Нещата, на които преди си се наслаждавал, вече нямат никакъв смисъл? Нека поговорим за Анхедония!

Представете си какво ви е доставяло удоволствие да правите преди... може би да отидете на екскурзия с приятели, да гледате добър филм, да се занимавате с градинарство или да ядете любимата си храна. Но сега не чувствате никаква радост, никакво удоволствие, никакво „удовлетворение“ от нито едно от тези неща? Ами ако тези неща вече не ви се струват „забавни“? Това в медицината наричаме ангедония. Просто казано, загубата на способността да изпитвате удоволствие.

Какво точно е Анхедония?

Анхедонията означава „липса на удоволствие“. Това е често срещан симптом на депресия и други психични състояния. Всъщност около седем от десет души с голямо депресивно разстройство (ГДР) имат анхедония. Обикновено знаем какво е щастие и се наслаждаваме на определени неща. Но когато това се случи, чувството за удоволствие изчезва. Преди обичахте да ядете шоколад или да слушате песен. Сега може да откриете, че правенето на тези неща ви кара да се чувствате по-малко щастливи. Може дори да не знаете защо. Човек с ангедония може да смята, че приятелствата и семейните взаимоотношения са ценни, но може да не усеща удоволствието или „наградата“, която идва от тези неща, така че може да смята, че няма смисъл да работи усилено за тях.

Има ли основни видове ангедония?

Да, говорим за два основни вида ангедония. Има и няколко други специфични вида. Нека ги разгледаме в таблица.

Няколко по-специфични вида

• Антиципаторна анхедония: Липсата на очакване за удоволствие от нещо забавно (напр. пътуване), което предстои. Невъзможността да се вълнувате от него, въпреки че знаете, че ще бъде забавно.
• Консуматорна анхедония: Липса на удоволствие от дадена дейност в момента. Липса на удоволствие от разговора с приятел.
• Музикална анхедония: Невъзможността да се наслаждаваме на музика, мелодия или тон . Песента звучи като нищо повече от звук, без никаква емоция.
• Еякулаторна анхедония: Това е специфично сексуално здравословно състояние, при което може да изпитате оргазъм по време на секс, но да не чувствате никакво удоволствие от него.

Защо се случва това? Какви са причините?

Въпреки че ангедонията е основен симптом на депресията, има няколко други фактора, които могат да я причинят. Може да сте изложени на повишен риск от развитие на ангедония, ако имате следните състояния:

• Депресия
Други психични заболявания като шизофрения , биполярно разстройство и посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Неврологични заболявания като болестта на Паркинсон
• Употреба на наркотици или алкохол
• Хронична болка

Научно, ангедонията се причинява от нарушение във веригите за удоволствие и възнаграждение в мозъка ни . Много експерти смятат, че основната причина е намаляването на активността на химикал в мозъка, наречен допамин . Допаминът е хормон на „доброто настроение“, който ни кара да се чувстваме щастливи, доволни и мотивирани. Когато тази допаминова система е нарушена, изпитваме по-малко удоволствие.

И вие притежавате ли тези характеристики?

Анхедонията се усеща като празнота. Там, където преди е имало щастие, сега може да има чувство на празнота, липса на емоции. Дори позитивните неща не са приятни. Често срещани симптоми включват:

• Изтръпване
• Загуба на интерес към хобита, които преди са ви харесвали
• Отдръпване от другите и избягване на социални дейности
• Трудност при вземане на решения
• Да бъдеш постоянно тъжен, негативен или летаргичен
• Апатия (липса на интерес или мотивация за правене на каквото и да било)
• Проблеми със съня и намалено сексуално желание

Тези симптоми не са еднакви за всички. При някои хора те се появяват и изчезват за известно време, докато при други може да са постоянни.

Как един лекар открива това?

Когато опишете тези симптоми, Вашият лекар първо ще провери дали имате депресия. Той ще потърси и други физически състояния, които биха могли да причиняват тези симптоми. За да направи това,

• Ще ви бъдат зададени няколко въпроса относно настроението и симптомите ви.
• Могат да се направят кръвни изследвания , за да се провери за ниски нива на витамин D или хормони на щитовидната жлеза.
• Ще бъде проверено физическото ви здраве.
• Понякога можете да използвате и специални въпросници (анкети), предназначени да измерят нивото ви на щастие.

Всичко това се прави, за да се диагностицира точно състоянието ви и да се избере най-подходящото лечение.

Какви са леченията за това?

Тъй като ангедонията е симптом, най-важното при лечението ѝ е да се открие основната причина. Планът за лечение обикновено е комбинация от медикаменти и терапия с разговор.

Лекарства

Някои антидепресанти могат да помогнат. По-специално, лекарства, които повлияват нивата на допамин в мозъка, като бупропион (Wellbutrin), са доказано полезни за някои пациенти. Някои проучвания показват, че традиционните SSRI лекарства нямат голям ефект върху това състояние и дори могат да притъпят емоциите. Така че вашият лекар ще реши кое лекарство е най-подходящо за вас. В някои случаи, които не реагират на други лечения, се изследват и по-нови лечения, като например терапия с кетамин .

Терапия с разговори

Това е много важна част от лечебния процес.

• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Тя ви помага да идентифицирате и промените негативните си модели на мислене. Това ви позволява да се справите с мислите, които ви пречат да изпитвате щастие.
• Поведенческа активация: Терапевтът ви насърчава постепенно да започнете да правите неща, които преди са ви доставяли удоволствие, дори и да не ви се иска да ги правите. Докато постепенно свиквате с тях, може да започнете отново да им се наслаждавате.

Други лечения включват електроконвулсивна терапия (ЕКТ) и транскраниална магнитна стимулация (ТМС).

Рискове, ако не се лекуват

Анхедонията не е просто липса на удоволствие. Ако не се лекува, тя може да окаже дълбоко влияние върху живота ви.

• Грешка при свързване:Прекарването на време с приятели и семейство може да бъде бреме, защото не се чувствате щастливи. Това може да доведе до постепенно отдалечаване от всички.
• Социална изолация: Може да има страх или нежелание да се срещате с хора и да участвате в социални дейности.
• Влошаване на психичните състояния: Анхедонията може да влоши състояния като депресия.
• Суицидни мисли: Това е много сериозен проблем. Съществува силна връзка между ангедонията и суицидните мисли.

Анхедонията не е постоянно състояние. Тя може да бъде напълно излекувана с правилното лечение. Ето защо, ако имате симптоми, е много важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Анхедония, ангедония, депресия, допамин, психично здраве