का रउरा दिल के बेमारी खातिर स्टेंट लगवले बानी? अयीसन कईला के बाद आपके बहुत राहत के एहसास भईल होई। छाती में दर्द अवुरी सांस लेवे में तकलीफ जईसन चीज़ खतम हो गईल बा, अवुरी आपके लागल होई कि आपके जीवन के नाया पट्टा मिल गईल बा। बाकिर, का होई अगर कुछ समय बाद कुछ महीना में ऊ पुरान बेमारी फेर से उभरल शुरू हो जाव? अगर आपके छाती में फेर से दर्द होखे लागे त का होई? अगर रउरा साँस लेबे में दिक्कत होखे त का होई? ए समय बहुत लोग चिंतित बाड़े। उ लोग सोचत बाड़े कि, "स्टेंट लगा के भी अयीसन काहें होखता?" ओह सवाल के जवाब आज हमनी के जवना हालत के बात करत बानी जा, जवना के नाम बा ‘इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस’।
सीधा-सीधा कहल जाव त इन-स्टेंट रिस्टेनोसिस का होला?
एकरा के समझे खातिर शुरू से शुरू कईल जाए।
सीधा-सीधा कहल जाव त ‘स्टेनोसिस’ के मतलब होला कि हमनी के खून के नली जइसन कुछ रुक जाला भा संकुचित हो जाला. जब दिल में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनी फैटी जमा के चलते रुक जाले (हमनी के एकरा के एथेरोस्क्लेरोसिस कहेनी जा) त हमनी के एकरा के कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) कहेनी जा। एंजियोप्लास्टी एगो अयीसन इलाज ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर ए रुकल खून के नली के फेर से खोले खाती करेले।
एह में एगो छोट गुब्बारा रुकल जगह में डाल के फुला के खून के नली चौड़ा कइल जाला। एकरा बाद चौड़ा भईल जगह के ढह के फेर से बंद ना होखे देवे खातिर नस के भीतर एगो छोट जाली निहन ट्यूब (एह के हमनी के स्टेंट कहेनी जा ) लगावल जाला। एहसे खून के बहाव फेर से शुरू हो जाला।
ठीक बा, अब रउरा बुझा गइल. ‘रेस्टेनोसिस’ एगो शब्द ह जवन ‘रे’ (फिर से) आ ‘स्टेनोसिस’ (ब्लॉकेज) शब्दन से बनल बा। एकर मतलब बा, फेर से ब्लॉक कइल . त इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस तब होला जब जहाँ स्टेंट लगावल गइल रहे ऊ खून के नली फेर से रुक जाला, ठीक ओहिजा जहाँ स्टेंट रहे. हालांकि इ बहुत निराशाजनक बा, लेकिन इ जानल बहुत जरूरी बा कि अयीसन काहें होखेला।
स्टेंट लगवला के बाद फेर से नस काहे रुक जाला?
एकर कारण स्टेंट के कवनो समस्या नईखे। हमनी के शरीर के प्रतिक्रिया अयीसने होखेला। कल्पना करीं कि जब रउरा शरीर में चोट लागेला त ठीक होखते निशान बन जाला ना? इहाँ इहे हो रहल बा।
स्टेंट एगो अइसन चीज ह जवन हमनी के शरीर के बाहर से आवेला। त देह एकरा के 'घाव' निहन देखेला अवुरी ओकरा के ठीक करे के कोशिश करेला। एह प्रक्रिया के दौरान स्टेंट के ऊपर कोशिका के एगो नाया परत बढ़ेला। इ सामान्य बात बा। कोशिका के इ नाया परत स्टेंट के खून के नली के दीवार के हिस्सा बनावेले, जवना से खून के बहाव सुचारू हो जाला।
हालांकि कुछ लोग के शरीर एकरा प जादे प्रतिक्रिया देवेला । तब स्टेंट के ऊपर जवन कोशिका के परत बनेला , जवना के निशान ऊतक कहल जाला , उम्मीद से बहुत मोटा हो जाला . जइसे पानी के पाइप के भीतर काई बढ़ के पाइप के छेद के जाम क देला, ओसही इ गाढ़ ऊतक खून के रास्ता के फेर से संकुचित क देवेला। एकरा के हमनी के इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस कहेनी जा।
सबसे खास बात इ बा कि इ स्थिति आमतौर प स्टेंट लगावे के 3 से 6 महीना बाद होखेला।एही बीच में। एक-दू साल बाद अइसन होखे के संभावना बहुत कम हो जाला।
एह स्थिति के सबसे जादा खतरा केकरा बा?
हालांकि इ स्थिति स्टेंट लगावे वाला केहु में हो सकता, लेकिन कुछ लोग के एकर खतरा जादे होखेला। जांच करीं कि रउरा लगे ई हालत बा कि ना.
| जोखिम कारक के बारे में बतावल गइल बा | बिबरन |
|---|---|
| मधूमेह | खास तौर प डायबिटीज के खराब नियंत्रण वाला लोग के खतरा होखेला। ब्लड शुगर के मात्रा जादा होखला से ऊतक के असामान्य विकास हो सकता। |
| किडनी के बेमारी होला | पुरान किडनी के बेमारी से पीड़ित लोग खातिर भी इ खतरा जादा होखेला। |
| हाई कोलेस्ट्रॉल के बा | जे लोग खून में कोलेस्ट्रॉल के स्तर के उच्च बनाए रखेला ओकरा खातिर। |
| हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) के बारे में बतावल गइल बा। | बेकाबू हाई ब्लड प्रेशर भी एकर खतरा बा। |
| धूम्रपान कइल जाला | धूम्रपान से एकर खतरा बढ़ जाला काहे कि एकरा से खून के नली के नुकसान होखेला अवुरी ठीक होखे के प्रक्रिया में बाधा आवेला। |
कुछ अउरी बात...
एकरा अलावा अगर रुकावट रक्त वाहिका बहुत छोट होखे भा रुकावट बहुत लंबा होखे त इ खतरा बढ़ सकेला . संगही, जदी बिना स्टेंट के गुब्बारा (बैलून एंजियोप्लास्टी) से नाड़ी के चौड़ा कईल जाए त फेर से रुकावट के खतरा अवुरी जादे होखेला।
एकर लक्षण का बा?
इहाँ एगो सबसे बड़ चुनौती इ बा कि इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस के अधिकांश लोग के कवनो लक्षण ना होखेला . हो सकेला कि जबले धमनी काफी संकुचित ना हो जाव तबले रउरा कुछ ना महसूस होखे. एही से स्टेंट लगवला के बाद डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक नियमित जांच खाती जाए के जरूरत बा।
हालांकि कुछ लोग में अयीसन लक्षण होखेला जवन कि कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) के लक्षण से बहुत मिलत जुलत होखेला, जवन कि आपके स्टेंट लगावे से पहिले रहे।
- छाती में दर्द भा बेचैनी (एंजाइना): छाती में जकड़न भा संकुचन के एहसास। जब रउरा व्यायाम करत होखीं भा सीढ़ी चढ़त होखीं त ई अउरी खराब हो सकेला.
- सांस में तकलीफ : हल्का मेहनत के बाद भी सांस लेवे में दिक्कत।
- असामान्य रूप से थकान महसूस कइल : अतना थकान महसूस कइल कि रउरा ऊ काम ना कर सकीं जवन पहिले आसानी से करत रहीं.
- कंधा भा बांह में दर्द : छाती में दर्द के संगे-संगे बायां कंधा भा बांह में विकिरण करे वाला दर्द।
- चक्कर आवे, पसीना आवे, मतली जईसन लक्षण भी हो सकता।
सबसे खास बात इ बा कि अगर स्टेंट लगवला के बाद फिर से एह में से कवनो लक्षण के अनुभव होखे त इ मत भूलीं कि इ कुछ अवुरी हो सकता . तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
हम कइसे पता लगाईं कि ई उपलब्ध बा कि ना?
जब रउआ अपना लक्षण के बारे में बताइब त डॉक्टर एकर पुष्टि करे खातिर कई गो जांच के सुझाव दिहे।
- व्यायाम तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल परीक्षण): रउआ के ट्रेडमिल प चलल भा दौड़ल बनावल जाला अवुरी ईसीजी के इस्तेमाल से इ निगरानी कईल जाला कि जब आप तनाव में होखेनी त आपके दिल कईसे काम करेला।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन (एंजियोग्राम): इ सबसे निश्चित जांच ह। ठीक ओसही जईसे स्टेंट लगावे के मामला में एगो छोट ट्यूब के खून के नली से दिल में घुसावल जाला, एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावल जाला अवुरी एक्स-रे क के देखल जाला कि स्टेंट के भीतरी कवनो रुकावट बा कि ना।
- अन्य परीक्षण : कई बेर, इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) नियर स्कैनिंग तकनीक के इस्तेमाल से खून के नली के भीतरी देखल जा सके ला आ रुकावट के हद के सही तरीका से नापल जा सके ला।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
डॉक्टर रुकावट के हद अवुरी आपके हालत के आधार प सबसे निमन इलाज तय करीहे।
| इलाज के तरीका के बारे में बतावल गइल बा | का कइल जा रहल बा |
|---|---|
| दवाई के दवाई दिहल जाला | हो सकेला कि रउरा अपना मौजूदा दवाई के खुराक बदले के पड़े भा नया दवाई जोड़े के पड़े. |
| एंजियोप्लास्टी के दोहरावल जाला | इहे सबसे आम इलाज ह। अवरुद्ध स्टेंट से एगो अउरी गुब्बारा गुजार के ओकरा के चौड़ा कइल जाला आ कबो-कबो ओकरा भीतर एगो अउरी स्टेंट लगावल जाला। |
| हार्ट बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) के बारे में जानकारी दिहल गईल बा। | अगर रुकावट बहुत बा भा कई गो खून के नली में समस्या बा त रउरा के कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) सर्जरी खातिर रेफर कइल जा सकेला. एकरा में रुकल जगह के बाईपास क के दोसरा इलाका से लिहल खून के नली के इस्तेमाल से एगो नाया धमनी बनावल शामिल बा। |
| रेडिएशन थेरेपी (संवहनी ब्रैचीथेरेपी) के बारे में बतावल गइल बा। | ई कुछ दुर्लभ इलाज ह। इहाँ बहुत कम मात्रा में विकिरण स्टेंट में दिहल जाला ताकि निशान ऊतक के निर्माण रोकल जा सके। |
का एकरा के रोके के कवनो तरीका नईखे?
इहाँ सबसे बढ़िया खबर बा। हँ, अब एकरा के बहुत हद तक रोकल जा सकेला.
एकर कारण बा एगो नाया प्रकार के स्टेंट जवना के नाम बा ड्रग-इल्यूटिंग स्टेंट (DES) . ई सब खाली धातु के जाली ना ह। एह स्टेंट में एगो खास दवाई होला जवन ओह निशान ऊतक के निर्माण के नियंत्रित करेला जवना के हमनी का बात कइले रहीं जा. स्टेंट के शरीर में डालला के बाद धीरे-धीरे इ दवाई निकल जाला, जवना से कोशिका के बेवजह बढ़े से रोकल जाला।
पुरान नंगे धातु के स्टेंट सभ के तुलना में, जब एह दवाई के इल्यूट करे वाला स्टेंट सभ के इस्तेमाल कइल जाला तब इन-स्टेंट रिस्टेनोसिस के खतरा बहुत कम होला । आज श्रीलंका में भी एह नया प्रकार के स्टेंट के सबसे जादा इस्तेमाल होखेला।
हालांकि कुछ काम बा जवना के रउरा अपना ओर से करे के पड़ी.
- आपन दवाई के लिखल दवाई के मुताबिक लीं: अपना डॉक्टर के लिखल दवाई, खास तौर प उ दवाई जवन कि खून के थक्का ना होखे देवेले (जईसे कि एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), ठीक ओईसन दवाई के सेवन करीं, जईसे कि लिखल गईल बा, बिना एको दिन के छूटले।
- आपन जीवनशैली बदलीं : अगर रउआ सिगरेट पीयत बानी त तुरंत छोड़ दीं।. अपना कोलेस्ट्रॉल, डायबिटीज अवुरी हाई ब्लड प्रेशर प नियंत्रण राखी। तेल, नमक अवुरी चीनी के मात्रा कम होखे अवुरी फल अवुरी सब्जी के मात्रा जादा होखे, स्वस्थ आहार खाईं। अपना डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक व्यायाम करीं।
घर ले जाए के संदेश
- इन-स्टेंट रिस्टेनोसिस ( अंगरेजी : In-Stent Restenosis ) निशान ऊतक के बढ़ती के कारण स्टेंट लगावे के बाद खून के नली के फिर से संकुचित होखे के कहल जाला। आमतौर प इ इलाज के 3-6 महीना के भीतर होखेला।
- अगर स्टेंट लगवला के बाद पहिले निहन कवनो लक्षण, जईसे छाती में दर्द चाहे सांस में तकलीफ , होखे त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं। तुरंत अपना डॉक्टर से मिल जाईं।
- अधिकतर समय एह स्थिति से कवनो लक्षण ना हो सकेला . एहसे उचित समय प चिकित्सकीय देखभाल कईल जरूरी बा, जईसे कि आपके डॉक्टर के सलाह बा।
- वर्तमान में ड्रग-इल्यूटिंग स्टेंट (DES) के इस्तेमाल के चलते एह स्थिति के खतरा बहुत कम हो गईल बा।
- सबसे जरूरी काम जवन रउवा अपना ओर से कर सकेनी उ बा कि आपन दवाई लिखे के मुताबिक ले लीं , धूम्रपान से परहेज करीं , आ स्वस्थ जीवनशैली बना के रखीं . इ सब चीज़ लंबा समय तक आपके दिल के रक्षा क सकता।
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