Справато (Ескетамин) - Ново лечение за депресия, която не е била излекувана с медикаменти!

Депресията не е просто чувство на тъга, а медицинско състояние, което изисква лечение. Понякога, дори след употреба на различни антидепресанти, депресията на някои хора не се подобрява. Този тип състояние наричаме резистентна на лечение депресия. Днес говорим за съвременен метод на лечение, който може да помогне на такива хора и на тези, които страдат от тежка депресия със суицидни мисли.

Какво е Spravato? Как работи?

Spravato е назален спрей, съдържащ лекарството ескетамин . Това е лечение, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) през 2019 г.

Вероятно сте чували името кетамин преди. Кетаминът е лекарство, което се прилага интравенозно (IV) като болкоуспокояващо и анестетик в болниците. Използва се и във ветеринарните клиники. Може би сте чували името, защото някои хора го злоупотребяват, за да се надрусат и да получат халюцинации.

Справато е специална форма на кетамин. Казано по-просто, това лекарство действа върху рецептори в мозъка ни, наречени N-метил D-аспартатни (NMDA) рецептори . Чрез това то може да намали симптомите на депресия, като промени химикалите, участващи в настроението ни.

Как разбрахте колко ефективно е това лекарство?

Проведени са четири клинични проучвания за проверка на безопасността и ефективността на Spravato. Тези проучвания включват възрастни на възраст между 18 и 64 години.

Те използвали специална система за оценяване, за да измерят тежестта на депресията и подобрението на симптомите. Тя се нарича Скала за оценка на депресията на Монтгомъри-Асберг (MADRS) . Това е въпросник с 10 въпроса. Той пита за неща като настроение, чувство за вина, модели на сън и суицидни мисли. Резултатът варира от 0 до 60, като по-високите резултати показват по-тежка депресия . След лечение, колкото по-негативен е резултатът по MADRS, толкова по-нисък е той, което показва по-голямо подобрение на симптомите.

Какви са резултатите от тези проучвания?

Тези резултати показват, че хората, които са използвали Spravato, са имали значително намаляване на депресивните симптоми. Проучванията също така установяват, че тези, които са продължили да използват Spravato, са имали забавено повторно появяване на симптомите.

Специалното при това е, че Spravato показва значително намаляване на симптомите само в рамките на 24 часа след употребата му . Типичните антидепресанти се нуждаят от няколко седмици, за да покажат резултати. Следователно, това може да бъде много важно в спешен случай.

Може ли Справато да взаимодейства с други лекарства?

Да, трябва да внимавате с други лекарства, когато приемате Spravato.

• Лекарства за кръвно налягане: Справато може временно да повиши кръвното налягане. Този риск се увеличава, ако приемате друг вид антидепресант, като например инхибитор на моноаминооксидазата (МАО-инхибитор) или стимуланти за проблеми с вниманието. Следователно, ако приемате тези лекарства, трябва редовно да проверявате кръвното си налягане.
• Лекарства, които причиняват сънливост и замаяност: Справато може да причини сънливост и замаяност. Тези странични ефекти могат да се влошат, ако използвате лекарства, които потискат централната нервна система, като бензодиазепини (напр. алпразолам, клоназепам), опиоиди (обезболяващи) и алкохол .

Как да получа лечение със Spravato?

Това не е лекарство, което можете да закупите от аптека и да вземете у дома, за да го използвате.

Поради страничните ефекти и риска от злоупотреба със Spravato, това лечение може да се прилага само в сертифицирани лечебни центрове . Тези центрове трябва да бъдат регистрирани по специална програма, наречена Spravato REMS (Стратегия за оценка и смекчаване на риска).

1. Говорете с Вашия лекар: Ако се интересувате от това лечение, говорете с Вашия личен лекар или психиатър.

2. Насочване: Ако Вашият лекар смята, че Spravato е подходящ за Вас, той или тя ще Ви насочи към сертифициран център за лечение.

3. Консултация: След това ще Ви бъде направена консултация в лечебния център. Там лекарите ще прегледат състоянието Ви и ще решат дали това е подходящо за Вас.

4. Започване на лечение: Ако всичко е наред, лечението може да започне при второто ви посещение.

Как използвате Spravato?

Това се приема веднъж или два пъти седмично, в сертифициран център, под наблюдението на медицински персонал .

• Дозировка и употреба: Вашият лекар ще определи необходимата Ви доза. Той ще Ви обучи и как да използвате назалния спрей.
• Храна и вода: Тъй като лекарството може да причини гадене и повръщане, препоръчително е да се избягва хранене 2 часа преди лечението и да се пие вода 30 минути преди това .
• Период на наблюдение:След прием на Spravato, Вашият лекар ще Ви наблюдава поне 2 часа , за да провери за промени в кръвното Ви налягане и други нежелани реакции.
• Шофиране: Това лекарство може да повлияе на концентрацията и способността ви за вземане на решения в деня на лечението. Поради това трябва да уговорите някой да ви закара до вкъщи от лечебния център . Най-добре е да шофирате или да извършвате други задачи, изискващи концентрация, на следващия ден, след като сте се наспали добре.

Какви са страничните ефекти и как могат да бъдат избегнати?

Справато може да има сериозни странични ефекти, поради което се прилага само под лекарско наблюдение.

• Сънливост и дезориентация: Може да се появи прекомерна сънливост, замаяност, припадък и дисоциация.
• Затруднено дишане: Дишането може да стане бавно или повърхностно. Това е особено вярно, ако имате други респираторни заболявания или приемате други лекарства, които забавят дишането ви.
• Повишено кръвно налягане: Кръвното налягане може временно да се повиши за около 4 часа след прием на лекарството. Ако получите болка в гърдите, затруднено дишане, силно главоболие, промени в зрението или гърчове , незабавно уведомете Вашия лекар .
• Засилени суицидни мисли: Както при някои антидепресанти, съществува малък риск някои хора да имат засилени суицидни мисли или действия по време на началния период на прием на Spravato. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате някакви нови или сериозни промени в поведението или мислите си.

В случай на спешност, обадете се на службата за бърза помощ в Сува Сария на 1990 или на горещата линия за психично здраве на 1926. Или отидете в най-близкото болнично отделение за спешна помощ (ETU) .