Може ли артерия в сърцето ви внезапно да се спука? Нека научим всичко за SCAD (Спонтанна дисекация на коронарната артерия)!

Чудили ли сте се някога как здрав, добре трениран човек може внезапно да получи инфаркт? Или как здрава млада жена, която току-що е станала майка, може внезапно да изпита болка в гърдите? Днес ще поговорим за едно донякъде странно, но много важно сърдечно състояние. Това е, което наричаме SCAD или Спонтанна дисекация на коронарната артерия .

Какво е SCAD (Спонтанна дисекация на коронарната артерия)? Нека го разберем много просто.

Казано просто, SCAD е внезапно разкъсване или разделяне между два слоя в стената на коронарните артерии , които пренасят кръв към сърцето ни. Мислете за това по следния начин: кръвоносният съд е като тънка тръбичка. Стената на тази тръбичка е изградена от няколко слоя. При SCAD един от тези слоеве се разкъсва и кръвта изтича между тях. Какво се случва тогава? Тази кръв се събира и изтича във вената. Тя се надува като балон. В резултат на това кръвният поток към сърцето се блокира или то започва да се движи много бавно.

Това е като малък тумор, който расте във водопроводна тръба и я блокира. Тогава сърцето не получава кислорода и хранителните вещества, от които се нуждае.

SCAD увеличава риска от състояние, наречено остър коронарен синдром (ACS) . Това също е вид коронарна артериална болест. Тя може да причини болка в гърдите или ангина . Може също да доведе до инфаркт, който може да бъде животозастрашаващ.

Какво означават тези думи?

Ако разгледаме значението на тези три думи SCAD поотделно, ще разберете това заболяване по-добре.

• Спонтанно: Това означава, че се случва внезапно, без никакво предупреждение .
• Коронарни артерии: Това са основните кръвоносни съдове, които снабдяват сърцето ни с богата на кислород, чиста кръв. Имаме две основни коронарни артерии, лявата и дясната. Те се разделят на по-малки клонове.
• Дисекция: В медицината тази дума се отнася до разделянето на тъкан на слоеве, като например разкъсване.

Разбирате ли? Това означава, че наричаме това SCAD (Сърдечна анемия), когато кръвоносен съд в сърцето внезапно се спука отвътре без видима причина.

Какво е остър коронарен синдром?

Това не е едно заболяване. Това е общ термин за няколко различни състояния, при които кръвният поток към сърцето внезапно намалява. Това често се случва, когато плаката, която представлява натрупване на мазнини вътре в артериите (известна също като атеросклероза или „втвърдяване на артериите“), внезапно се спука. Това може да доведе до животозастрашаващи състояния като сърдечна недостатъчност, инфаркт или инсулт .

Колко често се среща това състояние, наречено SCAD?

Медицинските експерти казват, че SCAD е недостатъчно диагностицирано състояние. Смята се, че около четирима от всеки сто души, които развиват остър коронарен синдром (ACS) (4%), имат SCAD. Освен това, SCAD е причина за около един на всеки четири (25%) случая на ACS при жени под 50-годишна възраст! Това означава, че може да е по-често срещано при по-млади жени, отколкото си мислите.

Защо се появява SCAD? Какви са причините?

Експертите все още не знаят точно какво причинява SCAD. Изненадващо, много хора, които развиват това състояние, са млади, във форма и здрави. Те също така нямат никакви предходни сърдечни заболявания.

Някои пациентки със SCAD са родили наскоро . Установено е също, че SCAD е по-вероятно да се появи по време на менструация или постменопауза . Следователно има подозрение, че промените в женските хормони могат да играят роля в това.

SCAD е много рядко срещано при мъжете, срещащо се в по-малко от десет процента (10%). При мъжете това разкъсване често се появява след интензивно физическо натоварване (силова тренировка) или вдигане на тежък предмет . Това физическо натоварване може да разкъса стената на вената.

Много рядко тази артериална стена може да се спука поради силно повръщане или сила на кашлицата. Понякога коронарната артерия може да се спука поради травматичен инцидент или по време на медицинска процедура, като например сърдечна катетеризация . Има обаче причина за това.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на SCAD?

Хората с определени медицински състояния са изложени на по-висок риск от развитие на руптура на коронарна артерия. Нека разгледаме какви са те:

• Заболявания на съединителната тъкан - например , синдром на Марфан .
• Високо кръвно налягане (Опасно високо кръвно налягане).
• Фибромускулна дисплазия (FMD) - Това е заболяване, което засяга артериите.
• Намалена функция на щитовидната жлеза ( хипотиреоидизъм ).
• Възпалителни заболявания - примери за това са лупус , множествена склероза (МС) и саркоидоза .
• Разстройства, свързани с употребата на вещества .

Какви са симптомите на SCAD? Как се диагностицират?

Когато кръвният поток към сърцето е намален поради SCAD, това може да доведе до инфаркт или вид болка в гърдите, наречена нестабилна ангина . Този вид ангина е много опасен, защото увеличава риска от инфаркт.

Сърдечният инфаркт на миокарда (SCAD) е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение. Ако имате някой от следните симптоми на сърдечен удар, незабавно се обадете на 911 (в Шри Ланка се обадете на 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Замаяност или припадък ( синкоп ).
• Прекомерно изпотяване ( хиперхидроза ) или усещане за студ.
• Сърдечни палпитации или аритмия .
• Мускулно-скелетна болка в областта на ръката, рамото или челюстта.
• Гадене и повръщане или чувство на стомашно разстройство ( лошо храносмилане ).
• Задух .
• Стягане, натиск или болка в гърдите.

Тези симптоми са абсолютно същите като тези на инфаркт. Така че, ако изпитате нещо подобно , не отлагайте.

Как се диагностицира SCAD? (Диагноза)

Диагностицирането на SCAD може да бъде трудно. Ако имате болка в гърдите или други симптоми на сърдечно заболяване, Вашият лекар може да назначи изследвания като тези, за да провери за SCAD:

• Тест за ензимни маркери: Проверява за повишени нива на определени сърдечни ензими, които се натрупват в кръвта по време на инфаркт.
• Ангиография: Това ви позволява да видите кръвния поток в сърцето си в триизмерни (3D) движещи се изображения. Това може да включва коронарна компютърна томография (CCTA) или магнитно-резонансна ангиография (MRA) .
• Интраваскуларна оптична кохерентна томография (IVOCT): Това позволява изследване на артерията отвътре навън.
• Интраваскуларен ултразвук (IVUS): Това може да доведе до много ясни, детайлни изображения вътре в артериите.

Тези тестове позволяват на лекарите да определят точно дали имате разкъсана коронарна артерия или друго сърдечно заболяване.

Как се лекува SCAD?

Повечето хора със SCAD, около три четвърти (75%), се възстановяват с медикаменти. Това са видовете лекарства, които се дават:

• Лекарства за кръвно налягане (например бета-блокери ).
• Лекарства, които контролират високите нива на холестерол.
• Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци ( антитромбоцитни лекарства ).

Въпреки това, приблизително 14% от хората със SCAD могат да развият сериозно състояние. Такива хора може да се нуждаят от хоспитализация и спешно лечение. Такива лечения включват:

• Сърдечна катетеризация , коронарна ангиопластика и поставяне на стентТова включва надуване на запушения кръвоносен съд с нещо като балон и поставяне на малка мрежичка (стент), за да се предотврати повторното му запушване.
• Коронарен байпас (CABG): Това включва създаване на нов път за блокиран кръвоносен съд.
• Инсталиране на устройство за механична циркулаторна поддръжка, като например устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD) или имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD) .
• Трансплантация на сърце - това е много рядко.

През повечето време лекарите се опитват да овладеят състоянието с медикаменти, позволявайки на разкъсаната артерия да заздравее сама. Хирургичната интервенция се счита за необходима само ако е абсолютно необходима.

Може ли SCAD да бъде предотвратен?

Ако веднъж сте имали разкъсана артерия, може да се наложи да ограничите някои натоварващи физически дейности и силови тренировки, за да предотвратите повторното им възникване. Вашият лекар може също да ви насочи към програма за сърдечна рехабилитация . Това може да помогне за подобряване на здравето на сърцето ви и да ви научи как да спортувате безопасно.

Въпреки че не е открита пряка връзка между SCAD и хормоналните контрацептиви, много лекари препоръчват първо да се обмислят нехормонални варианти за контрацепция. Например, вазектомия за мъже или лигиране на маточните тръби за жени. Попитайте Вашия лекар кой метод е най-подходящ за Вас.

Можете също да направите тези неща, за да намалите риска от сърдечни заболявания:

• Яжте здравословна за сърцето диета , за да понижите нивата на холестерола.
• Намалете приема на сол и контролирайте високото кръвно налягане.
• Ограничете консумацията на алкохол. Ако имате проблем с употребата на алкохол, потърсете помощ.
• Бъдете наясно с видовете мазнини, които консумирате, и намалете приема на нездравословни мазнини.
• Ако имате диабет , контролирайте го добре.
• Ако пушите, потърсете помощ, за да се откажете.
• Останете физически активни и поддържайте здравословно тегло.

Каква е перспективата за някой със SCAD?

Разкъсването на вена от венозна амнезия (SCAD) е животозастрашаващо състояние. Около 5% от хората, които го развиват, умират. Разкъсването на вена може да доведе до следните рискове:

• Хронична ангина: Малък брой хора могат да изпитват постоянна болка или напрежение в гърдите. Това може да не се повлияе добре от традиционни лекарства като нитроглицерин .
• Рецидив на заболяването:Около един на десет души (10%) ще развие отново SCAD в рамките на три години след първото лечение. Вашият лекар ще прави редовни изследвания, за да се опита да открие тези разкъсвания рано.
• Възпаление на сърцето: SCAD може да причини възпаление на торбичката около сърцето, наречено перикардит . Вашият лекар може да назначи изследвания като сърдечни ЯМР или ангиограми, за да провери за този проблем.

Ето защо е много важно да се следват стриктно медицинските указания и да се провеждат изследвания навреме след развитие на SCAD.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че получавате инфаркт, незабавно се обадете на 911 (1990 в Шри Ланка).

Освен това, посетете лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• Болка или напрежение в гърдите ( ангина ).
• Студена пот.
• Болка в ръцете, челюстта или раменете.
• Затруднено дишане.
• Чувство на изключителна умора, замаяност или слабост без причина.

Какво трябва да попитам лекаря си?

Ако сте диагностицирани със SCAD, може да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какво ме накара да разработя този SCAD?
• Мога ли да получа SCAD отново?
• Какво трябва да направя, за да защитя здравето на сърцето си?
• Трябва ли да се притеснявам за симптомите на усложнения?

СКАД е състояние, което причинява симптоми, подобни на инфаркт, при хора с нисък риск от сърдечни заболявания, особено при жени. Незабавно се обадете на спешна медицинска помощ, ако имате симптоми на инфаркт. Ако тестовете потвърдят, че имате СКАД, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите за лечение. Дори с лечение, съществува риск артерията да се спука отново. Вашият лекар ще следи отблизо здравето на сърцето Ви, за да намали този риск.

Послание за вкъщи

Добре, значи говорихме много за SCAD, нали? Ето някои от най-важните неща, които трябва да запомните:

• SCAD е внезапен, неочакван сърдечен удар , който може да засегне по-специално млади, здрави жени.
• Симптомите са точно като инфаркт. Ако имате болка в гърдите, затруднено дишане или изпотяване, не ги пренебрегвайте. Незабавно потърсете медицинска помощ.
• Диагностицирането на SCAD може да бъде малко сложно, но може да се потвърди с правилните тестове.
• Често може да се излекува с медикаменти, но някои хора може да се нуждаят от операция или други лечения.
• Много е важно да се направят промени в начина на живот и да се следват медицински съвети след SCAD. Това може да намали риска от рецидив.

Ако вие или някой ваш познат има тези симптоми, не се паникьосвайте и незабавно посетете лекар. Колкото по-рано ви бъде поставена диагноза, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. Бъдете здрави!

Спонтанна дисекация на коронарната артерия, SCAD, инфаркт, болка в гърдите, коронарна артерия, женско здраве, спешна помощ