение с антибиотици, някои хора с RMSF могат да развият сериозни или животозастрашаващи усложнения, включително:

• Остър респираторен дистрес синдром (ОРДС)
• Остро бъбречно увреждане
• Белодробен оток
• Анемия
• Сърдечно заболяване
• Вътрешно кървене
• Сепсис (състояние, подобно на отравяне на кръвта)
• Частична парализа
• Невъзможност за контролиране на потока на изпражненията („фекална инконтиненция“) или урината („уринарна инконтиненция“)
• Гангрена, изискваща ампутация
• Мозъчна инфекция/възпаление (енцефалит)
• Органна недостатъчност

Перспективи за RMSF

Шансовете за възстановяване от RMSF са добри, ако се лекува рано. В Съединените щати смъртността от RMSF, дори с лечение, е между 5% и 10%. В някои страни, като Мексико и Бразилия, този процент е много по-висок.

Ако сте тежко болни от RMSF, може да имате дългосрочни последици дори след като се възстановите. Например:

• Увреждане на нервите или парализа
• Загуба на слуха
• Затруднено говорене
• Загуба на зрение
• Проблеми с нервната система, като проблеми с равновесието или замаяност (вертиго)

Лечима ли е напълно петнистата треска на Скалистите планини (RMSF)?

RMSF обикновено отшумява с лечение. Някои хора обаче могат да продължат да имат симптоми дори след като инфекцията е отшумяла, поради увреждане на нервите и тъканите.

Ако не се лекува, вероятността от смърт от RMSF е между 20% и 30%.

Може ли RMSF да се появи повече от веднъж?

Много е малко вероятно да се заразите с RMSF повече от веднъж. Експертите смятат, че след като веднъж сте преболедували RMSF, вие развивате „имунитет“ към него. Това означава, че тялото ви знае как да се бори с него, така че няма да се случи отново.

Как да се грижа за себе си, ако имам RMSF?

Ако Вашият лекар Ви лекува за RMSF, не забравяйте да приемате всичките си лекарства, както Ви е предписано. Ако спрете приема на антибиотици преждевременно, може да се разболеете отново.

Вашият лекар ще ви каже как най-добре да овладеете симптомите си у дома. RMSF може да се влоши бързо. Ако развиете нови симптоми или ако симптомите ви се влошат, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Кога трябва да посетите лекар относно петниста треска от Скалистите планини (RMSF)?

Ако сте били ухапани от кърлеж или сте били в район, където има кърлежи и имате симптоми на RMSF, незабавно се обърнете към лекар.

Дори и да сте били ухапани от кърлеж, но нямате никакви симптоми, все още не е необходимо да посещавате лекар - приемът на антибиотици, без да сте болни, няма да помогне за предотвратяване на RMSF.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате някой от тези симптоми, отидете в най-близкото спешно отделение:

• Ако температурата е по-висока от 39,4 градуса по Целзий (103 градуса по Фаренхайт)
• Ако кашляте кръв
• Ако ръцете или краката ви са подути
• Ако имате силна стомашна болка
• Ако имате объркване или други психични промени
• Ако се появят гърчове
• Ако имате изтръпване или слабост в крайниците
• Ако повръщате силно

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

• Как трябва да приемам лекарството си?
• За какви нови или влошаващи се симптоми трябва да следя?
• Колко бързо ще се оправя?
• Кога трябва да дойда да те видя отново?

Неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Кърлежите не са просто досадни - дори малката им ухапка може да ви разболее много. Най-добрият начин да предотвратите петниста треска на Скалистите планини (RMSF) е да избягвате ухапвания от кърлежи. Ако обаче сте били ухапани от кърлеж и имате симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Ранното лечение е най-добрият начин да се оправите бързо. Грижете се за здравето си и бъдете здрави!

Кърлежи , петниста треска на Скалистите планини, треска, кожни обриви, бактериална инфекция, защита от кърлежи, антибиотици