Притеснявате ли се за сърдечния си ритъм? Нека научим за синдрома на късия QT интервал (SQTS)!

Понякога чувствате ли се замаяни или вие се световъртеж? Или някой ваш познат е получил внезапно инфаркт? Понякога причината за тези неща може да е рядко генетично заболяване, за което не чуваме много. Едно такова състояние е синдромът на късия QT интервал или както го наричат ​​лекарите, синдром на късия QT интервал (SQTS) . Въпреки че името може да звучи малко сложно, нека поговорим за него просто.

Какво е QT интервалът? Електрическите сигнали на сърцето!

Добре, първо нека разгледаме какво представлява този QT интервал. Знаете ли, че сърцето ни бие, използвайки система от електрически сигнали? Това е като електрическа система в къща, която включва осветлението. Поради тези електрически сигнали камерите на сърцето се свиват и разширяват по определен начин, което е и причината за изпомпването на кръв.

Вероятно сте виждали лекар да прави ЕКГ (електрокардиограма) , когато преглежда сърцето ви. Те правят това изследване, като ви карат да легнете на легло и залепват малки стикери на гърдите и ръцете ви. Това е, което записва електрическата активност на сърцето. Когато лекарят прегледа този запис, той вижда специфичен вълнов модел, наречен P, Q, R, S, T. Всяка от тези букви ви казва как функционират различните части на сърцето.

Просто казано:

• P вълна: Електрическият сигнал, който кара горните камери на сърцето, предсърдията, да се свиват.
• QRS комплекс: Електрическият сигнал, който кара долните камери на сърцето, наречени вентрикули, да се свиват. Това е основното нещо, което изпомпва кръв към тялото.
• Т вълна: Камерите са приключили със свиването си, отпускат се отново и се подготвят за следващия удар. Все едно тичате и след това се отпускате леко.

А сега ето какво е важно. QT интервалът е времето от началото на QRS комплекса до края на Т вълната. По този начин лекарите измерват колко време отнема на долните камери на сърцето („вентрикулите“) да се подготвят за следващия удар след един удар. Обикновено QT интервалът при здраво сърце е между 0,35 и 0,45 секунди. При човек със SQTS обаче това време е по-малко от 0,34 секунди. Това означава, че сърцето започва да бие отново, преди да може да си почине.

Каква е разликата между синдрома на краткия QT интервал (SQTS) и синдрома на дългия QT интервал?

Това може да е важно за вас. Наред със SQTS, има и друго състояние, наречено синдром на удължения QT интервал (LQTS) . Това е като другата страна на монетата, нали?

• Синдром на къс QT интервал (SQTS): QT интервалът е необичайно кратък (обикновено по-малко от 0,34 секунди).
• Синдром на удължен QT интервал (LQTS): QT интервалът е необичайно удължен (обикновено повече от 0,45 секунди).

И двете състояния могат да причинят проблеми, които засягат сърдечния ритъм. Причините и лечението им обаче може да са различни. Днес ще говорим само за SQTS.

Кой може да развие SQTS?

Това всъщност е много рядко състояние . Дори не е известно точно колко хора по света го имат, толкова е рядко. Някои изследвания установяват, че симптомите на SQTS могат да се появят при някои хора през първата година от живота. След това се казва, че симптомите могат да се появят отново в млада възраст и дори в зряла възраст. Това означава, че може да засегне хора от всяка възраст.

Какви са причините за SQTS?

SQTS е генетично заболяване . Точно както цветът на очите и текстурата на косата се определят от гените, това заболяване може да бъде причинено и от генна мутация.

Има два начина, по които това може да се случи:

1. Наследяване от родители: Ако майка ви или баща ви имат тази генетична вариация, вие също можете да я наследите.

2. Генна мутация без причина: Понякога тази генетична мутация може да се появи в тялото ви без причина, дори без някой от семейството ви да я има.

Тези генетични промени променят функцията на неща, наречени йонни канали в сърдечните клетки. Тези йонни канали помагат на електрическите сигнали на сърцето да се предават правилно. Когато има проблем с тях, QT интервалът се скъсява.

Какви са симптомите на SQTS?

Не всеки със SQTS има едни и същи симптоми. Някои хора може изобщо да нямат симптоми. Въпреки това, повечето хора изпитват някои симптоми.

Важното е, че тези симптоми могат да бъдат подобни на тези при други сърдечни заболявания. Ето защо, ако изпитвате нещо подобно, най-добре е непременно да посетите лекар и да се прегледате.

Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Предсърдно мъждене (ПМ): Това е най-честият симптом. Съобщава се, че засяга около 4 от 5 души със SQTS. ПМ е състояние, при което горните камери на сърцето (предсърдията) не бият правилно, а вместо това „трептят“. Това кара сърцето да бие неравномерно.
• Сърцебиене: Около 1 на 3 души може да изпита този симптом. Може да се усеща сякаш някой бие в гърдите им или може да се усеща сякаш действително усещат пулсирането в гърдите си.
• Замаяност и припадък или синкоп: Това може да засегне до 1 на 4 души. Може да причини чувство на замаяност и понякога загуба на съзнание.

За съжаление, някои хора (около 2 на 5) научават за първи път, че имат SQTS, след като са преживели сърдечен арест или внезапна сърдечна смърт. Това се причинява от опасен неравномерен сърдечен ритъм (аритмия) в долните камери на сърцето, като например камерно мъждене или камерна тахикардия, което кара сърцето да спре внезапно. Това е много сериозно състояние.

Представете си, има един 25-годишен млад мъж на име Асанка. Той бил добър спортист и здрав. Един ден, докато играел крикет с приятелите си, той внезапно паднал на земята, стискайки гърдите си. Той бил откаран по спешност в болницата, но не успял да бъде спасен. По-късни изследвания разкрили, че Асанка има SQTS. Тъжно е да се чуват такива неща, но е важно да се внимава за тях.

Как се диагностицира SQTS?

Ако подозирате, че имате SQTS, лекарят първо ще ви попита за симптомите ви и дали някой във вашето семейство има сърдечно заболяване. След това може да ви направи следните тестове:

• ЕКГ (електрокардиограма): Това е най-важното изследване. То измерва QT интервала. Обикновено, ако QT интервалът е по-малък от 0,34 секунди и има други симптоми, се подозира SQTS. Понякога, дори ако QT интервалът е между 0,34 и 0,36 секунди, SQTS може да се има предвид, ако има други симптоми (напр. фамилна анамнеза за SQTS, необясними припадъци).
• Генетично изследване: Този тест се прави, за да се установи дали има някакви генетични промени, които причиняват SQTS. Това може да помогне за потвърждаване на заболяването и да се определи дали други членове на семейството са изложени на риск.

Понякога може да нямате симптоми и случайно да откриете, че QT интервалът ви е скъсен, когато ви правят ЕКГ по друга причина.

Какви са леченията за SQTS?

Въпреки че SQTS е сериозно състояние, то е лечимо. Лечението се извършва от кардиолог. В зависимост от състоянието Ви, Вашият лекар може да предложи следните лечения:

• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD): Това е най-надеждното лечение за възрастни със SQTS. ICD е малка машина, която се имплантира хирургически под кожата на гръдния кош и е свързана със сърцето. Тази машина постоянно следи сърдечния ритъм. Ако възникне опасен неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), ICD автоматично доставя електрически шок към сърцето, за да възстанови ритъма. Той е като спасител при спешни случаи.
• Лекарства: Съществуват антиаритмични лекарства , които контролират сърдечния ритъм. Например, хинидин често се използва за SQTS. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства като флекаинид (Tambocor™) , ибутилид (Corvert® ), пропафенон , амиодарон , соталол или бета-блокери (напр. метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) , карведилол (Coreg®) ).

Важно: Тези лекарства трябва да се приемат само ако са предписани от Вашия лекар и точно както Ви е казал. Самостоятелната употреба на лекарства може да има опасни последици.

Може ли рискът от SQTS да бъде намален?

Тъй като SQTS е генетично заболяване, няма начин да се предотврати развитието му. Това не е нещо, което можем да контролираме.

Ако обаче ви е поставена диагноза SQTS, е много важно редовно да посещавате кардиолог и да следвате съветите му. Той може да следи здравето на сърцето ви и да помогне за намаляване на риска от сериозни усложнения, особено внезапна сърдечна смърт, които могат да възникнат поради SQTS.

Колко дълго можете да живеете със SQTS?

Това е въпрос, който много хора си задават. Продължителността на живота, през който можете да живеете със SQTS, може да варира от човек на човек. За някои хора SQTS може да причини внезапна сърдечна смърт. Според оценките, хората със SQTS имат 40% риск от внезапна сърдечна смърт до 40-годишна възраст. Този риск е най-висок при кърмачета на възраст 0-1 година и млади хора на възраст 20-40 години. Ако това се случи на бебе на възраст между новородено и 1 година, лекарите могат да го нарекат още Синдром на внезапна детска смърт (СВДС) .

Но не се тревожете от това. Важното е да запомните, че не всеки с кратък QT интервал (по-малко от 360 милисекунди) на ЕКГ има SQTS и не всеки е изложен на риск от внезапна сърдечна смърт. Някои хора със SQTS могат да живеят нормален живот, без да изпитват никакви симптоми. Тъй като SQTS е толкова рядко състояние, изследователите все още проучват как то влияе на продължителността на живота.

Вашият лекар може да ви помогне да намерите правилното лечение за вас, да управлява състоянието ви и да намали риска от усложнения.

Какво друго бихте искали да попитате Вашия лекар?

Ако подозирате, че имате SQTS или ако ви е поставена диагноза, е добре да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какви са симптомите на SQTS? Отговарят ли моите симптоми на това?
• Какви тестове трябва да направя, за да диагностицирам SQTS?
• Какви възможности за лечение имам? Коя е най-подходяща за мен?
• Какви промени в начина на живот мога да направя, за да поддържам сърцето си здраво? (напр. избягване на определени лекарства, определени дейности)
• Каква е вероятността децата ми да наследят SQTS? Има ли някакви тестове, за да се установи това?

В допълнение към тези въпроси, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за всичко, което Ви хрумва или за което имате съмнения.

Ето обобщение на това, което обсъдихме (Послание за вкъщи):

Добре тогава, нека си припомним за какво говорихме:

• Синдромът на късия QT интервал (SQTS) е много рядко генетично заболяване.
• Това, което се случва при това, е, че QT интервалът, период от време в електрическата активност на сърцето, става необичайно кратък. Просто казано, това намалява времето, необходимо на долните камери на сърцето да се подготвят за следващия удар след един удар.
• Това може да причини симптоми като замаяност, припадък и стягане в гърдите.
• Понякога може изобщо да няма симптоми.
• SQTS е сериозно състояние, което може да доведе до внезапен сърдечен арест и дори смърт.
• Това обаче може да се диагностицира с ЕКГ и генетични тестове.
• Това може да се лекува с ICD устройства и лекарства.
• Ако имате някакви съмнения относно това или ако някой от вашето семейство има този вид сърдечно заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че е важно да сте наясно с тези неща и да потърсите медицинска помощ своевременно. Желая ви добро здраве!

Синдром на скъсен QT интервал, SQTS, сърдечно заболяване, ЕКГ, QT интервал, генетично заболяване, внезапен сърдечен арест, ICD