हार्ट बाईपास सर्जरी के बात सुनले होखब ना? शायद आपके परिवार चाहे दोस्त के केहु के ए प्रकार के सर्जरी करावे के पड़ल होई। आमतौर प जब हमनी के बाईपास सर्जरी के बात करेनी जा त हमनी के एगो बड़ ऑपरेशन के बारे में सोचेनी जा, जवना में दिल के रोक के मशीन से जोड़ल जाला। लेकिन का रउवा जानत बानी कि बाईपास सर्जरी भी बा जवन दिल के बिना रोकले, यानी जब दिल के धड़कन अभी तक धड़कत बा, कईल जा सकता? इहे हमनी के "ऑफ-पंप" बाईपास सर्जरी, भा "बीटिंग हार्ट सर्जरी" कहेनी जा। आईं आजु एह पर सरल शब्दन में बात कइल जाव.
ठीक बा, ई का बाईपास सर्जरी ह जवन दिल के बिना रोकले कईल जाला?
सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो प्रकार के कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) ह। बाईपास सर्जरी में एगो नया धमनी बनावल जाला जवन कि दिल में खून के आपूर्ति करे वाली अवरुद्ध धमनी (कोरोनरी धमनी) के बाईपास करेले। एकरा के शरीर के कवनो दोसरा हिस्सा, उदाहरण खातिर गोड़ भा छाती से लिहल स्वस्थ रक्त वाहिका (ग्राफ्ट) के इस्तेमाल से कइल जाला।
कल्पना करीं कि कवनो सड़क पर बहुते ट्रैफिक होला एहसे गाड़ी नइखे चलत. ओकरा बाद हमनी के ओह ट्रैफिक से बचे खातिर बाईपास रोड बनावेनी जा। एहसे खून के फेर से दिल में ठीक से बहल जाला।
पारंपरिक बाईपास सर्जरी (On-pump CABG) में सर्जन मरीज के दिल के पूरा तरीका से रोक देले। एकरा बाद, दिल अवुरी फेफड़ा के काम एगो खास मशीन से तब तक कईल जाला, जब तक कि सर्जरी पूरा ना हो जाला। एकरा के कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन कहल जाला। इ मशीन शरीर से खून लेके ओकरा में ऑक्सीजन डाल के कार्बन डाइऑक्साइड के हटावेले अवुरी साफ खून के वापस शरीर में पंप क देवेले।
लेकिन ऑफ पंप सीएबीजी में दिल-फेफड़ा के मशीन के इस्तेमाल ना होखेला। सर्जन सर्जरी तब करेला जब राउर दिल धड़कत होखे . एही से एकरा के "बीटिंग हार्ट" सर्जरी कहल जाला।
केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?
ई सर्जरी मुख्य रूप से कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) के मरीजन पर कइल जाला। सीएडी में दिल के खून के नली के भीतर फैटी जमा (प्लेक) जमा हो जाला, जवना से खून के बहाव कम हो जाला। एकरा से छाती में दर्द अवुरी सांस में तकलीफ जईसन लक्षण हो सकता। अगर इ नाड़ी पूरा तरीका से जाम हो जाला त दिल के दौरा पड़े के खतरा बहुत जादा होखेला।
जब बेमारी बहुत गंभीर हो जाला अवुरी ओकरा के जीवनशैली में बदलाव, दवाई अवुरी बाकी इलाज से काबू ना कईल जा सके त डॉक्टर बाईपास सर्जरी के सलाह देवेले। एह सर्जरी से लक्षण कम हो सकेला, दिल के दौरा पड़े के खतरा कम हो सकेला आ जिंदा रहे के क्षमता बढ़ सकेला. त कुछ मरीज जवन बाईपास सर्जरी करावे के फैसला करेले, ओ लोग खाती इ ऑफ पंप प्रक्रिया एगो निमन विकल्प हो सकता।
सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
अगर रउरा ई सर्जरी करे के बा त रउरा मेडिकल टीम रउरा के तइयारी करे के तरीका के निर्देश दी. एह निर्देशन में शामिल हो सकेला:
- अगर रउरा सिगरेट पीयत बानी त तुरते बंद कर दीं.
- आपके डॉक्टर आपके कुछ दवाई खास तौर प एंटीकोआगुलेंट के सेवन अस्थायी तौर प बंद करे के सलाह दिहे।
- सर्जरी से एक दिन पहिले बतावल जाई कि आधा रात से कुछूओ ना खाईं ना पीईं।
एकरा अलावे, आपके कई गो जांच भी हो सकता कि आप सर्जरी खाती स्वस्थ स्थिति में बानी कि ना:
- खून के जांच करावल जाला
- छाती के एक्स-रे जांच करावे के बा
- इकोकार्डियोग्राम (इको) के बारे में बतावल गइल बा।
- ईसीजी टेस्ट (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के बारे में बतावल गइल बा।
- न्यूक्लियर कार्डियक तनाव परीक्षण जइसन विशेष परीक्षण
सर्जरी के दौरान का होला?
राउर सर्जन रउरा के बता दिहे कि सर्जरी के दौरान का होई। इहाँ कुछ बात बतावल गइल बा जवन आमतौर पर होखी:
1. एनेस्थेसिया : आपके पूरा तरीका से सुता दिहल जाला अवुरी बेहोश क दिहल जाला ताकि आपके कवनो दर्द ना होखे।
2. ग्राफ्ट हार्वेस्टिंग : बाईपास खातिर जवन स्वस्थ रक्त वाहिका के जरूरत होखेला ओकरा के आपके गोड़, हाथ चाहे भीतरी छाती से लिहल जाला।
3. चीरा : छाती के बीच में चीरा लगावल जाला, जवना में स्तन के हड्डी के दुनो ओर सावधानी से ले जाइल जाला। कई बेर अवरुद्ध नली के जगह के आधार प छाती के बाईं ओर पसलियन के बीच एगो छोट चीरा लगावल जा सकता।
4. दिल के स्थिर कईल : चूंकि सर्जरी दिल के धड़कन के दौरान कईल जाला, एहसे दिल के छोट हिस्सा के पकड़े खाती ``स्टेबिलाइजर`` नाम के एगो विशेष उपकरण के इस्तेमाल कईल जाला, जवना के ऑपरेशन होखता ताकि उ हिल ना जाए। एहसे सर्जन स्थिर रह सकेला आ ऑपरेशन साफ-साफ कर सकेला.
5. बाईपास : रुकल धमनी से खून के बहाव अस्थायी तौर प बंद हो जाला, अवुरी पहिले से लिहल स्वस्थ रक्त वाहिका के एक छोर महाधमनी से अवुरी दूसरा छोर रुकावट के नीचे कोरोनरी धमनी से जोड़ल जाला। एहसे नया बाईपास बन जाला.
6. बंद कईल : जब काम पूरा हो जाला त खून के बहाव अस्थायी तौर प बंद हो जाला, छाती के हड्डी के विशेष तार से फेर से जोड़ल जाला, अवुरी त्वचा के सिवनी क के बंद क दिहल जाला।
का पारंपरिक सर्जरी (ऑन-पंप) भा ई नया तरीका (ऑफ-पंप) बेहतर बा?
अभी भी शोध जारी बा कि एह दुनो में से कवन तरीका लंबा समय तक बेहतर बा। राउर सर्जन रउरा से चर्चा करीहें कि रउरा खातिर कवन तरीका बेहतर बा. आईं एह दुनो तरीका के मुख्य अंतर अवुरी पक्ष अवुरी विपक्ष के देखल जाए।
| विशेषता बा | पारंपरिक तरीका (ऑन-पंप) के बा। | "दिल के धड़कन" विधि (ऑफ-पंप) के बा। |
|---|---|---|
| दिल के हालत बा | सर्जरी के दौरान दिल रुक जाला। | दिल के धड़कन के दौरान सर्जरी कईल जाला। |
| दिल-फेफड़ा के मशीन | इस्तेमाल करत बानी. | इस्तेमाल ना भइल. |
| सर्जन खातिर फायदा | सर्जरी साफ-साफ कईल जा सकता, काहेंकी ना त कवनो हलचल अवुरी खून ना होखेला। | तकनीकी रूप से अधिका चुनौतीपूर्ण बा. विशेष प्रशिक्षण के जरूरत बा। |
| मरीज खातिर संभावित फायदा | मानक, आमतौर पर इस्तेमाल होखे वाला तरीका। | छोट चीरा, अस्पताल में कम समय, जल्दी ठीक होखल। याददाश्त के नुकसान, स्ट्रोक, अवुरी संक्रमण जईसन जटिलता के खतरा कम हो सकता। |
सबसे जरूरी बात इ बा कि इ गैर-हार्ट-स्टॉपिंग सर्जरी सभे ना क सके। संगही, ए सर्जरी के करे खाती एकरा में खास अनुभव वाला सर्जन के जरूरत बा।
एह सर्जरी के कवन जोखिम बा?
जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, एहमें कुछ जोखिम होला. हालांकि अधिकांश लोग के नतीजा सफल होखेला। संभावित जोखिम में शामिल बा:
- खून बहत बा
- खून के थक्का (जवना से स्ट्रोक भा दिल के दौरा पड़ सकेला)
- एनेस्थेसिया के चलते जटिलता पैदा होखेला
- संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा
- दिल के धड़कन अनियमित होखे (अतालता)
- किडनी फेल हो जाला
ठीक होखे में कतना समय लागेला?
सर्जरी के बाद ठीक होखे के समय कई कारक प निर्भर करेला, जईसे कि आपके उम्र, समग्र स्वास्थ्य अवुरी चीरा के आकार। आमतौर पर ई अइसने होला:
- आप सर्जरी के बाद एकही दिन चाहे अगिला दिन तरल पदार्थ अवुरी थोड़-बहुत मात्रा में खाना लेवे शुरू क सकतानी।
- पहिला-दू दिन के भीतर मदद से कुर्सी प बईठ के तनी-मनी चले के मौका मिल जाई।
- कुछ दिन अस्पताल में रहे के पड़ेला।
- घर गईला के बाद पहिला कुछ दिन में आपके मदद करे वाला केहु के होखल निश्चित रूप से जरूरी बा।
- करीब दस हफ्ता में टांका निकाल दिहल जाई।
- कुछ हफ्ता तक कवनो वजन ना उठावल सबसे निमन बा।
- पूरा तरीका से ठीक होखे में कई हफ्ता भा एकरा से जादे समय लाग सकता।
- डॉक्टर रउरा के सलाह दिहे कि रउरा ताकत के फेर से बनावे खातिर कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग लीं.
कवना मामला में तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के चाही?
ठीक होखे के दौरान निर्धारित दिन में क्लिनिक में जाके डॉक्टर से मिले के होई। हालांकि, जदी आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देता त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं चाहे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
| लक्षण के देखत रहे के चाहीं |
|---|
| छाती में दर्द भा पेट में दर्द जवन दूर ना होखे। |
| ठंडा महसूस होखे भा पसीना से बेसी पसीना आवे। |
| स्तन के हड्डी के हिलत भा "क्लिक" के आवाज निकाले के सनसनी। |
| दिल के धड़कन तेज भा अनियमित होखे। |
| मतली भा उल्टी होखे। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला. |
| संक्रमण के लक्षण (बोखार, चीरा के पास लाली, सूजन, मवाद के पानी निकलल)। |
| अचानक वजन बढ़ल (प्रति हफ्ता 2 किलोग्राम से अधिका)। |
घर ले जाए के संदेश
- ऑफ पंप बाईपास सर्जरी एगो खास प्रकार के बाईपास सर्जरी ह जवन कि धड़कत दिल प बिना दिल के रोकले कईल जाला।
- कुछ मरीजन के एह तरीका से फायदा हो सके ला, जइसे कि अस्पताल में ठहरल कम होखल, जल्दी ठीक होखल आ कुछ जटिलता सभ के खतरा कम हो सके ला।
- ई सर्जरी हर मरीज खातिर उपयुक्त नइखे. इ तय कईल जरूरी बा कि मरीज एकरा खाती उपयुक्त बा कि ना अवुरी सर्जन के एकरा खाती विशेष प्रशिक्षण बा कि ना।
- अगर आपके बाईपास सर्जरी के जरूरत बा त अपना कार्डियोथोरैसिक सर्जन से चर्चा करीं कि पारंपरिक तरीका (ऑन-पंप) चाहे इ तरीका (ऑफ-पंप) आपके खाती सबसे निमन बा।
- सर्जरी के बाद मेडिकल निर्देश के ध्यान से पालन कईल जल्दी अवुरी सफल ठीक होखे खाती बहुत जरूरी बा।
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