Подут ли е скротумът ви? Нека научим за скроталния лимфедем!

Усещали ли сте някога необичаен подуване в скротума си или в областта около него? Може да е малко неудобно да се говори за това, но е много важна тема. Наричаме това скротумален лимфедем. Не се притеснявайте, това не е нещо, което просто имате. Нека поговорим за това по прост начин, който всеки може да разбере.

Какво е скротумален лимфедем?

Казано по-просто, „(Скротумален лимфедем)“ е състояние, при което меките тъкани в скротума, по-специално течност, наречена лимфа, подуват. Това подуване може да засегне не само скротума, но и околните области, като например пениса. Както знаете, скротумът е кожна торбичка, разположена под и зад пениса, и е мястото, където обикновено се намират тестисите.

Това всъщност е вид хронично състояние, наречено „(лимфедем)“. Това състояние възниква, когато лимфната система в тялото ни е увредена или блокирана. Нашата лимфна система е важна част от имунната система. Тя помага за отстраняването на отпадъците и токсините от тялото и поддържането на баланс на течностите в тялото. Често тази лимфна система може да бъде увредена поради лечение на рак, хирургическа намеса, заболяване, наречено лимфна филариаза , или определени аномалии на пикочната система, които са налице при раждането.

Въпреки че това състояние се наблюдава в страни като Шри Ланка поради болестта Барава, в страни като Америка „скроталният лимфедем“ е сравнително рядко състояние. За лекарите и изследователите обаче е трудно да кажат точно колко хора страдат от това заболяване.

Кои части от лимфната система участват в това?

В нашата лимфна система има много различни органи, но това са частите, които са основно ангажирани в състоянието на скротумален лимфедем:

• Лимфа: Това е бистра, чиста течност. Тя е това, което пътува през лимфната система. Съдържа бели кръвни клетки, особено лимфоцити . Тя помага за отстраняването на отпадъчни продукти, бактерии и излишни протеини от тъканите.
• Лимфни съдове: Подобно на малки тръбички, те са това, което пренася лимфната течност в цялото тяло.
• Лимфни възли: Те съхраняват бели кръвни клетки и филтрират лимфната течност. Има лимфни възли по цялото ни тяло. Повечето хора имат около десет лимфни възли в областта на слабините (ингвинални лимфни възли) .

Какви са симптомите на „(скротален лимфедем)“?

Основният и най-очевиден симптом на това състояние е подуването на тестисите.Тестисът може да стане няколко пъти по-голям от нормалното. Представете си, за някои хора това подуване може да бъде много по-голямо, като голям портокал, понякога колкото баскетболна топка. Лекарите наричат ​​този вид подуване „(гигантски скротумален лимфедем)“.

Може да има и други симптоми:

• Първоначално скротумът и околните тъкани може да се усещат меки, като тесто, поради натрупване на течност. С течение на времето, с образуването на белегова тъкан (фиброза) , те могат да станат още по-твърди.
• Възможно е да има дългосрочна болка в засегнатите области.
• Могат да възникнат повтарящи се инфекции .
• Трудност при ходене , понякога дори невъзможност за ходене.
• Затруднено уриниране (пикане) .
• Трудност при сексуална активност .

В някои тежки случаи, скроталният лимфедем може да причини състояние, наречено „заровен пенис“ . Това е състояние, при което пенисът се покрива от тъканите на скротума поради прекомерно подуване (оток). Пенисът може да изглежда скрит или да липсва.

Какво причинява това?

В страни като Шри Ланка основната причина за скротумален лимфедем е паразитна инфекция, наречена лимфатична филариаза , която се предава от комари.

Но в страни като Америка това състояние често се причинява от запушване или нарушаване на лимфната система в гениталната област. В такъв случай лимфната течност не се оттича правилно от гениталната област. Лечението на рака (особено лъчетерапията), хирургическата интервенция и др. могат да причинят това.

Заразен ли е този „(скротален лимфедем)“?

Не, „(Скротумален лимфедем)“ не е заразно заболяване. Не е и полово предавана инфекция (ППИ). Така че не се страхувайте от него.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на това състояние, ако:

• Ако сте получили лечение за рак, т.е. ако сте претърпели лъчетерапия или операция .
• Ако индексът на телесна маса (ИТМ) е по-висок от 30, това означава, че сте със затлъстяване.

Какви са възможните усложнения от „(скротумален лимфедем)“?

Има няколко усложнения, които могат да възникнат от това състояние, за които е добре да сте наясно:

• Повтаряща се поява на състояние, наречено „целулит“ . Това е възпаление на съединителните меки тъкани под кожата. Това може да доведе до загуба на еластичност на кожата.
• Елефантиаза (състояние, подобно на елефантиаза): При това състояние кожата се уголемява, удебелява и втвърдява.
• еризипел:Това е инфекция, която засяга горните слоеве на кожата. Тя може да причини внезапна треска, промяна в цвета на кожата (червено, лилаво, кафяво, черно) и подуване.
• Забавено заздравяване на рани: Раните около гениталната област може да отнемат повече време за заздравяване.
• Психологически ефекти: Скроталният лимфедем е дългосрочно състояние, което може да бъде изтощително, да повлияе на външния вид и да затрудни ходенето. Може да доведе до ниско самочувствие , неконтролируема тревожност , депресия и стрес . Това е нормално, така че трябва да се тревожим и за това.

Как лекарите диагностицират това?

За да диагностицира скротумален лимфедем, лекарят първо ще направи физически преглед и ще ви попита за медицинската ви история . Освен това могат да се направят някои образни изследвания . Те могат да помогнат за определяне на степента на запушване на лимфната система. Те могат също така да помогнат за изключване на други състояния, които могат да причинят подуване на скротума. Тези изследвания обикновено се правят, за да се:

• Лимфосцинтиграфия: При това изследване лекар инжектира малко количество радиоактивен материал (радиотрасер). След това се използва скенер за проследяване на материала, докато той преминава през лимфната ви система. Ако има запушване в лимфната система, радиоактивният материал няма да премине отвъд тази точка и може да се установи точното местоположение на запушването.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Това е изследване, което прави снимки. То помага да се установи дали има запушване на лимфните съдове. Използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да се направят подробни снимки на меките тъкани на гениталната област.
• Компютърна томография (КТ): КТ използва серия от рентгенови лъчи, за да направи подробни снимки на гениталната област и може да помогне за идентифициране на местата, където са блокирани лимфните възли.

Може ли скроталният лимфедем да бъде напълно излекуван?

Честно казано, в момента няма лечение за скротумален лимфедем. Но не се притеснявайте. Има лечения, които могат да помогнат за намаляване на симптомите и да предотвратят влошаването на отока.

Как се лекува това?

Лекарите обикновено първо препоръчват лечение, наречено комплексна деконгестивна терапия (КДТ), за скротумален лимфедем. Това помага за намаляване на лекия до умерен оток, особено в ранните стадии на заболяването. Това лечение включва:

• Поддържане на кожата чиста: Почистете кожата старателно с антисептичен сапун, топла вода и почистващ препарат за кожа (напр. йод или изопропилов алкохол).
• Ръчен лимфен дренаж: Това се извършва от специално обучен терапевт за лимфедем . Той или тя нежно и деликатно ще масажира областта, като отстрани лимфната течност от подутата област и я насочи към лимфните възли, които функционират правилно.
• Носене на специални компресионни дрехи: Тези дрехи намаляват натрупването на течности и помагат за насочването на лимфната течност към лимфните възли, където тя работи.
• Упражнения: Терапевт за лимфедем ще създаде подходящ за вас план за упражнения. Тези упражнения помагат на лимфната течност да се движи през лимфните съдове.

В случаи на тежък скротумален лимфедем, който не се повлиява добре от сложна деконгестивна терапия, лекарят може да препоръча операция . Тази операция включва отстраняване на отока и засегнатата тъкан и заместването им със здрава кожа (кожна присадка) . Хирургичният екип обикновено включва уролог и пластичен хирург. По време на операцията медицинският екип обикновено прави следното:

• Ще Ви бъде поставена обща анестезия . След това няма да усещате никаква болка по време на операцията и ще спите.
• В уретрата се вкарва тънка, гъвкава пластмасова тръбичка (катетър) . Това предпазва уретрата по време на процедурата и също така помага за поддържане на стабилността на пениса.
• Пенисът се отделя от втвърдената (фиброзна) тестикуларна тъкан и увредената (лимфедематозна) кожа и тъкан се отстраняват.
• Ако е необходимо, се извършва „липосукция“ . Това означава, че се правят малки разрези в гениталната област и мастните клетки се изсмукват с помощта на хирургически инструмент.
• Ако е необходимо, се извършва „паникулектомия“ . При нея се премахва излишната кожа и мастна тъкан „панус“ около гениталната област.
• Ако е необходимо, се извършва „ескучхеонектомия“ . При нея се премахва мастният слой над срамната кост (срамната област).
• Увредената кожа се заменя със здрава кожа, взета от друга част на тялото (обикновено бедрото).

Какви са възможните усложнения или странични ефекти след операцията?

Повечето хора реагират добре на операция за скротумален лимфедем. Понякога обаче могат да възникнат усложнения, като например:

• Подуване
• Болка
• Намалена чувствителност в скротума, пениса или околните области
• Неуспех на кожната присадка

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Зависи от тежестта на вашето състояние „(скротумален лимфедем)“ и препоръчаното лечение. С „Комплексна деконгестивна терапия“ подуването може да започне да намалява след около седмица или две. Ако ви предстои операция, би трябвало да можете да се възстановите след около шест седмици.

В зависимост от състоянието ви, лекарят ще ви каже за очакваното време за възстановяване.

Има ли неща, които мога да направя, за да се чувствам по-добре?

Спазването на здравословна диета може да помогне за контролиране на скроталния лимфедем. Когато ядете повече плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни, лимфната ви система ще работи по-ефективно. Добра идея е също така да:

• Ограничете приема на сол. Солта може да увеличи задържането на течности в тялото. Можете да използвате пресни билки, чесън, риган, чили на прах и горчица на прах, за да овкусите храната си.
• Пийте много вода. Поддържането на добра хидратация на тялото ви помага за поддържане на здравословно кръвообращение. То може също да подобри лимфния поток. Опитайте се да пиете 8 чаши вода (около 2000 мл) на ден.
• Говорете с лекар. Лечението на рака често може да причини „(Скротален лимфедем)“. Ето защо, ако се лекувате за рак, попитайте вашия онколог за възможността „(Скротален лимфедем)“ да бъде причинен от това лечение.

Скроталният лимфедем е състояние, което може да повлияе и на психичното ви здраве. Добра идея е да говорите за чувствата си с доверени членове на семейството и приятели. Можете да попитате Вашия лекар дали може да Ви препоръча терапевт или група за подкрепа за хора със скротален лимфедем.

Ако имам „(Скротален лимфедем)“, какво да очаквам?

В момента няма начин да се обърне увреждането на лимфната система, което причинява скротумален лимфедем. Това означава , че скротумалният лимфедем е дългосрочно състояние. Но не се притеснявайте. С правилно лечение можете да намалите симптомите си, да подобрите качеството си на живот и да го поддържате.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на „(скротален лимфедем), особено ако се лекувате за рак, е важно да посетите лекар. Ако не се лекува, състоянието може да се влоши и да доведе до други усложнения.

Когато посетите лекар, можете да зададете следните въпроси:

• Откъде знаеш, че имам „(скротален лимфедем)“?
• Ако нямам „(Скротален лимфедем)“, какво друго медицинско състояние бих могъл да имам?
• Колко тежко е моето състояние „(скротумален лимфедем)“?
• Какво лечение препоръчвате?
• Какви промени в начина на живот трябва да направя?
• Можете ли да препоръчате психиатър, група за подкрепа, диетолог или терапевт за лимфедем?

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате скротумален лимфедем, отидете в най-близкото спешно отделение, ако развиете някой от тези признаци на инфекция:

• Ако температурата е по-висока от 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт).
• Ако болката се засили.
• Ако тази зона е гореща.
• Цветът на кожата се е променил, особено ако изглежда като ивици, простиращи се от тази област.

Може ли да се предотврати скроталният лимфедем?

Скроталният лимфедем, който може да бъде причинен от лечение на рак, може да не е напълно предотвратим. Правилното лечение обаче може да помогне за намаляване на отока и минимизиране на усложненията. Тези съвети могат да помогнат за намаляване на риска:

• Винаги бъдете внимателни към тялото си. Уведомете лекар веднага щом забележите първите признаци на „(Скротален лимфедем)“. Неполучаването на лечение или твърде късното започване на лечението може да доведе до сериозни проблеми, които са извън вашия контрол.
• Грижете се добре за кожата си. Поддържайте кожата си чиста и хидратирана, за да предотвратите инфекции. Когато се натрупва влага, е по-лесно за растежа на бактериите.
• Обадете се на лекар при първите признаци на инфекция. Честите признаци на инфекция включват обезцветяване на кожата (червено, лилаво, кафяво), болка, подуване, треска или поява на обезцветени ивици под кожата.
• Оставете телесните си течности да се движат свободно. Избягвайте да оказвате натиск върху долната част на корема и областта на слабините. Това може да повлияе на лимфния поток. Избягвайте носенето на тесни дрехи, еластични бинтове и др.
• Ограничете или избягвайте излагането на гениталната област на прекомерна топлина. Това включва неща като горещи вани и сауни. Прекомерната топлина може да увеличи риска от скротумален лимфедем.
• Правете бавни, внимателно контролирани упражнения. Следвайте плана за упражнения, който терапевт за лимфедем е създал за вас.
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда. Лекар или диетолог може да ви помогне да разработите здравословен хранителен план.

Не забравяйте, че скроталният лимфедем може да бъде малко неприятен и дори смущаващ, защото засяга чувствителна област на тялото. Но не сте сами. С правилно лечение и промени в начина на живот можете да управлявате тези симптоми и да намалите влиянието им върху живота ви.

Послание за вкъщи

Добре, нека да обобщим най-важните неща, за които говорихме за „(скротумален лимфедем):“

• Това е състояние, при което лимфната течност се натрупва в и около тестисите и причинява подуване.
• Това може да се случи, когато лимфната система е увредена от неща като затлъстяване, лечение на рак или хирургическа намеса.
• Това не е заразно заболяване.
• Основният симптом е необичайно подуване на скротума. Освен това могат да се появят и болка, затруднено ходене и затруднено уриниране.
• Въпреки че няма пълно излекуване, лечението може да контролира симптомите.„Комплексна деконгестивна терапия (КДТ)“ и, в тежки случаи, хирургия са основните методи на лечение.
• Можете да си помогнете, като се храните здравословно, пиете много вода и поддържате кожата си чиста.
• Много е важно да потърсите медицинска помощ веднага щом забележите някакви симптоми. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко усложнения могат да бъдат намалени.
• Ако чувствате някакъв психически натиск поради тази ситуация, не се колебайте да говорите за това и да потърсите професионална помощ, ако е необходимо.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се консултирате с лекар. Той или тя ще ви предостави цялата информация и подкрепа, от които се нуждаете.

Скротумален лимфедем, подуване на скротума, лимфедем, лимфна система, мъжко здраве, скротално заболяване