का रउरा कबो डाक्टरन के पूछत देखले बानी कि "जीसीएस के स्कोर का होला?" जब केहू के दुर्घटना के बाद अस्पताल ले आवल जाला? भा जब केहू के होश उड़ जाला त कहेला कि "जीसीएस कम बा"? रउरा इहो सोचत होखब कि ई जीसीएस का ह आ ई का नापेला. ई वाकई में बहुते जरूरी बा. त आज एकरा बारे में बहुत सरलता से बात कईल जाए, अयीसन तरीका से कि आप लोग समझ सकी।
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जीसीएस के बस का मतलब होला?
सीधा-सीधा कहल जाय तब ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) एगो स्कोरिंग सिस्टम हवे जे कौनों ब्यक्ति के चेतना के स्तर के नापे आ रेट करे ला। बहुत कुछ परीक्षा के ग्रेडिंग निहन एकरा से डॉक्टर इ आकलन क सकेले कि आदमी केतना जागल बा, उ अपना आसपास के बारे में केतना जागरूक बा अवुरी उ साधारण निर्देश के केतना बढ़िया से जवाब देवेले।
ई तरीका पहिली बेर 1974 में स्कॉटलैंड के ग्लासगो विश्वविद्यालय के बिसेसज्ञ लोग के समूह द्वारा बिकसित कइल गइल। एही से एकर नाम पड़ल। हालांकि "कोमा" शब्द नाम में बा, लेकिन आज इ दुनिया में स्वीकार कईल गईल मुख्य तरीका बन गईल बा, जवना के इस्तेमाल सिर्फ कोमा में ना, बालुक कवनो अयीसन स्थिति में भी होखेला, जवना में चेतना बिगड़ सकता।
चिकित्सा में ‘चेतना’ का होला?
हमनी के ‘चेतन’ कहेनी जा जब तीन गो मुख्य बात पूरा हो जाला। जब कवनो डॉक्टर आपके होश के नापेला त उ लोग ए तीनों चीज़ प ध्यान देवेले।
| बात के बात बा | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| जागल रहे के (जाग) 1.1. | ई त खाली नींद से जागल जइसन नइखे. जब केहू रउरा से बात करी, भा जब रउरा अपना देह के थपथपाईं त रउरा जाग सकेनी. केहू के अईसन कोमा में ना जगा सकेनी। |
| चेतावनी | रउरा आसपास का हो रहल बा आ के बात करत बा जइसन चीजन के समझे के क्षमता. |
| स्थान-समय-व्यक्ति के समझ (उन्मुख) 1.1. | रउरा कहाँ बानी आ समय के जागरूकता, जइसे कि रउरा के हईं, कहाँ बानी, कवन दिन बा, आ कवना समय बा. |
जीसीएस के इस्तेमाल कब होला?
जीसीएस डॉक्टर लोग के ओर से होखे वाला न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा ह। खासकर के ओह मामिला में एकर इस्तेमाल होला जहाँ आदमी के होश उड़त हो सकेला.
- सिर में चोट : जीसीएस के इस्तेमाल झटका जईसन छोट-मोट चोट से लेके दिमाग में गंभीर दर्दनाक चोट तक के आकलन करे खाती कईल जाला। जीसीएस स्कोर एगो मुख्य चीज़ ह जवना के डॉक्टर देखेले जब कवनो आदमी के दुर्घटना के बाद ईटीयू (आपातकालीन इलाज इकाई) में ले आवल जाला।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : अइसनो मामला भी होला जहाँ बिना दुर्घटना के भी होश के नुकसान हो सकेला। उदाहरण खातिर:
- ब्लड शुगर बहुत कम होखे (हाइपोग्लाइसीमिया)
- दौरा पड़ला के बाद
- जहर हो गइल बा
जरुरी : अगर केहू कवनो जहर के सेवन करेला भा गलती से ओकरा के खइला त तुरते चिकित्सकीय सलाह लेबे के चाहीं. जल्दी से सलाह लेबे खातिर रउरा कोलंबो नेशनल अस्पताल के नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर में फोन कर सकीलें.
जीसीएस स्कोरिंग के 3 मुख्य क्षेत्र का बा?
एगो डॉक्टर तीन मुख्य क्षेत्र में मरीज के प्रतिक्रिया के आधार प जीसीएस स्कोर देवेले। कुल जीसीएस स्कोर के गणना एह तीनों क्षेत्र के मिला के कइल जाला।
1. आंख के प्रतिक्रिया (ई): एकरा से मुख्य रूप से इ नापल जाला कि आदमी केतना जागल अवुरी सतर्क बा।
2. मौखिक प्रतिक्रिया (V): एकरा से दिमाग के कामकाज जईसे आदमी के सोचे के क्षमता, याददाश्त अवुरी अपना आसपास के दुनिया के प्रति जागरूकता के परीक्षण होखेला।
3. मोटर रिस्पांस (M): एकरा से इ परीक्षण कईल जाला कि दिमाग मांसपेशियन के केतना बढ़िया से नियंत्रित क सकता, निर्देश के पालन क सकता अवुरी तंत्रिका तंत्र ठीक से काम करता कि ना।
अब देखल जाव कि एहमें से हर खंड के स्कोर कइसे कइल जाला.
| जबाब | कइसे जांच कइल जाला आ विशेषता | स्कोर |
|---|---|---|
| 1. आँख के प्रतिक्रिया (ई) 1.1. | ||
| अनायास हो गइल बा | बिना कुछ कईले मरीज स्वाभाविक रूप से आंख खुलल राखेला। | 4. के बा |
| जब बात कइल जाव त | उनकर नाम बोलला पर भा कुछ सुनला पर आँख खोलेला। | 3. के बा |
| दर्द/दबाव के चलते | जब कवनो नाखून के हल्का दबावल जाला (दबाव लगावल जाला) त आँख खुल जाला। | 2. के बा |
| कवनो प्रतिक्रिया ना मिलल. | आँख खोले के कवनो रास्ता नइखे। | 1. के बा |
| 2. मौखिक प्रतिक्रिया (वी) के बारे में बतावल गइल बा। | ||
| समझदारी के साथे | जब पूछल जाला कि ऊ लोग के ह, कहाँ बा आ ओह लोग के दिन कइसन बा त ऊ लोग सही जवाब देला. | 5. के बा |
| उलझन में पड़ गइल बा | बतियावत बाड़े बाकिर ठीक से नइखे मालूम कि ऊ लोग कहाँ बा आ का भइल. उ लोग उलझन में बतियावत बाड़े। | 4. के बा |
| अनुचित शब्द के कहल जाला | बात करेलें बाकिर बेमतलब के शब्द कहेलें जवन पूछल जा रहल सवाल से बिल्कुल अप्रासंगिक होखे. | 3. के बा |
| समझ में ना आवे वाला आवाज | शब्द ना बोलेले, खाली कराह जइसन बेमतलब के आवाज निकालेले। | 2. के बा |
| कवनो प्रतिक्रिया ना मिलल. | कवनो आवाज ना निकलेला। | 1. के बा |
| 3. मोटर रिस्पांस (एम) के बा। | ||
| निर्देश के पालन करत बानी | "हाथ उठाईं" अवुरी "जीभ बाहर निकालीं" जईसन साधारण निर्देश के ठीक-ठीक पालन कईल जाला। | 6. के बा |
| दर्द पर ध्यान देत बानी | जब शरीर के कवनो अंग के दबावल जाला त आदमी दर्द वाला जगह के छूवे चाहे निकाले के कोशिश करेला। | 5. के बा |
| दर्द से छुटकारा पावे के बा | दर्द वाला जगह के छूवे के कोशिश करे के बजाय दर्द से दूरी बनावे के कोशिश करेले। | 4. के बा |
| अप्राकृतिक झुकाव के बा | दर्द के जवाब में अंग अस्वाभाविक रूप से छाती के ओर झुक जाला। | 3. के बा |
| अप्राकृतिक खिंचाव के बा | दर्द के जवाब में अंग अस्वाभाविक रूप से सीधा अवुरी खिंचाव होखेला। | 2. के बा |
| कवनो प्रतिक्रिया ना मिलल. | देह के कवनो हलचल ना होला। | 1. के बा |
जीसीएस-पी नाम के नया तरीका का ह?
हाल में जीसीएस सिस्टम के अउरी बिकसित कइल गइल बा आ जीसीएस-पी नाँव के एगो नया फीचर जोड़ल गइल बा। इहाँ 'पी' अक्षर के मतलब होला 'पुपिल' जवना के मतलब होला आँख के पुतली . प्रकाश के प्रति पुतली के प्रतिक्रिया दिमाग के कामकाज के बारे में बहुत कुछ बता सकता। एहसे जीसीएस स्कोर के संगे एकरा के भी देखल जाला।
- स्कोर 0: दुनो आँख में करिया अंगूठी रोशनी के जवाब देवेला।
- स्कोर 1: खाली एगो आँख के जवाब मिलेला।
- स्कोर 2: दुनो आँख में कवनो प्रतिक्रिया ना।
ई स्कोर पिछला जीसीएस स्कोर से घटावल जाला . माने कि अगर जीसीएस स्कोर 3 होखे आ दुनों आँख में कवनो प्रतिक्रिया ना होखे (स्कोर 2) त जीसीएस-पी स्कोर 1 (3 - 2 = 1) होला। मतलब कि मरीज बहुत गहिराह कोमा में बा।
संकेत का कहत बा?
जीसीएस स्कोर के योग से मरीज के हालत के मोटा-मोटी अंदाजा लगावल जा सकता।
- अधिकतम स्कोर 15. (E4 + V5 + M6 = 15) बा । मतलब कि मरीज पूरा तरह से होश में बा, बढ़िया से बोलेला अवुरी अपना आसपास के बारे में जागरूक बा।
- सबसे कम स्कोर 3. (E1 + V1 + M1 = 3) बा । मतलब कि मरीज गहिराह कोमा में बा, कवनो प्रतिक्रिया ना देत बा.
आमतौर पर जीसीएस स्कोर 8 भा एकरे से कम होखे के कोमा मानल जाला। स्कोर जेतना कम होई, हालत ओतने गंभीर होई।
माथा के चोट में चोट के गंभीरता के जीसीएस स्कोर के हिसाब से वर्गीकृत कईल जाला।
- स्कोर 13-15: दिमाग में हल्का आघातकारी चोट - झटका निहन।
- स्कोर 9-12 : मध्यम टीबीआई के बा।
- स्कोर 3-8 : गंभीर टीबीआई के बा।
हमरा अपना बच्चा के जीसीएस स्कोर के बारे में का मालूम होखे के चाही?
अगर रउरा परिवार के कवनो सदस्य भा दोस्त अस्पताल में भर्ती बाड़े आ डाक्टर जीसीएस स्कोर के बात करत बाड़े त घबराहट मत करीं आ एह सब बात के ध्यान में राखीं.
- ई खाली एगो स्कोर ना ह. हालांकि जीसीएस स्कोर से मरीज के हालत के मोटा-मोटी अंदाजा लगावल जा सकता, लेकिन एकरा पीछे बहुत जानकारी बा। एहसे सिर्फ स्कोर सुने के बजाय अपना डॉक्टर से बात क के मरीज के हालत के पूरा तस्वीर ले लीं।
- जीसीएस के हमेशा इस्तेमाल ना कइल जा सके. कुछ मामिला में जीसीएस स्कोर के सही नापल ना जा सके. जइसे कि अगर केहू के साँस लेबे में मदद खातिर वेंटिलेटर से जोड़ल जाव त भाषण के प्रतिक्रिया के नापल ना जा सके. संगही, जदी आंख में चोट लागल बा त आंख के प्रतिक्रिया ना देखाई दिही।
- जीसीएस एकमात्र उपकरण ना ह जवना के इस्तेमाल पूर्वानुमान के भविष्यवाणी करे खातिर कईल जाला। हालांकि डॉक्टर कवनो मरीज के पूर्वानुमान के भविष्यवाणी करे खाती जीसीएस स्कोर के इस्तेमाल करेले, लेकिन उ अकेले एकरा के ना देखेले। इ लोग अवुरी जांच, जईसे सीटी स्कैन, अवुरी मरीज के समग्र स्वास्थ्य प भी विचार करेले।
घर ले जाए के संदेश
- ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) एगो अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर स्वीकार कइल गइल स्कोरिंग सिस्टम हवे जे ब्यक्ति के चेतना के नापे ला।
- एह से आँख, बोलल आ शरीर के हरकत के माध्यम से प्रतिक्रिया के परीक्षण होला।
- स्कोर 3 (गहिरा कोमा) से लेके 15 (पूरी चेतना) तक बा। 8 भा ओकरा से कम के स्कोर के गंभीर मानल जाला।
- नियमित रूप से जीसीएस स्कोर के जांच कईला से डॉक्टर समझ सकतारे कि मरीज के हालत में सुधार होखता कि खराब होखता।
- अगर रउरा कवनो प्रियजन के जीसीएस स्कोर के बारे में पता चलल त खाली नंबर के चिंता मत करीं. हमेशा अपना डॉक्टर से बात करीं अवुरी पूरा स्थिति के साफ-साफ समझी।
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