Кой е урогинеколог? Нека поговорим за тези специфични проблеми на жените!

Чували ли сте някога за „урогинеколог“? Може би това име е малко ново за вас. Но това са специалисти, които лекуват някои от най-важните и понякога деликатни здравословни проблеми при жените. Днес ще поговорим за това кои са те, какво правят и кога може да искате да ги посетите. Не се притеснявайте, ще обясним всичко на прост език.

Кой е този урогинеколог?

Казано по-просто, урогинекологът е лекар, специализиран в заболявания на тазовото дъно при жените. Сега може би се чудите какво е тазовото дъно, нали? Представете си, че в долната част на корема, под сутиена, има силна мрежа от мускули и съединителна тъкан или един вид под. Това наричаме тазово дъно.

Тазовото дъно е много важно. Защото то държи матката, репродуктивните органи като вагината и пикочните органи като пикочния мехур , а именно мускулите на тазовото дъно ги поддържат. Като здрава кошница, която побира куп неща, те помагат за поддържането на тези органи в ред. Така че, ако тези мускули на тазовото дъно отслабнат или се наранят, те могат да причинят проблеми с функционирането на тези органи. Тогава е необходимо да посетите урогинеколог.

Каква е разликата между уролог, гинеколог и урогинеколог?

Когато чуете тези три имена, може би сте малко объркани, нали? Може би си мислите: „Всички са едни и същи, нали?“ Нека да разгледаме какво прави всеки от тези специалисти. Тогава ще разберете разликата.

• Уролог: Тези лекари лекуват предимно заболявания на пикочната система . Тоест, проблеми с органи като пикочния мехур, бъбреците, уретерите и уретрата. Те лекуват заболявания на пикочната система както при мъжете, така и при жените. Уролозите лекуват и заболявания на мъжката репродуктивна система (напр. проблеми с простатата).

• Гинеколог: Гинекологът, или както често ги наричаме, гинеколог, лекува заболявания на женската репродуктивна система . Това означава проблеми с матката, яйчниците и вагината (напр. менструални нарушения, маточни фиброми). Той се фокусира и върху здравето на гърдите. Понякога лекува и някои прости проблеми с женската пикочна система.

• Урогинеколог: Вижте, името съдържа и двете думи „uro“ (свързано с пикочната система) и „gyna“ (свързано с женската репродуктивна система), нали? Това означава, че тези специалисти лекуват състояния, които са свързани с определени части както на уролога, така и на гинеколога. За да бъдем точни, те лекуват специално състояния, причинени от отслабването или увреждането на тазовото дъно, т.е. „нарушения на тазовото дъно“ . Подобно на гинеколога, те лекуват нарушения на тазовото дъно, свързани с женската репродуктивна система, и подобно на уролога, те лекуват проблеми, които възникват в пикочния мехур или уретрата, особено тези, свързани с тазовото дъно.

Само си помислете, понякога двама или трима от тези лекари могат да работят заедно, за да лекуват проблема ви.

Въпреки че урологията и гинекологията са медицински области в продължение на много години, урогинекологията е призната за отделна специалност през 2011 г. Съответно, урогинекологията, или по-официално известна като Женска тазова медицина и реконструктивна хирургия (FPMRS), започва да предлага сертифициране на лекари през 2013 г.

Какво образование е необходимо, за да станете урогинеколог?

Да станеш специалист като този не е лесно. След завършване на медицинско образование, лекар, обучаващ се за урогинеколог, трябва да завърши специализация по гинекология или урология. Някои програми за обучение предлагат възможност за обучение и по двете. След това те трябва да завършат специализация по специалност, наречена Женска тазова медицина и реконструктивна хирургия (FPMRS) .

След това обучение за специализация, те трябва да положат изпит, за да станат сертифицирани урогинекологи.

Казано по-просто, след като завършите медицинско училище, трябва да учите и да се обучавате около седем години, за да станете урогинеколог. Така че това са хора, които имат много знания в тази област.

Какво точно прави урогинекологът?

Урогинеколозите диагностицират и лекуват нарушения на тазовото дъно . Въпреки че тези нарушения на тазовото дъно могат да засегнат както мъжете, така и жените, урогинеколозите лекуват предимно състояния, свързани с преживявания, които са уникални за жените. Например, бременността, раждането и менопаузата са рискови фактори за развитие на нарушения на тазовото дъно.

Ето някои от често срещаните заболявания на тазовото дъно, които урогинеколозите лекуват:

• Уринарна инконтиненция: Това е невъзможността за контролиране на потока урина . Има няколко начина за лечение на това:
• „Стрес инконтиненция“: Изтичане на урина, когато има повишено вътрекоремно налягане, например при кашляне, кихане, силен смях или повдигане на тежък предмет.
• Непоколебима инконтиненция: Внезапната, силна нужда от уриниране (портивно уриниране) води до загуба на урина. Понякога урината се губи, преди дори да успеете да стигнете до тоалетната. Това се случва веднага щом почувствате желание за уриниране.
• Свръхактивен пикочен мехур: Честа (може би веднъж на час), неотложна нужда от уриниране. Може да се наложи да ставате няколко пъти през нощта.

• Пролапс на тазовите органи (POP): Това е състояние, при което един или повече тазови органи се изплъзнат от нормалното си положение и се преместят във влагалището, когато тазовото дъно не е правилно поддържано. Това е подобно на начина, по който се срутва стена и мебелите падат. Органите, които могат да пролабират, включват пикочния мехур (цистоцеле), матката (пролапс на матката), част от ректума (ректоцеле) и горната част на влагалището (пролапс на вагиналния свод). Това състояние може да бъде свързано и с проблеми с пикочния мехур. Някои хора може да чувстват, че нещо излиза от влагалището.

• Фекална инконтиненция: Когато мускулите на тазовото дъно отслабнат, може да загубите контрол над изхожданията си и неволно да изпуснете известно количество изпражнения. Това може да се случи по време на изхождане или може да е малко количество течни изпражнения. Това се нарича фекална инконтиненция.

• Дисфункция на тазовото дъно: Това състояние възниква, когато мускулите на тазовото дъно, които контролират уринирането и дефекацията, не са в състояние да се координират правилно. Това означава, че мускулите се стягат, когато трябва да са стегнати, и се стягат, когато трябва да са отпуснати. Това може да затрудни уринирането или дефекацията (например, не можете да уринирате, дори когато се опитвате). Може също да причини вагинална болка и болка по време на секс.

• Вагинални фистули: Това е състояние, при което се образува анормален проход между влагалището и пикочния мехур или ректума, поради нараняване (напр. по време на раждане, операция) или друго медицинско състояние. Това може да доведе до изтичане на урина или изпражнения във влагалището.

Сега вероятно разбирате, нали? Това са неприятни, но много неприятни проблеми. Но не забравяйте, че има лечения за това.

Какви лечения предлагат урогинеколозите за тези състояния?

След като урогинекологът диагностицира състоянието ви, той ще ви предпише подходящото лечение. Няма универсално лечение. Лечението зависи от много фактори, включително естеството и тежестта на състоянието ви, възрастта ви и общото ви здравословно състояние. Ето някои от използваните лечения:

• Предписване на лекарства: Може да Ви бъдат предписани лекарства, които да Ви помогнат да контролирате пикочния си мехур (напр. за свръхактивен пикочен мехур) или за регулиране на изхожданията (напр. за запек).
• Поставяне на устройство: Например, ако имате състояние, наречено „ПОП“ или пролапс на тазовите органи, може да ви бъде поставено устройство, наречено „песарий“ . Това е пръстеновидно или друго устройство, изработено от силикон, гума или пластмаса, което се вкарва във влагалището. То държи тазовите органи на място. Това е нехирургично лечение.
• Хирургични интервенции: Понякога, особено ако други лечения не са ефективни или ако състоянието е тежко, може да се наложи операция. Това включва реконструктивна хирургия, която връща тазовите органи в нормалните им позиции. Хирургията може да помогне и при проблеми с контрола на уринирането (като например слинг за стрес инконтиненция). Тези операции могат да използват вашите собствени тъкани и връзки или да вмъкнат материали (като мрежа ) за укрепване на отслабените или увредени мускули на тазовото дъно.
• Упражнения за укрепване на тазовото дъно: Вероятно сте чували за упражненията на Кегел . Урогинеколог ще ви покаже как да ги правите правилно. Упражненията на Кегел укрепват мускулите на тазовото дъно. Това е като вдигане на тежести и изграждане на мускули. Понякога те могат да работят и с физиотерапевт, за да използват техника, наречена биофийдбек . Биофийдбекът ви помага да осъзнаете по-добре кога мускулите на тазовото дъно се стягат и отпускат. С тази осъзнатост можете да получите по-голям контрол върху тези мускули и действията, които контролират уринирането и дефекацията.
• Предложение за полезни промени в начина на живот: Те ще ви помогнат да идентифицирате и промените ежедневните си навици, които допринасят за вашите симптоми. Това може да включва промяна на хранителните ви навици (напр. намаляване на кофеина, пикантни храни), помощ за отслабване, отказване от тютюнопушене, добавяне на техники за релаксация или планиране на посещения до тоалетната, за да увеличите постепенно времето, през което можете да „задържате“ урина (тренировка на пикочния мехур).

Защо трябва да посетя урогинеколог? / По кое време?

Може да помислите за посещение при урогинеколог, ако имате тези симптоми:

• Ако случайно изпуснете урина или изпражнения .
• Ако чувствате нужда да уринирате по-често от обикновено .
• Ако чувствате нужда да уринирате, преди да отидете до тоалетната , това означава, че имате затруднения да стигнете до тоалетната навреме.
• Ако усещате пълнота, тежест или натиск във вагината или тазовата област (сякаш нещо е заседнало вътре).
• Ако чувствате, че нещо слиза или пада от вагината ви , или ако действително усещате нещо подобно.

Важно: Не се срамувайте да говорите за тези проблеми. Това са състояния, които много жени могат да изпитват, и има ефективни лечения за тях. Не е нужно да страдате сами.

Също така, уринарната инконтиненция и пролапсът на тазовите органи са много лични проблеми за много хора. Така че може да бъде голямо облекчение да посетите лекар, който, подобно на вас, е също толкова загрижен за женското тяло и може да разбере вашата ситуация. Тогава, независимо каква е причината за посещението при лекаря, ще се чувствате по-малко уплашени и неудобно, докато чакате в чакалнята.

Какво се случва, когато отидете на преглед при урогинеколог за първи път?

Вашият опит може да варира леко в зависимост от причината, поради която посещавате урогинеколог, но в повечето случаи се случват следните неща:

• Урогинекологът ще разговаря с вас за пълната ви медицинска история . Това означава неща като предишни заболявания, операции, които сте претърпели, лекарства, които приемате, и дали някой във вашето семейство е имал подобни проблеми.
• Те ще ви разпитат подробно за вашите симптоми . Това означава кога са започнали, колко дълго са налице, кога се влошават и как влияят на живота ви (напр. дали пречат на способността ви да пътувате или да участвате в социални дейности).
• Те ще направят физически преглед . Това обикновено е подобно на тазов преглед. Те ще искат да разгледат внимателно органите и тъканите в тазовото ви дъно, тяхното положение и тяхната здравина. Те могат също да ви помолят да им покажете вагината си или да направите тест.

Въз основа на резултатите от тези тестове, те ще ви предложат лечение или ще ви кажат какви допълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза (напр. изследвания на урина, специални тестове като „уродинамични изследвания“).

Какви въпроси трябва да задам на моя урогинеколог?

Когато се срещнете с Вашия лекар, не се страхувайте да задавате въпроси, които имате. Ако има нещо, което не разбирате, попитайте отново. Ето някои въпроси, които можете да зададете:

• Каква е най-вероятната причина за проблемите ми с тазовото дъно?
• Колко щети са нанесени на тазовото ми дъно?
• Какви лечения ми предлагате? Какви са плюсовете и минусите на всяко от тях?
• Колко сила ще възвърна в тазовото си дъно след лечението? Колко бързо мога да очаквам да се възстановя?
• Какви промени мога да направя в ежедневието си, за да поддържам функцията на тазовото си дъно и да предотвратя повтарянето на тези проблеми?
• В допълнение към тези лечения, има ли неща като упражнения, които мога да правя?

Последно послание за вкъщи

Не мислим много за мускулите, които контролират основни телесни функции като уриниране и дефекация, нали? Когато урина ви тече както никога преди или когато усещате непозната пълнота във вагината си, това може да бъде наистина разстройващо, неудобно и социално изолиращо.

Но урогинеколозите разбират това много добре. Те са квалифицирани в диагностицирането на проблемите с тазовото ви дъно и в определянето на най-добрите лечения, които да ви помогнат. Те ще ви изслушат и ще се опитат да намерят най-доброто решение за вас. Работили са с много хора, които са имали подобен опит. Ако имате тези проблеми, помолете вашия личен лекар да ви насочи към урогинеколог или можете сами да си запишете час.

Запомнете, няма нужда да криете тези неща и да страдате, най-важното е да потърсите помощ. Не сте сами!

Урогинекология , Тазово дъно, Контрол на уринирането, Пролапс на тазовите органи, Женско здраве, Пролапс на тазовите органи, Инконтиненция