Бавен ли е и сърдечният ви ритъм? Нека научим за синусовата брадикардия.

Понякога чувствате ли, че сърцето ви бие малко твърде бавно? Или просто усещате пулса си и той е по-нисък от очакваното? Не се притеснявайте. Това не винаги е голям проблем. Може да е състояние, наречено синусова брадикардия . Днес ще поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Какво е синусова брадикардия?

Казано по-просто, синусова брадикардия е състояние, при което сърдечната честота е по-бавна от очакваната. Така се нарича състояние, при което сърцето на възрастен бие по-малко от 60 пъти в минута, но останалата част от сърдечната функция е нормална.

Не забравяйте, че понякога това може да е признак на сърдечно заболяване. Но не се изненадвайте, понякога може да е и знак, че сте в добра физическа форма , особено ако спортувате редовно.

Много хора с това състояние не изпитват никакви симптоми. Ако обаче се появят симптоми, основната причина е, че сърцето бие бавно и не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към останалата част от тялото.

Защо това се нарича „синусова брадикардия“?

Името е съставено от две части. Думата „брадикардия“ идва от гръцки език. „Bradys“ означава „бавен“, а „kardia“ означава „сърце“. След това „Sinus“ означава, че сърдечният ритъм се контролира от синусов ритъм .

Вижте, всеки сърдечен ритъм в сърцето ни започва с група електрически активни клетки в горната част на сърцето. Това наричаме синоатриален възел (SA възел) или синусов възел. Това е естественият пейсмейкър на сърцето ни. Тук се генерира електрическият сигнал, който кара сърцето да бие. Така че „синусов ритъм“ означава, че сърдечната честота се контролира от този синусов възел и това е нормално. Синусовата брадикардия означава, че сърцето бие в синусов ритъм, но с по-бавна честота.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Синусовата брадикардия е най-често срещана при възрастни хора, особено при тези над 65-годишна възраст. Това е така, защото сърдечната честота естествено се забавя с напредване на възрастта. По-рядко се среща при малки деца, но може да бъде причинена от вродено заболяване.

Също така, както бе споменато по-рано, синусовата брадикардия е често срещана дори при хора, които спортуват редовно и са в добро физическо състояние. Редовните упражнения стимулират блуждаещия ни нерв.Има положителен ефект. Този нерв е пряко свързан с мозъка и е част от нашата автономна нервна система. Колкото по-добре функционира блуждаещият нерв, толкова по-нисък е сърдечният ви ритъм в покой.

Колко често е това състояние?

Симптоматичната синусова брадикардия засяга около 1 на 600 възрастни над 65-годишна възраст. Много хора със състоянието обаче не изпитват симптоми, особено след като е често срещано сред хора, които спортуват редовно. Следователно, истинският брой на хората със състоянието може да е много по-висок.

Как това състояние се отразява на тялото ми?

Тъй като повечето хора не изпитват никакви симптоми от синусова брадикардия, тя често е доброкачествено състояние. Някои хора дори не знаят, че сърдечната им честота е под 60 удара в минута, докато просто не проверят пулса си.

Въпреки това, за тези, които имат симптоми, синусовата брадикардия е знак, че тялото не изпомпва достатъчно кръв. Това означава, че мозъкът и другите части на тялото не получават достатъчно кислород. Тази липса на кислород е основната причина за симптомите.

Какви са симптомите на синусова брадикардия?

Много хора, особено тези, които са физически здрави, не изпитват никакви симптоми на синусова брадикардия, защото сърцата им работят по-ефективно.

Въпреки това, за други симптомите на синусова брадикардия могат да включват:

• Задух - усещане за задух при физическо натоварване.
• Болка в гърдите (ангина) - Притискаща, стискаща болка в гърдите.
• Умора - Чувство на такава умора, че не можете да правите нищо.
• Сърцебиене - Усещане за неприятно биене на сърцето (без да се проверява пулсът).
• Проблеми с паметта .
• Объркване - Невъзможност за разбиране на случващото се.
• Трудност при концентрация .
• Замаяност, световъртеж и припадък (синкоп) .
• Раздразнителност, възбуда или други промени в личността .

Кои са основните причини за тази ситуация?

Има редица възможни причини за синусова брадикардия. Нека разгледаме какви са те:

• Електролитни дефицити: Недостигът на достатъчно електролити като калций, магнезий и калий, които са от съществено значение за нашето тяло, може да повлияе на сърдечната честота.
• Анорексия нервоза: Това е хранително разстройство. Може да бъде и причина за синусова брадикардия.
• Възпаление: Състояния като възпаление на вътрешната обвивка на сърцето ( ендокардит ), възпаление на сърдечния мускул ( миокардит ) или възпаление на торбичката, която покрива сърцето ( перикардит ).
• Инфекции: Бактериите, които причиняват стрептокок в гърлото, ако не се лекуват правилно, могат да увредят сърцето, особено сърдечните клапи.
• Ревматична треска и ревматично сърдечно заболяване: Бактериална инфекция, като например стрептокок в гърлото, която не се лекува дълго време, може да доведе до ревматична треска. Това може да доведе до ревматично сърдечно заболяване години по-късно.
• Лаймска болест: Това е бактериална инфекция, разпространявана от кърлежи. Ако не се лекува правилно, може да засегне сърцето.
• Болест на Чагас: Подобно на Лаймската болест, това е заболяване, причинено от паразит, предаван от кръвосмучещи насекоми (целуващи буболечки).
• Синдром на болния синус: Това е състояние, при което синоатриалният възел (SA възел), естественият пейсмейкър на сърцето, не функционира правилно. Това означава, че електрическите сигнали, необходими за свиване на различните части на сърцето в точното време, не се генерират правилно.
• Сърдечен блок: Това е общоприето наименование за запушване в електрическата система на сърцето. Това запушване забавя или спира разпространението на електрическия сигнал.
• Лекарства: Някои лекарства, като бета-блокери, блокери на калциевите канали, лекарства за контрол на сърдечния ритъм, наркотични болкоуспокояващи, литий и депресанти, както и лекарства като канабис/марихуана, също могат да причинят това.
• Сърдечна хирургия: Синусовата брадикардия може да бъде причинена и от операции за лечение на вродени сърдечни заболявания, ремонти на клапи и подмяна на клапи.
• Лъчетерапия: Това състояние може да възникне като страничен ефект от лъчетерапията при заболявания като рак, причинявайки увреждане на сърцето.

Други възможни причини:

• Сърдечен удар
• Сърдечна недостатъчност
• Коронарна артериална болест
• Мускулна дистрофия на Дюшен
• Лупус
• Ревматоиден артрит
• Склеродермия
• Наранявания/травми
• Ниска телесна температура (хипотермия)
• Хипотиреоидизъм
• Сънна апнея
• Вътрекрамна хипертония - Високо налягане в мозъка поради причина като подуване на мозъка или кървене.

Заразна ли е синусовата брадикардия?

Не, синусовата брадикардия не е заразна. Някои инфекции, които могат да причинят това състояние, като например стрептокок в гърлото, обаче могат да бъдат заразни.

Как се диагностицира това?

Лекар, обикновено вашият семеен лекар, може да диагностицира синусова брадикардия, използвайки комбинация от тестове и процедури.

Какви видове тестове се правят?

Това не може да се определи само с физически преглед. Най-важният тест за диагностициране е ЕКГ (ЕКГ или ЕКГ - електрокардиограма) . Това е така, защото само чрез анализ на електрическата активност на сърцето можем точно да определим дали сърдечният ритъм е нормален.

По време на ЕКГ тест, малки електроди се поставят върху гърдите ви и записват електрическата активност на сърцето ви като вълни на хартия или екран. Лекарите гледат тези вълни, за да видят дали има нещо нередно в електрическата система на сърцето ви. Ако сърдечната ви честота е бавна, но иначе нормална, това е достатъчно, за да може лекарят да диагностицира синусова брадикардия.

Въпреки това, ако имате симптоми на синусова брадикардия, е много важно да разберете какво я причинява. Могат да се направят няколко други теста, за да се определи причината.

• Нива на електролити: Измерва количеството електролити в кръвта, особено калций и магнезий.
• Нива на тиреоидни хормони: Хипотиреоидизмът също може да бъде причина за синусова брадикардия.
• Тропонин: Клетките на сърдечния мускул съдържат специален протеин, наречен тропонин. Когато тези клетки са увредени, тропонинът се освобождава в кръвта. Това е ключов индикатор, който лекарите използват за диагностициране на инфаркт.
• Токсикологичен скрининг: Тест, който проверява кръвта ви за токсични вещества. Той може да идентифицира лекарства (с рецепта или без рецепта), които може да причиняват синусова брадикардия, както и други вещества, които са вредни за сърцето.

Други тестове също могат да помогнат за определяне на причината за вашето състояние. Вашият лекар обаче ще бъде най-добрият човек, който ще ви каже кои тестове са ви необходими. Той или тя ще ви обясни също как се правят тестовете и защо са необходими.

Как се лекува синусовата брадикардия? Може ли да се излекува?

Обикновено не се нуждаете от лечение за синусова брадикардия, ако нямате никакви симптоми.Това не е нещо, за което да се тревожите, особено ако сте физически здрави и спортувате редовно.

Въпреки това, има два основни начина за лечение на тези, които имат симптоми:

1. Лекарства

2. Устройства, които използват електрическа енергия за изкуствено стимулиране на сърдечния мускул (обикновено наричани пейсмейкъри ).

Електрическо пейсмейкърство

Когато естественият пейсмейкър на сърцето ви, синоатриалният възел (SA възел), спре да работи правилно, има изкуствени методи за постигане на същия резултат. Постоянните пейсмейкъри са устройства, които кардиолог или хирург може да имплантира в гръдния ви кош. Те доставят електрически ток, за да помогнат на сърцето ви да бие правилно. Тези устройства могат да издържат повече от десет години.

В някои случаи има краткосрочен метод, който работи на подобен принцип. Той се нарича временно пейсмейкър . При него се използва устройство, което изпраща електрически импулси към тялото чрез подложка, прикрепена към кожата, или временен проводник, който се поставя в сърцето. Това обикновено се прави, докато чакате имплантиране на постоянен пейсмейкър, дори ако имате нужда от такъв.

Съществуват и нови устройства, наречени безпроводни пейсмейкъри . Те могат да се имплантират чрез катетър. При тази процедура лекарят прави малък разрез върху голям кръвоносен съд в бедрото ви и вкарва катетър през него. След това тръбовидното устройство се прокарва през кръвоносния съд до сърцето ви, където пейсмейкърът (който е с размерите на голяма мултивитаминна капсула) се имплантира директно в дясната камера на сърцето ви.

Лекарство

В зависимост от причината за синусовата брадикардия, особено ако причината е временна, може да се използва медикаментозно лечение. Лекарства като атропин, прилагани интравенозно (IV) или инжектирани, могат да увеличат сърдечната честота за кратко време.

Какви са усложненията и страничните ефекти на брадикардията или нейното лечение?

Вашият лекар може най-добре да Ви посъветва за възможните странични ефекти от всяко лечение, лекарство или процедура за Вашата синусова брадикардия. Синусовата брадикардия обикновено не причинява усложнения, освен ако не е достатъчно тежка, за да причини симптоми. Рискът от усложнения обаче се увеличава, ако лечението се забави.

Как мога да се справя със симптомите, ако не се грижа за себе си?

Тъй като за диагностициране на синусова брадикардия е необходима ЕКГ, не приемайте, че я имате само въз основа на симптомите си. Най-добре е да посетите лекар, ако имате симптоми на синусова брадикардия. Той може да диагностицира състоянието и да определи дали е достатъчно сериозно, за да изисква лечение.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Ще започнете да се чувствате по-добре скоро след успешно лечение на синусова брадикардия (лекарства или временно пейсмейкър). Ако се нуждаете от постоянен пейсмейкър, ще започнете да се чувствате по-добре след операцията (особено с времето за възстановяване след операцията). Повечето хора се възстановяват в рамките на няколко седмици след операцията за имплантиране на пейсмейкър.

Независимо от лечението, което получавате, Вашият лекар може най-добре да Ви каже колко време ще Ви отнеме да се възстановите и какво да очаквате, защото той или тя ще вземе предвид Вашата индивидуална ситуация и произход.

Мога ли да предотвратя или намаля риска от брадикардия?

В по-голямата си част синусовата брадикардия не може да бъде предотвратена. Това, което можете да направите, е да се опитате да избягвате ситуации, които правят появата ѝ по-вероятна. Това означава:

• Избягвайте употребата на наркотици.
• Потърсете лечение веднага щом се появи инфекцията.
• Ако имате хранителни разстройства, потърсете лечение за тях.

Какво да очаквам, ако имам това състояние?

Повечето хора със синусова брадикардия нямат симптоми и тя не оказва голямо влияние върху живота ви. Ако обаче имате симптоми, ранното диагностициране и лечение може да окаже голямо влияние върху това как състоянието ви засяга.

Колко дълго трае брадикардията?

Синусовата брадикардия може да бъде краткосрочен проблем, особено ако е причинена от лекарства (с рецепта или наркотици) или други временни причини. Ако обаче е причинена от други медицински състояния, особено такива, които са вродени или наследени от родители, тя обикновено е проблем за цял живот. В такива случаи може да са необходими ежедневни лекарства или пейсмейкър за овладяване на симптомите и свързаните с тях проблеми.

Как да се грижа за себе си?

Ако Вашият лекар Ви е поставил диагноза синусова брадикардия и имате симптоми, посетете Вашия лекар, както Ви е препоръчано, и приемайте лекарствата си, както е предписано. Ако имате пейсмейкър, трябва да посетите Вашия лекар, както е препоръчано, за да се уверите, че той работи правилно (повечето пейсмейкъри вече могат да бъдат проверени с помощта на безжична технология, което прави този процес безболезнен и удобен).

Кога трябва да посетя лекар или да потърся медицинска помощ?

Дори и да имате асимптоматична синусова брадикардия, е добра идея да се подлагате на годишен медицински преглед . Тези годишни прегледи могат да помогнат за идентифициране на нови проблеми и симптоми, преди да се развият.

Ако имате симптоматична синусова брадикардия, ако симптомите Ви се променят значително или ако симптомите Ви започнат да влияят на ежедневието и работата Ви, посетете Вашия лекар.

Кога трябва да отида в спешното отделение на болницата?

Някои от симптомите на синусова брадикардия са подобни на тези на други сериозни сърдечни заболявания, така че е добра идея да отидете в болница, ако получите тези симптоми:

• Болка в гърдите (ангина)
• Затруднено дишане (диспнея)
• Замаяност, световъртеж или припадък (синкоп)

Синусовата брадикардия е състояние, за което може дори да не знаете, че имате. Много хора нямат никакви симптоми. Ако обаче имате, вашият лекар може да ви помогне да разберете какво я причинява и дали е нещо, за което да се тревожите. За щастие, дори за тези, които се нуждаят от лечение, това състояние често е добре контролирано и не оказва съществено влияние върху ежедневието ви.

Послание за вкъщи

Добре, сега разбирате по-добре за какво говорихме днес - синусова брадикардия. Запомнете:

• Синусова брадикардия е състояние, при което сърцето бие по-бавно от нормалното, но сърдечният ритъм е нормален.
• Много хора, особено тези, които спортуват добре, не изпитват никакви симптоми .
• Ако имате симптоми, е важно да откриете причината и да получите лечение. Ако имате симптоми като замаяност, болка в гърдите или затруднено дишане , непременно трябва да посетите лекар .
• Лечението варира в зависимост от причината. Понякога може да са необходими лекарства или пейсмейкър.
• Не се паникьосвайте! В повечето случаи това е овладяемо състояние. Най-важното е да следвате правилните медицински съвети.

Ако имате още въпроси по този въпрос, не се колебайте и попитайте Вашия лекар. Бъдете здрави!

Синусова брадикардия, сърдечна честота, забавена сърдечна честота, пейсмейкър, ЕКГ, сърдечни симптоми, здраве на сърцето