Имате ли чести обриви по тялото си? Нека научим за този „(маргинално-зонален лимфом - MZL)“?

Понякога получавате ли подобни бучки по тялото си? Или се чувствате уморени без причина, или пък имате чувството, че отслабвате? В повечето случаи това може да са нормални неща, но понякога могат да бъдат признак на заболяване, което се нуждае от внимание. Днес ще говорим за рядък вид лимфом, наречен „(Маргинално-зонов лимфом - MZL)“, за който всички трябва да сме наясно. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто и по начин, който можете да разберете.

Какво е „(Маргинално-зонален лимфом - MZL)“? Казано по-просто...

Маргинално-зоналният лимфом е общо наименование за няколко редки вида лимфоми, които растат бавно, което означава, че не се разпространяват много бързо, и принадлежат към група ракови заболявания, наречени неходжкинови лимфоми. Те обикновено се развиват в лимфоидната тъкан, която е част от имунната система на нашето тяло. Тези тъкани съдържат вид бели кръвни клетки, наречени В-клетки. Знаете ли, че В-клетките са като стражите на тялото - вид клетки, които ни помагат да се предпазим от болести? Те се намират най-вече в лимфните ни възли (наричани още лимфни възли) и далака.

Вижте сега, вътре в лимфните ни възли има малки области, наречени „(лимфоидни фоликули)“. Тези „(лимфоидни фоликули)“ имат две зони - едната се нарича „(мантийна зона)“, а другата се нарича „(маргинална зона)“. Точно както добавянето на още един слой към торта, тази „(маргинална зона)“ е разположена около „(мантийната зона)“. „(Маргинално-зонален лимфом)“ се образува, когато „(В-клетките)“ клетките в тази „(маргинална зона)“ мутират , тоест претърпяват някаква промяна, превръщат се в анормални клетки и започват да се размножават неконтролируемо.

Това състояние, „маргинален зонов лимфом“, обикновено се наблюдава най-често при хора над 60-годишна възраст. Също така е малко по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.

Кои са основните видове „(маргинално-зонален лимфом)“?

Има три основни вида „(MZL)“. Нека видим какви са те:

1. Лимфом на мукозно-асистирана лимфоидна тъкан (MALT): Това е най-често срещаният вид MALT. Лекарите понякога го наричат ​​екстранодален маргинален клетъчен лимфом. „Екстранодален“ означава, че започва извън лимфните възли. Този вид лимфом може да започне в лигавицата на стомаха (стомашен MALT) или в белите дробове, кожата, щитовидната жлеза, слюнчените жлези, червата или областите около очите (нестомашен MALT).

2. Нодален маргинален зонов лимфом: Този тип засяга лимфните възли . Тоест, лимфните възли. Но понякога може да се наблюдава и в костния мозък.

3. Лимфом на маргиналната зона на слезката: Това е рядък вид. Засяга слезката, кръвта и костния мозък.

Какви са симптомите на „(маргинално-зонален лимфом)“?

Маргинално-зоновият лимфом често е много бавно развиващо се заболяване. Така че може да имате състоянието дълго време без никакви симптоми. Симптомите варират в зависимост от вида на лимфома. Като цяло, маргинално-зоновият лимфом може да причини симптоми като:

• Треска (треска, която се появява без причина)
• Прекомерно изпотяване през нощта (толкова много, че чаршафите се намокрят)
• Загуба на тегло без причина (ако отслабнете без да се опитвате)

Понякога ги наричаме „Б черти“.

Симптоми на „(MALT)“ лимфом

Симптомите на „(екстранодален маргинален зонов лимфом)“ или „(MALT)“ лимфом варират в зависимост от местоположението на лимфома. Например, ако имате „(MALT)“ лимфом в стомаха, може да изпитате симптоми като тези:

• Гадене и повръщане
• Болка или дискомфорт в стомаха
• Чувство на ситост дори след консумация на малко количество храна

Ако лимфомът е локализиран другаде освен в стомаха (нестомашен MALT), например в окото, могат да се наблюдават промени в конюнктивата или слъзните жлези.

Симптоми на „(нодален маргинален зонов лимфом)“

При този тип основният симптом е подуване на тестисите. Освен това могат да се появят и гореспоменатите често срещани симптоми:

• Треска
• Нощно изпотяване
• Загуба на тегло без причина

Симптоми на „(лимфом на маргиналната зона на слезката)“

Този вид рак на далака може да причини симптоми като:

• Умора и отпадналост
• Уголемен далак (може да се усеща тежък или пълен в горната лява част на корема)
• Нощно изпотяване
• Загуба на тегло без причина

Какви са причините за „(маргинално-зонален лимфом)“?

Обикновено хората с маргинален зонов лимфом имат фамилна анамнеза за лимфом, или може да имат чести инфекции, или може да имат автоимунни заболявания. Има обаче специфични причини за всеки подтип.

• MALT лимфом: Това е най-често причинено от бактериални инфекции, особено H. pylori. Може би сте чували, че гастритът също се причинява от тази бактерия. Освен това, автоимунни заболявания като болестта на Хашимото (заболяване, което засяга щитовидната жлеза) или синдромът на Сьогрен (заболяване, което изсушава слюнчените и слъзните жлези), както и фамилна анамнеза за лимфом също могат да бъдат рисков фактор.
• Лимфом на маргиналната зона на слезката: Това е свързано с инфекция с вируса на хепатит C и автоимунни заболявания.
• Лимфом на нодалната маргинална зона: Установено е също, че това е свързано с инфекция с хепатит C.

Важно:Не всеки развива „(MZL)“ поради тези причини. Също така, някои хора могат да го развият без нито една от тези причини. Това са просто рискови фактори.

Какви са рисковите фактори за „(маргинално-зонален лимфом)“?

Както бе споменато по-рано, основните рискови фактори са фамилна анамнеза за лимфом, някои инфекции (като H. pylori, хепатит C) и автоимунни заболявания (болест на Хашимото, синдром на Сьогрен).

Как се диагностицира лимфомът на маргиналната зона?

Вашият лекар първо ще ви зададе няколко въпроса, за да диагностицира това състояние. Това включва какви симптоми имате, вашата медицинска история и дали някой във вашето семейство е имал подобни състояния.

След това ще трябва да се направят няколко теста, за да се потвърди диагнозата.

Какви са диагностичните тестове?

Извършените тестове могат да варират леко в зависимост от подтипа на лимфома, но като цяло могат да се направят следните тестове:

• Пълна кръвна картина (ПКК): Проверява броя на различните видове клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити) в кръвта.
• Тест за „(LDH - лактат дехидрогеназа)“: Това е ензим, чието ниво в кръвта се повишава, когато клетките са увредени.
• „(Бета-2 микроглобулин)“: Използва се като индикатор при рак на кръвта.
• Тестове за чернодробна функция .
• Тестове за бъбречна (бъбречна) функция .
• Имунофиксация на серумни протеини (IFX): Тест за търсене на промени в протеините в кръвта.
• Тестове за определени бактериални и вирусни инфекции (напр. „(H. pylori)“, „(Хепатит C)“).
• `(КТ)`: Прави подробни снимки на вътрешността на тялото. Виждат се неща като подути лимфни възли и уголемен далак.
• Иглена биопсия: Малка проба от тъкан от подут лимфен възел или друга област се взема с игла и се изследва под микроскоп. Това е единственият начин да се определи със сигурност дали са налични лимфомни клетки.
• Биопсия на костен мозък: Този тест понякога се прави, за да се види дали лимфомът се е разпространил в костния мозък.
• Други „(биопсични)“ тестове: Вземане на проба от клетки или тъкан от всяка област на тялото, за която се смята, че е засегната, и изследването ѝ.

Какви са стадиите на рака в `(MZL)`?

Стадийирането на рака е начин да се определи до каква степен ракът се е разпространил в тялото. Това е важно за планиране на лечението и за получаване на представа за бъдещия ход на заболяването. Стадиите на MZL обикновено са следните:

• Стадий I: Ракът е само в една област на лимфния възел.
• Етап II:Ракът е в два или повече лимфни възли от една и съща страна, над или под диафрагмата (мускулът, който разделя гръдния кош и стомаха).
• Етап III: Ракът се е разпространил в множество лимфни възли над и под диафрагмата, което означава, че има лимфни възли от двете страни.
• Стадий IV: Ракът се е разпространил извън лимфната система към един или повече други органи, като черния дроб, белите дробове или костния мозък.

Какви са леченията за „(маргинално-зонален лимфом)“?

Тъй като лимфомът на маргиналната зона е много бавно развиващо се заболяване, някои хора може да не се нуждаят от незабавно лечение. Лекарите понякога препоръчват подход на лечение, наречен „бдително чакане“ или „активно наблюдение“. Това означава, че се наблюдавате редовно, докато се появят симптоми или заболяването се влоши.

Ако е необходимо лечение, то ще варира в зависимост от подтипа на лимфома. Обичайните лечения включват:

• Антибиотици: Особено ако лимфомът е причинен от бактерията H. pylori, се дават антибиотици, за да се убият бактериите. В много случаи това може да излекува лимфома.
• Химиотерапия: Лекарства, прилагани за унищожаване на раковите клетки.
• Лъчетерапия: Използването на високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Това обикновено се използва, когато лимфомът е локализиран.
• Целенасочена терапия: Това са нови видове лекарства, които действат чрез насочване към специфични молекули в раковите клетки.
• Имунотерапия: Стимулира собствената имунна система на организма да се бори с раковите клетки.

Може ли „(маргинално-зонален лимфом)“ да бъде напълно излекуван?

Това наистина зависи от вида на лимфома, стадия и цялостното ви здравословно състояние. Например, стомашният (MALT) лимфом, причинен от инфекция с H. pylori, има висок шанс да бъде напълно излекуван с антибиотично лечение.

При други видове, лечението може да доведе до „ремисия“ на заболяването. „Ремисия“ означава, че симптомите са изчезнали и тестовете не показват данни за заболяването. Въпреки това, „маргинално-зоновият лимфом“ понякога може да се появи отново („рецидив“) след лечение. Поради това лекарите ще продължат да ви наблюдават.

Какъв е процентът на преживяемост при „(маргинално-зонален лимфом)“?

Процентът на преживяемост е просто статистика. Той показва процента на хората, които са живи пет години след поставяне на диагнозата. Но може да варира от човек на човек. Вашият опит може да е различен.

Според едно проучване:

• Около 88% от хората с екстранодален маргинален зонов лимфом (MALT) са живи пет години след поставянето на диагнозата.
• Около 79% от хората с лимфом на маргиналната зона на слезката са живи пет години след поставянето на диагнозата.
• Около 76,5% от хората с нодален маргинален зонен лимфом са живи пет години след поставянето на диагнозата.

Запомнете: Това са само средни стойности. Тъй като лимфомът на маргиналната зона обикновено се среща при възрастни хора, много от тези хора умират от причини, различни от лимфом. Само вашият лекар може да ви даде най-добрата информация за вашата ситуация. Така че не се тревожете само от тази статистика.

Може ли да се предотврати лимфомът на маргиналната зона?

Не можем да контролираме някои от факторите, които допринасят за развитието на това заболяване, като например автоимунни заболявания или генетични влияния. Въпреки това, ако има инфекция с „(H. pylori)“, тя може да бъде намалена до известна степен чрез подходящо лечение и предприемане на стъпки за предпазване от инфекции като „(Хепатит C)“.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако сте диагностицирани с „маргинален зонален лимфом“, не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако:

• Ако забележите промени в тялото си , които смятате, че биха могли да бъдат симптоми на маргинално-зонален лимфом (напр. поява на нова бучка, уголемяване на съществуваща, треска, нощно изпотяване, загуба на тегло).
• Ако симптомите Ви се влошат, докато получавате лечение .
• Ако сте в ремисия и започнете да виждате признаци, че заболяването се завръща, това може да е случай на рецидив .

Как трябва да се грижа за здравето си?

Когато живеете с болест като MZL, грижата за себе си е много важна. Ето някои неща, които можете да направите:

• Управление на стреса: Някои хора с MZL може да нямат симптоми и да не се нуждаят от лечение. Въпреки че това е хубаво нещо, все пак може да се притеснявате „кога ще се влоши?“. Упражненията, слушането на музика, йогата или занимаването с хоби, което ви харесва, могат да ви помогнат да се отпуснете.
• Пийте достатъчно вода: Лечението на рак и страничните му ефекти могат да дехидратират тялото, затова се опитайте да пиете поне 8 чаши вода на ден.
• Хранете се балансирано: Включете в диетата си питателни храни като плодове, зеленчуци, ядки и млечни продукти. Яжте малки порции вместо големи.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на лекаря въпроси като тези:

• Какъв тип „маргинален зонов лимфом“ имам?
• Какъв е стадият на моето заболяване?
• Трябва ли ми лечение веднага?
• Ако е необходимо лечение, какво лечение бихте препоръчали и защо?
• Какви са страничните ефекти от тези лечения?
• Има ли някакви клинични изпитвания, в които мога да участвам?
• Какво можете да ми кажете за прогнозата на моето заболяване?

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Маргинално-зоновият лимфом (МЗЛ) е рядък, бавнорастящ вид лимфом, който попада в категорията на неходжкиновите лимфоми. Съществуват няколко вида лимфоми, а симптомите, лечението и прогнозата варират в зависимост от вида. Най-важното е, че тъй като заболяването прогресира много бавно, някои хора може да не се нуждаят от лечение в продължение на години. За други лечението може да доведе до ремисия на заболяването.

Ако имате това заболяване, най-добре е да не се паникьосвате, а да говорите с Вашия лекар и да получите информация, съобразена с Вашата ситуация. Вашият лекар ще Ви обясни как това заболяване влияе на тялото Ви и какви са наличните възможности за лечение. Не забравяйте, че не сте сами и има лекари и Ваши близки, които могат да Ви помогнат.

` Маргинално-зонален лимфом, MZL, неходжкинов лимфом, лимфом, рак, MALT лимфом, B клетки, H. pylori, химиотерапия, лимфни възли