Имали ли сте някога непоносимо главоболие, особено след инжекция в гърба? Или чувствате, че болката се влошава, когато седите или стоите прави, и се облекчава, когато легнете? Ако е така, може да имате състояние, наречено спинално главоболие, за което ще говорим днес. Не се притеснявайте, нека поговорим за него подробно .
Какво е главоболие в гръбначния стълб?
Казано по-просто, главоболието в гръбначния стълб е силно главоболие, причинено от намаляване на количеството цереброспинална течност (ликвор) , течността, която обгражда мозъка ви. Представете си, че мозъкът и гръбначният мозък, които се спускат по гръбначния стълб, са защитени като възглавница, пълна с тази водниста течност, наречена ликворов ликвор. Тази течност подхранва мозъка и предпазва мозъка и гръбначния мозък от резки движения.
Така че, ако по някаква причина тази цереброспинална течност около мозъка намалее, тоест, ако тя изтече, опората за мозъка намалява. Тогава мозъкът започва леко да се отпуска. В този момент деликатните тъкани и нерви, които са свързани с мозъка, започват да се дърпат. Това дърпане е това, което усещаме като силно главоболие.
Това се нарича още:
- Главоболие след дурална пункция
- Епидурално главоболие
- Главоболие от ниско налягане
Защо се появява това главоболие в гръбначния стълб?
Основната причина за това е медицинска процедура, която наричаме „гръбначномозъчна пункция“. Това е лумбална пункция или гръбначномозъчна пункция .
Спинална пункция/лумбална пункция е основната причина
Лекарите правят лумбални пункции по редица причини. За да вземат проба от цереброспинална течност (CSF) за диагностициране на определени състояния или за прилагане на анестезия. Може би си спомняте епидуралната анестезия, прилагана на гръбначния стълб за намаляване на болката по време на раждане. За това се прави.
При тази процедура лекарят вкарва тънка игла в гръбначния канал, или през долната част на гърба, или за да приложи анестезия, или за да вземе проба от цереброспинална течност (CSF). Понякога обаче малка дупка в менингите, мембраната, която обгражда гръбначния мозък, може да доведе до изтичане на част от CSF.
Когато количеството течност в цереброспиналната течност (ЦСТ) намалее, налягането около мозъка също намалява. Това наричаме вътречерепна хипотония . Тогава мозъкът сякаш леко виси надолу. Това е причината за главоболието.
Проучванията показват, че този тип спинално главоболие може да се появи при около 10% до 40% от лумбалните пункции.
Има ли други причини?
Да, това не е просто пункция на гръбначния мозък. Рядко, изтичането на цереброспинална течност може да причини и главоболие в гръбначния стълб поради други причини.
- Киста , която прилича на воден мехур близо до гръбначния мозък, се пука.
- Разкъсване на защитните мембрани (менинги), обграждащи гръбначния мозък.
- Сериозно нараняване на главата или лицето, като например фрактура на черепа.
Какви са симптомите на главоболие в гръбначния стълб?
При някой, претърпял спинална пункция, тези главоболия обикновено започват в рамките на два до три дни. Понякога обаче могат да се появят месеци по-късно.
Основните характеристики са следните:
- Силно, пулсиращо главоболие, което започва в челото или задната част на главата.
- Болката се усилва, когато седите или стоите прави, и леко намалява, когато легнете. Това е основната, най-отличителната черта на това главоболие.
- Главоболието се влошава, когато кашляте, напрягате се или се опитвате да дефекирате.
- Гадене.
- Болка или скованост във врата.
- Виене на свят.
- Промени в зрението и чувствителност към светлина, т.е. фотофобия .
Освен това, следните симптоми могат да се наблюдават и рядко:
- Чуване на звънене в ушите (тинитус) .
- Загуба на слуха.
- Симптоми като изтръпване или загуба на чувствителност в ръцете (симптоми на радикулопатия) .
Колко дълго могат да продължат тези симптоми?
В повечето случаи тези главоболия в гръбначния стълб могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Но при някои хора те могат да продължат по-дълго. Ако имате тези симптоми повече от 24 часа, определено трябва да посетите лекар.
Кой е по-склонен да ги развие? (Рискови фактори)
Някои хора са по-склонни да развият тези главоболия в гръбначния стълб. Има няколко фактора, които допринасят за това:
- Пиене на по-малко вода (дехидратация).
- Състояния, които засягат цялото тяло, като високо кръвно налягане и треска.
- Да бъдеш човек, който често получава главоболие.
- За хора с ниско телесно тегло (нисък индекс на телесна маса - ИТМ).
- Видът игла, използвана за гръбначномозъчна пункция. Този риск е по-висок, когато се използват определени видове игли (режещи или с по-голям диаметър).
Най-често тези гръбначни главоболия се наблюдават при жени на възраст между 20 и 40 години, които получават епидурална анестезия за гърба си по време на раждане.
Как един лекар може да разбере със сигурност, че това е главоболие, свързано с гръбначния стълб?
Лекарят ще определи дали става въпрос за главоболие, свързано с гръбначния стълб, въз основа на въпросите, които задавате (вашата медицинска история) и вашите симптоми. Ако наскоро, т.е. в рамките на 14 дни, ви е била направена пункция на гръбначния стълб, диагнозата е много ясна. В този случай не са необходими допълнителни изследвания.
Ако обаче не Ви е направена спинална пункция, Вашият лекар може да назначи ЯМР (магнитно-резонансна томография), за да открие причината за главоболието Ви. Това може да огледа по-отблизо мозъка и гръбначния Ви мозък, за да види дали има изтичане на цереброспинална течност.
Какви са леченията за това?
Лекарите често препоръчват следното за лечение на главоболие в гръбначния стълб:
Неща, които можете да правите у дома
- Легнете на равна повърхност и легнете. Най-добре е да лежите колкото е възможно повече, тъй като стоенето и седенето могат да причинят повече болка.
- Пийте много вода и течности. Особено напитки, съдържащи кофеин, като кафе, чай и някои безалкохолни напитки, могат да осигурят облекчение.
- Използвайте обезболяващи/аналгетици без рецепта , които можете да закупите от аптеката.
Лечение от лекар
Понякога горните лечения не помагат. Ако все още имате главоболие след няколко дни, Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена епидурална кръвна лепенка . Това включва инжектиране на част от вашата собствена кръв в отвора, откъдето изтича цереброспиналната течност. Кръвта се съсирва и запечатва отвора. Това помага на много хора да се възстановят бързо.
Много рядко се налага операция за отстраняване на теч на цереброспинална течност.
Може ли да се предотврати главоболие в гръбначния стълб?
Наистина няма какво да направите, за да предотвратите това. Лекарите обаче използват специален вид игла (нережеща игла), която е възможно най-тънка, когато извършват спинална пункция, за да намалят този риск.
Колко бързо ще се излекува това? (Прогноза)
Няма от какво да се страхувате от тези гръбначни главоболия. В повечето случаи (около 85%) те ще изчезнат без никакво лечение. Ако използваме епидуралното лечение с кръвен пластир, за което говорихме по-рано, главоболието ще изчезне напълно в рамките на 24 часа в 60% до 70% от случаите.
Въпреки това, рядко могат да възникнат сериозни състояния...
Въпреки че това е много рядко, упоритите, тежки главоболия в гръбначния стълб могат да доведат до усложнения като:
- Тромбоза на мозъчния венозен синус - образуване на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на мозъка.
- Субдурален хематом - натрупване на кръв около мозъка.
- Припадъци.
- Хипопитуитаризъм - намалена функция на хипофизната жлеза.
- Сирингомиелия - образуване на кухини, пълни с течност, в гръбначния мозък.
- Мозъчна херния - изпъкналост на част от мозъка поради прекомерен натиск.
- Състояние на кома.
- Може да настъпи дори смърт (но това е много рядко ).
Не казваме това, за да ви плашим, но е добре да сте наясно с подобни ситуации. Ето защо казваме, че ако главоболието ви е силно и упорито, непременно трябва да посетите лекар.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате силно главоболие след спинална пункция и то продължава повече от 24 часа, непременно трябва да посетите лекар.
Също така, ако имате затруднения с уринирането или ако чувствате, че губите чувствителност в гърба или краката си, това може да е признак на сериозно усложнение. Ако това се случи, трябва незабавно да отидете в болница.
Послание за вкъщи
Всички ние получаваме главоболие от време на време по различни причини. Но главоболието в гръбначния стълб не е типичното главоболие. Ако имате силно главоболие след спинална пункция или епидурална упойка, уведомете Вашия лекар. В повечето случаи тези главоболия ще отшумят сами, но може да се нуждаете от лечение, като например епидурална кръвна лепенка. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ, преди да вземате каквито и да било решения самостоятелно.
` Главоболие в гръбначния стълб, пункция в гръбначния стълб, главоболие, лумбална пункция, епидурална анестезия, цереброспинална течност, цереброспинална течност
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න