Бихте ли искали да научите повече за биопсия на щитовидната жлеза?

„Биопсия“! Може би ще се почувствате малко уплашени, когато чуете тази дума, нали? Това е нормално. Но, строго погледнато, това е просто още един важен тест, който лекарите използват за диагностициране на заболявания. Точно както правим кръвни изследвания и рентгенови снимки. Така че днес нека поговорим какво представлява биопсията на щитовидната жлеза, как се прави и дали има от какво да се страхуваме.

Какво е биопсия на щитовидната жлеза? Казано по-просто...

Мислете за това по следния начин: щитовидната ви жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на врата ви. Тя върши много важна работа за тялото ви, особено производството на хормони, които контролират метаболизма ви. Биопсията на щитовидната жлеза е процедура, която включва вземане на много малка проба от клетки или течност от щитовидната ви жлеза и изследването ѝ. Това може да помогне на лекарите да диагностицират определени състояния на щитовидната жлеза.

Кога се извършва биопсия на щитовидната жлеза?

Не всички проблеми с щитовидната жлеза изискват биопсия. В повечето случаи състоянието може да се диагностицира с кръвни изследвания и резултати от образни изследвания. Ако обаче лекарят ви открие възли в щитовидната жлеза, той може да предложи биопсия.

Нека поговорим малко за възлите на щитовидната жлеза.

Сега може би се чудите какво представляват тиреоидните възли. Това са малки, твърди или пълни с течност бучки, които се образуват вътре в щитовидната жлеза. Те изглеждат като малки подутини по тялото, нали? Точно така. По-голямата част от тези възли са доброкачествени, което означава, че не са ракови. Въпреки това, много малък процент, между 5% и 15%, могат да бъдат ракови.

Така че, биопсията на щитовидната жлеза може да помогне на Вашия лекар да разбере точно какво е причинило бучката и дали е доброкачествена или е нещо, за което да се тревожите. По-специално, лекарите са по-склонни да направят биопсия, ако бучката е по-голяма от 1 сантиметър (около 0,39 инча) .

Как се извършва биопсия на щитовидната жлеза? Какви са методите?

Има три основни начина за извършване на тази биопсия. Нека разгледаме какви са те.

1. Метод на тънкоиглена аспирационна биопсия (ТАБ)

Това е най-често срещаният вид биопсия за тиреоидни възли. Тя включва използването на много тънка, дълга игла (22-ри калибър или по-малка), за да се отстрани малко количество клетки и течност от тиреоиден възел или няколко възела. При това лекарят използва ултразвуково сканиране, за да насочи иглата прецизно в нодула. Това означава, че сканирането насочва иглата до точното място. Това е проста процедура, която не изисква голям разрез.

2. Метод на биопсия с ядро-игла (CNB)

Това е подобно на процедурата FNA, но използваната игла е малко по-голяма (диаметър от 14 до 20 калибър). Този метод може да се използва , ако лекарят иска да вземе по-голяма тъканна проба, без да я повреди . Този метод може да се използва, ако пробата, получена с FNA, не е достатъчна или ако е необходима повече информация.

3. Хирургична биопсия на щитовидната жлеза

Това е много рядка процедура. Ако пробите, взети с FNA или CNB, са неубедителни или ако е необходима повече информация, лекарят може да реши да извърши биопсия, хирургична процедура, която включва правене на малък разрез на врата, достигане до щитовидната жлеза и вземане на проба.

Как се подготвяте преди биопсия?

Процесът на подготовка може леко да варира в зависимост от вида на биопсията, която ще правите.

За иглена биопсия (FNA или CNB)

• В повечето случаи, освен ако Вашият лекар не Ви е казал друго, можете да се храните и пиете нормално.
• Ако обаче приемате някакви лекарства ежедневно (особено лекарства за разреждане на кръвта ), е много важно да попитате Вашия лекар дали е необходимо да ги спрете няколко дни преди биопсията.

За хирургична биопсия

Ако Ви предстои подобна биопсия, Вашият лекар ще Ви даде ясни инструкции как да се подготвите за нея. Важно е да следвате точно тези инструкции.

Най-важното е, че вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви посъветва. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не забравяйте да се обърнете към него.

Какво се случва по време на биопсия? Какво да очаквате.

В повечето случаи биопсията се извършва с помощта на FNA или CNB. По-рано споменахме, че в редки случаи може да се извърши и операция. Нека разгледаме какво се случва с всеки от тези методи.

Тънкоиглена биопсия (FNA или CNB)

Това обикновено са амбулаторни процедури. Това означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден. Ето някои стъпки:

1. Първо ще Ви бъде поставена малка инжекция (местна анестезия), за да се обезболява областта на врата Ви. Това ще Ви предпази от силна болка.

2. След това лекарят ще постави на врата ви малко, преносимо устройство, наречено ултразвуков трансдюсер . Това ще ви помогне да видите точно къде се намират щитовидната жлеза и бучката.

3. След това, дългата, тънка игла, която споменахме по-рано, бавно се прокарва през кожата ви и в щитовидната жлеза.

4. След това внимателно се взема проба от течност и тъкан. Много е важно да не се движите изобщо през това време.

5. След вземане на пробата, иглата се изважда и върху мястото, където е била поставена иглата, се поставя малка превръзка, подобна на гипс.

6. Накрая пробата се изпраща на цитолог за изследване.

Ако имате повече от една ядка, можете да повторите този процес няколко пъти. Целият процес би трябвало да отнеме около 10 до 20 минути.

Хирургична биопсия на щитовидната жлеза

Казваме, че това е нещо, което рядко се прави. Този метод се използва, когато резултатите от FNA или CNB са неясни или ако е необходима повече информация. Това включва извършване на операция и вземане на проба от тумора и/или тъкан директно от щитовидната жлеза и изпращането ѝ в лабораторията.

Какви са страничните ефекти след биопсия?

Незначителните странични ефекти след биопсия включват известна болезненост и посиняване на мястото, където е била поставена иглата. Можете да приемате обезболяващи без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin®), за да облекчите този дискомфорт.

Сериозните усложнения са редки, но в редки случаи могат да възникнат следните:

• Кървене
• Инфекция
• Образуване на нещо като киста.

Ако се случи нещо подобно, трябва незабавно да уведомите лекаря.

Какво означават резултатите от биопсичния доклад?

Според Американската асоциация по щитовидната жлеза, резултатите от биопсията могат да бъдат разделени на шест основни категории. Нека разгледаме какво означава всеки тип:

| Категория на резултата | Значение | Обща Следваща стъпка |

| :---------------------------- | :---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Доброкачествено (нераково) | Бучката не е ракова. Това е най-честият резултат (60%-70% от случаите). | Обикновено „бдително изчакване“ и повторно ултразвуково сканиране след около 12 месеца. |

| Злокачествен (раков) | Туморът е раков. (5%-15% от случаите). |Най-вероятно е необходимо хирургично отстраняване.

| Подозрение за злокачествено заболяване | Има голяма вероятност от рак. (Обикновено се отстранява хирургично). | Обикновено се отстранява хирургично. Понякога могат да се направят допълнителни изследвания (напр. молекулярно профилиране ). |

| Атипия с неопределено значение (AUS) или фоликуларна лезия с неопределено значение (FLUS) | Клетките са леко анормални, но не е сигурно дали са ракови или не. (Могат да бъдат ракови в 5%-15% от случаите). | Повторна биопсия, молекулярно изследване или евентуално операция. |

| Фоликуларен неоплазъм или съмнение за фоликуларен неоплазъм | Това може да е или да не е раково (15%-30% от случаите са ракови). | Често част или цялата щитовидна жлеза се отстранява хирургично за изследване. |

| Недиагностично или незадоволително | В пробата няма достатъчно клетки или по някаква друга причина не е възможно да се стигне до ясно заключение. (2%-10% от случаите). | Обикновено се налага повторна биопсия , често извършвана под ултразвуков контрол. |

Въпреки че тази таблица може да ви даде приблизителна представа, най-добре е да говорите с Вашия лекар за точни подробности относно резултатите.

Колко време отнема да се разберат резултатите?

Повечето хора получават резултатите от биопсията си в рамките на една седмица, но понякога този срок може да варира леко в зависимост от натовареността на лабораторията или ако са необходими допълнителни изследвания.

Ако резултатите са необичайни, какво правите след това?

Вашият лекар ще ви обясни резултатите и ще ви каже дали се нуждаете от лечение и ако е така, какво да правите. Ситуацията на всеки е различна, така че лечението ще варира. Но като цяло, ето какво можете да очаквате:

• Доброкачествени възли:Това често се прави чрез „бдително чакане“. Тоест, ултразвуково сканиране се прави отново след около 12 месеца, за да се види дали е имало някаква промяна в тумора.
• Злокачествени възли: Те почти винаги трябва да бъдат отстранени хирургично.
• Подозрителни нодули: Дали те трябва да бъдат отстранени хирургично, се определя въз основа на резултатите от допълнителни тестове, като например молекулярно профилиране .

Кога трябва да посетите лекар?

След биопсия на щитовидната жлеза, ако развиете някой от тези признаци на инфекция, незабавно уведомете Вашия лекар:

• Ако развиете треска .
• Ако чувствате студ и треперене (втрисане).
• Ако мястото, където е била поставена иглата или е бил направен разрезът, е зачервено, подуто и оттам излиза гнойно течение .

Ако имате подобни симптоми, това може да е инфекция, така че е важно да потърсите лечение бързо.

И накрая, най-важното нещо, което трябва да запомните!

Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете думата „биопсия“. Биопсия на щитовидната жлеза обаче не означава, че имате нещо сериозно. Точно както рентгеновите снимки и кръвните изследвания, биопсията е просто инструмент, който лекарите използват за диагностициране на заболяване. Резултатите ни дават много важна информация.

Ако имате проблем с щитовидната жлеза, откриването му преди да се влоши е най-добрият ви шанс за дългосрочно здраве. Така че, ако вашият лекар предложи биопсия, не се страхувайте да я поискате, получете необходимата информация и се изправете пред проблема. Не сте сами и има лекари, които могат да ви помогнат.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте и говорете с Вашия лекар!

Щитовидна жлеза, биопсия на щитовидната жлеза, тиреоидни възли, FNA, CNB, рак, здраве