Възрастен човек във вашето семейство, може би майка ви, баща ви или баба ви, често ли се оплаква от главоболие? Зрението ви едновременно с това изглежда ли малко слабо? Тогава това е нещо, което може да е важно за вас. Днес говорим за заболяване, наречено гигантоклетъчен артериит (GCA) , известно преди като темпорален артериит , което често засяга възрастни. Няма от какво да се страхувате, най-важното е да сте наясно с това.
Какво е GCA? Защо може да бъде опасно?
Казано по-просто, гигантоклетъчният артериит (ГКА) е състояние, което причинява подуване на големите кръвоносни съдове в тялото ви (особено тези в главата, шията и ръцете). Лекарите го наричат още „васкулит“. Когато кръвоносните съдове се подуват по този начин, стените им се удебеляват, стеснявайки прохода за кръв. Мислете за това като за водопровод, който е блокиран. Когато кръвният поток е нарушен по този начин, това може да увреди жизненоважните органи и тъкани, които се снабдяват с кръв от тези кръвоносни съдове.
Темпоралните артерии, разположени от двете страни на челото ви, кръвоснабдяват черепа, челюстните мускули и зрителния нерв, който е нервът, който ви дава зрение. Ако ГКА засегне тези темпорални артерии, това може да причини сериозни усложнения, като слепота . ГКА може да засегне и аортата, най-големият кръвоносен съд в тялото, и нейните клонове. Това подуване на аортата се нарича аортит и може да причини сериозни здравословни проблеми.
ГКА може да се появи във връзка с друго възпалително заболяване, ревматична полимиалгия или ПМР . Ще поговорим повече за ПМР по-късно.
Наистина ли GCA е сериозно състояние?
Да, ГКА е състояние , което може да бъде сериозно, ако не се диагностицира и лекува рано . Това е така, защото:
- Зрението ви може да бъде увредено . Може внезапно да загубите зрението си или да ослепеете с едното или и с двете очи.
- Кръвоносните ви съдове могат да бъдат увредени . Например, състояние, наречено аневризма, което представлява кръвоносен съд, който се издува като балон и се пука, увеличава риска от неговото спукване.
- Могат да възникнат и други състояния, като инсулт или преходни исхемични атаки (наричани още „мини-инсулти“).
Ето защо е толкова важно да сте наясно с тези симптоми.
Колко често се среща ГКА?
Въпреки че ГКА е един от най-често срещаните видове васкулит, като цяло това е сравнително рядко заболяване . Според статистиката в Съединените щати, само 19-23 на 100 000 души страдат от това заболяване. Въпреки че няма точна статистика в Шри Ланка, е добре да се тревожим за това, тъй като застаряващото население се увеличава.
Какви са симптомите на GCA (темпорален артериит)?
Основният и най-често срещан симптом на GCA е силно, упорито главоболие, което се усеща като пулсираща болка от едната или от двете страни на главата.Но освен това могат да се появят и други симптоми:
- Чувствителност , когато поставите ръката си върху скалпа или челото (над ушите).
- Болка в челюстта , особено при хранене или дъвчене.
- Проблеми със зрението : Двойно виждане, замъглено виждане или внезапна загуба на зрение за кратък период от време.
- Умора .
- Треска .
- Загуба на апетит или загуба на тегло .
- Мускулна болка : Болка в раменете, горната част на ръцете, бедрата, горната част на бедрата, долната част на гърба и седалището.
Помните ли, когато споменах друго състояние, което често съпътства ГКА, ревматична полимиалгия (РПМ)? Това също е състояние, което причинява подуване. РПМ причинява силна болка и скованост , особено в раменете и бедрата. РПМ може да се появи и самостоятелно (по-често РПМ се появява самостоятелно, отколкото ГКА). Въпреки това, около 40-60% от хората с ГКА също ще имат РПМ. Също така, 10-20% от хората само с РПМ ще развият ГКА по-късно в живота си.
Какво причинява ГКА?
Изследователите все още не знаят точната причина за ГКА, но мнозина смятат, че това е автоимунно или автовъзпалително заболяване. Казано по-просто, това е когато собствената имунна система на тялото ви погрешно атакува здравите ви кръвоносни съдове .
Това заболяване е най-често срещано при възрастните хора, така че някои хора смятат, че е свързано със стареенето. Смята се също, че се причинява от генетични фактори и фактори на околната среда (като инфекции, които засягат имунната система).
Кой е най-засегнат от GCA?
Въпреки че всеки може да развие ГКА, следните хора са най-застрашени:
- Възрастни хора : ГКА почти винаги засяга хора над 50-годишна възраст. Рискът от развитие на заболяването се увеличава с възрастта. Най-често се среща при хора на възраст между 70 и 80 години.
- Жени : Това заболяване е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете. Мъжете обаче са изложени на по-висок риск от слепота поради това заболяване.
- Бели хора : Изследванията показват, че GCA засяга белите хора от северноевропейски произход по-често, отколкото други етнически групи. Това обаче не означава, че други етнически групи не могат да го развият.
Как се диагностицира ГКА?
Ако имате симптоми на ГКА, Вашият лекар първо ще Ви попита за Вашата медицинска история и след това ще Ви направи физически преглед. Той ще провери за слаб пулс в ръцете и краката Ви. Той също така ще прегледа главата Ви, за да види дали имате болка в скалпа и дали артериите от двете страни на челото Ви са подути.
Какви тестове се използват за диагностициране на GCA?
Лекарят първо ще назначи няколко кръвни изследвания , за да измери нивото на възпаление в тялото ви. Например:
- (Скорост на утаяване на еритроцитите) (СУЕ)
- „(С-реактивен протеин)“ (CRP)
Тези тестове могат да ви дадат представа за нивото на възпаление в тялото ви. Те могат също така да измерят нивата на хемоглобина, кислородопренасящата част от червените кръвни клетки, за да се види дали имате анемия.
Ако Вашият лекар подозира ГКА (темпорален артериит), той може да назначи ултразвуково изследване на темпоралната артерия - ултразвуково изследване на артериите на челото ви. Или може да назначи биопсия на темпоралната артерия . Това включва вземане на малка проба от артерията на челото ви от обучен лекар и изпращането ѝ на патолог за изследване под микроскоп. Това ще провери за признаци на възпаление (васкулит) в артерията. Това е основният тест за потвърждаване на ГКА.
Понякога може да са необходими и тези тестове:
- „(Компютърна томография)“ или „(КТ)“ скенер
- Магнитно-резонансна томография (ЯМР)
- Ултразвук на големи артерии
- Сканиращ тест „(позитронно-емисионна томография)“ или „(PET)“
Какви са леченията за GCA (темпорален артериит)?
Лечението на GCA трябва да започне възможно най-скоро, особено за да се предотврати загуба на зрение .
Основното лечение е вид лекарство, наречено „глюкокортикоид“. Най-често срещаният вид лекарство е „преднизон“. Ще започнете с 40 до 60 милиграма (мг) на ден (през устата) и постепенно ще намалите дозата. Ако вече имате проблеми със зрението или загуба на зрение, Вашият лекар може да Ви предпише високи дози „глюкокортикоиди“ чрез канюла, поставена във вена („(IV)“).
Важно: Глюкокортикоидите са много важно лекарство за контрол на ГКА. Тези лекарства обаче могат да причинят някои странични ефекти, така че Вашият лекар ще Ви наблюдава отблизо.
Глюкокортикоидите отслабват имунната ви система, което може да ви направи по-склонни към инфекции и да ги направи по-тежки . Те могат също така да изтънят костите ви , увеличавайки риска от фрактури.
Други странични ефекти, които могат да възникнат, включват:
- Катаракта
- Високо кръвно налягане
- Висока кръвна захар
- Безсъние
- Промени в настроението
- Мускулна слабост и атрофия, особено в краката
- Подуване, особено по лицето и краката
- Наддаване на тегло
Докато приемате глюкокортикоиди, Вашият лекар може да провери костната Ви плътност. Той или тя може също да препоръча упражнения, добавки с калций и витамин D и евентуално лекарства за предотвратяване на остеопороза (костна загуба), за да поддържат костите Ви здрави.
През 2017 г. Американската агенция по храните и лекарствата одобри ново биологично лекарство, наречено тоцилизумаб (Actemra®), за лечение на GCA. Това лекарство се прилага като инжекция под кожата или като интравенозно. То може да помогне за намаляване на нуждата от глюкокортикоиди. Тоцилизумаб обаче има свои собствени странични ефекти, които Вашият лекар ще Ви обясни.
Кога трябва да посетя лекаря?
Ако имате симптоми на GCA, признаци на инфекция или някакви нови симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар . Редовните посещения при Вашия лекар и правенето на кръвни изследвания и сканиране могат да помогнат за ранно откриване на рецидив („рецидив“).
Какви въпроси трябва да задам на лекаря?
Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като:
- Какви лечения препоръчвате?
- За какви странични ефекти трябва да съм наясно по време на лечението?
- Какво мога да направя, за да намаля страничните ефекти от лечението?
- Какви са възможните усложнения на това състояние?
- Как да следя състоянието си?
- Какви са симптомите на рецидив?
- За какви симптоми трябва да се свържа с вас?
Каква е продължителността на живота на човек с GCA?
Не е установено, че наличието на ГКА съкращава продължителността на живота, но различни фактори могат да повлияят на това. Ако заболяването се диагностицира и лекува рано, резултатите са много добри и симптомите започват да се подобряват в рамките на няколко дни.
Въпреки това, ако не се лекува своевременно, ГКА може да доведе до животозастрашаващи усложнения като трайна загуба на зрение, аневризми и парализа. Ето защо е много важно незабавно да посетите лекар, ако имате симптоми, свързани с ГКА.
След като лечението започне, основният риск, с който се сблъсквате, са страничните ефекти от лечението . Също така, дори ако ГКА първоначално е излекувана с успешно лечение, понякога може да се появи отново („рецидив“) . Изследователите все още не знаят защо това се случва.
Как да се грижа за себе си, докато живея с GCA?
Животът с ГКА може да бъде труден. За да управлявате състоянието си и да контролирате страничните ефекти на глюкокортикоидите, опитайте следните неща:
- Хранете се с добра и питателна диета : неща като постно месо, бобови растения, пълнозърнести храни, пресни плодове и зеленчуци.
- Приемайте достатъчно витамин D и калций, за да защитите костите си.
- Участвайте в някаква физическа активност поне 30 минути на ден.
- Спете поне седем до осем часа добре всяка нощ.
- Приемайте предписаното ви лекарство навреме .
- Посещавайте редовно Вашия лекар .
- Вземете мерки , за да се предпазите от инфекции .
Какви неща трябва да избягвам, когато имам ГКА?
Ако имате GCA, най-добре е да избягвате тези неща:
- Фактори, които увеличават риска от заболяване : Тъй като лекарствата за GCA отслабват имунната ви система, е по-вероятно да получите инфекции. Попитайте Вашия лекар за други начини за намаляване на риска от инфекция, като например избягване на заболяване, често миене на ръцете и стоене далеч от болни хора.
- Тютюнопушене : Тютюнопушенето може да увеличи риска от развитие на ГКА. Здравето на кръвоносните ви съдове ще се подобри веднага щом спрете да пушите, което ще ви бъде от полза за цял живот.
- Консумация на алкохол : Алкохолът може да повлияе негативно на здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Той може също така да ускори костната загуба и да взаимодейства с лекарствата, които приемате за вашето състояние.
Някои много важни точки (Послание за вкъщи)
Гигантскоклетъчният артериит (преди това темпорален артериит) може да бъде трудно състояние. Ако обаче се диагностицира рано и се посещават редовни прегледи от квалифициран лекар, можете да постигнете много по-добър резултат . Симптомите и страничните ефекти от лечението могат да повлияят на психичното ви здраве, работата ви и много аспекти от живота ви. Но не сте сами. Помолете Вашия лекар да ви помогне да намерите група за подкрепа с хора, преминали през подобни неща. Споделянето на вашия опит и съвети с други може да бъде източник на утеха.
Не забравяйте, че ако имате някакви необичайни симптоми като главоболие, болка в челюстта или проблеми със зрението (особено ако сте над 50 години), не ги пренебрегвайте и незабавно потърсете медицинска помощ. Бързото лечение може да предотврати сериозни усложнения.
Гигантоклетъчен артериит, темпорален артериит, ГКА, главоболие, зрение, подуване на кръвоносните съдове, гериатрично здраве, ревматична полимиалгия, преднизон, васкулит
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න