का रउवा एह भयानक बैक्टीरिया के बारे में जानत बानी? (कार्बापेनेम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स - सीआरई) आईं बात कइल जाव!

रउरा सभे सुनले होखब कि कुछ बेमारी खातिर डाक्टर जवन एंटीबायोटिक दवाई लिखेलें ऊ कबो कबो काम ना करे. अइसने एगो खतरनाक आ चिंताजनक स्थिति बा बैक्टीरिया के संक्रमण जेकरा के कार्बापेनेम-रेजिस्टेंट एंटरोबैक्टीरेल्स (CREs) कहल जाला। हो सकेला कि ई बैक्टीरिया कुछ आमतौर पर लिखल एंटीबायोटिक दवाईयन के प्रतिक्रिया ना दे सके. त, जबकि ई एगो गंभीर कहानी बा, हमनी के सभे खातिर एकरा बारे में जागरूक रहल जरूरी बा। बस इहे समझल जाव कि का हो रहल बा.

`(कार्बापेनेम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स)` या `(सीआरई)` का हवें?

सीधा-सीधा कहल जाय तब `(Enterobacterales)` बैक्टीरिया सभ के एगो समूह हवे जे एक दुसरा से संबंधित होलें, एकही परिवार नियर। इ बैक्टीरिया हमनी के शरीर में कई तरह के संक्रमण पैदा क सकता। अब ई `(Enterobacterales)` बैक्टीरिया कबो-कबो एगो खास, शक्तिशाली `(एंटीबायोटिक)` के प्रतिरोध देखावेला जेकरा के `(Carbapenems) कहल जाला। ऊ `(एन्टेरोबैक्टीरेल्स)` बैक्टीरिया जे `(कार्बापेनेम)` के प्रतिरोधी होला, ऊ हवें जेकरा के हमनी के `(कार्बापेनेम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स)` भा `(सीआरई)` कहेनी जा।

सोची, डॉक्टर बैक्टीरिया के संक्रमण के इलाज खातिर `(एंटीबायोटिक)` के इस्तेमाल करेले। लेकिन, इ बैक्टीरिया बहुत धूर्त होखेला। जब ऊ लोग लगातार `(एंटीबायोटिक)` (खासकर अस्पताल भा नर्सिंग होम में) के संपर्क में रहेला त ऊ लोग ओह `(एंटीबायोटिक) के खिलाफ जिए आ जिए के तरीका खोजेला। एकरा के हमनी के `(प्रतिरोध) कहेनी जा। त `(CREs)` बैक्टीरिया हवें जे `(कार्बापेनेम)` वर्ग के `(एंटीबायोटिक)` के प्रतिरोधी हो गइल बाड़ें।

कई गो अउरी किसिम के दवाई बाड़ी सऽ जे एह वर्ग के एंटीबायोटिक दवाई सभ के होलीं जिनहन के ``कार्बापेनेम'' कहल जाला:

• `एर्टापेनेम` के बा
• `इमिपेनेम` के बा
• `मेरोपेनेम` के बा

ई शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाई हवें जे आमतौर पर गंभीर संक्रमण खातिर दिहल जालें। त अगर कवनो बैक्टीरिया एह सब के प्रतिरोधी हो जाला त एकर मतलब होला कि संक्रमण के ठीक कइल तनी मुश्किल हो जाला.

बैक्टीरिया (Enterobacterales) के प्रकार का होला?

कुछ लोग `(CRE)` के संक्षिप्त नाँव के इस्तेमाल `(कार्बापेनेम प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स)` खातिर करे ला जबकि कुछ लोग `(कार्बापेनेम प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरियासी)` के इस्तेमाल करे ला। `(Enterobacterales)` एगो बड़हन ऑर्डर हवे जेह में कई अलग-अलग किसिम के बैक्टीरिया होलें। एकर तीन गो परिवार, भा उपक्रम बा। एह उपक्रम सभ में से एगो `(Enterobacteriaceae) हवे।` ई `(Enterobacteriaceae)` समूह हवे जहाँ हमनी के अक्सर सुनल जाए वाला बैक्टीरिया सभ के संबंध होला:

• `एस्केरिचिया` (ज्यादातर हमनी के `ई. कोलाई` के नाम से जानल जाला)
• `क्लेबसिएला` के बा
• `साल्मोनेला` के बा
• `शिगेला` के बा

सभसे आम सीआरई सभ में क्लेबसिएला निमोनिया आ ई. कोलाई के एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपजाति सभ के नाँव गिनावल जाला। इ याद राखल जरूरी बा कि सिर्फ एहसे कि आपके क्लेबसिएला चाहे ई. कोलाई के संक्रमण बा, एकर मतलब इ नईखे कि इ एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बा।

`(सीआरई)` से होखे वाला संक्रमण का होला?

इ ``(CREs)`` बैक्टीरिया आपके शरीर के कई अलग-अलग हिस्सा में संक्रमण पैदा क सकता। ई संक्रमण सभसे ढेर देखल जाला:

• खून में बा(खून के संक्रमण) के बारे में बतावल गइल बा।
• मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) के बारे में बतावल गइल बा।
• फेफड़ा में (निमोनिया) के बा।
• पेट के (इंट्रा-एब्डोमिनल फोड़ा) के बारे में बतावल गइल बा।

एही तरह के जगह प इ चोरी-छिपे वाला बैक्टीरिया आसानी से संक्रमण पैदा क सकता।

`(सीआरई)` संक्रमण केतना आम बा?

अगर रउआँ अमेरिका जइसन देस के आँकड़ा देखब त हर साल लगभग 13,000 संक्रमण के रिपोर्ट ``(CREs) के कारण होला।`` एह में से लगभग 1,100 लोग के मौत हो जाला। श्रीलंका के डाक्टरो एह हालात पर ध्यान दे रहल बाड़े. काहे कि अइसन प्रतिरोधी बैक्टीरिया पूरा दुनिया में समस्या बन रहल बा.

`(CRE)` संक्रमण के लक्षण का होला?

`(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` के लक्षण एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा कहाँ संक्रमण बा। कुछ आम लच्छन सभ में शामिल हो सके ला:

• जर बोखार
• ठंढा पड़ जाला
• साँस लेबे में दिक्कत होला
• खांसी
• पेट में दर्द होखेला
• पेशाब करत घरी दर्द होखेला
• सर्जरी भा घाव के जगह पर लाली, सूजन, आ खुजली

महत्वपूर्ण: ई लक्षण खाली `(CRE)` संक्रमण तक सीमित नइखे। अन्य बैक्टीरिया के संक्रमण से भी ई लच्छन हो सके लें। एहसे अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त डाक्टर से भेंट कइल बेहतर रही.

`(सीआरई)` संक्रमण के कारण का बा?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(CRE)` संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होला जे `(एंटीबायोटिक)` के प्रतिरोधी होला जेकरा के `(कार्बापेनेम)` कहल जाला। बैक्टीरिया में ई `(एंटीबायोटिक)` प्रतिरोधक क्षमता पैदा होखे के कई तरह के कारण बा। एगो ई बा कि प्रकृति में मौजूद अन्य जीव सभ के साथ सह-अस्तित्व में इनहन के बिकास के तरीका।

अस्पताल आ अउरी स्वास्थ्य देखभाल के सेटिंग में बैक्टीरिया लगातार एंटीबायोटिक दवाई के संपर्क में रहेला। खासतौर पर जब कार्बापेनेम नियर शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाई सभ के इस्तेमाल गंभीर संक्रमण के इलाज खातिर होला, बैक्टीरिया सभ के एकरे प्रतिरोध के तरीका बिकसित करे के मौका मिले ला। एह बैक्टीरिया में आपन प्रतिरोधक जीन के दोसरा बैक्टीरिया के देवे के अद्भुत क्षमता होला . एकरा के क्षैतिज जीन हस्तांतरण कहल जाला। जइसे कवनो दोस्त के कवनो राज बतावेला, इ बैक्टीरिया आपन प्रतिरोधक क्षमता दोसरा के साझा करेला। ना त एंटीबायोटिक दवाई से बचल बैक्टीरिया आपन प्रतिरोधक जीन दे सकेला, जवना से अउरी कई गो प्रतिरोधी बैक्टीरिया पैदा हो सकेला।

बैक्टीरिया के `(CRE)` के प्रतिरोधी बने के एगो मुख्य तरीका बा `(Carbapenemase)` नाम के एंजाइम के उत्पादन। ई एंजाइम टूट के `(कार्बापेनेम एंटीबायोटिक)` के नष्ट कर देला। इ एंजाइम ओइसने काम करेला जवन कि एगो छोट कैंची से दवाई के काट के निकालेला। तब दवाई काम ना करे।

सीआरई के संचार कईसे होखेला?

कार्बापेनेम प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स बैक्टीरिया आपके त्वचा प चाहे आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग (आंत) में बिना आपके बेमार कईले रह सकता। एकरा के उपनिवेशवाद कहल जाला।सीआरई के संक्रमण केहू से हो सके ला जे सीआरई संक्रमण से बेमार होखे, या फिर केहू से जे बैक्टीरिया से लच्छनहीन रूप से उपनिवेशित होखे।

अस्पताल भा दोसरा स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में रउरा के `(CRE)` संक्रमण के सबसे अधिका खतरा होला. एकर कारण बा कि प्राकृतिक रूप से हमनी के त्वचा अवुरी हमनी के शरीर में रहेवाला बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाई के संपर्क में आके ओकरा के प्रतिरोधी हो सकतारे। रउआँ निम्नलिखित तरीका से `(CRE)` संक्रमण पा सकत बानी:

• जेकरा त्वचा प बैक्टीरिया बा ओकरा के छू के (उदाहरण खाती, जदी उ आदमी ठीक से हाथ ना धोवले होखे)।
• गंदा सतह से , खासकर सिंक आ शौचालय से।
• गंदा चिकित्सा उपकरण आ आपके शरीर में डालल चिकित्सा उपकरण (जइसे कि केंद्रीय शिरापरक रेखा, साँस लेवे के नली) से।

`(सीआरई)` संक्रमण के सबसे ज्यादा खतरा केकरा बा?

रउआँ के `(CRE)` संक्रमण के खतरा ढेर हो सके ला अगर रउआँ:

• अगर आपके शरीर में केंद्रीय शिरापरक रेखा (मुख्य नस में डालल ट्यूब), साँस लेवे के नली, फीडिंग ट्यूब, चाहे आपके शरीर में डालल गईल अवुरी ट्यूब चाहे डिवाइस बा त ए सभ के माध्यम से सीआरई आपके शरीर में बाहर से प्रवेश क सकता।
• अगर रउआ बहुत दिन से एंटीबायोटिक दवाई लेत बानी भा नियमित रूप से लेत बानी त संभव बा कि समय के संगे बैक्टीरिया में एकरा प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा हो जाए। एह से हमनी के आंत में मौजूद "अच्छा" (गैर-हानिकारक) बैक्टीरिया सभ के मारल जा सके ला, जेकरा से बाकी बैक्टीरिया सभ के बेकाबू हो सके ला आ संक्रमण पैदा हो सके ला।
• अगर रउरा स्वास्थ्य के कवनो अंतर्निहित स्थिति बा जवन रउरा प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर कर देला . जइसे कि अगर रउरा एचआईवी, ब्लड कैंसर, डायबिटीज बा भा अंग प्रत्यारोपण भा स्टेम सेल प्रत्यारोपण करावल गइल बा त रउरा के अधिका खतरा बा. एकर कारण बा कि ए हालत में शरीर के संक्रमण से लड़ल मुश्किल हो जाला।
• अगर रउआँ के रोजमर्रा के कामकाज में मदद के जरूरत बा, जइसे कि नहाए आ शौचालय के इस्तेमाल , त रउआँ के मल (आ जठरांत्र संबंधी मार्ग से बैक्टीरिया) के संपर्क में आवे के अधिका खतरा हो सके ला, जवन सीआरई के फइल सके ला।
• अगर रउआ बहुत दिन से अस्पताल में भर्ती बानी , खासकर अगर रउआ पिछला छह महीना के भीतर अमेरिका से बाहर कवनो अस्पताल में बानी। हालांकि अमेरिका में सीआरई बढ़ रहल बा बाकिर देश से बाहर ई अधिका बा.

`(सीआरई)` के संभावित जटिलता का बा?

अगर डाक्टर एंटीबायोटिक दवाई से बैक्टीरिया के संक्रमण के नियंत्रित ना कर पावेलें त ई पूरा शरीर में फइल सकेला आ अंग के खराबी जइसन घातक जटिलता पैदा कर सकेला. सीआरई संक्रमण के सबसे बड़ खतरा इहे बा।

`(सीआरई)` संक्रमण के कइसे पहचानल जाला?

अगर आपके बैक्टीरिया के संक्रमण के लक्षण बा अवुरी एंटीबायोटिक दवाई के संगे इ ना खतम होखे त आपके डॉक्टर के लाग सकता कि आपके सीआरई संक्रमण बा। एकरा बाद उ लोग आपके शरीर से नमूना लेके बैक्टीरिया के जांच करीहे। एह नमूना सभ में शामिल हो सके लें:

• खून
• पेशाब के बा
• मचिया
• घाव से निकले वाला तरल पदार्थ भा ऊतक

प्रयोगशाला ई तय कर सकेले कि एह नमूना सभ में बैक्टीरिया ``सीआरई'' हवें कि ना। अपना शरीर में लगावल कवनो मेडिकल उपकरण के बारे में अपना डॉक्टर के बतावल मत भूलीं भा अगर रउरा हाल में अस्पताल में भर्ती बानी त.

सीआरई के कइसे इलाज कइल जाला?

सीआरई के इलाज मुश्किल हो सकेला काहे कि जवन एंटीबायोटिक दवाई रउरा आमतौर पर इस्तेमाल करेनी ऊ काम ना करे. त, आपके डॉक्टर आपके एगो अलग एंटीबायोटिक दे सकतारे। या, उ लोग आपके कार्बापेनेम एंटीबायोटिक के संगे-संगे एगो अवुरी दवाई दे सकतारे, जवन कि बैक्टीरिया के कार्बापेनेमेज एंजाइम के रोकेला। प्रयोगशाला अलग-अलग दवाई के परीक्षण क सकेले कि कवन दवाई सीआरई प काम करेले।

`(सीआरई)` के इलाज खातिर इस्तेमाल होखे वाला `(एंटीबायोटिक)` के प्रकार

इहाँ कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाई बतावल गइल बा जेकर इस्तेमाल डाक्टर लोग – अकेले भा संयोजन में – सीआरई के इलाज खातिर करे ला:

• `पॉलिमाइक्सिन/कोलिस्टिन` के बा
• `टाइगेसाइक्लिन` के बा
• `फॉस्फोमाइसिन` के बा
• एमिनोग्लाइकोसाइड (जइसे कि जेंटामाइसिन भा टोब्रामाइसिन)
• `रिफाम्पिन` के बा
• `कार्बापेनेम` (एक अवरोधक के साथ) के बा।

एह दवाई सभ के चयन रोगी के स्थिति, संक्रमण के प्रकृति आ बैक्टीरिया के प्रतिरोधक पैटर्न के आधार पर कइल जाला।

`(सीआरई)` संक्रमण केतना गंभीर होला?

सीआरई से गंभीर, इलाज में मुश्किल बेमारी हो सकेला। कुछ लोग के जानलेवा संक्रमण हो जाला। अगर रउरा सीआरई संक्रमण हो जाव त रउरा के अस्पताल में इलाज करावल जाई जहाँ मेडिकल स्टाफ रउरा पर बारीकी से नजर राख सके.

`(सीआरई)` से वसूली दर का बा?

अध्ययन से पता चले ला कि सीआरई सभ खातिर मौत के दर एह बात पर अलग-अलग होला कि संक्रमण कहाँ होला। उदाहरण खातिर, सीआरई सभ के कारण मूत्रमार्ग के संक्रमण (UTI) सभ के मौत के दर लगभग 13% होला जबकि सीआरई सभ के कारण खून के संक्रमण के मौत के दर 50% या एकरे से ढेर हो सके ला। एह आंकड़ा के देख के रउरा पता चल जाई कि ई कतना गंभीर हो सकेला ना?

का सीआरई के रोकल जा सकेला?

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, जइसे कि डॉक्टर आ नर्स, ``स्वास्थ्य देखभाल से मिलल संक्रमण`` जइसे कि ``सीआरई`` के रोके खातिर विशेष सुरक्षा आ नसबंदी नियम के पालन करे लें।एह में शामिल बा:

• बार बार हाथ धोवे के चाहीं।
• सतह के कीटाणुशोधन करे वाला।
• सुनिश्चित करीं कि एंटीबायोटिक दवाई खाली बैक्टीरिया के संक्रमण वाला लोग के दिहल जाव. (वायरल संक्रमण खातिर एंटीबायोटिक दवाई मददगार ना होखेला।)
• चिकित्सा उपकरण के नसबंदी कइल जाला।

रउआँ सीआरई संक्रमण के रोके में भी मदद कर सकत बानी:

• बार-बार आ बढ़िया से हाथ धोवे के चाहीं। खासकर अगर रउआ केहू के देखभाल कर रहल बानी जेकर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर बा भा केहू के नहाए भा शौचालय के इस्तेमाल करे में मदद के जरूरत बा त ई बहुते जरूरी बा.
• अगर रउरा अइसन मेडिकल उपकरण के इस्तेमाल करे के पड़ल बा जवन रउरा शरीर में डालल जाला, जइसे कि कैथेटर , त अपना डॉक्टर से पूछीं कि ओकरा के कब ले जगह पर राखे के चाहीं आ जबले डिवाइस जगह पर बा तबले संक्रमण से बचाव खातिर का करे के चाहीं.

कब अपना डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा लगे मेडिकल डिवाइस प्रत्यारोपित बा भा रउरा प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर बा त अपना डॉक्टर से पूछीं कि संक्रमण के कवन लक्षण पर ध्यान देबे के चाहीं. अगर रउरा कवनो संदिग्ध लक्षण लउकत बा त डाक्टर से मिल जाईं.

अस्पताल में रहला पर भी अपना मेडिकल टीम से बढ़िया संवाद बनावल जरूरी बा। अगर रउरा संक्रमण के कवनो लक्षण, जइसे कि दर्द, दिल के धड़कन तेज होखल, कमजोरी भा बोखार लउकत बा त तुरते बताईं.

इमरजेंसी रूम (ईआर) में कब जाए के चाहीं?

अगर रउरा कवनो गंभीर बेमारी के लक्षण बा त इमरजेंसी में जाईं. लक्षण में शामिल बा:

• 103 डिग्री फारेनहाइट (40 डिग्री सेल्सियस) से अधिक बोखार।
• गंभीर दर्द होखेला।
• दौरा पड़ जाला।
• भ्रम भा दिग्भ्रमित होखल.
• ब्लड प्रेशर में अचानक गिरावट (लक्षण: कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी)।

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

अपना डॉक्टर से अयीसन सवाल पूछल मददगार हो सकता:

• हमरा लगे कवन इलाज के विकल्प बा?
• कब ठीक होखे के उम्मीद कर सकेनी?
• हमरा ई संक्रमण कइसे भइल?
• भविष्य में एह प्रकार के संक्रमण से बचाव खातिर हम का कर सकेनी?

अंत में याद राखे के बात (टेक-होम मैसेज)

कार्बापेनेम प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स (CREs) एगो किसिम के बैक्टीरिया हवे जे गंभीर संक्रमण पैदा क सके ला जेकर इलाज कइल मुश्किल होला। एही से राउर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्पताल आ लंबा समय तक देखभाल के सुविधा के साफ आ सुरक्षित राखे खातिर अतना मेहनत कर रहल बाड़े. श्रीलंका के डाक्टर आ स्वास्थ्य अधिकारी भी एह स्थिति खातिर हाई अलर्ट पर बाड़े।