Какво е лакунарен инсулт? Нека поговорим за него просто!

Днес ще говорим за едно сериозно състояние, за което е много важно да сте наясно. Може би сте чували за инсулт. Един от най-често срещаните видове инсулт е лакунарен инсулт. Казано по-просто, това е състояние, което възниква, когато се образува кръвен съсирек в много малък кръвоносен съд в мозъка. Подобно е на запушена водопроводна тръба, която спира потока на вода.

Лакунарен инсулт възниква, когато кръвният поток към малък кръвоносен съд дълбоко в мозъка спре или бъде блокиран от кръвен съсирек, причинявайки увреждане на тази част от мозъка. Това е вид инсулт, наречен исхемичен инсулт . Лекарите понякога го наричат ​​лакунарен инфаркт. Думата „инфаркт“ означава, че когато тъкан в тялото загуби кръвоснабдяването си, тази тъкан умира. Инсулт е всичко, което прекъсва притока на кръв към мозъка.

Това е животозастрашаващо медицинско спешно състояние , точно като инцидент. Така че, ако вие или някой ваш познат изпитва симптоми на инсулт, незабавно се обадете на 911 (или на местния номер за спешни случаи) . Колкото по-скоро стигнете до болницата и започнете лечение, толкова по-големи са шансовете ви да спасите живот. Всяка секунда е от значение.

Какви са симптомите на лакунарен инсулт?

Симптомите на лакунарен инсулт са много подобни на други видове исхемичен инсулт. Един или повече от тях могат да се появят едновременно:

• Чувство на слабост или изтръпване от едната страна на лицето и тялото.
• Затруднен говор, неразбиране на думите и понякога пълна загуба на речта (това се нарича „афазия“ ).
• Неясна реч, заекване (това се нарича „дизартрия“ ).
• Загуба на мускулен контрол от едната страна на лицето (като устата, издърпана на една страна).
• Внезапното отслабване или загуба на едно или повече от петте ни сетива (зрение, слух, обоняние, вкус, допир).
• Замъглено виждане, двойно виждане ( диплопия ).
• Загуба на равновесие и невъзможност за контрол на крайниците, като при пиян човек ( „атаксия“ ).
• Чувство на замаяност или световъртеж.
• Гадене и повръщане.

Ако подозирате инсулт, запомнете този метод „БЪДЕТЕ БЪРЗИ“!

Полезно е да запомните тези английски букви, които означават „BE FAST“ (БЪДИ БЪРЗ) , за да разпознаете бързо дали вие или ваш близък изпитвате предупредителните признаци на инсулт. Нека да разгледаме какви са те:

• Б за баланс: Вижте дали внезапно губите равновесие. Имате ли затруднения да стоите прави или да ходите?
• E за очи: Проверете за внезапна загуба на зрение, замъгляване или промени в зрението в едното или и двете очи.
• F за лице: Помолете ги да се усмихнат. Вижте дали едната или двете страни на лицето им изглеждат увиснали. Устата им издърпана ли е на една страна?
• A за ръце: Помолете ги да вдигнат и двете си ръце. Ако получат инсулт, едната ръка може да падне, без да може да държи другата.
• S за реч: Проверете за заекване, заекване или затруднения при намирането на правилните думи, когато говорите. Можете ли да говорите ясно, когато ви помолят да кажете просто изречение?
• В за Време: Времето е от съществено значение! Ако забележите някой от тези симптоми , незабавно потърсете помощ, което означава да се обадите на 1990. Ако е възможно, отбележете часа, в който са започнали симптомите ви, като погледнете часовника или телефона си. Като кажете на Вашия лекар кога са започнали симптомите, може да му помогнете да реши кое лечение е най-подходящо за Вас.

Нека научим и за „мини-инсулт“?

Понякога може да възникне „преходна исхемична атака“ или „ТИА“ . Някои хора наричат ​​това още „мини-инсулт“. Това е състояние, при което имате симптоми, подобни на инсулт, но те изчезват след кратко време (обикновено в рамките на 24 часа). Това обаче е сериозно предупреждение, че скоро може да предстои истински инсулт. Човек, който е претърпял ТИА, също се нуждае от незабавна медицинска помощ. Не е добра идея просто да го игнорирате.

Какво причинява лакунарен инсулт?

Лакунарните инсулти, както споменах по-рано, се причиняват от кръвен съсирек, който блокира малък кръвоносен съд дълбоко в мозъка. Тези области на мозъка са дом на важни центрове, които контролират нашите сетива (чувства, зрение и др.) и движение, като например базалните ганглии и таламуса .

Има няколко здравословни състояния, които могат да причинят образуване на кръвни съсиреци и лакунарни инсулти. Например:

• Високо кръвно налягане (хипертония): Това е основният и най-сериозен рисков фактор . Ако знаете, че кръвното ви налягане е високо, е важно да го контролирате.
• Повишени нива на холестерол в кръвта (хиперлипидемия): Когато „лошият“ холестерол се повиши, той може да се отложи в кръвоносните съдове и да ги запуши.
• Нарушения на съсирването: Някои хора имат склонност кръвта им да се съсирва лесно.
• COVID-19 инфекция: В някои случаи това може да бъде свързано и с образуване на кръвни съсиреци.
• Инфекции, които разрушават телесните тъкани: Например, при тежка инфекция като сепсис , парчета мъртва тъкан могат да се съберат в кръвта и да стигнат до мозъка, където да се заклещят.

Не забравяйте, че високото кръвно налягане е най-големият враг на лакунарния инсулт. Говорете с Вашия лекар за кръвното си налягане и се опитайте да го поддържате на здравословно ниво.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на лакунарен инсулт?

Всеки може да получи лакунарен инсулт, но някои хора са изложени на по-висок риск. Те включват:

• Хора над 65-годишна възраст.
• Хора от черен произход (това може да е свързано с генетични и социално-икономически фактори).
• Хора, които пушат или използват други продукти, съдържащи никотин (напр. вейпинг).
• Хора, които употребяват наркотици.

Също така, хората с определени медицински състояния са изложени на по-висок риск:

• Хора с генетична мутация в гена „NOTCH3“ (това е свързано с рядко състояние, наречено CADASIL).
• Хора с нарушения на сърдечния ритъм, като например предсърдно мъждене (което може да причини образуване на кръвни съсиреци в сърцето).
• Разстройство, свързано с употребата на алкохол.
• За тези, които имат „атеросклероза“, заболяване, при което стените на кръвоносните съдове стават дебели и твърди.
• Диабет (захарен диабет).

Как лекарите точно диагностицират лакунарен инсулт?

Лекарят ще определи дали имате лакунарен инсулт, като прегледа симптомите ви, извърши неврологичен преглед , физически преглед и няколко други специални теста. Ако бъдете откарани в спешното отделение, лекарите там могат да поставят тази диагноза.

Лекарите използват подобни тестове, за да потвърдят, че сте претърпели лакунарен инсулт:

• Кръвни изследвания: Проверете за неща като проблеми със съсирването на кръвта, диабет и нива на холестерол.
• Компютърна томография: Това може да направи снимки на мозъка и бързо да определи дали има кървене или запушване на кръвоносен съд.
• ЕЕГ (ЕЕГ - електроенцефалограма): Проверява електрическата активност на мозъка (може да е необходима в някои случаи).
• ЕКГ (електрокардиограма): Проверете за неравномерен сърдечен ритъм и признаци на инфаркт.
• ЯМР: Това може да доведе до по-ясни и по-детайлни изображения на мозъка. Това е много важно за точна оценка на увреждането на мозъка, причинено от инсулт.

Какви са леченията за лакунарни инсулти?

Най-важното при лечението на лакунарен инсулт е възможно най-бързото възстановяване на кръвообращението към мозъка. Лекарите правят това възможно най-бързо, защото това намалява риска от трайно увреждане на мозъка и смърт.

Има два основни метода на лечение:

• Тромболитична терапия: Това са лекарства, които разтварят кръвни съсиреци. Най-често се прилагат в рамките на четири часа и половина от появата на симптомите, защото ако се приложат по-късно, съществува по-голям риск от опасно кървене в тялото.
• Механична тромбектомия: Това е хирургична процедура за отстраняване на кръвен съсирек. Хирургът вкарва малка, тънка тръбичка (катетър) в кръвоносен съд другаде в тялото ви и я прокарва в кръвния съсирек в мозъка ви. След това съсирекът или се изсмуква целият наведнъж, или се разчупва на парчета и се изсмуква. При много лакунарни инсулти обаче засегнатият кръвоносен съд може да е твърде малък, за да се извърши тази тромбектомия. Вашият лекар и хирург ще ви кажат кое е най-добро за вашата ситуация.

В допълнение към това, може да се нуждаете от други лечения:

• Разредители на кръвта: Антикоагулантните лекарства предотвратяват лесното съсирване на кръвта. Те могат да се прилагат и след тромболитична терапия.
• Контролиране на кръвното налягане: Лекарите предписват лекарства за контрол на кръвното налягане и поддържането му на безопасно ниво.

Важна ли е рехабилитацията след инсулт?

Да, абсолютно! Рехабилитацията е много важна част от лечението след инсулт. Това рехабилитационно лечение ви помага да се адаптирате към промените, настъпили в мозъка и тялото ви поради инсулта. Може да се нуждаете от помощ, за да възвърнете способностите, които сте имали преди инсулта, или да се адаптирате към живота с нови увреждания. Може да се нуждаете от едно или комбинация от тези лечения:

• Логопедия: Това може да помогне за подобряване на езиковите ви умения, начина, по който говорите, и контрола на мускулите, които ви помагат да говорите, дишате, ядете и преглъщате. Антитромбоцитните лекарства често са необходими след лакунарен инсулт.
• Физиотерапия: Това може да помогне за укрепване на мускулите, подобряване на баланса и възстановяване на способността за използване на ръцете и краката.
• Трудотерапия: Това ви помага безопасно да изпълнявате ежедневните си дейности, особено задачи, които изискват фини движения (напр. хранене, обличане, писане).
• Когнитивна рехабилитация: Това помага за подобряване на паметта, продължителността на вниманието и други умствени способности.

Каква е продължителността на живота след лакунарен инсулт? Възможно ли е пълно възстановяване?

Броят на хората, преживели инсулт, се увеличава благодарение на подобрените и по-бързи лечения. Но е трудно да се каже със сигурност дали има универсален график за възстановяване или перспектива.

Лакунарните инсулти (и други видове „исхемични инсулти“) обикновено имат по-висок процент на преживяемост от хеморагичните инсулти , които са причинени от кървене в мозъка. Но това не означава непременно, че ще оцелеете по-дълго от другите.

Тялото на всеки човек реагира различно на инсулт. Това, което за вас означава „пълно възстановяване“, може да е различно от това, което означава за някой друг. Може да възвърнете пълната функция на мозъка и тялото си, но може също така да развиете нови или различни увреждания след лакунарен инсулт.

Това, което можете да очаквате, зависи от няколко неща:

• твоята възраст.
• Колко бързо е бил лекуван инсултът.
• Вашето цялостно здраве.

Повечето хора се нуждаят от няколко месеца, за да се възстановят. Вашият лекар ще ви каже какво да очаквате. Той или тя ще ви помогне да определите целите и очакванията си за възстановяване въз основа на вашето собствено здравословно състояние.

Може ли да се предотврати лакунарен инсулт?

Да, много е така! Поддържането на добро общо здраве е най-добрият начин за предотвратяване на лакунарен инсулт. Опитайте се да правите следните неща:

• Поддържайте кръвното си налягане, нивата на холестерола и други медицински състояния (напр. диабет) под контрол. Приемайте лекарствата си, както е предписано от Вашия лекар.
• Яжте повече здравословни храни (зеленчуци, плодове, бобови растения и фибри). Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда.
• Ако пушите, спрете. Стойте далеч от други продукти, съдържащи никотин.
• Правете редовни физически упражнения. Правете нещо като ходене поне 30 минути на ден.

Правете медицински преглед всяка година (или както Ви е препоръчал лекарят). Много заболявания и проблеми, които могат да причинят лакунарни инсулти, се развиват постепенно с течение на времето. Може да не забележите никакви симптоми. Вашият лекар може да Ви помогне да разпознаете тези предупредителни знаци рано и да Ви помогне да ги овладеете.

Как да се грижа за себе си след инсулт?

Възстановяването от инсулт и преминаването през рехабилитационни програми не е лесно, това е много работа. След като вие и вашият лекар сте разработили план за лечение, следвайте го възможно най-стриктно. Като цяло трябва да направите следното:

• Приемайте лекарствата си точно както са ви предписани. Това е особено важно, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта. Важно е да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци в бъдеще, а приемането на лекарствата, както е предписано от лекаря, ще помогне на тялото ви да се излекува.
• Посещавайте рехабилитационните си прегледи и други терапевтични процедури. Кажете на терапевта си, ако нещо ви кара да се чувствате неудобно или опасно. Рехабилитацията е трудна работа, но не е нужно да изпитвате болка или дискомфорт през цялото време.
• Помислете и за психичното си здраве.Депресията и тревожността са често срещани след инсулт. Вашето психично здраве е също толкова важно, колкото и физическото ви здраве. Чувството на тъга или тревожност не ви прави слаби или неудачници. Ако се чувствате претоварени от нещо по време на възстановяването си, говорете с Вашия лекар или консултант по психично здраве .

Какви храни и напитки трябва да избягвам?

Вашият лекар може да предложи добавяне или премахване на определени храни от вашата диета. Той или тя може също да препоръча да направите малки промени в ежедневието си, за да помогнете за овладяването на вашите медицински състояния и/или да намалите риска от развитие на кръвни съсиреци в бъдеще след лакунарен инсулт.

Храни, които обикновено се препоръчва да се избягват, са:

• Алкохол
• Напитки, богати на кофеин (би било по-добре да намалите приема на чай и кафе)
• Храни с високо съдържание на захар (сладки храни, напитки)
• Храни с високо съдържание на сол (натрий) (намалете солта в храните, избягвайте преработени храни с високо съдържание на сол)
• Пържени храни
• Високо преработени храни (напр. колбаси, кюфтета, пакетирани храни)

Кога трябва да отида отново в Спешното отделение (ETU) ?

Ако чувствате, че получавате нов инсулт, незабавно се обадете на 911 (или на местния номер за спешни случаи). Друг инсулт е по-вероятно да причини сериозни усложнения и дори смърт. Не отлагайте търсенето на помощ или посещението в спешното отделение.

Хората, които са претърпели лакунарен инсулт, са изложени на повишен риск от развитие на по-сериозни усложнения. Например:

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) (кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката)
• Сърдечен удар
• Пневмония
• Белодробна емболия ( кръвен съсирек в кръвоносен съд в белите дробове)
• Припадъци

Ако получите симптоми на някое от тези усложнения, трябва незабавно да се обадите на спешните служби или да отидете в спешното отделение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато посетите Вашия лекар, не се колебайте да задавате всички въпроси, които имате. Ето някои неща, които може да искате да попитате:

• „Къде точно в мозъка ми получих този лакунарен инсулт?“
• „Какво заболяване или проблем е причинило това?“
• „От какво лекарство се нуждая и как трябва да го използвам?“
• „Какви промени трябва да направя в ежедневието си?“
• „Какво друго трябва да направя, за да предотвратя повторен инсулт?“
• „Колко дълго ще продължи моята рехабилитационна програма? Какви резултати мога да очаквам?“

Накрая, няколко неща, които трябва да запомните

Лакунарен инсулт (наричан още „лакунарен инфаркт“) е състояние, което засяга малките кръвоносни съдове дълбоко в мозъка, но може да окаже голямо влияние върху здравето ви. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи. Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате и управлявате здравословни проблеми (като високо кръвно налягане, холестерол и диабет), които увеличават риска от инсулт с течение на времето. Говорете с Вашия лекар за най-добрите начини за управление на рисковите фактори, които сте идентифицирали.

Докато се възстановявате от инсулт, не забравяйте да празнувате дори малките подобрения, които правите. В някои дни може да не ви се иска, но всеки успех си заслужава да бъде отпразнуван. Можете да се гордеете с упорития труд, който сте вложили в рехабилитацията си.

Надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

Лакунарен инсулт, лакунарен инфаркт, лакунарен инфаркт, инсулт, кръвен съсирек, високо кръвно налягане, симптоми на инсулт