Страхувате ли се от ректална хирургия? Нека научим за нов, неинвазивен метод (TEMS)!

Нормално е да се чувствате уплашени, когато лекарят ви каже, че имате тумор в ректума, долната част на дебелото черво. Може би си мислите: „О, ще трябва да ви разрежа стомаха, ще трябва да остана в болницата няколко дни, ще боли много“, нали? Но не се притеснявайте. Технологиите са много напреднали днес. Днес говорим за трансанална ендоскопска микрохирургия (TEMS) , специална хирургична процедура, която премахва подобни тумори, без да прави разрези в стомаха, с помощта на малки инструменти, поставени през ректума.

Казано по-просто, какво е TEMS?

TEMS е минимално инвазивна хирургична процедура, използвана за отстраняване на тумори и малки ракови образувания от ректума. В миналото премахването на тумор от ректума би изисквало голяма коремна операция. При тази TEMS процедура хирургът вкарва специален инструмент през ануса и използва малка камера и хирургически инструменти, за да отстрани тумора.

Най-голямото предимство на това е, че тъй като няма разрези от външната страна на тялото , ще усещате много по-малко болка, ще се излекувате по-бързо и ще имате по-малко усложнения, отколкото след голяма операция.

Каква е разликата между TEM и TAMIS?

Може би сте чували и за TAMIS. Тези два метода са донякъде сходни, но има малка разлика.

• TEMS (Трансанална ендоскопска микрохирургия): При тази процедура се използва дълъг, дебел инструмент, подобен на тръба, наречен „ректоскоп“. Камерата и другите инструменти се прекарват през тази тръба.
• TAMIS (Трансанална минимално инвазивна хирургия): При тази процедура се използва малък, кръгъл, гъвкав, гелообразен порт. Той се вкарва през ануса и туморът се отстранява с помощта на същите инструменти, използвани за лапароскопски операции.

Лекарят ще оцени състоянието ви и ще избере най-подходящия за вас метод въз основа на местоположението на тумора.

За кого е най-подходяща TEMS хирургията?

Тази операция не е за всеки, но в някои случаи е много добър вариант.

• За тези, които имат затруднения да понесат голяма операция поради други здравословни проблеми (напр. сърдечни заболявания, диабет).
• За тези с рак на ректума в ранен стадий.
• За млади хора с неракови (доброкачествени) тумори.
• За всеки, който иска да избегне сериозна операция, ако лекарят прецени, че е подходящо.

Ако обаче позицията на гръбначния ви стълб затруднява инструмента да достигне тумора или ако ректумът ви е стеснен (стеноза), тази процедура може да не е възможна. Всичко това се определя от вашия хирург.

Състояния, лекувани с TEMS хирургия

Тази операция често се извършва за отстраняване на тумори в ректума. Използва се за лечение на следните състояния:

Как се подготвяте преди операцията?

Подготовката за това е подобна на подготовката за колоноскопия. Основното е да почистите напълно червата си . Това ще позволи на лекаря да види ясно вътрешността на ректума ви. За тази цел лекарят ще ви даде специално слабително.

Обикновено ще получите инструкции като тези:

• Избягвайте да ядете твърда храна в деня преди операцията.
• Пийте само бистри течности (вода, солена вода, Jeevani) 12-24 часа преди операцията.
• Избягвайте да ядете или пиете каквото и да било от полунощ в деня на операцията.
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това и да спрете приема им няколко дни предварително, според неговия/нейния съвет.

Какво се случва по време на операцията?

Няма да усетите нищо по време на тази процедура, защото операцията ще се извърши под обща анестезия, което означава, че ще спите напълно. Ето какво се случва по време на операцията:

1. Хирургът вкарва инструмента „ректоскоп“ през аналния отвор в ректума.

2. Ректумът се напомпва леко с газ, за ​​да се визуализира по-добре областта около тумора.

3. През ректоскопа се вкарват камера и деликатни хирургически инструменти и туморът или полипът, заедно с част от околната здрава тъкан, се изрязват и отстраняват.

4. След това разрезът се затваря с разтварящи се шевове или малки метални скоби.

Какво е състоянието след операцията?

Може да изпитате известен дискомфорт след операцията. През първите 24 часа може да изпитате:

• Тръба („катетър“), поставена в пикочния мехур, за да оттича урината.
• Дайте на тялото необходимите течности чрез вливане на физиологичен разтвор („интравенозна линия“) във вена на ръката ви.
• Антибиотици (интравенозни антибиотици), прилагани чрез физиологичен разтвор в продължение на около 24 часа, за да се предотврати инфекция.

Можете да започнете да ядете и пиете около ден след операцията. Обикновено ще можете да се приберете у дома след ден-два в болницата .

Какви са предимствата на този метод?

Методът TEMS има много предимства пред лапаротомията. Голямата хирургична интервенция понякога може да доведе до проблеми с контрола на уринирането, сексуална дисфункция и дори необходимост от постоянна колостомия. Методът TEMS намалява много от тези рискове.

Няма ли риск в това?

Както при всяка операция, има малък риск, но рискът е много по-нисък от този при коремна пластика.

• Кървене
• Наличие на инфекция
• Ректална или коремна болка
• Затруднено уриниране („задържане на урина“)
• Внезапна нужда от дефекация („фекална спешност“)

Ако се случи нещо подобно, лекарите са готови да го лекуват.

Ако имате тези симптоми, незабавно посетете лекар.

Ако получите някой от следните симптоми след завръщане у дома, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.

• Прекомерно кървене
• Треска или усещане за студ
• Затруднено уриниране
• Непоносима болка в стомаха или ректума

Ако е рак, това единственото лечение ли е?

Ако ракът на ректума бъде открит в ранен стадий и туморът бъде напълно отстранен с TEMS операция, други лечения може да не са необходими. Въпреки това, за някои хора, в зависимост от естеството на тумора, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия или лъчетерапия в допълнение към тази операция. Всичко това ще бъде определено след преглед на Вашето състояние.