का रउरा अचानक साँस कम हो गइल बा, ठंडा आ चक्कर आ गइल बा? रउरा लाग सकेला कि ई खाली थकान ह. लेकिन, इ बहुत खतरनाक स्थिति के संकेत भी हो सकता। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में दिल शरीर में पर्याप्त खून ना पंप क सकता। चिकित्सा में हमनी के एकरा के कार्डियोजेनिक शॉक कहेनी जा। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होखेला अवुरी इ जानलेवा भी हो सकता। त आईं आजु एकरा बारे में साधारण शब्दन में बात कइल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त कार्डियोजेनिक शॉक का होला?
कल्पना करीं कि अगर रउरा घर के पानी के टंकी में पानी पंप करे वाला मोटर अचानक काम कइल बंद कर देव त का होई? टंकी में पानी ना रहित, नहाये भा पीये के पानी ना रहित। हमनी के देह में दिल एही पानी के मोटर निहन बा। दिल के मुख्य काम शरीर के हर कोशिका अवुरी अंग में ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व से भरल खून पंप कईल होखेला।
कार्डियोजेनिक शॉक तब होला जब दिल, ‘पंप’ ठीक से काम कइल बंद कर देला आ शरीर में पर्याप्त खून ना पंप कर पावेला। जब अयीसन होखेला त हमनी के प्रमुख अंग जईसे दिमाग, किडनी अवुरी लिवर के जरूरत के ऑक्सीजन ना मिलेला। जइसे पेड़ बिना पानी के, बिना ऑक्सीजन के मर जाला, ओसही ए अंग के नुकसान होखे लागेला। ई एगो मेडिकल इमरजेंसी ह . अगर एकर इलाज ना कइल जाव त मौत हो सकेला.
का एह स्थिति के अलग-अलग चरण बा?
हँ, ई हालत एके बेर में अपना चरम पर ना चहुँप पावे. कई बेर अइसनो होला जब धीरे-धीरे ई खराब हो जाला. एकरा गंभीरता के हिसाब से डॉक्टर एकरा के कई चरण में बांट देले। जब हमनी के इ बात समझब जा त हमनी के स्थिति के गंभीरता के बढ़िया से अंदाज़ा हो सकता।
| मंच | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| उ - जोखिम में बा | मतलब कि आपके हार्ट अटैक चाहे हार्ट फेल हो गईल बा, लेकिन अभी तक सदमा के लक्षण नईखे देखाई देत। मतलब कि आपके खतरा बा, लेकिन आपके हालत अभी गंभीर नईखे। |
| ख - शुरुआत हो गइल बा | अब लक्षण देखाई देवे लागल बा। हो सकता कि आपके ब्लड प्रेशर में गिरावट आवे लागे, चाहे आपके दिल के धड़कन असामान्य हो सकता। |
| ग - साफ (क्लासिक) के बा। | ए अवस्था में शरीर के अंग के खून के बहाव के बनावे राखे खातिर बाहरी मदद के जरूरत होखेला। मतलब कि ब्लड प्रेशर के बनावे राखे आ दिल के मदद करे खातिर दवाई भा उपकरण के जरूरत होला. |
| घ - बिगड़त जा रहल बा | इ तनी गंभीर स्थिति बा। लगभग 30 मिनट तक शरीर के दवाई चाहे प्रत्यारोपित उपकरण के कवनो प्रतिक्रिया ना मिलेला। हालात अउरी खराब हो जाला। |
| ई - चरम (एक्स्ट्रीमिस) के बा। | इ सबसे गंभीर चरण ह। दिल रुक गईल बा (कार्डियक अरेस्ट)। एह बिंदु पर जीवन बचावे वाला उपाय जइसे कि सीपीआर (कार्डियक रिससाइटेशन), वेंटिलेटर (कृत्रिम साँस लेवे वाली मशीन), आ डिफिब्रिलेटर (बिजली के झटका देवे वाली मशीन) के इस्तेमाल करे के पड़े ला। |
कइसे पहचानल जाव? कार्डियोजेनिक सदमे के लक्षण
अगर रउरा में एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं. एकरा से बहुत सावधान रहे के चाही, खास तौर प अगर आपके दिल के बेमारी बा।
- भ्रम भा होश में कमी : जब दिमाग में खून के बहाव कम हो जाला त होश बिगड़ल, हलचल भा नींद आ सकेला।
- बेहोशी : अचानक होश उड़ के गिर सकतानी।
- साँस लेवे में दिक्कत : फेफड़ा में तरल पदार्थ जमा हो सकता अवुरी अयीसन लाग सकता कि आपके सांस लेवे में परेशानी होखता।
- पेशाब के उत्पादन में कमी : जब किडनी में खून के बहाव कम हो जाला त शरीर से पेशाब के मात्रा में बहुत कमी आवेला।
- हाथ-गोड़ ठंडा : जईसे-जईसे शरीर शरीर के महत्वपूर्ण अंग में खून भेजे के कोशिश करेला, हाथ-गोड़ जईसन दूर-दराज के इलाका में खून के बहाव कम हो जाला। एकरा चलते उ लोग ठंडा हो जाला अवुरी पसीना से तर-बतर हो जाला।
- त्वचा के रंग बदल जाला: त्वचा पीयर हो जाला, संभवतः नीला हो जाला।
- अत्यधिक थकान आ थकान : शरीर एतना थक जाला कि कुछ कईल असंभव हो जाला।
- पेट अवुरी गोड़ में सूजन : शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाला अवुरी दिल ठीक से काम ना करे के चलते सूजन होखेला।
- एनोरेक्सिया : खाए के सभ इच्छा खो दिहल।
सबसे खास बात: अगर आपके दिल के दौरा के लक्षण (छाती में दर्द, सांस में तकलीफ, बायां बांह के नीचे विकिरणित दर्द) के संगे-संगे ए प्रकार में से कवनो लक्षण बा, ततुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाईं, बिना एक मिनट तक देरी कईले। एम्बुलेंस बोलावल सबसे बढ़िया बा।
एकर मुख्य कारण का बा?
कार्डियोजेनिक सदमे के मुख्य आ सबसे आम कारण गंभीर दिल के दौरा होला . जब दिल के दौरा पड़ेला त दिल के मांसपेशी में खून के आपूर्ति करे वाली खून के नली रुक जाला। एकरा से मांसपेशी के नुकसान होखेला अवुरी अचानक दिल के पंप करे के क्षमता कम हो जाला।
लेकिन इ सिर्फ दिल के बेमारी नईखे, एकरा अलावे अवुरी बहुत कारण बा जवन कि एकरा के प्रभावित क सकता। सीधा-सीधा कहल जाए त जवन भी चीज़ दिल के कामकाज में बाधा पहुंचावे, ओकरा चलते अयीसन हो सकता।
- मायोकार्डिटिस : जब वायरल संक्रमण जईसन कवनो चीज़ के चलते दिल के मांसपेशी में सूजन हो जाला त दिल ठीक से सिकुड़ ना पावेला।
- हार्ट कपाट के संक्रमण (Endocarditis) : जब दिल के वाल्व बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाला त ओकरा के नुकसान हो जाला आ खून के बहाव बिगड़ जाला।
- दिल के धड़कन में असामान्यता (अतालता): अगर दिल के धड़कन बहुत तेज भा बहुत धीमा होखे त उ खून के ठीक से पंप नईखे क सकत।
- कार्डियक टैम्पोनेड: जब दिल के आसपास के थैली निहन इलाका तरल पदार्थ चाहे खून से भर जाला , त दबाव दिल के सिकुड़ के खून पंप करे से रोकेला।
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : जब गोड़ के थक्का निहन खून के थक्का ढीला हो जाला अवुरी फेफड़ा में कवनो बड़ खून के नली में फंस जाला त दिल प बहुत दबाव पड़ेला।
- हार्ट वाल्व के समस्या : दिल के वाल्व के अचानक टूट जाए, चाहे प्रोस्थेटिक वाल्व ठीक से काम ना होखे।
- छाती प बहुत जादे चोट : दुर्घटना से छाती प चोट लागे से दिल के नुकसान हो सकता।
डाक्टर लोग के ई कइसे पता चलेला?
जब रउरा अस्पताल जाईब त डाक्टर के पहिले एह बात के अंदाजा उनुका से पूछल सवाल आ शारीरिक जांच से मिल जाई.
शारीरिक जांच के दौरान देखल जाए वाला चीज़:
- पैल्पेशन करत घरी नाड़ी कमजोर महसूस होखे।
- त्वचा जवन छूवे प ठंडा अवुरी चिपचिपा लागे।
- बहुत कम ब्लड प्रेशर होखे के चलते .
- स्टेथोस्कोप से छाती सुनला पर दिल के असामान्य आवाज (गुनगुनाहट) सुनल।
एकरा बाद, निदान के पुष्टि अवुरी कारण के पता लगावे खाती कई गो जांच कईल जाला।
कवन-कवन परीक्षण कइल जाला?
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : एह से दिल के विद्युत गतिविधि के मापल जाला। एकरा से जल्दी पता चल सकता कि दिल के दौरा बा कि दिल के धड़कन में कवनो असामान्यता बा।
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): इ दिल के स्कैन निहन होखेला। एहसे साफ देखल जा सकेला कि दिल केतना बढ़िया से खून पंप कर रहल बा, वाल्व में कवनो समस्या बा कि ना, अवुरी दिल के मांसपेशी के कवनो नुकसान भईल बा कि ना।
- छाती के एक्स-रे कइल जाला:छाती के एक्स-रे से फेफड़ा में तरल पदार्थ अवुरी दिल बढ़ल के जांच होई।
- खून के जांच : खून में ऑक्सीजन के स्तर, किडनी अवुरी लिवर के कामकाज, अवुरी कार्डियक एंजाइम के स्तर के जांच कईल जाला कि दिल के कवनो नुकसान भईल बा कि ना।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन : इ तनिका जादा जटिल जांच ह। एगो पातर ट्यूब आपके हाथ भा गोड़ के खून के नली के माध्यम से डाल के आपके दिल में ले जाइल जाला ताकि कोरोनरी धमनियन में रुकावट के जांच कईल जा सके। एकरा अलावे इ आपके दिल के भीतर के दबाव के नाप के पता लगावेला कि इ केतना बढ़िया से पंप हो रहल बा।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
चूँकि ई आपातकालीन स्थिति हवे, अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) भा गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में इलाज शुरू होला। एकर दू गो मुख्य लक्ष्य बा:
1. दिल के कामकाज के समर्थन करे के।
2. शरीर के अंग के कम से कम नुकसान पहुंचावल।
आपातकालीन इलाज के बा
- ऑक्सीजन उपलब्ध करावल : शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन उपलब्ध कराईं, अवुरी एकरा के वेंटिलेटर से जोड़े के जरूरत पड़ सकता।
- दवाई के प्रकार : १.
- ब्लड प्रेशर बढ़ावे वाली दवाई (वासोप्रेसर)।
- दिल के पंप करे के क्षमता बढ़ावे वाली दवाई (इनोट्रोप्स)।
- मूत्रवर्धक अइसन दवाई हवें जे शरीर से फालतू तरल पदार्थ के हटावे लीं।
- हार्ट सपोर्ट डिवाइस : अगर अकेले दवाई से स्थिति के नियंत्रित ना कईल जा सके त अस्थायी रूप से दिल के सपोर्ट करे खातिर कवनो डिवाइस के इस्तेमाल कईल जाला। एकर उदाहरण एगो उपकरण बा जेकरा के इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP) कहल जाला।
कारण के हिसाब से इलाज
एक बेर आपातकालीन इलाज के माध्यम से मरीज के हालत कुछ हद तक स्थिर हो गईला के बाद, जवना अंतर्निहित समस्या के चलते कार्डियोजेनिक सदमा भईल रहे, ओकर इलाज हो जाला।
- अगर दिल के दौरा के चलते होखे त : एंजियोप्लास्टी तुरंत करावल जाला। मतलब कि रुकल खून के नली के गुब्बारा से खोल के स्टेंट लगावल जाला ताकि ओकरा के फेर से रुके से बचावल जा सके।
- अगर वाल्व के समस्या होखे त : वाल्व के मरम्मत भा नया वाल्व लगावे खातिर सर्जरी कइल जाला।
- अगर फेफड़ा में खून के थक्का बंद हो जाला त : थक्का के घुलावे के दवाई दिहल जाई।
- अगर दिल के आसपास तरल पदार्थ होखे : तरल पदार्थ के सुई से निकालल जाला।
कुछ गंभीर मामिला में अगर दिल बिल्कुल काम करे में असमर्थ होखे त ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) नाम के मशीन के इस्तेमाल कइल जाला। इ काम शरीर के बाहर के खून में ऑक्सीजन डाल के ओकरा के शरीर में वापस क के कईल जाला। मतलब कि दिल अवुरी फेफड़ा के काम अस्थायी तौर प ए मशीन से होखेला। अगर दिल ठीक ना होखे त एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस) नाम के लंबा समय तक चले वाला उपकरण लगावल जरूरी हो सकता चाहे दिल प्रत्यारोपण तक तक जाए के पड़ सकता।
रिकवरी आ आगे के रास्ता
कार्डियोजेनिक सदमा बहुत गंभीर स्थिति ह। जिंदा रहे के संभावना एह बात पर निर्भर करेला कि इलाज केतना जल्दी हो जाला। सदमा में जेतना कम समय बितावल जाई, अंग के ओतने कम नुकसान होई।
- अस्पताल में ठहरल : आमतौर प, एक सप्ताह चाहे ओकरा से जादे समय तक अस्पताल में रहे के होई।
- ठीक होखे के समय : घर वापसी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे में कई हफ्ता से कई महीना तक लाग सकता। कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग लेवे से रिकवरी प्रक्रिया में बहुत मदद मिल सकता।
- भविष्य के जीवन : एह तरह के अनुभव के बाद कुछ शारीरिक अवुरी मानसिक प्रभाव हो सकता। एहसे डॉक्टर के लिखल दवाई के समय प लेवे के, निर्धारित तारीख प क्लिनिक में जाए के अवुरी जीवनशैली में जरूरी बदलाव (धूम्रपान छोड़ल, स्वस्थ भोजन, व्यायाम) कईल जरूरी बा।
अगर रउआ अतना गंभीर स्थिति से बचे वाला बानी त बहुत जरूरी बा कि रउआ अपना भरोसा के संगे, चाहे कवनो काउंसलर से अपना भावना के बारे में बात करीं।
घर ले जाए के संदेश
- कार्डियोजेनिक शॉक एगो जानलेवा आपातकालीन स्थिति ह जवना में दिल शरीर में पर्याप्त खून पंप ना कर पावेला।
- एकर मुख्य कारण गंभीर दिल के दौरा होला , लेकिन इ दिल के अवुरी बेमारी से भी हो सकता।
- अगर अचानक साँस लेवे में दिक्कत, बेहोश होखल, ठंडा महसूस होखे, चाहे बेहोश होखे जईसन लक्षण बा त तुरंत अस्पताल जाइए। एम्बुलेंस के फोन करीं।
- जिंदा रहे के संभावना एह बात पर निर्भर करेला कि इलाज केतना जल्दी हो जाला। समय इहाँ के जिनिगी ह।
- ठीक होखला के बाद डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल अवुरी जीवनशैली में बदलाव कईल बहुत जरूरी बा, ताकि भविष्य में ए प्रकार के स्थिति ना होखे।
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