का रउरा अन्ननलिका में एगो छोट थैली बा? (अन्ननलिका डाइवर्टिकुलम) के बा?

का रउरा कबो-कबो खाना निगलत घरी गला में कुछ फंसल लागेला? भा खाली मुँह से बदबू आवत बा? इ सब एसोफेजियल डाइवर्टिक्युलम नाम के एगो स्थिति के लक्षण हो सकता, जवना के बारे में हमनी के आज बात करे जा रहल बानी। चिंता मत करीं, ई ओतना आम बात नइखे. बाकिर एकरा बारे में तनी-मनी जानल बढ़िया बा. आईं एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें.

अन्ननलिका (Esophageal Diverticulum) में ई छोट थैली का ह?

ठीक बा, पहिले देखल जाव कि ई (Esophageal Diverticulum) का ह। रउरा त जानते बानी कि हमनी के एगो ट्यूब बा जवन हमनी के मुँह से खाना पेट में ले जाला, हमनी के एकरा के अन्ननलिका कहेनी जा . पानी के पाइप निहन बा, लेकिन मांसपेशी से बनल बा। एह फूड पाइप के भीतर कबो-कबो ई देवाल में कमजोर जगह से निकल के निकल जाला, आ एकरा से कुछ अइसन बनेला जइसे कि एगो छोट थैली, भा एगो छोट जेब। एही से हमनी के एकरा के अयीसन कहेनी। एकरा के गाड़ी के टायर निहन सोची जवन कि पुरान हो जाला अवुरी एक जगह तनी उभड़ के निकल जाला। इहे हाल बा।

ई छोट-छोट झोरा दू तरह के होला।

• 'सच्चा' पाउच : एकर मतलब बा कि अन्ननलिका के दीवार के सभ परत , जवना में मांसपेशी के परत भी शामिल बा, बाहर निकलल बा।
• ‘झूठा’ पाउच : ई तब होला जब देवाल के कुछ परत, जइसे कि म्यूकोसा आ नीचे के परत (सबम्यूकोसा) ही बाहर निकले लीं। जइसे कपड़ा के कुछ धागा ही निकालल जाला।

डॉक्टर ए पुटी के पहचान एह आधार प करेले कि इ अन्ननलिका में कहाँ बा। अलग-अलग जगह प पुटी के कारण अलग-अलग हो सकता।

अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम के प्रकार का होला?

देखल जाव कि कवन-कवन मुख्य प्रकार देखल जा सकेला।

जेनकर के डाइवर्टिकुलम के बा

इ सबसे आम प्रकार के ह . ई अन्ननलिका के ऊपरी हिस्सा में बने ला, जहाँ गला मुँह से मिले ला। अधिकतर ई ‘झूठा’ पाउच होला. एकर मुख्य कारण इ बा कि जब खाना निगलल मुश्किल होखेला , जब गला के मांसपेशी ठीक से काम ना करेले त अन्ननलिका के भीतरी दबाव बढ़ जाला अवुरी कमजोर जगह के माध्यम से ओकरा के बाहर धकेल देवेला। कल्पना करीं कि कवनो पानी के पाइप एक जगह बंद हो जाला आ जब पानी जल्दी से अंदर आवेला त रुकल जगह से पहिले पाइप फूल जाला।

किलियन-जेमिसन डाइवर्टिकुलम के नाम से जानल जाला

ई तनी कम आम बात बा। ई गर्भाशय ग्रीवा के अन्ननलिका में होला, जवन हमनी के गर्दन के ऊ हिस्सा हवे जे रीढ़ के हड्डी के समानांतर चले ला। एकरा के अक्सर एकही, छोट 'झूठा' पाउच के रूप में देखल जाला। एकरा के ओह इलाका के ऊतकन में जन्मजात कमजोरी के चलते मानल जाला।

मिडसोफेजियल डाइवर्टिकुलम के नाम से जानल जाला

ई ‘सच्चा’ पाउच ह. इ अन्ननलिका के ओह हिस्सा में बनेला जवन हमनी के छाती के बीच से होके चलेला। इनहन के (थोरैसिक डाइवर्टिक्युला) भी कहल जाला, मने कि ई छाती के गुहा में बने लीं। इनहन के कबो-कबो (ट्रैक्शन डाइवर्टिक्युला) भी कहल जाला।एकर कारण ई बा कि ई तब बने लीं जब कुछ बाहरी बल अन्ननलिका के देवाल पर खींच लेला (कर्षण)। जइसे कि छाती में लिम्फ नोड्स सूज के अन्ननलिका से चिपक सकेले आ ओकरा बाद जब सूजन कम हो जाला त अन्ननलिका के दीवार खींच सकेला.

एपिफ्रेनिक डाइवर्टिकुलम के नाम से जानल जाला

ई अन्ननलिका के अंत में, भोजन के पेट (डिस्टल एसोफेगस) में घुसे से ठीक पहिले होला। इ अक्सर ‘झूठा’ पाउच होखेला। इहाँ भी एकर कारण दबाव बा। जइसे कि अगर अन्ननलिका के निचला हिस्सा बंद हो जाव त ओह दबाव के चलते पाउच बन सकेला जवन कि जब खाना ओकरा से पेट में जाए के कोशिश करेला।

ई स्थिति केतना आम बा?

अन्ननलिका के डाइवर्टिक्युला असल में बहुत दुर्लभ होला . मानल जाला कि इनहन के परभाव खाली लगभग 1% आबादी पर पड़े ला। इ सबसे जादा 50 साल से जादे उमर के लोग में होखेला , खास तौर प 70 साल के उमर के बाद इ महिला के मुक़ाबले पुरुष में भी तनिका जादे होखेला।

अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम के लक्षण का होला?

अधिकतर समय एह डाइवर्टिक्युला से कवनो लक्षण ना लउकेला . हो सकेला कि रउरा इहो ना मालूम होखे कि रउरा लगे बा. हालांकि, जेनकर के डाइवर्टिक्युलम नाम के प्रकार के लक्षण देखे के संभावना जादा होखेला। अगर रउरा में ई लक्षण बा त रउरा अनुभव हो सकेला कि:

• गला में गुदगुदी से खांसी जइसन लागेला।
• खाना निगलला पर गला में गांठ लागे लागल।
• एगो अइसन एहसास जइसे खाना गला में फंसल होखे।
• खाना वापस गला में ऊपर आ जाला (रिगर्जिटेशन) जब रउआ आगे झुक जाईं भा लेट जाईं।
• बेवजह मुंह से बदबू आवत रहे ।
• घरघराहट बेवजह साँस लेत घरी सीटी के आवाज ह .

कुछ लोग में एहमें से कवनो लक्षण ना होला आ संजोग से पता चलेला कि कवनो दोसरा कारण से कइल गइल जांच का दौरान.

अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम के कारण का होला?

एकर मुख्य कारण दू तरह के होला। एगो स्पंदन के कारण, आ दूसरा कर्षण के कारण।

पल्शन पाउच : अधिकतर अन्ननलिका के पाउच एह श्रेणी में आवे लें। 'पल्शन' के मतलब होला "धक्का"। मतलब कि अन्ननलिका में लगातार आंतरिक दबाव रहेला। अक्सर हमनी के खाना निगलला प अयीसन होखेला। अन्ननलिका में कुछ मेडिकल स्थिति जवना के चलते खाना निगलल मुश्किल हो जाला, इ असामान्य दबाव पैदा क सकता। उदाहरण खातिर:

• (अचलसिया) (अन्ननलिका के निचला हिस्सा के मांसपेशियन में आराम के कमी)
• अन्ननलिका में ऐंठन होला
• अन्ननलिका के स्ट्रक्चर होला
• इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ के नाम से जानल जाला

कर्षण बैग के बा:ई सभ तब बने लें जब कुछ चीज अन्ननलिका के देवाल के बाहरी हिस्सा के खींच के खींच लेला। इहे कारण बा कि 'सच्चा' पाउच होखेला, जवन कि अन्ननलिका के दीवार के पूरा मोटाई होखेला जवन कि भीतरी ओर खींचल जाला। ई सभसे ढेर छाती के बीच में पावल जालें। छाती के गुहा में संक्रमण (मीडियास्टिनाइटिस) से सूजन हो सके ला, जवन अन्ननलिका से चिपक सके ला आ फिर सूजन नीचे जाए के साथ अन्ननलिका के खींच सके ला। अइसन संक्रमण सभ के उदाहरण में शामिल बाड़ें:

• क्षय रोग के बेमारी बा
• हिस्टोप्लाज्मोसिस , एगो फंगल संक्रमण हवे

ई दुनों कारण नया बढ़ती हवे जे हमनी के जीवनकाल में विकसित होला। शायदे कबो जन्म के समय कुछ गुदा के थैली मौजूद हो सकेला। या, गुदा नहर के ऊतक में जन्मजात कमजोरी के चलते बाद में थैली के विकास में आसानी हो सकता। बाकिर अधिकतर समय ई थैली तबले ना बने जबले पहिले कवनो दोसर मेडिकल स्थिति ना हो जाव.

एह अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम के संभावित जटिलता का बा?

जइसे-जइसे ई पाउच समय के साथ बड़ होखत जाला, खाना के भीतर फंस जाए के संभावना बढ़ जाला . इ आपके गला में गांठ निहन महसूस हो सकता, चाहे इ संक्रमित हो सकता अवुरी दर्दनाक हो सकता . अटकल खाना से मुंह में बदबू आवे अवुरी मुंह में खराब स्वाद हो सकता। अगर संक्रमित हो जाव त खून बह सकेला आ सूजन हो सकेला. गंभीर मामला में इ गांठ निहन महसूस हो सकता जवन कि आपके गर्दन के बाहरी हिस्सा में महसूस कईल जा सकता।

एगो अउरी बात ई बा कि खाना कुछ देर खातिर अटकल रह सकेला आ ओकरा बाद जब रउरा पोजीशन बदलत बानी (उदाहरण खातिर, जब रउरा झुक जाईं) त फेर से गला में ऊपर आ सकेला. एकरा चलते खांसी, सांस में तकलीफ अवुरी गला में खराश हो सकता। अगर रात में सुतल घरी अइसन होखे त भोजन के कण बिना एहसास कइले फेफड़ा में जा सकेला (मौन आकांक्षा) . अगर अइसन होखे त फेफड़ा में संक्रमण (एस्पिरेशन निमोनिया) हो सकेला . जेनकर के डाइवर्टिक्युलम के रोगी लोग में ई सभसे ढेर होला।

का ई कैंसर बा? का ई कैंसर हो सकेला?

बहुत कम प्रतिशत (लगभग 0.05%) लोग में अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम वाला लोग में अन्ननलिका के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पावल गइल बा। हालांकि, अभी तक इ साफ नईखे कि इ सिर्फ संजोग ह कि डाइवर्टिक्युलम से पुरान जलन के चलते कैंसर होखेला। हालांकि इ जोखिम बहुत कम बा .

रउरा कइसे पता चली कि रउरा अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम बा कि ना?

अन्ननलिका के भीतरी देखल जाए वाला मेडिकल टेस्ट से ए थैली के पता लगावल जा सकता। ज्यादातर, इ लक्षण वाला ना होखेला, एहसे संजोग से इ कवनो अवुरी कारण से परीक्षा के दौरान पता चलेला। अगर आपके अन्ननलिका से जुड़ल लक्षण बा त आपके डॉक्टर रेडियोलॉजी चाहे एंडोस्कोपी नाम के जांच करीहे। रेडियोलॉजी में जहां बाहर से तस्वीर लिहल जाला, उहें एंडोस्कोपी में भीतरी देखे खाती कैमरा के इस्तेमाल कईल जाला।

कवना तरह के टेस्ट कईल जाई?

इहाँ कुछ संभावित परीक्षण दिहल गइल बा:

• अन्ननलिका / बेरियम निगल परीक्षण: 1।

इ एगो प्रकार के एक्स-रे ह। निगलत घरी राउर अन्ननलिका के वीडियो (फ्लोरोस्कोपी) लिहल जाला। एह में रउरा के पीये खातिर बेरियम नाम के एगो चाक वाला तरल पदार्थ दिहल जाला. इ आपके अन्ननलिका के भीतरी के कोट करेला। एकरा बाद, निगलत घरी एक्स-रे लिहल जाला। एहसे रउरा अपना अन्ननलिका के आकार, खाना के गुजरे के तरीका अवुरी कवनो पाउच जवन मौजूद हो सकता, ओकरा के साफ-साफ देखाई देवेला।

• ऊपरी एंडोस्कोपी / ईजीडी परीक्षण के बा:

एह में एगो लमहर नली जवना के एगो छोट कैमरा होला जेकरा के एंडोस्कोप कहल जाला, मुँह से घुसावल जाला आ अन्ननलिका से होके पेट में पहुँचल जाला। ए दौरान आपके बेहोशी के दवाई दिहल जाई, एहसे आपके कवनो परेशानी ना होई। कैमरा से मिलल तस्वीर के कंप्यूटर स्क्रीन प देखल जा सकता। अगर कवनो पाउच बा त ओकरा के सीधे देखल जा सकेला।

• अन्ननलिका के मैनोमेट्री के परीक्षण: 1।

चुकी निगलला में दिक्कत ग्रसनी के पाउच के एगो प्रमुख कारण होखेला, एहसे आपके मेडिकल टीम भी ए जांच के सुझाव दे सकता। एहसे नापल जाला कि जब रउरा निगलत बानी त गला के मांसपेशी केतना जोर से सिकुड़त रहेली सँ. इ नाप एगो ट्यूब प सेंसर के इस्तेमाल से कईल जाला जवन कि आपके नाक से होके आपके गला में डालल जाला।

अन्ननलिका के डाइवर्टिक्युलम के कवन-कवन इलाज बा?

अधिकतर अंडकोष के थैली के इलाज के जरूरत ना पड़ेला . अगर ओह लोग से कवनो लक्षण भा जटिलता नइखे लउकत त ओकरा के अकेले छोड़ दिहल जा सकेला. हालांकि, जदी थैली से लक्षण चाहे जटिलता देखाई देता त ओकरा के बंद करे चाहे निकाले के जरूरत पड़ सकता। डाक्टर लोग के एकरा खातिर कई तरह के तरीका बा। एकरा अलावे आपके ओ अंतर्निहित स्थिति के इलाज करे के जरूरत पड़ सकता, जवना के चलते आपके अंडकोष के थैली भईल रहे।

अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम के इलाज कईसे कईल जाला?

डाक्टर एकरा के या त सर्जरी के माध्यम से कर सकेला या फिर एंडोस्कोपी के माध्यम से। अलग-अलग प्रकार के पाउच खातिर अलग-अलग तरीका सबसे निमन हो सकता। आपके डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार प तय करीहे कि आपके खाती कवन तरीका सबसे निमन बा। जइसे कि अगर रउरा न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया चाहत बानी त एंडोस्कोपी एगो बढ़िया विकल्प हो सकेला. रउरा डॉक्टर रउरा से हर तरीका के जोखिम आ फायदा के बारे में बात करीहें.

सर्जिकल रिपेयर के काम होला

सर्जन या त पाउच के पूरा तरीका से काट के निकाल सकेले (डाइवर्टिक्युलेक्टोमी) या फिर ओकरा के ऊपर खींच के आपके अन्ननलिका के दीवार प वापस सिल सकतारे (डाइवर्टिक्युलोपेक्सी) . सर्जरी में मायोटॉमी नाम के प्रक्रिया भी हो सकेला . मायोटॉमी एगो अयीसन प्रक्रिया ह जवन कि आपके अन्ननलिका के एगो मांसपेशी के काट के जकड़न के कम क देवेला। निगलला में मदद करे खातिर इ जरूरी हो सकता, जवना के चलते आपके पाउच बन गईल।

एंडोस्कोपिक डाइवर्टिक्युलोटॉमी के बारे में बतावल गइल बा

सर्जरी के विकल्प इ बा कि मुंह से एंडोस्कोप के अन्ननलिका में डाल के ओकरा माध्यम से सर्जरी कईल जाए। एकरा के डोहलमैन प्रक्रिया कहल जाला।एकरा में पाउच अवुरी अन्ननलिका के दूसरा दीवार के बीच के सेप्टम के काट दिहल जाला। एकरा के लेजर, इलेक्ट्रोकॉटरी भा स्टेपलर के इस्तेमाल से कइल जा सके ला। इ उपकरण घाव के काट के सील दुनो क सकता।

एह सर्जरी के बाद ठीक होखे में केतना समय लागेला?

करीब एक दिन अस्पताल में रहे के पड़ी। ओकरा बाद कुछ हफ्ता घर में आराम करे के पड़ी। कुछ हफ्ता तक आपके गला में दर्द अवुरी सूजन हो सकता। एकरा से खाना निगलल मुश्किल हो सकता। दर्द से राहत देवे के सलाह दिहल जा सकता, लेकिन जरूरी ना हो सकता। आपके डॉक्टर आपके सलाह दिहे कि कइसे अवुरी कब तरल खाद्य पदार्थ से शुरुआत कईल जाए, धीरे-धीरे मुलायम खाद्य पदार्थ प जाए के चाही अवुरी ओकरा बाद नियमित खाद्य पदार्थ प जाए के चाही।

एह स्थिति पर राउर आखिरी टिप्पणी का बा?

अधिकतर लोग के अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम होला आ एकरा से कवनो दिक्कत ना होला . बाकिर अगर हो गइल त ओकरा के ठीक करे के कई गो तरीका बा. एह सर्जरी के सफलता के दर 90% से अधिका बा . हालांकि, खून बहल, संक्रमण, चाहे अन्ननलिका के नुकसान जईसन जटिलता के 10% खतरा होखेला। राउर मेडिकल टीम रउरा से अलग-अलग इलाज के विकल्प के जोखिम अवुरी फायदा प अलग-अलग चर्चा करी।

अगर आपके कवनो अयीसन स्थिति बा जवना के चलते आपके निगलल मुश्किल हो जाला त आपके अन्ननलिका के दीवार में अयीसन पाउच हो सकता। निगलला प जवन असामान्य दबाव होखेला ओकरा चलते इ पाउच आपके अन्ननलिका में कमजोर जगह प बन सकता। हो सकेला कि ई रउरा के कबो परेशान ना करे. लेकिन जदी आपके अन्ननलिका से जुड़ल कवनो नाया लक्षण देखाई देता त डॉक्टर से देखाई दिही। एह तरह से ऊ लोग ठीक से तय कर सकेला कि ई पाउच ह कि कुछ अउर आ रउरा के जरूरी इलाज दे सकेला.

याद राखे के जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

• अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम एगो छोट थैली हवे जे अन्ननलिका के देवाल में बने ला।
• ई बहुत कम होलें आ अक्सर लच्छन ना लउके लें।
• अगर लक्षण जरूर होखे त निगलला में दिक्कत, गला में खाना फंसल अवुरी मुंह से बदबू आवे के समस्या शामिल हो सकता।
• अधिकतर समय एह सब के इलाज के जरूरत ना पड़ेला .
• हालाँकि, अगर लच्छन गंभीर होखे भा जटिलता होखे तब सर्जरी भा एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के सफलतापूर्वक इलाज कइल जा सके ला।
• अगर रउरा निगलला में दिक्कत होखे भा नया लक्षण लउकत होखे त चिकित्सक से सलाह लिहल जरूरी बा . चिंता मत करीं, डाक्टर रउरा मदद करे खातिर मौजूद बाड़े.

आशा बा कि ई जानकारी रउरा सभे खातिर उपयोगी होई. स्वस्थ रहे के बा!

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