अगर आप डायबिटीज के रोगी बानी त शायद आपके याद होई कि आपके डॉक्टर हमेशा आपके कहत रहले कि, "अपना चीनी के स्तर के बढ़िया से नियंत्रित करीं, ना त इ आपके आंख खाती निमन नईखे।" असल में ई बात सही बा. अगर डायबिटीज के ठीक से नियंत्रित ना कईल गईल त हमनी के आंख के दृष्टि के गंभीर नुकसान हो सकता। एह तरीका से आँख के मुख्य नुकसान डायबिटिक मैकुलर एडिमा , या संक्षेप में (DME) होला। एकरा में का होला कि आँख के भीतर रेटिना के सबसे संवेदनशील हिस्सा फूल जाला। लेकिन चिंता मत करीं, अब ए स्थिति के बहुत कारगर अवुरी उन्नत इलाज बा। आज हम एह लेख में इहे बात करत बानी।
इलाज के पहिला कदम: बेमारी के कारण के नियंत्रित कईल
डीएमई के इलाज करत घरी डॉक्टर दुगो मुख्य तरीका के पालन करेले। सबसे पहिले आ सबसे जरूरी बा कि अंतर्निहित कारण के नियंत्रित कईल जाव . मतलब कि अपना हाई ब्लड शुगर लेवल अवुरी हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित कईल।
कल्पना करीं कि छत के लीक हो गइल बा. जमीन पर पानी बटोरे खातिर बाल्टी के इस्तेमाल करे से बढ़िया बा कि छत के छेद ठीक कर दिहल जाव. एकरा साथे अईसने बा। सीधा आँख के इलाज करत घरी अंतर्निहित डायबिटीज अवुरी हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित कईल बहुत जरूरी बा। अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईला से आप अपना आंख के नुकसान के रोक सकतानी अवुरी स्थिति के अवुरी खराब होखे से रोक सकतानी। इहे इलाज के आधार ह।
कवन-कवन इलाज सीधा आंख के होखेला?
एक बेर एकर मूल कारण के खारिज क दिहला के बाद आपके डॉक्टर आपके आंख के भीतरी के नुकसान के ठीक करे खाती इलाज शुरू क दिहे। रउरा के नेत्र रोग विशेषज्ञ भा रेटिना विशेषज्ञ के लगे रेफर कईल जाई . रउरा खातिर सबसे बढ़िया इलाज रउरा लगे मौजूद डीएमई के प्रकार पर निर्भर करी.
एकर इलाज के मुख्य तरीका दू गो बा।
1. एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन के बा
2. लेजर उपचार (फोकल-ग्रिड मैकुलर लेजर सर्जरी) के बा।
अब एहमें से हर एक के अलगा से देखल जाव.
1. एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन के बा
ई इंजेक्शन काहे दिहल जाला? वीईजीएफ का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त जब आपके डीएमई होखेला त आपके आंख में वीईजीएफ (Vascular Endothelial Growth Factor) नाम के प्रोटीन के बहुत जादा उत्पादन होखेला। एह प्रोटीन के चलते आपके आंख के भीतर बने वाली नाया खून के नली बहुत कमजोर हो जाले, जईसे कि सस्ता प्लास्टिक से बनल पानी के पाइप। त, इ कमजोर खून के नली खून अवुरी तरल पदार्थ के लीक क देवेले, जवना के चलते आपके रेटिना के केंद्र में मौजूद संवेदनशील इलाका मैकुला सूज जाला। इहे कारण बा कि राउर दृष्टि धुंधला आ मद्धिम हो जाला।
एंटी-वीईजीएफ टीका वीईजीएफ प्रोटीन के अधिक उत्पादन के रोकेला। एह से कमजोर खून के नली के निर्माण पर नियंत्रण होला, मौजूदा वाहिका मजबूत हो जाला आ खून आ तरल पदार्थ के रिसाव बंद हो जाला।
ई कवन दवाई ह?
एह इलाज खातिर कई गो मुख्य प्रकार के दवाई सभ के इस्तेमाल होला। कुछ दवाई सभ खाली प्रोटीन वीईजीएफ के प्रभावित करे लीं जबकि नया दवाई सभ वीईजीएफ आ खून के नली के निर्माण में शामिल एगो अउरी प्रोटीन, एंजियोपोइएटिन-2 (Ang-2) दुनों के प्रभावित करे लीं।
| नशा के श्रेणी के बा | दवाई के दवाई दिहल जाला |
|---|---|
| एंटी-वीईजीएफ दवाई के इस्तेमाल कईल गईल | अफ्लिबरसेप्ट (एयलिया) के नाम से जानल जाला। बेवासिजुमाब (अवास्टिन) के नाम से जानल जाला। ब्रोलुसिजुमाब-डीबीएलएल (बिओवु) के बा। रानीबिजुमाब (लुसेंटिस) के नाम से जानल जाला। |
| वीईजीएफ/एंग-2 अवरोधक दवाई के बारे में बतावल गइल बा | फरिसिमब-स्वोआ (वाबिस्मो) के नाम से जानल जाला। |
टीका कइसे दिहल जाला आ इलाज के अवधि
अब जब हम कहब कि 'हमरा कान में इंजेक्शन लागल बा' त आपके तनी डर लाग सकता। बाकिर असल में ई ओतना डरावना नइखे.
- दर्द ना : इंजेक्शन देवे से पहिले डॉक्टर आपके आंख में सुन्न करेवाला बूंद लगा दिहे, एहसे आपके कवनो दर्द ना महसूस होई।
- प्रक्रिया : इ दवाई बहुत महीन, पातर सुई के इस्तेमाल से आंख के सफेद हिस्सा के माध्यम से आंख में इंजेक्शन लगावल जाला।
- इलाज के अवधि : आमतौर प, पहिला 4-6 महीना तक महीना में एक बेर शॉट लेवे के होई। एकरा बाद जईसे-जईसे आपके आंख के हालत में सुधार होई, धीरे-धीरे आपके शॉट के संख्या बढ़ी। हो सकेला कि रउरा ई इलाज कम बेर करावे के पड़े, ऊहो कई साल ले.
एक बेर खून के नली में लीक होखल बंद हो गईल त धीरे-धीरे आपके दृष्टि में सुधार होखे लागी।
महत्वपूर्ण: जदी आपके दृष्टि 20/50 चाहे एकरा से जादे खराब (बहुत खराब) बा, त अफ्लिबरसेप्ट बाकी दवाई से बेहतर काम क सकता। फरिसिमब-स्वोआ भी बाकी दवाई के मुक़ाबले जादे समय तक काम क सकता। इ एगो अयीसन बात बा जवना के बारे में आपके अपना डॉक्टर से चर्चा करे के चाही।
ई जरूर याद राखीं कि:
इ टीका गर्भवती महिला खाती उपयुक्त नईखे , काहेंकी एकरा से बच्चा के नुकसान हो सकता। एहसे जदी आप गर्भवती बानी चाहे गर्भवती होखे के योजना बनावत बानी त ए बारे में आपके डॉक्टर से जरूर बात करे के चाही।
2. लेजर उपचार (फोकल-ग्रिड मैकुलर लेजर सर्जरी) के बा।
डीएमई खातिर इस्तेमाल होखे वाला ई एगो अउरी सफल इलाज के तरीका ह।
- इ का करेला?: एकरा में लेजर के इस्तेमाल से आपके रेटिना के कमजोर खून के नली के 'सील' कईल जाला, जवन कि लीक होखता। ई त प्लास्टिक के गरम कइल आ गोंद लगावे जइसन बा. एकरा से खून के नली के सील हो जाला, जवना से खून अवुरी तरल पदार्थ के मात्रा कम हो जाला जवन कि ओकरा से रिसाव होखेला अवुरी मैक्युला में सूजन कम हो जाला।
- इलाज : अगर आपके दुनो आंख में डीएमई बा त आपके डॉक्टर एक संगे दुनो आंख के इलाज ना करीहे। उ एक आंख के इलाज करीहे अवुरी ओकरा बाद कुछ हफ्ता बाद दूसरा आंख के इलाज करीहे। आमतौर प प्रति आंख एक बेर लेजर के इलाज काफी होखेला।
- कब इस्तेमाल करे के बा: कई बेर, जदी अकेले एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन के इलाज से वांछित नतीजा ना मिलल त डॉक्टर इंजेक्शन के संगे इ लेजर इलाज करे के फैसला क सकतारे।
घर ले जाए के संदेश
- डायबिटिक मैकुलर डिजनरेशन (DME) एगो गंभीर स्थिति ह, लेकिन अब एकर इलाज अवुरी प्रबंधन बहुत प्रभावी तरीका से कईल जा सकता। धुंधला दृष्टि जईसन लक्षण के अनदेखी मत करीं।
- सबसे जरूरी अवुरी मौलिक काम जवन आप क सकतानी उ बा कि आप अपना ब्लड शुगर के स्तर अवुरी ब्लड प्रेशर के बढ़िया से नियंत्रित करीं। इहे सभ इलाज के आधार ह।
- एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन अवुरी लेजर उपचार सबसे एडवांस अवुरी सुरक्षित इलाज उपलब्ध बा। 'आइ शॉट' से मत डेराईं, इ दर्द रहित प्रक्रिया ह।
- अपना नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करीं कि आपके सबसे निमन इलाज, एकर पेशेवर अवुरी विपक्ष, अवुरी आपके कवनो अवुरी मेडिकल स्थिति (खास तौर प गर्भावस्था) के बारे में बात करीं। रउरा कवनो सवाल पूछीं आ जवाब दीं.
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