Често ли вашето бебе получава инфекции на пикочните пътища? Възможно е това да е везикоуретерален рефлукс (ВУР).

Вашето мъниче страда ли от чести инфекции на пикочните пътища? Това състояние понякога съпътства ли треска? Много родители се притесняват от това. Една от основните причини за това може да е състоянието, за което говорим днес, везикоуретерален рефлукс, или накратко ВУР . Не се плашете, когато чуете това име, това е лечимо състояние, което често се среща при малки деца. Нека поговорим за него просто.

Казано по-просто, какво е VUR?

Представете си бъбреците в тялото ни като два водни филтъра. Те филтрират нежеланите отпадъчни продукти от кръвта ни и ги отделят като урина. Произведената урина тече по две тънки тръбички, наречени уретери , и се събира в пикочния мехур . Това е като да пълните резервоар с вода. Когато резервоарът е пълен, чувстваме нужда да уринираме и го изхвърляме. Това е нормален процес.

При човек с ВУР обаче се случва обратното. Тоест, урината, която се е натрупала в пикочния мехур, се връща нагоре, т.е. по уретера, към бъбреците. Това е като река, която би трябвало да тече надолу, но трябва да се изкачва. Когато урината се връща нагоре по този начин, тя може да пренесе и микроби, като бактерии, към бъбреците. Това е основната причина за чести инфекции на пикочните пътища (ИПП) и увреждане на бъбреците.

Какво причинява ВУР?

VUR може да се появи по два основни начина.

1. Първичен VUR

Това е най-често срещаното. В повечето случаи се дължи на малък проблем, който е налице при раждането . Там, където уретрата (уретерът) се свързва с пикочния мехур, има малка клапа, подобна на клапан. Нейната функция е да позволява на урината да преминава само в едната посока, т.е. в пикочния мехур. Тя не ѝ позволява да се връща обратно нагоре. Тя е като врата, която се отваря само в едната посока. При някои деца обаче тази клапа се ражда малко къса и може да не се затваря правилно. След това, когато пикочният мехур се напълни или когато уринирате, урината се връща обратно нагоре.

2. Вторичен VUR

Това се причинява от запушване на пикочния мехур или други части на пикочните пътища. Например, ако нервната функция на пикочния мехур е нарушена или ако има друго запушване, налягането вътре в пикочния мехур се увеличава, изтласквайки урината обратно нагоре.

Какви са симптомите на това състояние?

Много деца с ВУР нямат никакви външни симптоми. Ако обаче се появят симптоми, те често са признак на инфекция на пикочните пътища (ИПП). Проверете дали детето ви има някой от тези симптоми.

Как точно се диагностицира това заболяване?

VUR понякога може да бъде открит по време на ултразвуково изследване преди раждането на бебето. В противен случай, Вашият лекар може да препоръча един или повече от тези тестове въз основа на Вашите симптоми.

• Микционна цистоуретрограма (VCUG): Това е основният тест, използван за диагностициране на VUR. При този тест в пикочния мехур се вкарва малка тръбичка и се инжектира специално багрило. След това се прави видеорентгенова снимка, докато детето уринира, за да се види дали багрилото се връща обратно в бъбреците. Този тест може да бъде малко неприятен за децата, така че се прави с медикаменти, за да се поддържа детето спокойно, ако е необходимо.
• Абдоминален ултразвук: Това е безболезнено сканиране. То може да провери състоянието на бъбреците и дали са увредени или с белези.
• Кръвен тест и тест за урина: Кръвният тест може да даде представа за това колко добре функционират бъбреците ви. Тестът за урина може да потвърди дали имате инфекция.

Какви са леченията?

След тестовете, лекарят ще даде „оценка“ на VUR (например, от 1 до 5) въз основа на тежестта на състоянието. Колкото по-високо е числото, толкова по-тежко е състоянието. Лечението се определя въз основа на тази степен, възрастта на детето и симптомите.

Следните се използват като лечение:

• Антибиотици: Те се предписват за предотвратяване и лечение на инфекции на пикочните пътища (ИПП). Това е много важно, за да се спре разпространението на инфекцията към бъбреците. От съществено значение е лекарството да се приема през целия период, предписан от лекаря.
• Дефлуксна инжекция: Това не е операция. Гелообразна течност се инжектира в пикочния мехур с помощта на специално устройство, което се вкарва в уретрата, където тя се свързва с уретрата. Това причинява леко подуване там и клапата започва да се затваря плътно. Това спира обратното изтичане на урината.
• Хирургично лечение: Това се прави само в много тежки случаи, когато лекарствата не могат да контролират състоянието или когато има продължително увреждане на бъбреците. Хирургичното лечение трайно коригира проблема с клапата.

Неща, които можете да правите у дома като родител

Ако имате дете с VUR, е много важно да се погрижите за тези неща.

• Научете детето си да ходи до тоалетна на редовни интервали, на всеки два до три часа . Не му позволявайте да задържа урина твърде дълго.
• Давайте антибиотиците, предписани от лекаря, точно както е предписано, дори ако са дадени за предотвратяване на инфекция. Не спирайте приема им наполовина, само защото детето ви се чувства по-добре.
• Уверете се, че детето ви пие много вода . Това ще помогне за отмиването на бактериите.
• Намалете приема на сладки напитки и газирани напитки, тъй като те могат да раздразнят пикочния мехур.
• Ако имате стомашна болка или дискомфорт, поставете бутилка с топла вода или загрята кърпа върху стомаха си и го разтрийте. Това ще ви облекчи.

Като разбирате това състояние и работите с Вашия лекар, можете да защитите бъбреците на детето си и да му помогнете да живее здравословно.