Искате ли и вие да знаете за този вид тежък и конвулсивен „припадък“? Нека поговорим!

Понякога може да сте виждали някой внезапно да губи съзнание, да получава конвулсии и да пада със слуз, излизаща от устата му. Или може би самите вие ​​сте го преживели. Това наричаме припадък. Може да бъде страшно нещо. Но когато знаете какво е, няма от какво да се страхувате. Нека видим какво е припадък, защо се случва и какво да правите.

Какво е това „припадък“?

Казано по-просто, припадъкът е внезапно, необичайно увеличение на електрическата активност между нервните клетки (неврони) във вашия мозък. Мислете за мозъка си като за малка електрическа система. Понякога това може да причини „късо съединение“. Тогава се появяват тези симптоми. Не всеки получава припадък по един и същи начин. Някои хора може да загубят съзнание и да получат конвулсии. Други може да не го направят, а вместо това да спрат това, което правят, и да се взират в празен покой за известно време. Те дори могат да почувстват, че ръцете или краката им потрепват. Някои хора имат само един припадък през живота си. Други може да ги имат няколко пъти на ден. Така че вашето преживяване може да е много различно от това на някой друг.

Кои са основните видове гърчове?

Сега нека видим какви са основните видове припадъци. Има два основни вида:

1. Генерализирани припадъци (или генерализирани припадъци): Това е, когато електрическата активност започва едновременно в двете страни на мозъка. Може да имате потрепвания от двете страни на тялото си или само от едната страна. Понякога може просто да стоите на едно място без никакви потрепвания. Този тип обикновено е по-често срещан при малки деца и тийнейджъри, но може да се случи на всеки на всяка възраст.

2. Фокални припадъци (или припадъци с фокално начало): При този вид припадък електрическата активност започва от едната страна на мозъка или в една специфична област („фокус“). Симптомите обикновено засягат едната страна на тялото. Може да сте или да не сте в съзнание през това време. Това означава, че може да си спомняте или да не си спомняте припадъка. Фокалните припадъци понякога могат да спрат или да се разпространят и в двете страни на мозъка.

Какви са видовете гърчове, които засягат целия мозък („генерализирани гърчове“)?

Нека сега разгледаме по-подробно различните видове припадъци, които засягат целия мозък („генерализирани припадъци“).

• „Абсансни гърчове“: При тях внезапно спирате това, което сте правили, гледате се с празен поглед и сякаш не можете да чувате нищо за известно време. Все едно сте „излезли от света“ за известно време. Това изчезва от само себе си след няколко секунди.
• „Атонични припадъци“ (наричани още „падащи припадъци“): При тях тялото внезапно губи мускулен контрол и пада на земята.
• „Клонични гърчове“: При тях и двете страни на тялото се потрепват и може да има загуба на съзнание. Понякога може да се потрепва само едната страна на тялото и тогава може да няма загуба на съзнание.
• „Миоклонични припадъци“: При тях един или няколко мускула, свързани заедно, внезапно се потрепват. Прилича на лек тласък, като токов удар.
• „Вторични генерализирани припадъци“: При тях електрическата активност първо започва в една част на мозъка („фокален припадък“) и след това се разпространява в целия мозък („генерализиран припадък“).
• „Тонично-клонични припадъци“: Това е видът, за който повечето хора се сещат, когато чуят думата „припадък“. Първо мускулите на тялото се сковават („тонична фаза“), след това настъпва безсъзнание и цялото тяло започва да трепери („клонична фаза“ - „конвулсии“).
• Тонични гърчове: При тях има загуба на съзнание и мускулите на тялото се сковават, но не се появяват потрепвания (конвулсии).

Какви са видовете припадъци, които засягат само една част от мозъка („фокални припадъци“)?

Сега нека разгледаме видовете припадъци, които засягат само една част от мозъка („фокални припадъци“).

• Фокални припадъци (известни преди като прости парциални припадъци): При този вид припадък вие осъзнавате какво се случва, което означава, че го усещате и го помните след това.
• Фокални припадъци (известни преди като сложни парциални припадъци): Когато възникне припадък, човек губи съзнание, не осъзнава обкръжението си и няма спомен за случилото се след това.

Колко често са гърчовете?

Може би се чудите колко често срещани са тези припадъци всъщност. Смята се, че в световен мащаб около един на всеки 10 души ще преживее поне един припадък през живота си. Така че това не е чак толкова необичайно.

Какви са симптомите на припадък?

Симптомите на припадък варират в зависимост от вида и тежестта на припадъка, но често срещаните симптоми включват:

• Загуба на съзнание.
• Неконтролируеми движения на тялото (конвулсии, мускулни спазми, потрепване).
• Взирайки се, без да гледа нищо .

В допълнение към това, може да има и други характеристики:

• Внезапни промени в емоциите (объркване, страх, щастие, тревожност).
• Клечка за зъби.
• Лигавене.
• Очите се движат неестествено.
• Загуба на контрол върху уринирането или червата.
• Издаване на странни звуци (като грухтене, хъркане).

Но не забравяйте, че тези симптоми са временни . Те обикновено траят от няколко секунди до няколко минути.

Какви са етапите на припадъка?

Някои гърчове имат няколко отделни етапа, но не всеки преживява всички тези етапи.

1. Продромална фаза:Може да забележите промени в настроението и поведението си няколко дни преди припадък. Може да се почувствате замаяни, да имате затруднения с концентрацията или проблеми със съня.

2. Фаза на аурата: Може да изпитате някои признаци преди да започнат първите симптоми на припадък. Те могат да включват промени в зрението (виждане на ярки светлини, виждане на изкривени неща), главоболие, замаяност, гадене, чувство на страх, тревожност и промени в сетивата (промени във вкуса, обонянието, звука и допира).

3. Иктална фаза: Това е моментът, в който действително се случва припадъкът. Тогава ще изпитате споменатите по-рано симптоми.

4. Постиктална фаза: След като припадъкът приключи, може да изпитате объркване, силна умора, болки в тялото и силни емоции (тъга, гняв, щастие).

Важното е, че не всички припадъци имат тази предсигнална фаза, наречена „Аура“. Най-често припадъците се появяват внезапно, без никакво предупреждение.

Какви са предупредителните знаци преди припадък?

Някои хора може да получат предупредителни знаци преди да се появи припадък, но това не е често срещано при всички.

• Сензорни симптоми: виждане на ярки светлини, виждане на нещата по различен начин, внезапно чуване на странни звуци, внезапно усещане за странни вкусове (като метален, горчив) или миризми, странни усещания по кожата (като изтръпване или мравучкане).
• Емоционални промени: Внезапна поява на силни емоции (страх, щастие), усещане, че нещо се е случвало преди, въпреки че е ново („дежавю“), или усещане, че нещо е ново, въпреки че е много познато („жаме вю“).
• Автономни симптоми: Това са симптоми, които засягат системите на тялото, контролирани автоматично от мозъка. Примерите включват изпотяване, лигавене, разстроен стомах и бледа кожа.

Какви са причините за гърчовете?

Защо се появяват гърчове? Както споменах по-рано, основната причина за това е внезапно, ненормално, неконтролирано увеличение на електрическата активност между нервните клетки („неврони“) в мозъка ви. Тези нервни клетки комуникират помежду си чрез електрически сигнали. По време на гърч засегнатите мозъчни клетки изпращат тези сигнали до други клетки в околната област без контрол. Това прекомерно разпространение на електрическата активност е причината за симптомите на гърч.

Причините за гърчовете могат да бъдат разделени на две основни категории:

1. Провокирани припадъци (или неепилептични припадъци): Те са причинени от временно състояние или специфично събитие (наречено спусък). Това означава, че припадъкът е предизвикан от нещо.

2. Непровокирани припадъци („непровокирани припадъци“ или „епилептични припадъци“):Те се появяват спонтанно, без видима причина. Могат да се появяват и често. Тези гърчове са основният симптом на състояние, наречено епилепсия.

Понякога не може да се открие ясна причина за гърчовете. Ние ги наричаме „идиопатични гърчове“.

Какви са причините за гърч?

Няма едни и същи тригери за всички, но ето някои често срещани:

• Анормални нива на кръвната захар (твърде ниски или твърде високи).
• Някои лекарства (като „Wellbutrin®“ или „бупропион“).
• Ярки, мигащи или трептящи светлини.
• Топлинна болест.
• Висока температура.
• Лишаване от сън.
• Стрес.
• Употреба на наркотици или алкохол (особено симптоми на абстиненция при спиране на алкохола).

Ако имате чести припадъци, е много важно да водите дневник на това, което сте правили и каква е била средата ви преди припадъка. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да разбере какви са Вашите отключващи фактори.

Какви други медицински състояния могат да причинят гърчове?

Припадъците могат да бъдат причинени от различни други медицински състояния. Ето няколко примера:

• Аномалии в кръвоносните съдове на мозъка („аневризми“).
• Мозъчни тумори.
• Липса на кислород в мозъка („церебрална хипоксия“).
• Цереброваскуларно заболяване.
• Диабет.
• Тежки травми на главата („тежко сътресение на мозъка“ и „травматично мозъчно увреждане“), особено в случаи на загуба на съзнание.
• Заболявания, които постепенно отслабват мозъка, например болестта на Алцхаймер или фронтотемпоралната деменция.
• Високо кръвно налягане и гърчове („еклампсия“) по време на бременност.
• Проблеми с електролитите, особено ниски нива на натрий (хипонатриемия), калций или магнезий.
• Епилепсия - характеризира се с чести припадъци без видима причина.
• Генетични условия.

Може да има и други причини:

• Хормонални промени („хормонално-свързани промени“).
• Инфекции (особено енцефалит, менингит или сепсис).
• Възпаление от автоимунни състояния.
• Проблеми с психичното здраве (наречени „психогенни припадъци“), например „конверсионно разстройство“.
• Проблеми с развитието на мозъка, които възникват при раждането („вродени мозъчни аномалии“).
• Инсулти.
• Поглъщане на токсини (отравяне с въглероден окис, отравяне с тежки метали).
• Ухапвания от змии или други отровни животни.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на гърчове?

Всеки, на всяка възраст, може да получи припадък. Някои хора обаче са изложени на малко по-висок риск:

• За тези с други медицински състояния.
• Ако някой в ​​семейството е имал припадъци (генетично влияние).
• За деца (под 18 години).
• За тези над 50 години.

Какви са възможните усложнения от гърчовете?

По време на припадък съществува висок риск от нараняване , тъй като хората често губят съзнание и падат. Инцидентите могат да се случат при падане или докато правите нещо друго (като шофиране на превозно средство, работа с машини или изкачване на височина). Когато тялото се рефлектира, крайниците могат да се ударят в твърди предмети, което води до порязвания, синини и дори счупвания на костите.

Статус епилептикус е опасно състояние. Възниква, когато припадъкът продължи повече от пет минути или когато възникне друг припадък, преди човекът да се е възстановил напълно от един припадък. Това е животозастрашаващо спешно медицинско състояние. Може да причини мозъчно увреждане и дори смърт.

Съществува и силна връзка между гърчовете и психичното здраве. Хората, които имат гърчове, са по-склонни да развият проблеми с психичното здраве, като тревожност и депресия . Това е така, защото гърчовете могат да попречат на ежедневните дейности и нещата, на които се наслаждават. Може да се чувствате тревожни и притеснени от това да получите друг гърч. Може да не можете да спите през нощта, чудейки се кога ще дойде следващият. Ако получите гърч пред други хора, може да се чувствате неудобно и може да не искате да излизате или да прекарвате време с приятели. Тъй като гърчовете са нещо, което се случва извън вашия контрол, нормално е да имате тези чувства. Консултант по психично здраве може да ви помогне да се справите с тези чувства.

Как разпознавате припадък?

Лекар, обикновено невролог, диагностицира припадък. Това включва физически преглед, неврологичен преглед и други тестове. По време на тези тестове лекарят ще ви попита за вашите симптоми, вашата медицинска история и дали някой във вашето семейство е имал подобни състояния.

Много е полезно да доведете със себе си някой, който е бил свидетел на припадъка ви, за да се консултирате с лекаря. Тъй като може да не си спомняте какво се е случило по това време, този човек може да разкаже подробностите на лекаря.

Какви тестове се правят за диагностициране на гърчове?

Тези тестове помагат да се потвърди дали действително имате припадък и ако е така, какво го е причинило. Едно от най-важните неща при диагностицирането на припадък е да се установи дали има специфично място в мозъка („фокусна точка“), където започва припадъкът. След като тази „фокусна точка“ бъде открита, за лекаря е по-лесно да планира лечение.

Ето някои от тестовете, използвани за диагностициране на гърчове:

• Кръвни изследвания.
• Компютърна томография (КТ).
• ЕЕГ тест („електроенцефалограма (ЕЕГ)“). Той измерва електрическата активност на мозъка.
• Генетични тестове.
• ЯМР сканиране (магнитно-резонансна томография (ЯМР)).
• PET сканиране (позитронно-емисионна томография (PET)).
• Спинално-мозъчна пункция или лумбална пункция.

Ако лекарят подозира, че има нараняване или усложнение, причинено от припадъка, той или тя може също да назначи изследвания. Лекарят ще ви каже (или някой, който взема медицински решения вместо вас) какви изследвания се правят и защо.

Какви са леченията за гърчове?

Лечението на гърчовете варира в зависимост от вида, тежестта и причината. Вашият лекар може да предложи лечения като:

• Лечение на основната причина или състояние: Лекарят първо ще се опита да лекува основното състояние, което е причинило припадъка (като инсулт или ниска кръвна захар). Това може да помогне за предотвратяване на бъдещи припадъци.
• Прием на антиепилептични лекарства: Тези лекарства могат да спрат гърчовете или да намалят честотата им.
• Хирургия: Премахването или модифицирането на фокусната точка в мозъка, където започват гърчовете, може да намали честотата и тежестта на гърчовете.
• Мозъчна стимулация: Хирургът вкарва малко устройство в мозъка ви. Това доставя електрически ток до мозъка. Този ток прекъсва анормалната електрическа активност и се опитва да я спре. Има няколко вида мозъчна стимулация, един пример е стимулацията на блуждаещия нерв.

Ако някои лечения не дадат резултат, Вашият лекар може да предложи промяна в диетата Ви. Някои проучвания показват, че нисковъглехидратната или кетогенната диета може да намали честотата на гърчовете. Това обаче все още е в процес на проучване.

Какви лекарства се използват за гърчове?

Лекарствата могат да помогнат за овладяване на гърчовете чрез:

• Спира веднага щом се появи припадък.
• Предотвратява бъдещи припадъци.
• Намалява тежестта на гърчовете.
• Намалява честотата на гърчовете.

Ето някои често срещани лекарства за гърчове (това са само примери; Вашият лекар ще определи кое лекарство е подходящо за Вас):

• Бензодиазепин
• Карбамазепин
• Диазепам
• Габапентин
• Ламотрижин
• Окскарбазепин
• Фенитоин
• Прегабалин
• Валпроева киселина

След като започнете ново лекарство, Вашият лекар ще Ви преглежда редовно, за да види колко добре действа то. Може да отнеме няколко месеца, докато Вие и Вашият лекар намерите правилното лекарство и дозировка. Дори и да се чувствате по-добре, е много важно да продължите да приемате лекарството си, както Ви е казал Вашият лекар.

Проучванията показват, че около 33% от хората, които приемат антиепилептични лекарства, изпитват пълно облекчение от симптомите на гърчове. Други 33% съобщават, че честотата на симптомите им намалява след прием на лекарството.

Могат ли да се предотвратят гърчовете?

Тъй като гърчовете са внезапно събитие, те не могат да бъдат напълно предотвратени. Най-доброто, което можете да направите, е да избягвате неща, които могат да причинят гърчове или да ги „спуснат“. Например, контролирайте нивата на кръвната си захар и се предпазвайте от заболявания и наранявания.

Какво се случва, ако получа припадък? Какво да очаквам?

По-малко от половината от хората, които са имали един припадък без причина, ще получат друг. Ако обаче се появи втори припадък, лекарите обикновено започват антиепилептични лекарства. При провокиран припадък рискът от друг припадък зависи от причината за първия. Ако тази причина може да бъде лекувана, е по-малко вероятно да получите друг припадък (освен ако не се повтори същата ситуация, която е причинила първия припадък).

Лекарствата могат да спрат гърчовете или да намалят честотата им. Понякога обаче трябва да опитате няколко лекарства (или комбинация от лекарства), за да намерите това, което работи за вас.

В някои случаи гърчовете може да са трудни за контролиране само с медикаменти. В такива случаи лекарят може да препоръча операция, специална диета или други лечения.

Ако имате чести припадъци, Вашият лекар ще Ви информира за предпазните мерки, които могат да Ви помогнат да се предпазите. Можете да носите медицинска гривна или карта. Това ще позволи на другите да знаят какво да правят, ако получите припадък.

От колко време получихте припадък?

Симптомите на гърч обикновено траят от няколко секунди до няколко минути, с максимална продължителност 15 минути. Ако обаче се появят няколко гърча подред (това е спешно медицинско състояние), симптомите могат да продължат по-дълго.

Какви ще бъдат бъдещите ми перспективи за гърчове?

Тъй като преживяването на припадъци при всеки е различно, прогнозата може да варира значително. Зависи от няколко фактора:

• Намерихте ли причина?
• Може ли тази причина да бъде лекувана и овладяна?
• Какъв вид припадък имахте?
• Колко тежък беше припадъкът и колко дълго продължи?
• Това първият ти припадък ли е?
• Имате ли основно медицинско състояние, при което гърчовете са често срещан симптом?
• Какви лечения са налични за справяне с този вид припадък?

Вашият лекар е най-подходящият човек, който може да ви даде най-актуалната информация за това какво да очаквате. Не забравяйте да го попитате, ако имате някакви въпроси.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате припадък за първи път в живота си или ако загубите съзнание и не знаете причината, определено трябва да отидете в спешно отделение.Ако смятате, че получавате припадък за първи път, докато сте сами, трябва да посетите лекар или да говорите с него възможно най-скоро.

Ако сте имали припадък преди, е важно да следите за признаци на друг. Ако получите втори припадък, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро. Това е така, защото припадъците могат да причинят промени в мозъка ви, което прави по-вероятно да получите друг припадък. Ето защо е най-добре да се постави диагноза и да се започне лечение възможно най-скоро.

Ако някой има чести припадъци, може да не е необходимо да се вика линейка след всеки припадък. Въпреки това, дори и да знаете защо сте получили припадъка, причинените от него наранявания може все пак да изискват медицинска помощ.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако имате припадък, можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Защо получих този припадък?
• Как да избегна „тригерите“?
• Какъв вид лечение ми препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от лечението?
• Ще имам ли друг припадък?
• Как мога да остана в безопасност?

Какви видове гърчове засягат децата?

Децата също могат да имат гърчове. Същите причини за гърчове при възрастни често засягат и децата. Ето някои от най-често срещаните видове гърчове и гърчови разстройства при деца (това са само примери):

• Абсансни гърчове (наричани още детска абсансна епилепсия).
• Епилепсия при деца.
• Фебрилни гърчове.
• Инфантилни спазми.
• Ювенилна миоклонична епилепсия.
• Синдром на Ленъкс-Гасто.
• „Тонично-клонични припадъци“.

Безопасно ли е да забременея, ако имам гърчове?

Да, можете да имате безопасна бременност, ако имате епилепсия. Но Вашият лекар ще иска редовно да проверява вашето здраве и здравето на вашето бебе. Някои антиепилептични лекарства не са подходящи за употреба по време на бременност. Вашият лекар ще може да ви предпише по-безопасни алтернативни лекарства, които да ви помогнат да контролирате симптомите си. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно това, най-добрият човек, с когото да говорите, е вашият лекар.

Въпреки че припадъците може да изглеждат като нещо, което виждате по телевизията или във филмите, те може да са нещо, което вие или ваш близък изпитвате всеки ден или дори по-често. Всъщност те са неприятни за преживяване и още по-страшни за гледане. Може да се чувствате сякаш не сте себе си преди, по време и след припадък и може да отнеме време, за да се възстановите.

Дори ако припадъците ви са извън вашия контрол, лекар може да ви помогне да се справите със симптомите рано. Вашият лекар може да ви научи на начини за справяне с основното ви заболяване или да ви помогне да идентифицирате и избягвате причинителите. Лекарствата могат да помогнат за намаляване на честите припадъци, а операцията може да бъде опция, ако други лечения не дадат резултат.

Кои са най-важните неща, които искаме да запомним от тази история? (Послание за запомняне)

Добре, ето някои неща, които трябва да имате предвид от това, за което говорихме:

• Припадъкът е аномалия в електрическата активност на мозъка. Въпреки че може да бъде плашещо, има лечения, които се предлагат в зависимост от причината и вида му.
• Не всички припадъци са еднакви. Някои хора имат потрепващи движения, други просто ви гледат втренчено. Симптомите могат да варират значително.
• Ако получите припадък за първи път без причина или ако загубите съзнание, незабавно потърсете медицинска помощ. Дори ако се случи втори път, незабавно посетете лекар.
• Много е важно да приемате точно и навреме лекарството, предписано от Вашия лекар. Не спирайте приема му сами.
• Разберете какви са вашите „спусъци“ и се опитайте да ги избягвате.
• Не сте сами. Има лекари, семейство и приятели, които могат да помогнат и подкрепят хора с припадъци. Погрижете се и за психичното си здраве.
• Статус епилептикус (припадъци с продължителност повече от 5 минути или непрекъснати припадъци) е спешно медицинско състояние. Изисква незабавна хоспитализация.

Ако вие или някой ваш познат има допълнителни въпроси относно гърчовете, не се страхувайте да говорите с лекар. Той ще ви помогне.

Припадък , Епилепсия, Мозъчно заболяване, Неврологично заболяване, Симптоми