Усукани ли са вените в тестисите? Нека научим всичко за операцията по варикоцелектомия!

Чувствате ли, че ви се разширяват вените в тестисите? Или има нещо тежко или леко болезнено в тази област? Ако имате проблеми със зачеването на дете, наред с тези неща, може да имате това, което лекарите наричат ​​„варикоцеле“. Не се притеснявайте, това е лечимо състояние, което засяга много мъже. Затова днес нека поговорим за това какво представлява варикоцеле и каква операция за отстраняване му се извършва.

Казано по-просто, какво е варикоцеле?

Варикоцеле е състояние, при което вените във вътрешността на скротума се подуват, разширяват и усукват. Подобно е на начина, по който някои хора получават разширени вени в краката си. Когато клапите във вените, които отвеждат мръсната кръв от тестисите, отслабнат, кръвта може да се върне обратно в тези вени. Тогава тези вени се подуват и разширяват.

Въпреки че това може да се случи на всяка възраст, повечето хора осъзнават, че го имат, още в младостта си, тоест след достигане на пубертета.

Кой трябва да се подложи на операция за варикоцелектомия?

Не всеки с варикоцеле ще се нуждае от операция, но има няколко основни причини, поради които Вашият лекар може да препоръча тази операция.

• Мъжко безплодие: Варикоцеле е основна причина за мъжко безплодие. Това е така, защото вените се пълнят с кръв и температурата около тестисите се повишава. Тази повишена температура влияе негативно върху производството на сперматозоиди и тяхното качество. Така че, ако двойка, която се опитва да има дете, има този проблем от мъжка страна, лекарят ще препоръча тази операция.
• Болка в тестисите: Някои хора могат да изпитват постоянно чувство на тежест или дърпаща болка в тестисите си поради варикоцеле. Тази болка може да се влоши, когато стоят прави по цял ден или спортуват. Ако тази болка пречи на ежедневните дейности, операцията може да бъде добро решение.
• Атрофия на тестисите: Засегнатият тестис може да стане по-малък и да започне да се свива поради варикоцеле. В този случай лекарят може да препоръча операция.
• Намален тестостерон: В някои случаи варикоцеле може да причини намаляване на производството на мъжкия хормон тестостерон. Това също е причина да се прибегне до хирургическа намеса.

Как намирате това, докторе?

Когато отидете на лекар, той ще ви попита за симптомите ви и ще ви направи физически преглед. Той ще прегледа скротума ви. Може да бъдете помолени да стоите прави, да седнете и да задържите дъха си (маневра на Валсалва). Когато направите това, ще можете ясно да усетите тези подути вени.

Най-често (около 90%) варикоцеле се среща в левия тестис. Понякога обаче може да се появи и от двете страни.

Лекарят ще назначи още няколко теста, за да потвърди диагнозата и да разбере тежестта на състоянието.

• Ултразвуково сканиране: Това ви позволява ясно да видите състоянието на вените и кръвния поток вътре в тестисите.
• Анализ на спермата: Този тест е важен, за да се разбере размерът, движението и формата на сперматозоидите.
• Кръвен тест: Това помага да се проверят нивата на хормоните, особено нивата на тестостерон.

След тези тестове се прави оценка въз основа на тежестта на варикоцеле.

Какви са методите за извършване на варикоцелектомия?

Има два основни метода за извършване на тази операция. Единият е традиционна отворена хирургия. Другият е минимално инвазивна хирургия. Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за Вас.

1. Отворена хирургия

При това се извършва разрязване на кожата и третиране на съответните вени.

• Ингвинална лигатура: Вените се третират чрез малък разрез в областта на слабините.
• Субингинална лигатура: Разрезът се прави точно под слабините.
• Ретроперитонеално лигиране: Прави се малък разрез отстрани на корема и вените се третират отвътре.

2. Минимално инвазивна хирургия

Те причиняват по-малко щети на тялото и изискват по-кратко време за възстановяване.

• Лапароскопска варикоцелектомия: Операцията се извършва чрез няколко много малки разреза в корема, поставяне на тънка тръба (лапароскоп) с прикрепена камера и наблюдение на състоянието ѝ на монитор с помощта на деликатни инструменти.
• Микрохирургична варикоцелектомия: Това се счита за най-успешния и най-добрия наличен метод . Прави се много малък разрез в областта на слабините и вените се третират много деликатно под ръководството на много мощен микроскоп (операционен микроскоп). При този метод рискът от увреждане на здрави вени, лимфни съдове и артерии е много нисък. Следователно, усложненията също са по-малко.

Как се подготвяте преди операцията?

Вашият лекар ще ви даде набор от инструкции няколко дни преди операцията.

• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате: Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билкови продукти, които приемате. Особено ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като аспирин, ще бъдете помолени да спрете приема им няколко дни преди операцията.
• Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате (например към лекарства, почистващи препарати за кожа, латекс).
• Постене: Ще бъдете посъветвани да не ядете и не пиете нищо няколко часа преди операцията. Това е много важно . Ако имате храна в стомаха си, докато сте под анестезия, може да я повърнете и тя да попадне в белите ви дробове. Това може да причини сериозна инфекция (аспирационна пневмония).

Какво се случва по време на операцията?

Няма от какво да се страхувате. Тази операция се извършва от екип от специалисти по пикочно-полови системи (уролог), анестезиолог и медицински персонал.

Ще Ви бъде направена обща анестезия, така че няма да усещате никаква болка по време на операцията. Ще бъде сякаш спите дълбоко.

След като загубите съзнание, лекарят ще направи разрез според избрания от вас метод и ще локализира подутата вена (варикоцеле). След това вената се прерязва и двата ѝ края се запечатват. Това спира кръвообращението през тази вена и позволява на кръвта да тече през други здрави вени в скротума.

Понякога могат да се поставят малки силиконови тръбички (дренажи), за да се оттече кръвта или течността, събрана след операцията. Накрая разрезът се затваря с шевове.

Обикновено лапароскопската операция може да отнеме около 30-40 минути, докато микрохирургичната операция може да отнеме около 1-3 часа.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където медицинският персонал ще наблюдава състоянието ви, докато не се върнете в съзнание.

Когато се свестите, може да почувствате леко замаяност и болка на мястото на разреза. След като се уверите, че всичко е нормално, ще ви бъде позволено да се приберете у дома след няколко часа. Трябва обаче да имате някой, който да ви закара до вкъщи. Много е важно да имате някой, който да ви помага през първия ден или два.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Както всяка операция, тази има предимства, както и няколко малки риска.

Предимства

• Много безопасна операция: рискът от усложнения е много нисък.
• Повишена плодовитост: Поради повишеното производство на сперматозоиди и нивата на тестостерон, шансовете за зачеване на деца могат да се увеличат с до 70%.
• Облекчаване на болката: Болката и тежестта в тестисите изчезват напълно.
• Подобрен външен вид: Неприятният вид на „топка червеи“ изчезва и външният вид на скротума се връща към нормалното.

Рискове

Те не се случват много често, но е добре да сте наясно с тях.

• Рискове, свързани с анестезията.
• Проблеми със заздравяването на рани или инфекции.
• Кръвен съсирек (хематом).
• Подуване, синини и белези.
• Хидроцеле (натрупване на течност около тестисите).
• Увреждане на артерия, която доставя кръв към тестиса (много рядко).
• Рецидив на варикоцеле.

Време за възстановяване и неща, които трябва да се спазват у дома

Времето, необходимо за пълно заздравяване, варира от човек на човек. Обикновено подуването и синините изчезват след 3-4 седмици. Въпреки това, известна болка в областта на слабините може да продължи до 6 седмици.

• Овладяване на болката: Приемайте предписаните от Вашия лекар обезболяващи навреме. За да намалите отока, поставете леден компрес, увит в чиста кърпа, върху раната за около 10 минути. Можете да правите това няколко пъти на ден.
• Поддържайте раната чиста: Измийте добре ръцете си със сапун и вода, преди да докоснете раната. Сменяйте превръзките според указанията на Вашия лекар.
• Къпане: Избягвайте да се накисвате във вана или да плувате, докато не се излекувате. Можете да се къпете.
• Вдигане на тежести: Не вдигайте тежести над 5 кг в продължение на поне две седмици. Избягвайте натоварващи упражнения и тежка работа.
• Диета: Много е важно да се избягва запек. Напъването по време на дефекация не е добре за раната. Затова яжте много храни с високо съдържание на фибри, като зелени зеленчуци и плодове. Пийте много вода през целия ден.
• Сексуална активност: Избягвайте секс или мастурбация поне една седмица .
• Ходене на работа или училище: Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности след около три дни.

Кога да посетите лекар незабавно

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Прекомерно кървене от раната.
• С температура от 38°C (100°F) или по-висока.
• Ако раната е подута, зачервена и от нея се отделя гной (признаци на инфекция).
• Ако болката се влошава.