Нека да научим просто за трабекулектомията при глаукома.

Както вероятно знаете , глаукомата е състояние, при което налягането вътре в окото се повишава, което може постепенно да увреди зрението ни. В повечето случаи това налягане може да се контролира с капки за очи . Понякога обаче само капките за очи не могат да контролират налягането в окото . В такива случаи днес говорим за специална операция, която Вашият лекар може да Ви предложи.

Какво е трабекулектомия?

Трабекулектомията е хирургична процедура, извършвана за намаляване на вътреочното налягане, причинено от глаукома. Тя не е лечение от първа линия за глаукома. Това означава, че лекарите не препоръчват тази операция като първа опция. Тя се разглежда само ако други лечения, като например капки за очи, не са успели да контролират очното налягане.

Казано по-просто, това е като създаване на нов дренаж за оттичане на излишната течност от окото. Това обикновено не е голяма операция, което означава, че можете да се приберете вкъщи още същия ден.

Какво всъщност се случва с тази операция?

Вътре в очите ни има специална течност, която подхранва окото и го поддържа в правилната му форма. Наричаме това „водна течност“. Тази течност непрекъснато се произвежда вътре в окото и изтича от него. Това се случва като цикъл.

При глаукома обаче, изтичането на тази течност от окото е блокирано. След това тази течност се натрупва вътре в окото, увеличавайки налягането. Това високо налягане уврежда зрителния нерв, който свързва очите ни с мозъка. Това увреждане постепенно води до загуба на зрение .

Трабекулектомията създава нов път за оттичане на излишната течност (водна течност) от окото, като по този начин намалява налягането вътре в окото.

Как се подготвяте преди операцията?

Вашият очен хирург ще ви даде всички необходими съвети преди операцията. През това време очите ви ще бъдат прегледани и ще бъде определено дали сте подходящи за операцията. Преди операцията лекарят ще обсъди с вас следното:

• Анестезия : Дали операцията ще се извърши под местна анестезия или под обща анестезия.
• Лекарства, които приемате: Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента, включително витамини и билкови лекарства. Някои лекарства може да се наложи да бъдат спрени преди операцията.
• Постене : Ще Ви бъде съобщено колко часа трябва да се въздържате от хранене или пиене преди операцията.
• Някой, който да ви помогне: Важно е да имате някой, който да ви закара до вкъщи след операцията и да ви помага у дома.

Какво се случва по време на операцията?

По време на операцията ще легнете на операционна маса. Ако е необходимо, малка тръбичка (интравенозна линия) може да бъде свързана към вена на ръката ви, за да ви се дадат лекарства. След това ще се използва малко устройство, подобно на щипка, за да се задържат клепачите ви отворени.

След това окото се анестезира. Най-често се обезболява само окото (местна анестезия). Тогава сте в съзнание, но не усещате болка. Въпреки че може да усещате известен натиск, няма болка. Ако се притеснявате за това, говорете предварително с лекаря.

В някои специални случаи операцията се извършва под обща анестезия, при което пациентът е напълно заспал.

След това хирургът прави много малък разрез в бялата част на окото (конюнктивата и склерата), създавайки малък проход за излизане на течността, за която говорихме по-рано. Течността, която излиза от този проход, се събира вътре в мембрана под горния клепач, образувайки малка структура, подобна на мехурче. Това се нарича „мехурче“ . Не се притеснявайте, това мехурче не се вижда отвън. Течността, която се събира тук, се абсорбира обратно в тялото.

Понякога се инжектира специално лекарство, за да се предотврати образуването на белези и затварянето на разреза. Накрая се поставят няколко шева, които могат да бъдат отстранени по-късно, ако е необходимо, и окото се затваря с превръзка/лепенка. Освен това ще бъдете помолени да носите предпазител за очи, за да предотвратите попадането на каквото и да било в окото ви. Операцията обикновено отнема около час.

Какво трябва да направим след операцията?

Периодът на възстановяване след операцията е много важен. Обикновено са необходими около 4 до 6 седмици, за да може окото да заздравее напълно. Има няколко неща, които определено трябва да спазвате през това време.

Клиники за последващо наблюдение след операция

Ще трябва да посетите лекаря на следващия ден след операцията. Превръзката ще бъде премахната и очите ви ще бъдат прегледани. След това ще бъдете помолени да посещавате клиниката веднъж или два пъти седмично през първите две до три седмици. Ще бъде измерено очното ви налягане и, ако е необходимо, могат да бъдат направени един или два шева с лазер, за да се намали допълнително налягането. Така че, не пропускайте да посетите тези клиники.

Какви са ползите и възможните усложнения от тази операция?

Трабекулектомията е много успешно лечение. Въпреки това, както всяка операция, има някои рискове.

• Предимства:
• Има висок процент на успех от 60% - 80% 5 години след операцията.
• Това е добър вариант за тези, при които други лечения са се провалили.
• Често безопасна операция.

• Рискове и усложнения:
• Катаракта:Скоростта на образуване на катаракта може да се увеличи след тази операция. Но това е нещо, което лекарите очакват. Също така, операцията на катаракта може да я излекува напълно.
• Инфекция : Съществува малък риск от развитие на очна инфекция.
• Кървене: Може да се появи кървене вътре в окото.
• Замъглено зрение: Понякога зрението може да стане временно замъглено.
• Проблеми с мехурчето: Уголемяването или промените в мехурчето могат да причинят състояния като увисване на клепачите (птоза).

Кога трябва незабавно да посетя лекар?

Нормално е да имате известен дискомфорт и зачервяване след операцията. Не е нормално обаче да имате силна болка . Също така, рискът от инфекция може да продължи месеци, дори години след операцията. Ето защо, ако получите някой от следните симптоми, незабавно отидете при лекаря, който е извършил операцията ви, или в спешното отделение (СПО) на болницата.

• Силна болка в очите
• Треска
• Прекомерно сълзене (епифора) или отделяне на гной от окото
• Внезапна загуба или намаляване на зрението

Ако операцията е неуспешна, което означава, че очното налягане не спадне според очакванията, не се притеснявайте. Има и други възможности за лечение. Вашият лекар ще ви обясни неща като поставяне на малка тръбичка (дренажна тръбичка) за оттичане на течността вътре в окото или лазерно лечение (циклодеструктивна процедура).