Някой от семейството ви има ли трахеостомична тръба, която да му помага да диша? Или вие самите използвате такава? Тогава вероятно знаете, че е нормално вътре в тази тръба да се натрупват слуз и други отпадъци. В повечето случаи те се изчистват с хубава кашлица. Но понякога, колкото и да се опитвате, не можете да се отървете от тази слуз. Тогава е необходимо да „изсмучете“ тръбата, тоест да я почистите с машина. Днес ще поговорим как да направите това правилно и безопасно.
Какво представлява трахеостомичното засмукване?
Казано по-просто, трахеостомията е малка хирургична процедура в предната част на врата, при която се вкарва тръба директно в трахеята на човек, който има затруднено дишане. Тази тръба позволява на човека, който не може да диша естествено, да диша по-лесно.
Нормално е слузта да се натрупва в трахеята на човек с поставена тръба по този начин. Най-добрият начин за изчистване на тази слуз е чрез енергично кашляне. Но понякога слузта може да стане твърде гъста, за да се изчисти чрез кашляне. В тези случаи използваме аспиратор, за да изсмучем слузта и да я отстраним, което се нарича трахеостомично засмукване.
Това може да се направи от медицински персонал в болница или те могат да ви научат как сами да аспирирате вашата тръба (или тръбата на вашето дете) у дома. Много е важно да научите това правилно, за да предотвратите запушването на тръбата и да улесните дишането.
Как да разберете дали тръбата се нуждае от засмукване?
Когато се грижите за човек с трахеостомична тръба, трябва да сте наясно с няколко признака, които показват, че е време за аспирация. Тези признаци означават, че тръбата е запушена със слуз и трябва да се почисти.
| Видим/материален знак | Какво означава това? |
|---|---|
| Мокра, храчкова кашлица | Слузта излиза с кашлицата, но не изчезва напълно. |
| Чувство на недостиг на въздух | Чувствам се сякаш не си поемам достатъчно въздух. |
| Появата на слузести мехурчета близо до устата на тръбата | Слузта се опитва да излезе от тръбата. |
| Чуване на хъркащ звук | Този звук се получава, защото въздухът се движи през слузта, когато дишате. |
| Учестена честота на дишане, хрипове | Опит за набавяне на кислорода, от който тялото се нуждае. |
| Синьо обезцветяване около устата (цианоза) | Това е спешен случай. Това е знак, че кръвта не получава достатъчно кислород. |
| Звук, подобен на свирка, идващ от тръбата | Тръбата е станала по-тясна и има по-малко място за преминаване на въздух. |
| Безпокойство, възбуда | Стрес, причинен от затруднено дишане. |
Казано по-просто, най-доброто нещо, което можете да направите, е да аспирирате трахеостомичната тръба всеки път, когато смятате, че е запушена.
Неща, които трябва да се подготвят преди засмукване
Много е важно да имате всичко необходимо готово, преди да започнете тази задача. Тогава можете да я свършите без никакви затруднения.
- Трахеостомична аспирационна машина
- Чист, нов аспирационен катетър
- Свързваща тръба, която свързва катетъра с машината
- Чаша чиста, преварена вода
- Ръкавици
- Малък леген или купа
Как протича този процес? Нека разберем стъпка по стъпка!
Ако правите аспирация на себе си или на някой друг, можете да го направите безопасно, като следвате тези стъпки.
1. Измийте добре ръцете си: Нанесете сапун, изплакнете ръцете си под течаща вода и подсушете с чиста кърпа.
2. Намерете удобна позиция: Седнете на стол или легнете в леглото. Позиционирайте се така, че да осигурявате добра опора за главата и врата си.
3.Включете машината и настройте налягането: Включете аспиратора и настройте налягането на ниско или средно. Това налягане обикновено се настройва между 80-120 mmHg (милиметри живачен стълб). Никога не увеличавайте налягането над 120 mmHg. Това може да увреди дихателните пътища. Ако не сте сигурни в това, първо се консултирайте с Вашия лекар.
4. Сложете си ръкавици: Сложете си чифт чисти ръкавици. Не са ви необходими стерилни ръкавици за това.
5. Подгответе катетъра: Прикрепете чистия аспирационен катетър към единия край на тръбата. Уверете се, че другият край на тръбата е здраво закрепен към апарата.
6. Поемете дълбоко въздух: Няма да можете да дишате правилно, докато катетърът е в тръбата. Затова предварително поемете няколко дълбоки вдишвания. Нормално е да кашляте по време на аспирация.
7. Поставете катетъра: Сега внимателно поставете катетъра в трахеостомичната тръба. Поставете го само дотолкова, доколкото ви е указано. Не го насилвайте. Ако усетите, че нещо се е заклещило, спрете веднага. Не покривайте отвора за засмукване с пръст в този момент. Това означава, че не е добра идея да използвате засмукване, докато поставяте катетъра.
8. Издърпайте леко катетъра назад: Преди да започнете аспирацията, издърпайте леко поставения катетър назад. Това ще му позволи да работи правилно.
9. Започнете засмукване: Сега поставете палеца си върху отвора за контрол на засмукването и го затворете. Слузта ще започне да се изсмуква. Не продължавайте да засмуквате повече от 10 секунди. Ако усетите дискомфорт, докато правите това, незабавно отстранете пръста си.
10. Извадете катетъра: Внимателно завъртете катетъра, докато го изваждате от трахеостомичната тръба.
Ако не чуете или видите слуз близо до тръбата, значи сте готови. Но може да се наложи да приложите повече засмукване. Ако е така, изчакайте поне 30 секунди, преди да го направите отново. Ако катетърът се запуши със слуз, изсмучете малко вода, за да го почистите, или използвайте нов.
Ако сте опитали три пъти и все още не можете да изхвърлите слузта, изчакайте около 10 минути и опитайте отново. Ако обаче изпитвате силно затруднено дишане, незабавно потърсете помощ или отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
Как почиствате оборудването, когато сте готови?
Много е важно оборудването да се почисти правилно след засмукване.
- Налейте малко чиста, преварена вода в мивката.
- Изсмучете водата през смукателния катетър и изплакнете обилно вътрешността на тръбата.
- Изключете всмукателната машина.
- Извадете катетъра. Ако е за еднократна употреба, изхвърлете го в кошчето. Ако е за многократна употреба, измийте го и го оставете за по-късна стерилизация.
- Закачете свързващата тръба от машината с върха ѝ нагоре.
- Измийте мивката обилно със сапун.
- Свалете ръкавиците и ги изхвърлете.
- Накрая, измийте отново старателно ръцете си със сапун.
Какви са ползите и възможните усложнения от това?
Усвояването на аспирация у дома може да намали броя на посещенията в болница. Това също така ви дава свободата да почиствате тръбата, когато е необходимо. Това е най-добрият начин за бързо облекчение от затруднено дишане, причинено от гъста слуз.
Усложненията са редки, но понякога могат да се появят.
- Малко кървене
- Инфекции
- Болка или дискомфорт
- Понякога стимулацията на вагусовия нерв може да намали сърдечната честота и нивата на кислород.
Кога е необходимо да говорите с лекаря?
Говорете с Вашия лекар винаги, когато имате някакви притеснения относно трахеостомичното засмукване. Особено ако забележите някое от следните :
- Ако слузта мирише лошо.
- Ако слузта промени цвета си (жълт, зелен, червен или кафяв), това може да са признаци на инфекция.
Ако не можете да отстраните слузта след аспирация или ако продължавате да имате затруднения с дишането въпреки аспирацията, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU). Понякога, ако слузта е много гъста, може да се наложи смяна на трахеостомичната тръба.
Животът с трахеостомична тръба има своите предизвикателства. Но когато научите тези неща правилно, вие също можете да ги преодолеете и да живеете свободен живот, правейки нещата, които обичате.
Послание за вкъщи
- Аспирирайте трахеостомичната тръба веднага щом забележите признаци на нужда от аспирация (стенане, затруднено дишане). Не чакайте до определеното време.
- Когато правите аспирация, не я правете повече от 10 секунди наведнъж. Това може да затрудни дишането.
- Винаги използвайте чисто оборудване. Измийте добре ръцете си преди и след работа.
- Ако цветът на слузта се промени, ако мирише лошо или ако затрудненото дишане не се подобри дори след аспирация, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в ETU.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න