Чувствате ли, че окото ви потъва? Нека поговорим за синдрома на тихия синус!

Забелязали ли сте някога лека промяна в едната страна на лицето си, особено около очите? Може би окото ви е хлътнало малко или клепачът ви е увиснал? Макар че това може да изглежда като незначителен проблем, понякога зад него може да се крие състояние, за което не сме чували много, но е важно да знаем. Едно такова състояние се нарича „Синдром на тихия синус“. Името може да звучи малко странно, но нека го обясним по-просто.

Какво е синдром на тихия синус?

Казано по-просто, това е състояние, засягащо кухините около носа ни, наречени „синуси“. То засяга кухините от двете страни на носа ни, наречени „(максиларни синуси)“. При това състояние едното или понякога и двете очи потъват леко навътре („(енофталмос)“). Или очната ябълка се спуска в очната кухина („(Очна кухина)“). Мислете за това като за балон, който се спуква и свива, това се случва, защото стените на синусите ни се свиват навътре. Подът на очната кухина, който е като покривът на тези синуси, се понижава по този начин.

Основната причина за това е, че синусните кухини се запушват. Тогава секретите вътре в синусите не могат да се освободят и се натрупват, а с течение на времето се абсорбират обратно в тялото. Поради това вътре в синусната кухина се създава вакуум и тя постепенно се свива. Тогава окото хлътва.

Думата „тихо“ е добавена, защото състоянието обикновено е безболезнено. Формата на лицето обаче, особено от едната страна, може да бъде асиметрична. Най-често засяга само едната страна на лицето, но рядко може да засегне и двете страни. Лечението е от съществено значение, за да се предотврати влошаването на симптомите и да се предотвратят усложнения като загуба на периферно зрение или тунелно зрение.

Колко често е това състояние?

Всъщност, това състояние, наречено „Синдром на тихия синус“, е много рядко . За първи път е открито и описано през 1964 г. Оттогава в световен мащаб са докладвани само малък брой случаи, около 100. Поради това не се говори много за него.

Какви са симптомите? Как можете да ги усетите?

Симптомите на „синдром на тихия синус“ обикновено се появяват постепенно в продължение на седмици до месеци. Понякога обаче тези симптоми могат да се появят по-бързо. Основните видими симптоми са промени във външния вид на лицето.

• Енофталм: Това е най-честият симптом. Почти всички пациенти го имат. Размерът на изпъкналост на окото може да варира от 2 до 6 милиметра.
• Изместване на очната ябълка надолу (`(Хипоглобус)`):Около половината от пациентите изпитват този симптом. Това означава, че очната ябълка е спаднала в очната кухина. Това може да е от около 1 до 6 милиметра.
• Промени в клепача: Промени в позицията на горния клепач са наблюдавани при около 88% от пациентите.
• Двойно виждане („(Диплопия)“): Две големи проучвания са установили, че между 28% и 65% от пациентите изпитват състояние, при което виждат две неща едновременно.

В допълнение към тези основни симптоми, може да има и няколко други:

• Птоза (или блефароптоза): Увисване или спадане на горния клепач.
• Присвиване на очи: Клепачите са спуснати, което създава впечатлението, че очите са присвити.
• Замъглено зрение: Трудност при ясно виждане на нещата и затруднена концентрация.
• Синузит: Подуване и инфекция на синусите.
• Ринорея (хрема): Хрема, подобна на слуз секреция от носа.
• Постназално капене: Излишната слуз се натрупва и се оттича по задната част на гърлото.
• Натиск или болка в лицето: Усещане за болка или стягане в синусите, като например около очите, челото и бузите.

Защо се появява синдромът на тихия синус? Какви са причините?

След откриването на това заболяване, изследователите са измислили различни теории за неговите причини. Мнозина смятат, че основната причина за това състояние е запушване в част от носа ни, наречена „остеомеатален комплекс“. Този „остеомеатален комплекс“ е деликатна структура, която помага на слузта и въздуха да изтичат от носа. За да бъдем точни, той е като входа на синусите ни.

Тези пространства могат да се запушат по различни причини. Когато се запушат, секретите се натрупват вътре в синусовите кухини. С течение на времето тялото ни отново абсорбира тези натрупани секрети. Това, което се случва, е, че вътре в синусовата кухина се създава вакуум („(Вакуумен ефект)“). Поради това дългосрочно налягане, стените на синусовите кухини постепенно се издърпват навътре и се свиват. Поради това, дъното на очната кухина („(Орбитален под)“) над синусовата кухина се издърпва надолу. Това може дори да доведе до изтъняване на костите и промяна на формата им.

Кой е по-склонен да развие това?

Всеки може да развие това състояние, наречено „Синдром на тихия синус “. Хората с необичайна анатомия на носа обаче са изложени на по-висок риск. По-специално, хората с девиирана септална преграда се считат за по-рискови.

Това заболяване се диагностицира най-често при хора на 30-те и 40-те години. Също така, пушачите са изложени на по-висок риск от развитие на това състояние.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Представете си какво би се случило, ако синусите ви се свият и очите ви продължат да потъват. Ако не се лекува, този „синдром на тихия синус“ може да продължи да засяга синусите ви и да влошава симптомите ви. Окото ви или и двете очи може да потънат още повече, а очните ви ябълки може да се преместят по-надолу. С течение на времето това може да доведе до „загуба на периферно зрение“, състояние, при което виждате нещата отстрани и виждате сякаш гледате през тръба. Не само това, но може да доведе и до други здравословни проблеми.

Как точно диагностицирате това заболяване?

Ако имате тези симптоми, когато посетите лекар за първи път, той или тя ще ви прегледа и ще ви попита за симптомите ви. След това може да бъдете насочени към специалист по уши, нос и гърло (отоларинголог или УНГ лекар).

Специалистът ще прегледа обстойно очите ви и ще диагностицира състоянието въз основа на вашите симптоми. Той ще търси неща като хлътнали очи, увиснали клепачи и спадащи клепачи.

За да потвърди това състояние, Вашият лекар може също да Ви помоли да си направите „КТ“ (компютърна томография). Това може ясно да покаже състоянието на синусите.

Какви са леченията за това? Може ли да се излекува?

Добрата новина е, че да, в повечето случаи операцията е лечението на това състояние (синдром на тихия синус). Има два основни вида хирургия:

• Антростомия: Това включва използването на ендоскоп, тънко устройство, оборудвано с камера, за отстраняване на запушването в синусовата кухина и за правилно оттичане на секретите. Също така разширява отвора на синусовата кухина, който причинява проблема. Това обикновено попада в категорията на ендоскопската синусова хирургия.
• Ремонт на орбиталното дъно: В някои случаи операцията може да включва и ремонт на орбиталното дъно. Някои лекари обаче казват, че това не винаги е необходимо.

След тези лечения, синусните кухини започват да функционират нормално отново и симптоми като очно течение могат да се върнат към нормалното.

Каква надежда можете да имате след лечението?

Колкото по-рано откриете това състояние на „синдром на тихия синус“, толкова по-добре ще бъде за вас. Тогава можете да предотвратите сериозни очни усложнения и да решите проблема само с „ендоскопска синусова хирургия“, без да е необходима голяма операция (като „ремонт на орбиталния под“).

Ако не се лекува, както бе споменато по-рано, състоянието може да се влоши и да доведе до усложнения като загуба на периферно зрение, диплопия и замъглено виждане. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Има ли начин да се предотврати това?

Всъщност, този „синдром на тихия синус“ е състояние, което може да засегне всеки. Тъй като изследователите все още не са открили точната причина за това, няма специфичен начин да се предотврати появата му. Въпреки това, ако има някаква аномалия в носа, е важно да се потърси медицинска помощ.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някакви нови симптоми, като например хлътнало усещане в окото, увиснал клепач или отпуснат клепач, не забравяйте да посетите лекар. Това може да са прости неща, но е важно да се уверите, че няма нищо сериозно.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Когато отивате на лекар, задаването на въпроси като тези може да ви помогне да разберете по-добре ситуацията:

• Как се разболях от този „синдром на тихия синус“?
• Какви лечения препоръчвате?
• Трябва ли да се подложа на операция?
• Колко време ще отнеме възстановяването след операцията? За какво трябва да се тревожа през това време?
• Мога ли да направя нещо, за да предотвратя повторното появяване на този „синдром на тихия синус“?

Има ли друго име за това?

Да, този „синдром на тихия синус“ се нарича и с няколко други имена. Например, използват се „хронична максиларна ателектаза“ и „синдром на имплодиращия антрум“. Някои изследователи обаче ги считат за отделни, специфични състояния.

И така, кои са най-важните неща, които трябва да запомним от всичко това?

Добре, надявам се сега да имате по-добра представа за какво говорихме, „Синдром на тихия синус“. Не забравяйте, че въпреки че това е рядко състояние, то може да засегне очите поради запушване в синусовите ни кухини.

Най-важното е, ако забележите някакви нови или необичайни промени по лицето си, особено около очите – като хлътнало око или увиснал клепач – не ги пренебрегвайте. Може да не е нещо, за което да се тревожите. Най-добре е обаче да посетите лекар, за да разберете точно какво се случва и, ако е необходимо, да започнете лечение възможно най-скоро. Това ще помогне за предотвратяване на ненужни усложнения. Вашето здраве е най-важното за нас!

Синдром на тихия синус, мътнини в очите, синуси, енофталм, хипоглобус, носна кухина, УНГ