ओह, का रउरा कबो कबो अइसन लागेला कि रउरा छाती अचानक धड़कत बा, रउरा लागत बा कि रउरा साँस लेबे में परेशानी होखत बा, भा रउरा बस लागत बा कि रउरा दिल के दौरा पड़ गइल बा? रउरा सभे सुनले होखब कि कबो-कबो एगो युवा, स्वस्थ एथलीट के भी अचानक दिल के दौरा पड़ सकता। आज हमनी के इहे बात करे जा रहल बानी जा, लेकिन इ तनी कम जानल-मानल बा, तनी दुर्लभ दिल के बेमारी बा। एकरा के ``एरिथमोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया``, या संक्षेप में एआरवीडी कहल जाला।
एआरवीडी (अतालताजनन राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया) का होला? आईं एकरा के बहुते सरलता से समझल जाव!
सीधा-सीधा कहल जाव त एआरवीडी एगो अइसन बेमारी ह जवन दिल के मांसपेशी के प्रभावित करेला, जवन कि एगो प्रकार के `कार्डियोमायोपैथी` ह। हमनी के दिल में चार गो कक्ष बा। एकरा में का होला कि आपके दिल के दाहिना ओर के निचला कक्ष में मांसपेशी, `दाहिना निलय`, चर्बी अवुरी रेशेदार ऊतक के जगह बढ़ेले। एकरा के अयीसन सोची जईसे स्वस्थ मांसपेशी के कटाव हो गईल होखे अवुरी ओकरा जगह प चर्बी जईसन कुछूओ हो गईल होखे।
जब अइसन होला त का होला? ऊ दाहिना निलय धीरे-धीरे खिंचाव होला, पतला हो जाला आ ठीक से सिकुड़ पावे में असमर्थ हो जाला. मतलब कि दिल में खून पंप करे के एकर क्षमता कमजोर हो जाला।
सबसे खास बात इ बा कि, नाया बनल फैटी चाहे रेशेदार ऊतक दिल के बिजली के संकेत में बाधा पहुंचावेला। एही से एआरवीडी से पीड़ित बहुत लोग में दिल के धड़कन अनियमित (अतालता) हो जाला। इ बहुत खतरनाक हो सकता, काहेंकी एकरा से अचानक कार्डियक अरेस्ट चाहे मौत के खतरा बढ़ जाला।
एह एआरवीडी के `अतालताजनन राइट वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी` (ARVC) भी कहल जाला। कई बेर एकर असर बाईं ओर भी हो सकता, एहसे एकरा के `अतालताजनक कार्डियोमायोपैथी` (ACM) भी कहल जाला।
एआरवीडी के कवन-कवन चरण होखेला?
अगर रउरा एआरवीडी बा त समय के संगे इ कई चरण से गुजर सकता।
1. छिपल स्टेज : ए स्टेज के दौरान आपके कवनो लक्षण ना देखाई दे सकता। हालांकि, व्यायाम करत घरी आपके दिल के धड़कन अनियमित हो सकता। हैरानी के बात बा कि ए दौर में कईल कुछ जांच से पता चल सकता कि कुछूओ गलत नईखे।
2. इलेक्ट्रिकल स्टेज : ए स्टेज में आपके वेंट्रिकुलर अतालता के संभावना जादा होखेला। अचानक कार्डियक डेथ के भी आपके खतरा जादा होखेला। ईसीजी से दिल के लय के ए समस्या के पता लगावल जा सकता।
3. संरचनात्मक अवस्था : ए अवस्था में हृदय के लय (वेंट्रिकुलर लय) के असामान्य अवुरी अचानक हृदय के मौत के खतरा अवुरी जादे होखेला। इमेजिंग टेस्ट, जईसे स्कैन, से आपके दिल के संरचना में बदलाव के साफ-साफ देखाई दे सकता।
एह एआरवीडी से केकरा सबसे जादा प्रभावित बा?
डॉक्टर इ स्थिति सबसे जादा युवा लोग में देखेले।माने कि किशोर भा युवा वयस्क लोग के बीच। कुछ युवा एथलीटन में अचानक हृदय से मौत के कारण भी एआरवीडी के पहचान कईल गईल बा। कुछ अध्ययन से पता चलता कि इ स्थिति पुरुष में तनिका जादा होखेला .
ई केतना आम बा एकरा हिसाब से एआरवीडी अपेक्षाकृत दुर्लभ बेमारी हवे। आमतौर पर एकर बेमारी हर 1,000 में से एक या 5,000 में से एक लोग के होखे के खबर बा। ई परिवार में केहू के बिना हो सके ला, बाकी ई अक्सर परिवार सभ में चले ला।
एआरवीसी के लक्षण का होला? चलीं जागरूक होखे के चाहीं!
हो सकता कि शुरुआती दौर में आपके एआरवीडी के कवनो लक्षण ना होखे, लेकिन अचानक हृदय से मौत के खतरा बा।
मुख्य लच्छन जे देखल जा सके लें ऊ बाड़ें:
- वेंट्रिकुलर अतालता : इ बहुत खतरनाक हो सकता। एह अतालता वाला लगभग आधा लोग में एकर परिणाम जानलेवा भा जानलेवा के करीब हो सके ला। सभसे आम लय वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हवे जे एह स्थिति से पीड़ित 77% लोग में होला।
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता : सबसे आम एगो अइसन स्थिति होला जेकरा के अलिंद फिब्रिलेशन कहल जाला।
- दिल के धड़कन : एकरा से अयीसन महसूस हो सकता कि आपके छाती के भीतरी कुछ धड़कता। एकर कारण दिल के धड़कन असामान्य होखेला।
- चक्कर आवे, हल्का सिर आवे भा बेहोश होखे: एकर कारण भी दिल के धड़कन अनियमित होखेला।
- छाती में दर्द होखेला।
- अचानक हृदय से मौत : कबो-कबो इ एआरवीडी के पहिला लक्षण हो सकता।
- सांस में तकलीफ होखे के स्थिति।
- गोड़, टखने, गोड़, भा पेट में सूजन।
- दिल के फेल होखे के स्थिति।
आमतौर पर ई लच्छन 20 से 50 साल के बीच शुरू होखे लें।आमतौर पर डाक्टर लोग एआरवीडी के निदान कम उमिर में (अक्सर 40 साल के उमिर से पहिले) करे ला।
एआरवीडी के कारण का बा?
एआरवीडी के लगभग 60% लोग में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होला। शोधकर्ता कम से कम 13 जीन के पहचान कईले बाड़े जवन कि ए बेमारी के पैदा करेले।
ई असामान्य जीन ओह प्रोटीन सभ के नुकसान पहुँचावे लें जे दिल के मांसपेशी के कोशिका सभ के एक दुसरे से जुड़ल आ संवाद करे में मदद करे लें। एकरा चलते दाहिना निलय में हृदय के मांसपेशी के कोशिका अलग हो सकता अवुरी मर सकता। खास तौर प तनाव चाहे मेहनत के समय इ आम हो सकता।
कम से कम 30% से 50% एआरवीडी के मरीज के पारिवारिक इतिहास होखेला।एहसे एआरवीडी से पीड़ित आदमी के पहिला अवुरी दूसरा डिग्री के रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहिन, बच्चा, पोता-पोती, चाचा, चाची, भतीजा, भतीजी) के डॉक्टर से जांच करावल बहुत जरूरी बा। भले कवनो लक्षण ना होखे, लेकिन युवा रिश्तेदार के चिकित्सक से सलाह लेवे के चाही।
शोधकर्ता लोग के एआरवीडी में विरासत के दू गो पैटर्न मिलल बा:
1. `ऑटोसोमल डोमिनेंट`: एक माता-पिता में जीन उत्परिवर्तन होला। अइसन परिवार में लइकन के ई बेमारी विरासत में मिले के संभावना 50% होला। हालाँकि, परिवार के सदस्यन के बीच बेमारी के लच्छन आ सुरुआत के उमिर अलग-अलग हो सके ला। एआरवीडी कुछ भौगोलिक इलाका सभ में ढेर पावल जाला, जइसे कि इटली।
2. `ऑटोसोमल रिसेसिव` (बहुत आम ना): दुनो माता-पिता में जीन उत्परिवर्तन होखेला, लेकिन उ लोग में लक्षण ना देखाई देवेला। `नक्सस रोग` एकर एगो उदाहरण बा। एकरा से त्वचा के बाहरी परत (`हाइपरकेराटोसिस`) अवुरी हथेली अवुरी तलवा प मोट, "ऊन निहन" बाल (`ऊन निहन बाल`) मोटाई होखेला।
एआरवीडी के कारण अउरी कारण भी हो सकेला:
- दाहिना निलय के जन्मजात असामान्यता।
- वायरल या भड़काऊ `मायोकार्डिटिस` (हृदय के मांसपेशी के सूजन)।
- कारण अभी तक पता नईखे चलल।
एआरवीडी (अरिथमोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया) के निदान कईसे कईल जाला?
राउर डाक्टर राउर मेडिकल हिस्ट्री, शारीरिक जांच, आ तरह तरह के जांच के आधार पर एआरवीडी के निदान कर सकेला.
अगर रउआँ के निम्नलिखित कई गो समस्या के संयोजन होखे त रउआँ के डॉक्टर एआरवीडी के निदान कर सकेलें:
- दाहिना निलय के असामान्य कामकाज।
- दाहिना निलय के हृदय मांसपेशी (`मायोकार्डियम`) में फैटी या फाइब्रो-फैटी ऊतक के मौजूदगी।
- एगो असामान्य `ईसीजी/ईकेजी` (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) रिपोर्ट।
- दिल के लय में अनियमितता (अतालता): उदाहरण खातिर, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया भा वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, खासतौर पर व्यायाम के दौरान।
- एआरवीडी के एगो पारिवारिक इतिहास।
एहमें से केतना कारक रउरा लगे बा एह आधार पर रउरा डाक्टर रउरा के “निश्चित”, “सीमाती” भा “संभव” के निदान कर सकेलें. कुछ मामला में, लेकिन हमेशा ना, आपके डॉक्टर आपके आनुवंशिक जांच खातिर भी रेफर क सकतारे।
एआरवीडी के निदान खातिर कवन-कवन जांच के इस्तेमाल कईल जाला?
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में दिल के बिजली के गतिविधि के देखल जाला।
- ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम : दिल के अल्ट्रासाउंड निहन इ दिल के कक्ष, वाल्व अवुरी पंप करे के क्षमता के देख सकता।
- `होल्टर मॉनिटर`: इ एगो छोट `ईसीजी` मशीन निहन होखेला जवना के आप 24 से 48 घंटा तक पहिनेनी। इ दिन भर आपके दिल के धड़कन के रिकॉर्ड करेला।
- राइट वेंट्रिकुलर एंजियोग्राम : एकर इस्तेमाल बहुत कम होखेला।
- `इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी परीक्षण`: 1।दिल के बिजली प्रणाली में कवनो समस्या के जांच खातिर एगो विशेष परीक्षण।
- कार्डियक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): एकरा से दिल के विस्तृत छवि बनावल जा सकता। एआरवीडी में दाहिना निलय में फैटी जमा जईसन चीज़ के पता लगावे में इ बहुत जरूरी बा।
- `कार्डियक कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी)`: ई दिल के छवि प्राप्त करे के एगो अउरी तरीका ह।
- `बायोप्सी` (उतक के नमूना लेवे के): इ भी बहुत कम कईल जाला। दिल से ऊतक के एगो छोट टुकड़ा निकाल के जांच कईल जाला।
एआरवीडी के कवन-कवन इलाज बा?
फिलहाल एआरवीडी के कवनो इलाज नईखे। हालांकि, आपके डॉक्टर निम्नलिखित काम करे के कोशिश करीहे:
- अपना दिल के लय के अनियमितता (`वेंट्रिकुलर अतालता`) के नियंत्रित करीं।
- खून के थक्का बने से रोके के चाहीं।
- आपन दिल के फेल होखे के प्रबंधन करीं।
एआरवीडी के इलाज बा:
- एंटीअरिथमिक दवाई: लंबा समय तक अनियमित दिल के धड़कन अवुरी/या अचानक मौत के रोके। इहे इलाज सबसे जादा डॉक्टर के इस्तेमाल होखेला। हो सकेला कि रउरा के सोटालोल भा एमिओडारोन जइसन दवाई लिखल जा सके.
- ब्लड प्रेशर के दवाई : मूत्रवर्धक (जवन शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ के हटावेला) भा बीटा-ब्लॉकर (जवन दिल के काम के बोझ कम करेला) निहन दवाई।
- एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर) : खून के थक्का ना होखे देवे खातिर वारफेरिन जईसन दवाई दिहल जाला।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन : दिल के लय में बार-बार होखे वाला अनियमितता के इलाज जवन दवाई से नियंत्रित ना होखेला। एकरा में दिल के एगो छोट हिस्सा के नष्ट कईल शामिल बा, जवना के चलते दिल के धड़कन अनियमित हो रहल बा।
- इम्प्लांट करे लायक कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD): एगो छोट उपकरण जवन अचानक मौत के खतरा वाला लोग के दिल में प्रत्यारोपित होखेला। अगर ओकरा दिल के कवनो खतरनाक लय के पता चलल त ओकरा के पता लगा के ओकरा के सुधारे खातिर दिल में बिजली के झटका लाग जाई।
- हार्ट ट्रांसप्लांट : इ तब कईल जाला जब बाकी सभ इलाज फेल हो गईल होखे। एह बेमारी से पीड़ित लोग में से खाली एगो छोट प्रतिशत, लगभग 2% से 4% लोग के नया दिल के जरूरत होला।
याद राखीं कि रउरा पूरा जिनिगी एह बेमारी के एक से अधिका इलाज के जरूरत पड़ सकेला.
का इलाज के कवनो जटिलता भा दुष्प्रभाव बा?
हँ, कुछ इलाज के साथे कुछ खास बातन से सावधान रहे के चाहीं.
- अगर रउवा वारफेरिन ले रहल बानी त रउवा के नियमित रूप से खून के जांच करावे के होई . रउरा डॉक्टर के ई सुनिश्चित करे के पड़ी कि रउरा सही खुराक मिलत बा. जांच के नतीजा के आधार प आपके खुराक में समायोजन कईल जा सकता।
- हालाँकि, कैथेटर एब्लेशन के इलाज सुरुआत में बहुत लोग खातिर सफल होला, समय के साथ ई बेमारी बिगड़त जाले, लगभग 60% लोग के दिल के लय में अनियमितता के दोबारा होखे के अनुभव हो सके ला।
- आईसीडी डिवाइस में तार इधर-उधर घूम सकेला भा ठीक से काम ना कर सकेला, एहसे रउरा एकर जांच करत रहे के पड़ी.
हम अपना के कइसे संभालब? हमरा जीवनशैली में कवन बदलाव करे के चाहीं?
अपना दिल के सहज बनावे खातिर अपना जीवनशैली में कुछ बदलाव कईल बहुत जरूरी बा।
- शराब के सेवन के सीमित क दीं।
- तंबाकू के उत्पाद के इस्तेमाल पूरा तरीका से बंद क दीं।
- स्वस्थ आहार (कम वसा, ढेर फल आ सब्जी) खाईं
- कैफीन वाला खाद्य आ पेय पदार्थ (जइसे कि कॉफी, चाय, चॉकलेट) के सीमित करीं।
- शरीर के वजन के सही बना के राखे के चाही।
- ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के सीमित करीं।
सबसे खास बात इ बा कि व्यायाम शुरू करे से पहिले हमेशा अपना डॉक्टर से पूछताछ करीं। प्रतिस्पर्धी खेल के सलाह ना दिहल जाला. कम तीव्रता वाला खेल ठीक हो सकेला.
अपना पूरा इलाज में अपना डॉक्टर से नियमित रूप से संवाद करीं। उ लोग इ सुनिश्चित करीहे कि आपके दवाई के सही खुराक मिलता। संगही, नियमित फॉलोअप अपॉइंटमेंट प जाके आप अपना हालत में कवनो बदलाव के जल्दी पकड़ सकतानी।
का एह जोखिम के कम कइल जा सकेला?
हँ, कुछ हद तक. अगर आपके परिवार में केहु के एआरवीडी बा त जल्दी से जल्दी जांच करावल आपके जोखिम के कम करे के सबसे निमन तरीका बा। साधारण, दर्द रहित जांच से पता चल सकता कि आपके दिल के लय में असामान्यता के खतरा बा कि ना। अगर रउरा बानी त रउरा डॉक्टर रउरा के एगो अइसन इलाज के योजना बनावे में मदद कर सकेलें जवन रउरा खातिर सही होखे.
एआरवीडी के साथ जीवन प्रत्याशा का होला?
एआरवीडी के जीवन प्रत्याशा एह बात पर निर्भर करे ला कि एकर निदान कब होला। सबसे बढ़िया काम बा कि जल्दी से जल्दी बेमारी के निदान क के इलाज करा के दिल के धड़कन अनियमित ना होखे। ई बेमारी समय के साथ अउरी खराब हो जाला।
अगर एआरवीडी के इलाज ना भइल त राउर दाहिना निलय फेल हो सकेला. तब राउर बायां निलय भी फेल हो सकेला। एकरा से `हृदय विफलता` अवुरी `अलिंद फिब्रिलेशन` जईसन स्थिति पैदा हो सकता। शोधकर्ता के मानना बा कि अगर एआरवीडी के असर दुनो निलय प होखे त स्थिति अवुरी खराब हो जाई।
लेकिन, इलाज के संगे आपके दिल प तनाव कम करे अवुरी खतरनाक दिल के दौरा से बचावे खाती जरूरी मदद मिल सकता। कुछ अध्ययन से पता चलता कि कुछ लोग के 65 साल के उमर के बाद ए बेमारी के पता चलेला, इहो अनुमान लगावल गईल बा कि एआरवीसी से पीड़ित हर पांच में से एक आदमी के लक्षण 50 साल के उमर के बाद देखाई देवे लागेला, एहसे एआरवीसी के संगे लंबा जीवन जियल संभव बा।
आजकल सीटी अवुरी एमआरआई जईसन एडवांस इमेजिंग तकनीक के चलते जल्दी निदान अवुरी इलाज हो सकता, एहसे एआरवीडी से पीड़ित लोग के लंबा समय तक दृष्टिकोण निमन बा।
हालांकि, जवना लोग के निदान ना होखे भा जरूरी इलाज ना होखे, ओकरा में अचानक मौत हो सकता। कहल जाला कि एआरवीडी 35 साल से कम उमिर के लोग में अचानक कार्डियक मौत के 11% अवुरी एथलीट में अचानक कार्डियक मौत के 22% कारण बा।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं? इमरजेंसी में कब जाए के चाहीं?
अगर रउरा एआरवीडी बा त रउरा जिनिगी भर मेडिकल जांच जारी राखे के पड़ी.रउरा डॉक्टर के नियमित जांच करे के पड़ी कि रउरा सही इलाज कर रहल बानी कि ना. अगर रउरा लगे आईसीडी बा त ओकर नियमित जांच करे के पड़ी .
आपातकाल में का करे के बा?
अगर केहू अचानक ढह जाला आ रउरा फोन के जवाब ना देला त तुरते 1990 (श्रीलंका के आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा) पर फोन करीं. एकरा बाद हो सके त सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) शुरू करीं, भा कम से कम हाथ से ही सीपीआर शुरू करीं।
अगर रउरा अचानक कार्डियक अरेस्ट के खतरा बा त बढ़िया विचार बा कि रउरा साथे घर में रहे वाला लोग के सीपीआर ट्रेनिंग कराईं.
हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?
- का हम व्यायाम कर सकेनी भा खेल में भाग ले सकेनी? अगर बा त कवना तरह के खेल?
- हमरा खातिर कवन इलाज सबसे बढ़िया बा?
- का एह घरी हमरा आईसीडी के जरूरत बा?
चुकी एआरवीडी के लक्षण देखाई देवे से पहिले निदान कईल मुश्किल हो सकता, एहसे आपके पारिवारिक इतिहास के जानल जरूरी बा। अगर रउरा एह बेमारी के पारिवारिक इतिहास का चलते खतरा में बानी त रउरा डॉक्टर रउरा के जांच कर सकेलें.
घर ले जाए के संदेश
ठीक बा, त अब रउरा बढ़िया से समझ में आ गइल बा कि आजु हमनी का का बात कइनी जा, एआरवीडी. हालांकि इ बहुत कम होखेला, लेकिन इ दिल के गंभीर स्थिति हो सकता। एकर कारण अक्सर आनुवंशिक कारक होला . एहसे जदी आपके परिवार में केहु के इ हालत बा त दोसरा के जांच करावल बहुत जरूरी बा।
जल्दी से जल्दी बेमारी के निदान क के, सही इलाज करा के, अवुरी जीवनशैली में जरूरी बदलाव क के, आप ए बेमारी के संगे निमन से जी सकतानी। अपना डॉक्टर से संपर्क में रहीं आ उनुका सलाह के पालन करीं. संगही, इ सुनिश्चित कईल कि आपके प्रियजन के `सीपीआर` के बारे में जानकारी होखे, आपातकाल में आपके जान बचावे में मदद क सकता। डर मत, जागरूकता सबसे बड़ ताकत ह!
` एआरवीडी, अतालताजनन राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया, हृदय रोग, दिल के दौरा, कार्डियोमायोपैथी, अचानक हृदय संबंधी मौत, आनुवंशिक रोग, दिल के दौरा
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