Аортната клапа на сърцето ви има ли едно клапа? (Енокуспидална аортна клапа) - Нека поговорим за това!

Понякога чуваме: „О, детето ми има малък сърдечен проблем, родено е със сърдечен шум“? Или когато млад човек има затруднено дишане или болка в гърдите, лекарите казват: „Има малък проблем със сърдечна клапа“. Така ще говорим за сърдечно заболяване, което е много рядко, но е много важно да се знае.

Какво представлява тази еднокрилна аортна клапа („Unicuspid Aortal Valve“)?

Казано по-просто, аортната клапа в сърцето ви има само едно платно вместо трите, които обикновено има. Думата „unicuspid“ означава „едноплатна“. Мислете за нея като за врата само с една ключалка вместо с две.

Тези клапи са като малки вратички. Те се отварят и затварят, за да позволят на богата на кислород, чиста кръв да премине от лявата камера на сърцето - лявата камера в долната част на сърцето - към аортата . След това аортата изпомпва кръвта в цялото тяло. Така че, когато броят на клапите в тази клапа намалее, може да има малки препятствия пред кръвообращението.

Някои хора с това състояние, уникуспидална аортна клапа, може да имат и други сърдечни проблеми. Например:

• Аортопатия : Това означава слабост в стените на аортата.
• Дефект на камерната преграда (VSD) : Дупка в стената между двете долни камери на сърцето.
• Патентен дуктус артериозус (PDA) : Кръвоносен съд, който би трябвало да се е затворил след раждането, остава отворен.
• Аномалии на коронарните артерии : Някои промени в артериите, които доставят кръв към сърцето.

Това е много рядко състояние. Засяга около 0,02% от общото население. Също така е по-често срещано при мъжете.

Има ли видове това?

Да, има два основни вида „уникуспидална аортна клапа“. Разликата между тези два вида е пролуката, където двете платна (листчета) се свързват със стената на клапата, която се нарича „комисура“ . Можете да разберете това по следния начин. Представете си, че устните ви са постоянно прикрепени към лицето ви, но могат да се събират и разделят, нали? Това е „комисура“.

Тези два вида са:

1. Акамисурален тип: Това е най-тежкият тип. В този случай няма комисура, т.е. няма празнина. И не е свързана с аортата. Платната са слепени заедно, сякаш са заварени. Кръвта тече само през малка дупка, подобна на миниатюрна дупчица.

2. Уникомисурален тип:Това е малко по-леко от другия и е и най-често срещаният тип. Има една „комисура“, тоест една празнина. Свързана е и с аортата. Когато този тип клапа е отворена, тя изглежда като линия. Някои хора я сравняват с устата на риба.

Какви симптоми можете да видите?

Ако възрастен има това състояние (еднокрилна аортна клапа), симптомите, които обикновено могат да се наблюдават, са:

• Задух : Когато сте леко уморени, може да се почувствате сякаш ще припаднете, когато се качвате по стълби.
• Замаяност : Когато се изправите рязко, може да се почувствате замаяни.
• Ангина : Това е чувство на болка или стягане в гърдите. При някои хора това може да се разпространи към челюстта, врата или дори ръцете.
• Припадък/загуба на съзнание : Внезапна загуба на съзнание.

Малките деца с това състояние обикновено развиват състояния като левостранна сърдечна недостатъчност . Те също така са склонни да губят тегло като другите деца на тяхната възраст, което означава, че наддават много малко.

Споменатият по-рано „акомисурален“ тип, който е тежкият тип, показва симптоми при много малки бебета . Но тези с „уникомисурален“ тип може да не проявят никакви симптоми, докато не навършат 20 или 30 години, т.е. докато не достигнат ранна зряла възраст.

Защо се случва това? Каква е причината?

Това състояние, наречено „едноствореста аортна клапа“, възниква, когато трите платна, които нормално би трябвало да се образуват, започнат да се развиват, докато бебето е все още в утробата, и след това, вместо да са отделни, те се сливат и се превръщат в едно. Това се случва още преди бебето да се роди .

Въпреки че изследователите все още не могат да го докажат със сигурност, те подозират, че това може да е „наследствено състояние“. Това означава, че може да има генетично влияние.

Какви усложнения може да причини това?

Човек с еднокрилна аортна клапа може да развие различни усложнения с течение на времето. Основните от тях са:

• Стеноза на аортната клапа: Това се случва, когато клапата не се отваря правилно, блокирайки кръвния поток. Това кара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв.
• Регургитация на аортната клапа: Клапата не се затваря правилно, което води до връщане на част от изпомпваната кръв обратно в сърцето.
• Инфекциозен ендокардит : Инфекция на лигавицата на сърцето, особено на клапите. Хората с анормални клапи са изложени на по-висок риск.
• Повишен риск от аортна дисекация : Това е внезапно и тежко състояние, при което стената на аортата се разкъсва отвътре.

Важно: Много е важно заболяването да се диагностицира и лекува своевременно, преди да се появят тези усложнения.

Как намирате това?

Когато отидете на лекар, той или тя ще преслуша сърцето ви със стетоскоп по време на физическия ви преглед . Ако лекарят чуе необичаен сърдечен звук („сърдечен шум“) близо до аортата ви, той или тя може да заподозре това. След това той или тя може да препоръча още изследвания.

Какви тестове се правят?

Основните тестове, извършвани за точно потвърждаване на наличието на това състояние на „еднъскупидална аортна клапа“, са:

• Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ) : Това е подобно на ултразвуково сканиране на сърцето. Извършва се на повърхността на гръдния кош. То може по-добре да оцени формата на сърцето и функцията на неговите клапи.
• Трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ) : Това също е ехокардиограма. Въпреки това, през гърлото се вкарва малка тръбичка и сърцето се вижда през хранопровода. Това може да доведе до по-ясни изображения от ТТЕ.
• Сърдечна компютърна томография (КТ) : Това може да създаде 3D изображения в напречно сечение на сърцето и аортата.
• ЯМР на сърцето (магнитно-резонансна томография) : Това може да предостави подробна информация за структурата и функцията на сърцето.

Как се лекува?

Лечението за това варира в зависимост от възрастта и тежестта на симптомите.

Често срещани възможности за лечение на малки деца са:

• Хирургична валвотомия : Това включва извършване на операция за отрязване на слепената клапа и създаване на нови клапни листчета.
• Валвулопластика : Това включва използването на нещо като балон за отваряне на клапата.
• Комисуротомия : Хирургично отделяне на „комисура“, където клапите се закрепват заедно.
• Процедура на Рос : Това е малко по-сложна операция. Ще поговорим повече за това по-късно.

При възрастни обикновено се изисква операция за ремонт на аортната клапа (ремонт на уникуспидална аортна клапа) или за замяната ѝ с нова клапа (замяна) .

Има ли някакви странични ефекти/усложнения от лечението?

Както при всяка операция, има някои потенциални усложнения при това лечение. Но не всеки ще ги изпита. Не се притеснявайте, вашият лекар ще ви държи добре информирани за тях.

Някои често срещани усложнения, които могат да възникнат, са:

• Инфекция
• Кръвни съсиреци
• Прекомерно кървене („Кървене“)
• Ендокардит (инфекция на клапата)
• Проблеми с пластир, използван при ремонт на клапани.
• Пълен сърдечен блок : Прекъсване на предаването на електрически сигнали от сърцето.
• Сърдечен удар
• Кръв, изтичаща от клапата на грешната страна.
• Анормален сърдечен ритъм

Колко време отнема оздравяването?

Това ще варира в зависимост от вида на процедурата, която сте претърпели. Възстановяването може да отнеме от седмица до няколко месеца . Вашият лекар ще ви каже точно колко дълго трябва да почивате и кога можете да възобновите нормалните си дейности.

Какъв ще бъде животът в тази ситуация?

Ако имате уникуспидална аортна клапа, вероятно ще се нуждаете от операция . Всъщност, може да се наложи клапата ви да бъде ремонтирана или подменена повече от веднъж през живота си. Може да имате и други сърдечни проблеми. Може да се наложи да продължите да приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти) след операцията, в зависимост от вида на клапата, която имате.

Но трябва да се каже също, че тази „едноствореста аортна клапа“ не е нещо, което ще се подобри автоматично . Състоянието остава същото, докато не се подложите на операция за коригирането ѝ.

Има и добри новини. Едно проучване установи, че 97% от хората, претърпели операция на аортна клапа поради състояние, наречено „уникуспидална аортна клапа“, са все още живи 10 години по-късно .

Съществува обаче и мнение, че ако на човек под 65-годишна възраст бъде поставена протезна аортна клапа поради това състояние, това може да намали продължителността на живота с повече от 10 години. Ето защо изследователите казват, че процедурата на Рос е най-подходяща за млади, активни хора. При тази „процедура на Рос“ се взема собствената ви белодробна клапа и се трансплантира на мястото, където се намира болната аортна клапа. След това белодробен хомографт от починал човек се трансплантира на мястото, където е била отстранената белодробна клапа. Въпреки че това е малко сложно, резултатите се считат за добри.

Какво искате да направите от ваша страна?

След операцията трябва внимателно да следвате инструкциите на Вашия лекар как да се грижите за разрезите/порязванията . Той или тя ще Ви каже също колко дълго трябва да почивате и кога можете да започнете да шофирате и да извършвате други ежедневни дейности.

Не забравяйте: Много е важно да приемате лекарствата си навреме, както е предписано от лекаря, и да посещавате клиниката в определените дни.

Понякога си мислите: „О, още не съм достатъчно голям, за да получа сърдечно заболяване“, но все още имате болка в гърдите и затруднено дишане.Ако имате някое от следните състояния, не забравяйте да посетите лекар. След операция на уникуспидална аортна клапа ще продължите да посещавате Вашия лекар за последващи прегледи . Ако след операцията възникне усложнение (като инфекция), може да се нуждаете от спешно лечение.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, не се страхувайте да задавате каквито и да е въпроси, които имате. Ето някои въпроси, които можете да зададете:

• Какво е най-доброто лечение за мен?
• Какви са разликите между различните видове смяна на клапа? (т.е. изкуствена клапа срещу биологична клапа)
• Колко скоро трябва да се оперирам?
• Колко дълго издържа новоинсталираният клапан?

Когато чуете, че нещо в сърцето ви не работи правилно, това не е лесно. С течение на времето обаче лекарите са разработили по-добри лечения за това състояние. Говорете с Вашия лекар за това кое е най-доброто за Вас. Тъй като това е рядко състояние , е във Ваш интерес да намерите лекар, който има опит с него. Например, изследователите казват, че хирургът трябва да извършва поне 15 процедури на Рос годишно.

И накрая, най-важното нещо, което трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, надявам се, че вече разбирате добре сърдечното заболяване, наречено „(Еникуспидална аортна клапа)“, за което говорихме днес. Не забравяйте, че това е нещо, с което се ражда и рядко се среща. Въпреки това, ако се диагностицира правилно и се лекува навреме, можете да живеете добър живот . Ако вие или някой ваш познат има тези симптоми, не се страхувайте да посетите лекар и да получите съвет. Особено е важно да получите подкрепата на опитен медицински екип, когато се лекуват такива редки състояния. Грижете се за сърцето си. То е най-ценният актив в живота ви!

Сърдечно заболяване, аортна клапа, еднокрилна аортна клапа, сърдечна хирургия, вродено сърдечно заболяване, задух, болка в гърдите