Може да се усеща като инфаркт, но може и да не е: Спонтанна дисекация на коронарната артерия (SCAD)

Представете си, че сте като цяло здрав човек, без някакво конкретно заболяване или болка, който се занимава с ежедневието си. Спортувате, храните се добре и пиете. Но изведнъж, неочаквано, усещате остра болка в гърдите, стягане. Започвате да се потите, имате затруднено дишане и усещате болка, която се разпространява по ръката ви. Кое е първото нещо, което ви идва на ум? „О, да не би да получавам инфаркт?“ Не е ли това страхът? Но тези симптоми не винаги са същите като симптомите на нормален инфаркт, който познаваме. Днес ще говорим за спешно медицинско състояние, което изглежда подобно, но е малко по-различно, особено сред млади, здрави жени. Наричаме това „Спонтанна дисекация на коронарната артерия“ или накратко „(СКАД)“.

Казано по-просто, какво е SCAD?

Въпреки че името може да звучи малко сложно, всъщност е доста лесно да се разбере какво се случва. Представете си сърцето ни като двигател, който работи постоянно. Този двигател се нуждае от постоянно снабдяване с кръв, което означава кислород и хранителни вещества, за да работи. Тази кръв се пренася до сърдечните мускули чрез кръвоносни съдове, които са като малка тръбна система. Те са това, което наричаме коронарни артерии.

Въпреки че тази коронарна артерия е като тръба, стената ѝ е изградена от три слоя, които са слепени заедно. Като торта. В случая с коронарната артерия на коронарните артерии (SCAD), това, което се случва, е, че без видима причина внезапно се образува малка руптура в един от слоевете от вътрешната страна на стената на тази артерия.

Представете си какво се случва, когато вътрешността на водопроводна тръба е леко разкъсана. Водното налягане кара водата да изтече през разкъсването и да се задържа между двете стени на тръбата. По подобен начин, когато има разкъсване на артерия, кръвта, течаща под високо налягане, изтича между тези две мембрани и се събира. Когато кръвта се задържа по този начин, тя издува в стената на артерията на това място, блокирайки кръвния поток. Това се нарича „хематом“. Когато кръвният поток се стесни или напълно блокира по този начин, количеството кръв, което достига до сърдечния мускул, намалява. Тогава се появяват симптомите на инфаркт, за които говорихме по-рано.

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?

Симптомите на SCAD са много подобни на тези на нормален инфаркт, така че е лесно да се объркат. Но ако получите някой от тези симптоми, е важно да го третирате като спешен медицински случай .

Кой е най-изложен на риск от развитие на SCAD?

Това е най-изненадващото нещо за SCAD. Сърдечните удари обикновено се появяват при хора в напреднала възраст, които имат рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане и холестерол. Но SCAD не е такъв.

• Най-често срещани при жени: От 10 пациенти със SCAD, 9 са жени.
• В млада възраст: Това състояние е често срещано, особено сред жени на възраст между 40 и 50 години, които са здрави и нямат други рискови фактори за сърдечни заболявания.
• Свързано с бременността: Някои жени могат да развият това състояние по време на бременност или след раждане. Смята се, че е причинено от хормонални промени и стрес от раждането.
• Тежък физически или психически стрес: Внезапното вдигане на тежки тежести, напрегнатите упражнения или тежката емоционална травма или тъга могат да бъдат причинители на SCAD състояние.
• Други медицински състояния: Хора с фибромускулна дисплазия (FMD) (заболяване, което отслабва стените на кръвоносните съдове), заболявания на съединителната тъкан като синдром на Марфан и лупус също са изложени на риск.

Как лекарят диагностицира това?

Когато отидете в спешното отделение, първото нещо, което лекарите правят, е да проверят дали имате инфаркт. Те правят редица тестове, за да определят дали имате инфаркт. Необходим е специален тест, за да се постави точна диагноза на SCAD.

Как се лекува? Колко време отнема възстановяването?

Лечението на SCAD е малко по-различно от лечението на обикновен инфаркт. Изненадващо, повечето случаи на SCAD отшумяват сами с течение на времето с медикаменти, без никаква хирургическа намеса или големи процедури. Тялото може да излекува разкъсаната артерия самостоятелно.

Методи на лечение

• Лечение с лекарства: Ключови са лекарства като аспирин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, бета-блокери за контрол на сърдечната честота и кръвното налягане и отпускане на артериите, както и лекарства за контрол на болката в гърдите.
• Хоспитализация: Пациентът се настанява в интензивното отделение или отделение на болницата в продължение на няколко дни, а сърдечната функция се следи внимателно.
• Ангиопластика и стентиране: Това се прави много по-рядко. Само ако артерията е напълно блокирана и животът на пациента е изложен на риск, се използва балон за напомпване на артерията и се поставя мрежесто устройство (стент), за да я държи отворена.
• Байпасна хирургия: Това рядко се прави при SCAD.

Времето за възстановяване варира от човек на човек. Обикновено ще трябва да останете в болницата около 3-5 дни. Може да отнеме няколко седмици или дори месеци, за да заздравее напълно разкъсаната артерия. Въпреки това е много важно стриктно да следвате инструкциите на лекаря през това време.

След възстановяване

Дори след възстановяване, ще трябва да продължите да посещавате клиниката под наблюдението на кардиолог.

• Кардиологична рехабилитация: Това е много важно. Тази програма ви помага да спортувате безопасно под медицинско наблюдение, да спазвате здравословна за сърцето диета и да управлявате стреса.
• Промени в начина на живот: Вашият лекар може да ви посъветва да избягвате вдигане на тежки предмети и дейности, които натоварват много тялото ви.

Когато възникне SCAD (Скандал с инсульта), е нормално да се чувствате тревожни и притеснени, чудейки се: „Ще се случи ли нещо подобно отново?“ Говорете открито за това с Вашия лекар. Потърсете психологическа консултация, ако е необходимо.