Чувствате ли се замаяни през цялото време? Това може да е вестибуларно разстройство!

Понякога чувствате ли се замаяни или се въртите на стола си? Някои хора също изпитват гадене и повръщане. Ако това се случва често, не го отхвърляйте като нормално. Може да се дължи на проблем със системата за равновесие на тялото ви, наречена вестибуларна система. Днес ще говорим за вестибуларните нарушения.

Какво представляват вестибуларните нарушения?

Казано по-просто, вестибуларните нарушения са проблеми с вестибуларната система, която контролира баланса на тялото ви. Тази система включва части от вътрешното ви ухо и части от мозъка ви. Те са това, което ви помага да поддържате тялото си в баланс.

Помислете, тази система ви помага да пазите равновесие, когато ходите, завъртате глава и скачате. Така че, ако има проблем с вестибуларната система във вътрешното ви ухо или с частите на централната ви нервна система (ЦНС), които предават тази информация до мозъка и я анализират, може да имате проблеми с равновесието си (вестибуларна дисфункция). Често вестибуларните проблеми като тези са тези, които причиняват замаяност и световъртеж.

Кои са основните видове това състояние?

Лекарите класифицират тези вестибуларни нарушения въз основа на това къде във вестибуларната система се намира проблемът.

• Периферни вестибуларни нарушения (ПВН): Това са състояния, които засягат или вътрешното ухо, или вестибуларния нерв, който предава сигнали за баланс към мозъка. Мислете за това като за проблем с малките сензорни части във вътрешното ухо.
• Централни вестибуларни нарушения (ССН): Това са състояния, които засягат частите на мозъка, които обработват сигналите за баланс от периферната вестибуларна система. Това означава, че мозъкът не може правилно да интерпретира информацията, идваща от ушите.

Кои са най-често срещаните вестибуларни нарушения?

Някои от тях се наблюдават често:

• Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV): Това е видът замаяност, който повечето хора изпитват, когато внезапно обърнат глава.
• Болест на Мениер: При това състояние, заедно със замаяност, може да се появи загуба на слуха и шум в ушите.
• Вестибуларен неврит: Това е състояние, при което вестибуларният нерв се възпалява.
• Лабиринтит: Това е възпаление на лабиринта на вътрешното ухо, което може да повлияе на слуха.

Има ли други видове вестибуларни нарушения?

Да, има още много. Тези са малко сложни, но е добре да се знаят:

• Акустична неврома
• Автоимунно заболяване на вътрешното ухо
• Разширени вестибуларни акведукти (EVA)
• Синдром на Mal de débarquement (MdDS) – Това е усещането, сякаш земята се тресе, дори след като слезете от кораб.
• Отосклероза
• Перилимфатична фистула (PLF)
• Персистиращо постурално-перцептивно замаяност (PPPD)
• Пресбивестибулопатия (ПВП) – проблеми с равновесието, които се появяват с възрастта.
• Вторичен ендолимфатичен хидропс
• Синдром на дехисценция на горния полукръгъл канал
• Съдово световъртеж
• Вертебробазиларна недостатъчност
• Вестибуларна атаксия
• Вестибуларна мигрена - замаяност, която съпътства мигрената.
• Вестибуларна хипофункция
• Вестибуларна пароксизмия

Сега може би си мислите: „Мамо, какво заболяване е това?“ Не се притеснявайте, не всеки се разболява от всички тези заболявания. Само специалист може да ги диагностицира точно.

Какви са симптомите на вестибуларно разстройство?

Има два симптома, които най-често се наблюдават при това състояние:

• Замаяност: Това означава чувство на замаяност, световъртеж или „замаяност“.
• Световъртеж: Това е, когато чувствате, че се въртите или сякаш стаята, в която се намирате, се върти около вас. Все едно се люлеете нагоре-надолу.

В допълнение към тези основни симптоми, могат да се появят и други симптоми, в зависимост от вашето специфично състояние. Те включват:

• Затруднено стоене или седене изправено.
• Затруднено ходене равномерно (сякаш ходене нестабилно).
• Загуба на слуха или шум в ушите (това се нарича тинитус ).
• Неконтролирано, неравномерно движение на очите (това се нарича нистагъм) .
• Замъглено зрение.
• Гадене и повръщане.
• Трудности с концентрацията върху нещо.

Представете си, Ниланти Ака от нашето село се чувства замаяна за около минута всяка сутрин, когато става от леглото. Тя си мислеше, че това се дължи на липса на сън. Но по-късно, когато отиде на лекар, разбра, че това е състояние, наречено BPPV (доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж) . Така че, ако имате тези симптоми, непременно посетете лекар.

Какви са причините за вестибуларните нарушения?

Има редица причини, поради които вестибуларният апарат може да не функционира правилно.

• Стареене: С напредване на възрастта структурите във вътрешното ухо, които изпращат сигнали за баланс към мозъка, могат постепенно да отслабват.
• Травми на главата: Удар по главата може да увреди вътрешното ухо или части от мозъка, свързани с вестибуларната система.
• Излагане на токсини: Ототоксичността е увреждане на вътрешното ухо, причинено от приема на определени лекарства. Това е основна причина за вестибуларна дисфункция. Вътрешното ухо може да бъде увредено и от химикали в околната среда (например олово).
• Възпаление: Възпалението може да увреди органите и нервите във вътрешното ухо, които участват в равновесието. Понякога това възпаление може да бъде причинено от вирусна или бактериална инфекция.
• Проблеми с ендолимфата: Течността във вътрешното ви ухо, наречена ендолимфа, се движи с движението на главата ви. Това движение активира нервите, които изпращат информация за позицията ви до мозъка ви. Ако има проблем с тази течност, това може да причини проблеми с вестибуларната система, причинявайки грешки в предаването на сигнала.
• Тумори: Някои тумори (включително тумори) в мозъка или ухото могат да засегнат нервите, които ви помагат да поддържате равновесие.
• Автоимунни заболявания: Това е малко рядко, но при някои автоимунни заболявания вашата собствена имунна система може да атакува вътрешното ви ухо.
• Неврологични състояния: Заболявания, които засягат нервите и централната нервна система (ЦНС), могат да нарушат равновесието ви. Инсултът е честа причина за централна вестибуларна дисфункция. Той може да бъде причинен и от заболявания, които увреждат защитната обвивка около нервите (като демиелинизиращи заболявания ).

Кои са причинителите, които засилват тези симптоми?

Хората с някои вестибуларни нарушения изпитват симптоми, като замаяност и световъртеж, които се появяват и изчезват. В тези случаи определени „спусъци“ могат да започнат или да влошат симптомите. Тези спусъци включват:

• Промени в околната среда: Например, внезапно отиване на „оживено“ място, пълно с хора, и виждане на различни неща.
• Внезапни движения на главата или промени в позицията ѝ: Например, когато лежите в леглото.
• Някои храни и напитки.
• Липса на сън.
• Стрес.

Вашият лекар може да ви помогне да определите какви неща като тези може да влошат симптомите ви.

Какви са възможните странични ефекти (усложнения) от това?

Вестибуларната дисфункция не само засяга равновесието ви. Ако не се лекува, може да доведе и до други проблеми.

• Падания: Проблемите с равновесието могат да доведат до опасни падания. Според Световната здравна организация (СЗО) между 20% и 30% от възрастните хора в Съединените щати страдат от наранявания на главата, сътресения или фрактури на тазобедрената става от падания. Хората над 60-годишна възраст са изложени на по-висок риск от тези животозастрашаващи падания. Представете си какво би било, ако внезапно се почувствате замаяни и паднете, докато вървите по коридора.
• Дългосрочна загуба на слуха: Някои вестибуларни нарушения са свързани с дългосрочна загуба на слуха. Това често може да се предотврати, ако състоянието се диагностицира и лекува рано.
• Психични състояния: Симптомите на вестибуларна дисфункция могат да затруднят изпълнението на ежедневни задачи, като шофиране или ходене. Хората могат също да избягват социални взаимодействия от страх от замаяност или световъртеж. Тези ефекти могат да доведат до психични състояния като тревожност и депресия .

Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ и лечение своевременно, без да се увеличава рискът от по-нататъшни здравословни проблеми.

Как се диагностицират вестибуларните нарушения?

Вашият лекар ще диагностицира състоянието, като извърши физически преглед и неврологичен преглед. Той ще ви попита и за вашите симптоми. Разбирането на вашите симптоми е ключово за определяне дали проблемът е във вътрешното ухо или в централната нервна система (ЦНС).

Какъв специалист трябва да посетя?

Има няколко лекари, които могат да диагностицират и лекуват вестибуларни нарушения:

• Отоларинголози (УНГ).
• Вестибуларни аудиолози.
• Невролози.
• Физиотерапевти.

Какви тестове се правят, за да се диагностицира това?

Възможно е да се направят тестове като:

• Вестибуларни тестове: Те могат да проверят как функционират вестибуларните органи във вътрешното ви ухо. Най-често тези тестове изследват как очите и вътрешното ухо работят заедно, за да ви помогнат да поддържате равновесие.
• Слухови тестове: Те проверяват за симптоми като загуба на слуха или шум в ушите (тинитус), които могат да бъдат свързани с вестибуларно разстройство.
• Образни тестове:Може да се наложи да се подложите на ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография), за да видите дали има структурни проблеми във вътрешното ухо или мозъка.
• Кръвни изследвания: Те могат да проверят за инфекции, които биха могли да причинят проблеми с вътрешното ухо.

Как се лекуват вестибуларните нарушения?

Лечението, което ще получите, ще зависи от вашето специфично състояние. Вестибуларните нарушения могат да бъдат лекувани чрез:

• Промени в начина на живот: Простите промени в начина на живот могат да помогнат за овладяване на някои вестибуларни нарушения. Например, ако натрупването на течности в ушите ви е проблем, намаляването на солените храни (които могат да причинят задържане на вода) може да помогне. Важно е също така да се научите да идентифицирате и управлявате факторите, които могат да предизвикат световъртеж.
• Лекарства: Може да се нуждаете от лекарства за лечение на причината за вашето състояние или за контролиране на симптомите. Например, може да се нуждаете от антибиотици за лечение на бактериални инфекции или диуретици за намаляване на натрупването на течности в ушите. Може да се нуждаете от лекарства против гадене или антихистамини за контролиране на симптоми като морска болест.
• Процедура за препозициониране на каналитите: Ако имате BPPV (доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж) , това лечение, съвместно с физиотерапевт, може да помогне за препозиционирането на малки парченца каналити във вътрешното ви ухо, които са се изместили.
• Вестибуларна рехабилитация: Вестибуларната рехабилитационна терапия включва упражнения, които помагат за контролиране на замаяността и световъртежа.
• Хирургия: Операцията на вътрешното ухо често се извършва като последна мярка за лечение на вестибуларни нарушения. Въпреки това, може да се наложи да се контролират тежките симптоми на световъртеж, ако други лечения не са помогнали.

Какво можете да очаквате, когато живеете с това състояние?

Вашето състояние зависи от специфичното вестибуларно разстройство, което имате. В някои случаи вестибуларните проблеми изчезват сами. Например, вестибуларните проблеми, свързани с инфекции, обикновено се подобряват, след като вирусът или бактериите изчезнат. Важно е обаче да получите лечение възможно най-скоро, за да предотвратите дългосрочно увреждане на вътрешното ухо.

Други вестибуларни нарушения изискват лечение през целия живот. Симптомите могат да се появяват и изчезват неочаквано или в отговор на разпознаваеми от вас фактори. Ако това е вашият случай, ще трябва да работите с Вашия лекар (или екип за грижи), за да овладеете състоянието си.

Могат ли да се предотвратят вестибуларните нарушения?

Зависи от причината за вестибуларното разстройство, но вестибуларните разстройства обикновено са трудни за предотвратяване.

Но има неща, които можете да направите, за да се грижите за себе си. Например, можете да започнете лечение рано, за да предотвратите дългосрочни увреждания от причини като инфекции. Ако живеете с дългосрочно заболяване, можете да предприемете стъпки за намаляване на риска от падания.

Как да се грижа за себе си?

Често за лечение или овладяване на вестибуларните нарушения се използва комбинация от промени в начина на живот, лекарства и вестибуларна рехабилитация. Но повечето хора могат да намерят план за лечение, който е подходящ за тях. Междувременно можете да се грижите за себе си, като:

• Винаги дръжте лекарството си със себе си.
• Ако усетите, че започват да се появяват симптоми, отделете малко време за почивка и почивка.
• Избягвайте рискови дейности, ако не сте сигурни, че са безопасни.
• Ако пушите, избягвайте го (или спрете). Пушенето може да влоши симптомите.
• Намалете кофеина и алкохола. Това са често срещани причинители, които засилват симптомите.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да задавате въпроси като тези:

• Защо развих това вестибуларно разстройство?
• Какви изследвания трябва да се направят, за да се диагностицира състоянието ми?
• От какво лечение се нуждая?
• Как да управлявам тригерите?
• Какви промени мога да направя, за да намаля риска от падания?

И накрая, най-важното нещо (Послание за вкъщи)

Много от нас не осъзнават колко важен е балансът в ежедневието ни, докато не се сблъскаме с проблем. Именно когато изведнъж почувстваме, че стаята се върти, осъзнаваме неговата стойност. Понякога това чувство изчезва след известно време. Но ако имате вестибуларно разстройство, е важно да посетите лекар и да получите лечение, преди този световъртеж да се превърне в нещо опасно като падане. Вашият лекар може да ви помогне да намерите правилната комбинация от лечения, за да коригирате проблема си с баланса, да овладеете симптомите си и да ви помогне да намерите правилната комбинация от лечения за вас. Не се притеснявайте, повечето от тези състояния могат да се лекуват добре.

`Вестибуларни нарушения, замаяност, световъртеж, равновесие, вътрешно ухо, болест на Мениер, ДППВ