Какво е Понтинският инсулт? Нека поговорим за него подробно!

Вероятно сте чували за „инсулт“ – състояние, което причинява парализа, нали? Всички знаем, че това е много сериозно нещо. Днес ще поговорим за един също толкова опасен, но може би по-малко обсъждан вид инсулт, за който трябва да знаете. Това се нарича Понтински инсулт . Това е нещо, което засяга мозъка. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво точно е Понтински инсулт?

Казано по-просто, мостовият инсулт е нарушаване на кръвния поток към много важна част от мозъка ни, наречена „Мостът“ . Само си помислете, има артерии, които пренасят кръв до всяка част от тялото ни, и същото важи и за мозъка. Така че, ако артерия, която пренася кръв към моста, се запуши, клетките там не получават кислород и хранителни вещества. Тогава възниква това състояние. Това е вид исхемичен инсулт , който представлява инсулт, при който кръвоносен съд е запушен от нещо като кръвен съсирек. Това запушване може да се случи внезапно или да се развие постепенно с течение на времето.

Сега може би се чудите какво е този „Понс“. Той е най-голямата част от нашия мозъчен ствол . Мозъчният ствол е като контролната зала на нашето тяло. Понс също така има някои много важни функции. Понс помага за контролиране на дишането, функцията на лицевите мускули, движението на очите и равновесието.

Понтинският инсулт е животозастрашаващо медицинско спешно състояние, така че е необходимо незабавно лечение.

Това се нарича по друг начин, може би сте чували за него:

• Инсулт или инфаркт на мозъчния ствол
• Инсулт или инфаркт на моста

Колко често се среща Понтинският инсулт?

Инсултът е много често срещано заболяване, но в сравнение с други видове инсулти, Понтинският инсулт е малко по-рядко срещан.

Понтинните инсулти представляват около 7% от всички исхемични инсулти в света. Например, само в Съединените щати около 48 000 души страдат от това състояние всяка година. Така че, това е значителен брой, нали?

Какви са симптомите на Понтинския инсулт?

Това е важната част. Симптомите на понтински инсулт могат да бъдат малко по-различни от другите симптоми на инсулт, за които обикновено сме чували. Затова си струва да сме наясно с това.

Понтинският инсулт може да причини един или повече от следните симптоми:

• Слабост на мускулите от едната страна на тялото (хемипареза). Усещане е сякаш крайникът изтръпва.
• Слабост или увисване на едната или двете страни на лицето (парализа на лицевия нерв). Устата понякога може да бъде издърпана на едната страна.
• Необичайни усещания от едната страна на лицето. Може да се усеща като изтръпване или сякаш наоколо се разхождат мравки.
• Анормални усещания от едната страна на тялото (хемисензорна загуба).
• Затруднен говор, заекване (дизартрия). Думите сякаш се преплитат.
• Затруднено преглъщане (дисфагия). Затруднено преглъщане на храна и напитки.
• Затруднено дишане.
• Загуба на равновесие, затруднено ходене (атаксия). Сякаш е замаяно.
• Замаяност, усещане за въртене около вас (вертиго).
• Загуба на слуха.
• Неконтролируем плач или смях (псевдобулбарен афект). Това е донякъде странен симптом, който означава, че можете да плачете, без да се чувствате тъжни, или да се смеете, без да се чувствате щастливи.
• Загуба на всичките четири крайника (квадриплегия).
• Загуба на съзнание.

Симптомите, свързани с очите и зрението, могат също да включват:

• Двойно виждане, особено при гледане настрани (поради парализа на шестия нерв).
• Бързи, неконтролирани движения на очите (нистагъм).
• Невъзможност за едновременно движение на двете очи в една и съща посока (парализа на конюгирания поглед).
• Проблеми с мигането.

Ако вие или някой ваш близък изпитате някой от тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като Понтинският инсулт е животозастрашаващо състояние, което може да причини необратими увреждания.

Има ли видове понтински инсулт?

Да, има няколко вида мостов инсулт, в зависимост от местоположението на кръвния поток към различните части на моста. Симптомите може да варират леко в зависимост от всеки вид, но много от симптомите са често срещани. Лекарите ги назовават въз основа на местоположението на моста.

Например:

• Медиален понтинен инсулт: Това се случва, когато кръвообращението спре в средата на понса. Симптомите обикновено включват слабост от едната страна на тялото, слабост на очните мускули и невъзможност за движение на очите от едната страна на другата (хоризонтална парализа на погледа).
• Латерален понтинен инсулт: Това се случва от едната страна на понса. Симптомите могат да включват изтръпване на противоположната страна на тялото (хемисензорна загуба) и загуба на равновесие (атаксия). Може да бъде едностранен или двустранен.
• Каудален понтинен инсулт: Това засяга задната част на понса. Парализа на лицевия нерв, загуба на слуха и световъртеж са чести симптоми.

Какво причинява Понтински инсулт?

Както споменахме по-рано, това се случва, когато кръвоснабдяването на моста е блокирано. Има две основни причини за това запушване:

1. Заболяване на малките артерии: Ако имате високо кръвно налягане или диабет за дълго време, малките кръвоносни съдове в моста могат да се увредят. С течение на времето кръвообращението може да бъде ограничено и в крайна сметка вената може да се запуши напълно, причинявайки инсулт. Това е най-честата причина.

2. Атеросклероза на големите артерии: Атеросклерозата е постепенно натрупване на мастни отлагания (плака) вътре в кръвоносните съдове, което води до тяхното втвърдяване. Когато този вид плака се натрупа в големите артерии, които пренасят кръв към мозъка (напр. вертебралната артерия , базиларната артерия ), тя може да блокира притока на кръв към малките артерии в моста.

Какви са рисковите фактори за инсулт на Понтин?

Основните рискови фактори за инсулт в моста са същите като тези за други исхемични инсулти. Това са високо кръвно налягане и диабет . И двете състояния могат да увредят кръвоносните ви съдове, включително кръвоносните съдове в моста.

Други рискови фактори са:

• Пушене.
• Висок холестерол в кръвта.
• Наличие на анамнеза за исхемична болест на сърцето ( сърдечно заболяване, причинено от запушване на артериите в сърцето).
• Хиперкоагулационни състояния.
• Васкулит.

Ако имате някой от тези рискови фактори, е много важно редовно да посещавате Вашия лекар, за да се уверите, че предписаният Ви план за лечение работи правилно.

Как се диагностицира Понтинският инсулт?

Ако имате симптоми на инсулт, трябва да отидете в спешно отделение (ETU) възможно най-скоро. Там лекар ще Ви извърши няколко теста, за да диагностицира инсулт на Понтин и да провери Вашето здравословно състояние. Те могат да включват:

• Проверка на кръвното налягане и сърдечната честота .
• Проверка на дишането (дихателния процес) .
• Физически преглед и медицинска анамнеза .
• Неврологичен преглед. Той може да идентифицира характерните признаци на инсулт и да оцени коя част от мозъка е засегната.
• Тестове за образна диагностика на мозъка.Например, компютърна томография и/или ядрено-магнитен резонанс . Тези тестове могат да потвърдят дали инсултът е в моста.

Вашият лекар може да назначи други изследвания, за да провери други аспекти на вашето здраве, като например кръвни изследвания и ЕКГ (ЕКГ) .

Как се лекува Понтинският инсулт?

Основната цел на лечението на мостовия инсулт е възстановяване на кръвния поток към моста. Това е така, защото бързото възстановяване на кръвния поток може да предотврати трайни увреждания или поне да намали тежестта на инсулта. Отново, ако имате симптоми на инсулт, е важно да отидете в болница възможно най-скоро, за да можете да получите бързо лечение.

За възстановяване на кръвния поток обикновено се прилага вид лекарство, наречено тромболитици . Те действат чрез разтваряне на кръвния съсирек. Също така, ако има запушване в голяма вена, може да се извърши операция, наречена механична тромбектомия, за отстраняване на кръвния съсирек.

Други цели на лечението са:

• Предотвратяване на усложнения. Вашият медицински екип ще използва други лечения за предотвратяване или лечение на различни усложнения.
• Рехабилитация за лечение на странични ефекти или усложнения на нервната система.
• Използване на стратегии за предотвратяване на друг инсулт , като лекарства, промени в диетата и повишена физическа активност.

Рехабилитация на инсулт в Понтин

Рехабилитацията е ключова част от възстановяването за много хора, прекарали инсулт. В зависимост от симптомите, тя може да приеме много форми:

• Логопедия: Това ви помага да възвърнете езиковите и говорните си умения и да контролирате мускулите, които ви помагат да дишате, ядете, пиете и преглъщате.
• Физиотерапия: Това може да ви помогне да подобрите или възстановите функцията на ръцете и краката си. Може да помогне и при проблеми с равновесието и мускулна слабост.
• Трудотерапия: Това преквалифицира мозъка ви, за да ви помогне да изпълнявате ежедневни задачи, като хранене с прибори и обличане.
• Сензорно превъзпитание: Това помага за преквалификация или стимулиране на сетивата ви. Например, ще бъдете обучени да разпознавате различни видове допир, вибрации, натиск и температура.
• Когнитивна терапия:Това може да е полезно, ако имате проблеми с паметта. Може да помогне и ако имате затруднения с концентрацията върху задачи, които преди сте могли да вършите.

Каква е прогнозата за хора, прекарали инсулт в Понтин?

Перспективите за възстановяване при някой, претърпял инсулт тип „Понтин“, зависят от няколко фактора. Те включват:

• Коя част от моста е била засегната от инсулта?
• Тежестта на инсулта.
• Колко бързо сте получили лечение.
• Вашето общо здравословно състояние и възраст.

Например, инсулти, които засягат само едната страна на моста (едностранни), обикновено имат по-добри резултати за възстановяване от инсулти, които засягат и двете страни (двустранни) и тези, които засягат задната част на моста (каудални).

Вашият медицински екип ще ви даде добра представа какво ще бъде възстановяването след инсулт от Понтин. Потърсете помощ от приятелите си и ги попитайте за всички въпроси или притеснения, които може да имате.

Какви са дългосрочните последици от инсулт в Понтин?

Понтинският инсулт може да причини няколко дългосрочни или трайни усложнения. Това е така, защото мозъчният ствол, който включва понса, е жизненоважна мозъчна структура, която изпълнява много важни функции. Рискът от развитие на усложнения зависи от много фактори, включително вида и тежестта на Понтинския инсулт.

Усложненията могат да включват:

• Трайно увреждане на мозъка.
• Може да се наложи хранене със сонда поради затруднено хранене.
• Загуба на контрол над уринирането (уринарна инконтиненция), изискваща използването на уринарен катетър.
• Дългосрочна мускулна слабост, водеща до чести падания.
• Депресия след инсулт.
• Усложнения от продължителна почивка на легло, например, декубитални рани и дълбока венозна тромбоза (ДВТ).
• Дългосрочна инвалидност.
• Синдром на заключено състояние. При него не можете да контролирате нищо друго в тялото си освен движението на очите, но сте в съзнание.
• Аспирационната пневмония, особено при хора с псевдобулбарна парализа или синдром на заключено дихателно състояние, се причинява от попадане на храна или напитка в дихателните пътища.
• Смърт.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако вие (или някой ваш близък) сте прекарали Понтински инсулт, може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв тип Понтински инсулт имах?
• Кои функции в мозъка и тялото са били засегнати от инсулта?
• Какво ще бъде моето възстановяване? Какви са следващите стъпки в лечението ми?
• Какви методи за рехабилитация са ми необходими?
• Какво ще мога да правя през следващите няколко месеца?
• Какво мога да очаквам след една година?
• Какви умения са необходими на мен и моите близки, за да се грижат за мен?
• Какви услуги и ресурси са на разположение, за да помогнат на мен и моите близки?
• Какви са рисковите фактори за повторен инсулт?

Как да се предотврати понтински инсулт?

Понтинният инсулт не винаги може да бъде предотвратен. Можете обаче да работите с Вашия лекар, за да управлявате рисковите фактори за инсулт. Стратегиите за управление могат да включват:

• Контролирайте кръвното си налягане, като се стремите към 140/90 mmHg или по-ниско. Вашият лекар може да препоръча лекарства и/или промени в активността и диетата.
• Лечение на висок холестерол (дислипидемия), например, повишена физическа активност, промени в диетата и/или прием на статини .
• Контролирайте диабета, като се стремите да поддържате A1c на 7% или по-малко.
• Отказване от тютюнопушенето, което може да бъде подпомогнато от разговорна терапия и никотинозаместителна терапия (НЗТ) .
• Правене на промени в хранителния ви план, например спазване на DASH диетата или средиземноморската диета .
• Участвайте в редовна физическа активност поне 40 минути на ден, три до четири дни в седмицата.
• Поддържане или постигане на здравословно тегло.
• Ако имате предсърдно мъждене (Afib) (неравномерен сърдечен ритъм), приемайте лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти) като аспирин или варфарин .

И накрая, послание за вкъщи:

Инсултът на Понтин може да преобърне живота ви за миг. Ето защо е важно да сте наясно със симптомите му и да отидете в болница възможно най-скоро, ако вие или някой ваш познат ги преживеете. Животът след инсулт може да бъде наистина труден и да се промени по начини, които не можете да си представите. Не забравяйте да потърсите подкрепа от вашия медицински екип и вашите близки по време на процеса на възстановяване. Не забравяйте, че ранните действия и правилното лечение могат да окажат голямо влияние.

`Понтинен инсулт, мозъчен инсулт, симптоми на инсулт, лечение на инсулт, понс, мозъчен ствол, неврологични заболявания, спешна помощ