Може би вече знаете, че глаукомата е състояние, при което повишеното налягане вътре в окото може постепенно да увреди зрението ви. Често това налягане може да се контролира с помощта на капки за очи . Има обаче случаи, когато само лекарствата не са достатъчни за контролиране на вътреочното налягане . Днес ще обсъдим специализирана операция, която вашият лекар може да препоръча в такива ситуации.
Какво е трабекулектомия?
Трабекулектомията е хирургична процедура, извършвана за понижаване на налягането вътре в окото, причинено от глаукома. Обикновено тя не е първата линия на лечение. Лекарите обикновено обмислят тази опция само когато други лечения, като например медикаментозни капки за очи, не успяват да поддържат очното налягане в здравословни граници.
Казано по-просто, операцията включва създаване на нов дренажен канал, който позволява на излишната течност от окото ви да излезе. Обикновено това е малка процедура и в много случаи можете да се върнете у дома в същия ден.
Какво всъщност се случва по време на тази процедура?
Окото ви съдържа бистра течност, известна като „водна течност“, която осигурява подхранване и поддържа формата на окото. Тази течност се произвежда и оттича постоянно в балансиран цикъл.
При глаукома този процес на оттичане се блокира. Полученото натрупване на течност повишава налягането, което може да увреди зрителния нерв – жизненоважната връзка между окото и мозъка. Това увреждане води до постепенна загуба на зрение .
По време на трабекулектомия, хирургът създава нов път за излизане на вътреочната течност от окото, като по този начин ефективно понижава налягането.
Важно е да се разбере, че тази операция не може да възстанови вече загубеното зрение. Въпреки това, тя е много ефективна за предотвратяване на по-нататъшна загуба на зрение или значително забавяне на прогресията ѝ.
Подготовка за вашата операция
Вашият очен хирург ще ви предостави подробни инструкции. Той ще прегледа очите ви, за да определи дали сте подходящ кандидат за процедурата. Преди операцията, вашият лекар ще обсъди следното:
- Анестезия : Дали процедурата ще се извърши под местна анестезия (обезболяване само на окото) или обща анестезия (под условие за сън).
- Вашите лекарства: Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента, включително витамини или билкови добавки. Може да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства преди операцията.
- Постене : Следвайте инструкциите относно това колко часа трябва да избягвате храна и напитки преди операцията.
- Подкрепа: Ще ви е необходим някой, който да ви закара у дома след операцията и да ви помогне по време на първоначалното възстановяване.
Какво се случва по време на операцията?
Ще легнете на хирургическа маса и може да Ви бъде поставена интравенозна система, за да се прилагат необходимите лекарства. Ще се използва малка щипка, за да се държи клепачът Ви отворен.
Окото ви ще бъде изтръпнало. Повечето процедури се извършват под местна анестезия, което означава, че ще бъдете будни, но няма да чувствате болка. Може да усетите известно усещане за натиск, но не и дискомфорт. Ако сте тревожни, моля, обсъдете това с Вашия лекар предварително.
Хирургът ще създаде малък отвор в бялата част на окото ви (конюнктивата и склерата), за да образува новия дренажен канал. Течността, оттичаща се през този път, образува малък, скрит мехур под клепача ви, наречен „мехурче“ . Тази течност в крайна сметка се абсорбира от тялото.
Понякога се инжектира лекарство, за да се предотврати образуването на белези на мястото на дренажа. Накрая хирургът може да постави разтварящи се шевове и да покрие окото ви с лепенка или превръзка. Ще ви бъде даден и защитен очен щит, за да се предотврати случайно нараняване. Цялата процедура обикновено отнема около час.
Следоперативни грижи
Периодът на възстановяване е жизненоважен. Обикновено са необходими от 4 до 6 седмици, за да се излекува окото напълно. Трябва стриктно да следвате тези указания:
| Какво да правите | Не правете |
|---|---|
| Използвайте предписаните ви капки за очи точно както е указано. Те са от съществено значение за предотвратяване на инфекция и намаляване на отока. | Никога не докосвайте, не търкайте и не стискайте оперираното око. Това може да попречи на процеса на оздравяване. |
| Посещавайте всички последващи прегледи. Успехът на операцията ви зависи от тези прегледи. | Избягвайте вдигане на тежки предмети, навеждане, търкане на очите или напрягане по време на дефекация. Тези дейности могат да повишат очното налягане. |
| Носете предпазител за очи, докато спите. Това ви предпазва от случайно нараняване на окото през нощта. | Пазете очите си сухи. Не допускайте попадане на вода, сапун или прах в очите. Бъдете внимателни, докато се къпете. |
Последващи посещения
Обикновено ще посетите Вашия лекар в деня след операцията. Той ще премахне пластира и ще прегледа окото. През първите две до три седмици очаквайте седмични прегледи. Вашият лекар може да провери налягането Ви и, ако е необходимо, да коригира шевовете с помощта на лазер, за да оптимизира допълнително очното Ви налягане.
Ползи и потенциални усложнения
Трабекулектомията е много успешно лечение, но както всяка операция, тя носи потенциални рискове.
- Предимства:
- Операцията има висок процент на успех (60% – 80% след 5 години).
- Това е отлична алтернатива за тези, които не са се повлияли добре от други лечения.
- Обикновено се счита за безопасна процедура.
- Рискове и усложнения:
- Катаракта: Тази операция може да ускори развитието на катаракта, което е очаквано и може да се лекува по-късно с операция на катаракта.
- Инфекция: Съществува малък риск от развитие на инфекция.
- Кървене:Може да се появи леко кървене в окото.
- Замъглено зрение: Зрението ви може да е временно замъглено.
- Проблеми с мехурчета: Могат да възникнат усложнения, свързани със самото мехурче.
Кога да потърсите спешна медицинска помощ
Лекият дискомфорт и зачервяването са нормални. Силната болка обаче не е. Тъй като рискът от инфекция може да продължи дълго след операцията, трябва незабавно да се свържете с вашия офталмолог или да отидете в най-близкото спешно отделение, ако получите:
- Силна болка в очите
- Треска
- Прекомерно сълзене или отделяне (гной) от окото
- Внезапна загуба или значителна промяна във зрението ви
Ако операцията не постигне желаното намаляване на налягането, не губете надежда. Вашият лекар може да обсъди други алтернативи, като например дренажни тръби или лазерни процедури.
Послание за вкъщи
- Трабекулектомията е специализирана операция за глаукома, която не се контролира с капки за очи.
- Целта е да се предотврати по-нататъшна загуба на зрение ; не може да се възстанови вече загубеното.
- Успехът зависи изцяло от вашия ангажимент да използвате предписаните капки за очи и да посещавате всеки последващ преглед.
- По време на възстановяването избягвайте търкане на окото, вдигане на тежки предмети и напрягане.
- Потърсете спешна помощ при силна болка, секреция от окото или внезапни промени в зрението.
трабекулектомия, глаукома, очна хирургия, очно налягане, вътреочна течност, мехурче, глаукома
