दिल के आसपास के तरल पदार्थ? आईं पेरिकार्डियल इफ्यूजन के बात कइल जाव!

का रउवा कबो छाती में अजीब जकड़न, सांस लेवे में तनी दिक्कत महसूस भईल बा? भा शायद कवनो डाक्टर रउरा के बतवले होखसु कि रउरा दिल का आसपास तरल पदार्थ जइसन कुछ जमा हो गइल बा. आज हमनी के उहे बात करे जा रहल बानी जा। एकरा के चिकित्सकीय रूप से `(Pericardial Effusion)` कहल जाला। डेराईं मत, हमनी के एह बारे में सरलता से बात करब जा, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें.

दिल के आसपास एह तरल पदार्थ के भराई के का मतलब बा? (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) के बारे में बतावल गइल बा?

सीधा-सीधा कहल जाव त `(Pericardial Effusion)` आपके दिल के घेरले पतली थैली में तरल पदार्थ के जमाव ह, जवना के `pericardium` कहल जाला। अपना दिल के एगो कीमती वस्तु के रूप में सोची जवना के रक्षा खातिर ओकरा चारों ओर एगो छोट थैली होखेला। इहे उ जगह ह जहवाँ तरल पदार्थ जमा हो सकेला। एकर कई गो कारण हो सकेला। कई बेर, ई स्थिति संक्रमण, चोट भा अउरी बेमारी के कारण भी हो सके ला।

हालांकि, जदी इ तरल पदार्थ के जमाव एके बेर में बहुत जादे हो जाला , चाहे बहुत जल्दी हो जाला , त एकरा से दिल के धड़कन तेज हो सकता। ओह हालत में ई जानलेवा स्थिति हो सकेला जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत पड़ेला .

अब देखऽ, जइसे-जइसे ई तरल पदार्थ धीरे-धीरे बनत जाला, दिल के आसपास के थैली, पेरिकार्डियम, धीरे-धीरे विस्तारित हो जाला आ अतिरिक्त तरल पदार्थ खातिर जगह बनावेला। लेकिन अगर एके बेर में तरल पदार्थ भर गईल त थैली के विस्तार अवुरी विस्तार करे के समय ना मिलेला। तब का होला? इ तरल पदार्थ दिल प बहुत दबाव डालेला। दिल के कक्ष खून से भर जाला अवुरी ओकरा में विस्तार करे के समय ना मिलेला। एकरा चलते दिल के ओर से पंप होखेवाला खून के मात्रा कम हो जाला। तब शरीर के बाकी अंग के जरूरत के खून ना मिलेला।

एकरा के सरल तरीका से कहल जाव त कल्पना करीं कि रउरा प्लास्टिक के बोतल के भीतर गुब्बारा फुलावत बानी. इहाँ त राउर दिल गुब्बारा ह, आ बोतल पेरिकार्डियम ह। जब बोतल खाली हो जाला त गुब्बारा फुलावे खातिर भरपूर जगह होला ना? लेकिन जदी आप बोतल में पानी भरल शुरू क देनी त गुब्बारा के फुलावे खाती उपलब्ध जगह कम हो जाला। अगर रउआ बोतल में पानी भरत रहब त अंत में गुब्बारा बिल्कुल फुला ना पाई। `(पेरिकार्डियल इफ्यूजन)` में इहे होला।

ई स्थिति केतना आम बा?

पेरिकार्डियल इफ्यूजन असल में एगो अपेक्षाकृत आम स्थिति हवे। ई कवनो उमिर आ पृष्ठभूमि के केहू में हो सके ला, काहें से कि एकर कई गो कारण होला।

एकरा से कवन जटिलता पैदा हो सकता?

पेरिकार्डियल इफ्यूजन के सबसे खतरनाक जटिलता में से एगो होला कार्डियक टैम्पोनेड . आमतौर पर पेरिकार्डियम के भीतरी दीवार आ दिल के बीच तरल पदार्थ के पातर परत होला। जइसे हमनी के कवनो नाजुक आइटम के बक्सा में बबल रैप डाल देनी जा, ओसही तरल पदार्थ के इ परत दिल के कुशनिंग इफेक्ट देवेले।

लेकिन ``कार्डियक टैम्पोनेड'' नाम के एगो स्थिति में उ तरल पदार्थ बहुत जादा जमा हो जाला, जवना के चलते दिल में खून ना भर जाला अवुरी ठीक से काम ना हो पावेला। अगर एकर जल्दी इलाज ना भईल त दिल रुक सकता अवुरी कुछ घंटा में मौत तक हो सकता।

लेकिन `(कार्डियक टैम्पोनेड)` एकर एकमात्र जटिलता नईखे। जब दिल के ओर से पंप कईल खून के मात्रा कम हो जाला त दिल के धड़कन तेज होखे लागेला ताकि नुकसान के भरपाई हो सके। लेकिन समय के संगे दिल एतना तेजी से काम नईखे क सकत। तब `कार्डियोजेनिक शॉक` नाम के एगो स्थिति हो सकेला। अगर एकर इलाज ना कइल जाव त इहो जानलेवा हो सकेला.

एकर लक्षण का बा?

अगर आपके तनी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो गईल बा त हो सकता कि आपके कवनो लक्षण ना देखाई दिही। अगर तरल पदार्थ के जमाव जल्दी होखे, अगर तरल पदार्थ के मात्रा बहुत जादा होखे, चाहे आपके उ स्थिति पैदा होखे के संभावना जादे होखेला, जवना के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी, ``कार्डियक टैम्पोनेड''। मुख्य लक्षण बा:

• साँस लेवे में दिक्कत (कबो-कबो एकरा के ``डिस्पनिया'' भी कहल जाला)
• छाती में जकड़न भा दर्द होखे
• तेजी से दिल के धड़कन भा छाती में दर्द (धड़कन)
• हल्कापन भा चक्कर आवे
• बेहोश होखल भा होश खतम होखल (`(सिंकोप)`)
• बहुत थकान महसूस हो रहल बा (थकान)
• बेचैनी, भ्रम, भा व्यवहार में बदलाव (ई सभ दिमाग में खून के बहाव में कमी के कारण होला)
• साइनोसिस ( खून में कम ऑक्सीजन के कारण होंठ भा नाखून के नीचे के रंग नीला/धूसर रंग के बदलल)

अगर एह तरल पदार्थ के मात्रा बहुत ढेर होखे तब आसपास के ऊतक भा नस सभ पर दबाव पड़ सके ला, जेकरा से अइसन लच्छन हो सके ला जइसे कि:

• निगलने में दिक्कत (`(डिस्फेगिया)`) के बा।
• हिचकी आवेला
• खांसी भा कर्कश होखल

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

विकसित देस सभ में ज्यादातर समय पेरिकार्डियल इफ्यूजन के सही कारण ना पावल जाला। हालांकि विकासशील देशन में खास कर के श्रीलंका जइसन देश में क्षय रोग एकर एगो प्रमुख कारण बा.

`(पेरिकार्डियल इफ्यूजन)` के कई गो कारण होला। ज्यादातर, ई दिल के सूजन के साथ होला, यानी कि `पेरिकार्डिटिस` के स्थिति के साथ।

अउरी कारणन के कहल जा सकेला:

• संक्रमण : वायरस, बैक्टीरिया (उदाहरण खातिर, एचआईवी आ क्षय रोग), फंगस भा परजीवी के कारण हो सके ला। हालाँकि, पेरिकार्डियल इफ्यूजन खुद संक्रामक ना होला।
• कैंसर : दिल में बने वाला ट्यूमर भा शरीर के दोसरा जगह से फैलल कैंसर के कोशिका दिल के आस्तर के नुकसान पहुंचा सकता।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के बेमारी भा भड़काऊ स्थिति: उदाहरण खातिर, `(लुपस)`, `(रुमेटीइड आर्थराइटिस)` भा `(Sjögren's syndrome)` जइसन बेमारी।
• हार्मोन से जुड़ल समस्या : एकर उदाहरण बा `(हाइपोथायरायडिज्म)` (थाइरॉइड ग्रंथि में पर्याप्त थाइरॉइड हार्मोन ना बनेला)।
• आघात : छाती में चोट, गंभीर चोट जइसे कि कार दुर्घटना में, चाकू से हमला, आ गोली के घाव।
• हृदय रोग भा संचार प्रणाली के समस्या: दिल के दौरा, दिल के वाल्व के बेमारी, महाधमनी के परत के अलग होखे भा फाटल (Aortic Dissection)।
• मेडिकल कारण: दिल के सर्जरी के बाद, कैंसर के रेडिएशन थेरेपी के बाद, चाहे कुछ दवाई के साइड इफेक्ट के रूप में।
• अन्य: ई दिल के फेल होखे, पुरान किडनी के बेमारी, किडनी फेल होखे, भा लिवर सिरोसिस जइसन स्थिति के साथ भी हो सके ला।

एकर निदान रउरा कइसे करीं? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।

अगर रउरा लक्षण बा त डाक्टर रउरा लक्षण, मेडिकल हिस्ट्री, मेडिकल टेस्ट, आ शारीरिक जांच के समीक्षा कइला का बाद तय करीहें कि रउरा पेरिकार्डियल इफ्यूजन बा कि ना.

अगर रउरा लक्षण नइखे त अक्सर संजोग से एकर पता चल जाला. जइसे कि कवनो दोसरा कारण से कइल गइल छाती के एक्स-रे में मिल सकेला.

अगर कवनो डॉक्टर के ``पेरिकार्डियल इफ्यूजन'' नाम के कवनो स्थिति के शक होखे त उ कई गो जांच क सकतारे, जवना में शामिल बा:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): दिल के विद्युत गतिविधि के देखल जाव।
• इमेजिंग टेस्ट के बारे में बतावल गइल बा:
• इकोकार्डियोग्राम : एह स्थिति के निदान खातिर इ मुख्य अवुरी सबसे महत्वपूर्ण जांच ह। इ दिल के अल्ट्रासाउंड स्कैन निहन होखेला।
• छाती के एक्स-रे कइल जाला।
• छाती के सीटी स्कैन कइल जाला।
• दिल के एमआरआई के बा।

एक बेर पेरिकार्डियल इफ्यूजन के निदान हो गईला के बाद डॉक्टर एकर कारण के पता लगावे खाती खून के जांच के आदेश दे सकतारे। उदाहरण खातिर:

• पूरा खून के गिनती (`सीबीसी`) के बा।
• ट्रोपोनिन के परीक्षण कइल जाला।
• बी-टाइप नेट्रियूरेटिक पेप्टाइड परीक्षण के बा।
• थाइरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के परीक्षण कइल जाला।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के परीक्षण (प्रतिरक्षा प्रणाली के बेमारी भा भड़काऊ स्थिति के खोज करे खातिर)।

कई बेर, पेरिकार्डियम से निकालल तरल पदार्थ के परीक्षण क के एह स्थिति के कारण के पता लगावल जा सके ला।

एकर इलाज का बा?

रउरा जवन इलाज मिली ऊ एह बात पर निर्भर करी कि रउरा हालत केतना गंभीर बा आ एकर कारण का बा.

• अगर तरल पदार्थ के मात्रा कम बा, लेकिन कवनो लक्षण नईखे: जदी तरल पदार्थ के स्तर कम होखता चाहे एकही रहे त हो सकता कि आपके कवनो इलाज के जरूरत ना पड़े। अयीसना में संभव बा कि आपके डॉक्टर तरल पदार्थ के स्तर प निगरानी करीहे अवुरी एकर इलाज तबे करीहे जब लक्षण देखाई दिही चाहे कवनो अवुरी समस्या के लक्षण होखे।
• अगर तरल पदार्थ तेजी से बढ़ रहल बा, अगर लक्षण बा, भा कवनो गंभीर कारण (खासकर चोट भा कैंसर) के चलते होखे त तुरंत इलाज के जरूरत पड़ सकता।

अगर `(Pericardial Effusion)` बड़ होखे त एकरा से `(Cardiac Tamponade)` हो सकेला, जवन कि एगो अइसन स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होला . अइसना में बिना निकालले तरल पदार्थ अपने आप ना जाई। निम्नलिखित इलाज बा जवन कइल जा सकेला:

• पेरिकार्डियोसेन्टेसिस : छाती के एगो खास इलाका के सुन्न कईला के बाद इमेजिंग तकनीक जईसे इकोकार्डियोग्राफी चाहे फ्लोरोस्कोपी के मदद से डॉक्टर पेरिकार्डियम में सुई डाल देवेले। एकरा बाद अतिरिक्त तरल पदार्थ के पानी निकालल जाला। पातर ट्यूब के कई दिन तक जगह प छोड़ल जा सकता, जब तक कि सभ तरल पदार्थ खतम ना हो जाए।
• सर्जरी : कुछ मामला में पेरिकार्डियम से अतिरिक्त तरल पदार्थ के हटावे के सबसे बढ़िया तरीका सर्जरी होखेला। ई आपातकालीन प्रक्रिया हो सके ला, या फिर ई योजनाबद्ध प्रक्रिया हो सके ला (जब तरल पदार्थ के जमाव लच्छन वाला होखे बाकी धीरे-धीरे बढ़त होखे आ खतरनाक ना होखे)। एकरा खातिर एगो आम प्रक्रिया बा वीडियो असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS) . एकरा में पेरिकार्डियम में "खिड़की" ("पेरिकार्डियल खिड़की") बनावल सामिल बा, जवना से पेरिकार्डियल स्पेस के बिना भरले तरल पदार्थ फेफड़ा के आसपास के बड़हन गुहा ("प्लुरल कैविटी") में बह सके ला।

अइसन मामिला में जहाँ उपर दिहल इलाज जरूरी ना होखे आ खतरनाक ना होखे, अक्सर डाक्टर एकरा के दवाई भा अउरी कौनों इलाज से प्रबंधित क सके ला। एकर इलाज मूल कारण प निर्भर करेला। कुछ उदाहरण दिहल गइल बा:

• क्षय रोग जइसन संक्रमण खातिर एंटीबायोटिक दवाई।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई सूजन अवुरी सूजन के कम करेला।
• कैंसर के चलते पेरिकार्डियल इफ्यूजन वाला लोग खातिर कीमोथेरेपी अवुरी रेडिएशन थेरेपी के सलाह दिहल जाला।
• दिल के फेल होखे के चलते पेरिकार्डियल इफ्यूजन होखे वाला लोग खातिर मूत्रवर्धक अवुरी बाकी दवाई।

इलाज के दुष्प्रभाव भा जटिलता का होला?

`(Pericardial Effusion)` के इलाज के संगे जवन दुष्प्रभाव हो सकता, उ आपके मिल रहल इलाज चाहे दवाई प निर्भर करेला। रउरा डॉक्टर से रउरा जवन दवाई लेत बानी ओकर संभावित दुष्प्रभाव के बारे में सबसे बढ़िया तरीका से बता सकेला.

एगो संभावित जटिलता पेरिकार्डियल डिकम्प्रेसन सिंड्रोम बा . जब रउरा सर्जरी भा पेरिकार्डियल इफ्यूजन के इलाज खातिर कवनो प्रक्रिया होखे त अइसन हो सकेला. हालांकि इ असामान्य बा, लेकिन इ एगो गंभीर, जानलेवा स्थिति ह। अक्सर अइसन होला जब ढेर मात्रा में तरल पदार्थ बहुत जल्दी निकाल दिहल जाव। एकरा के रोके खातिर आपके डॉक्टर धीरे-धीरे तरल पदार्थ के निकाल सकतारे।

इलाज के बाद हम केतना जल्दी ठीक होखब? ठीक होखे में कतना समय लागी?

रउरा ठीक होखे आ ठीक होखे में लागे वाला समय एह कारक पर निर्भर करेला:

• तरल पदार्थ के जमाव के कारण।
• तरल पदार्थ के जमाव के गंभीरता के बारे में बतावल गइल बा।
• जवन इलाज रउरा मिलल बा.
• राउर समग्र स्वास्थ्य आ रउरा से जुड़ल कवनो दोसर मेडिकल स्थिति बा कि ना.

अगर रउरा में `(Cardiac Tamponade)` के लक्षण बा त रउरा ठीक महसूस होखे लागे के चाहीं काहे कि तरल पदार्थ निकल जाला आ रउरा दिल पर दबाव कम हो जाला. सामान्य तौर प आपके डॉक्टर आपके सबसे निमन अंदाज़ा दे सकतारे कि ठीक होखे में केतना समय लागी अवुरी कब आपके ठीक महसूस होखे लागे के चाही।

का पेरिकार्डियल इफ्यूजन के रोकल जा सकेला?

पेरिकार्डियल इफ्यूजन एगो अप्रत्याशित स्थिति हवे, एह से अक्सर एकरा के रोकल असंभव हो जाला। हालांकि, अयीसन स्थिति से बचे से आप अपना जोखिम के कम क सकतानी, जवना से एकर कारण हो सकता। उदाहरण खातिर:

• संक्रमण के बहुत देर तक बिना इलाज के छोड़ दिहल।
• अइसन खेल भा बाहरी गतिविधि में शामिल होखल जवना में सुरक्षा उपकरण के इस्तेमाल कइले बिना चोट के बहुते खतरा होखे.

अगर हमरा पेरिकार्डियल इफ्यूजन होखे त का उम्मीद करे के चाहीं?

आमतौर पर पेरिकार्डियल इफ्यूजन एगो गंभीर स्थिति होला। लेकिन इ हमेशा मेडिकल इमरजेंसी ना होखेला। ई जानलेवा आपातकाल होखे भा ना, एकर कारण, तरल पदार्थ के मात्रा आ पेरिकार्डियम में तरल पदार्थ के भराई के दर पर निर्भर करे ला।

जब तरल पदार्थ जल्दी जमा हो जाला त तरल पदार्थ कम हो जाला जवना से `(कार्डियक टैम्पोनेड)` जईसन खतरनाक स्थिति पैदा हो जाला। एकर कारण बा कि पेरिकार्डियम में अधिका तरल पदार्थ के जगह बनावे के समय ना होखेला। जब `(Pericardial Effusion)` धीरे-धीरे विकसित होखेला त एकरा के समस्या बने में हफ्ता चाहे महीना तक लाग सकता।

एगो कारक जवन तय करेला कि पेरिकार्डियल इफ्यूजन गंभीर बा कि ना, इहे बा कि इ पहिला बेर काहें भईल। चाहे ऊ चोट, दिल के बेमारी, संचार के समस्या (या कौनों अउरी कारण होखे जेकरा चलते तरल पदार्थ जल्दी जमा हो सके), कार्डियक टैम्पोनेड नियर खतरनाक जटिलता सभ के रोके खातिर एकर तुरंत इलाज के जरूरत होला।

पेरिकार्डियल इफ्यूजन केतना दिन तक चलेला?

बड़हन तरल पदार्थ के संग्रह आ तेजी से बढ़त तरल पदार्थ के संग्रह गंभीर स्थिति हवें जिनहन के तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत होला। खास कर के आपातकाल में एकरा के पहचान आ इलाज से अधिका समय ले ना चले के चाहीं.

पुरान तरल पदार्थ के जमाव, खासतौर पर छोट, लच्छनहीन, हफ्ता, महीना भा सालन ले चल सके ला। आपके डॉक्टर नियमित रूप से फॉलोअप अपॉइंटमेंट लेवे के सलाह दे सकतारे, ताकि तरल पदार्थ के मात्रा के जांच कईल जा सके अवुरी इ आपके स्वास्थ्य खाती खतरा बा कि ना।

पेरिकार्डियल इफ्यूजन के दृष्टिकोण

डॉक्टर अक्सर पेरिकार्डियल इफ्यूजन के इलाज कर सकेलें। कई बेर त इ केतना गंभीर बा अवुरी एकर कारण का बा, एकरा आधार प एकरा के ठीक भी कईल जा सकता।

आमतौर पर अज्ञात कारण से पेरिकार्डियल इफ्यूजन के बढ़िया पूर्वानुमान होला। चोट भा कैंसर के कारण पेरिकार्डियल इफ्यूजन से जटिलता पैदा होखे के संभावना ढेर होला आ आमतौर पर एकर इलाज कइल ढेर मुश्किल होला। कैंसर भा एचआईवी/एड्स से जुड़ल पेरिकार्डियल इफ्यूजन में जीवित रहे के दर कम होला।

हम अपना के कइसे संभालब?

अगर आपके पेरिकार्डियल इफ्यूजन बा त आपके समग्र स्वास्थ्य में कवनो लक्षण चाहे बदलाव के बारे में जानल जरूरी बा। खास तौर प दवाई लेवे अवुरी ठीक होखे के समय के प्रबंधन के संबंध में अपना डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल भी जरूरी बा।

कब अपना डाक्टर से मिले के चाहीं?

जरूरत पड़ला पर राउर डॉक्टर राउर हालत के निगरानी खातिर फॉलोअप विजिट के समय निर्धारित करीहें. संगही, उ आपके लक्षण के प्रबंधन कईसे कईल जा सकता अवुरी कब उनुका ऑफिस में फोन करे के चाही, एकर निर्देश भी दिहे।

आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में कब जाए के चाहीं ?

अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त तुरते अस्पताल के इमरजेंसी में जाए के चाहीं. ई ``कार्डियक टैम्पोनेड`` नाम के स्थिति के संकेत हो सकेला:

• छाती में दर्द होखेला।
• साँस लेवे में दिक्कत भा तेजी से साँस लेवे में।
• त्वचा के रंग में बदलाव, खास तौर प पीयरपन, धूसरता, चाहे नीलापन।
• चक्कर आवे, चक्कर आवे भा चक्कर आवे के .
• धड़कन के धड़कन होला.
• आराम के समय 100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक के नाड़ी दर (टैचीकार्डिया)।

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

रउआँ अपना डॉक्टर से ई सवाल पूछल चाहब:

• हमार `(पेरिकार्डियल इफ्यूजन)` के कारण का बा?
• हमरा खातिर कवन इलाज सबसे बढ़िया बा?
• पेरिकार्डियल इफ्यूजन के दोबारा आवे के संभावना का बा?
• हमार पूर्वानुमान का बा?

`(Pericardial Effusion)` आ `(Pleural Effusion)` में का अंतर बा?

फुफ्फुसीय बहाव पेरिकार्डियल इफ्यूजन नियर होला, बाकी ई छाती के अलग हिस्सा में होला। फुफ्फुसीय गुहा उ थैली ह जवन आपके फेफड़ा के घेरले रहेला। फुफ्फुसीय बहाव ओह जगह में तरल पदार्थ के जमाव होला। फुफ्फुस के बहाव से आपके फेफड़ा के ठीक से विस्तार ना हो सकता, जवना के चलते सांस लेवे में परेशानी हो सकता।

जब सांस लेवे में परेशानी होखेला, जब छाती में दर्द होखेला त बस राहत चाही। हो सकेला कि रउरा इहो ना मालूम होखे कि रउरा दिल का आसपास पेरिकार्डियल इफ्यूजन, तरल पदार्थ से भरल थैली काहे बा. कारण चाहे जवन होखे, इलाज के बाद आपके ठीक महसूस होखे के चाही। जवन कवनो बात रउरा खातिर अस्पष्ट होखे ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से पूछे में संकोच मत करीं.

घर ले जाए के संदेश

पेरिकार्डियल इफ्यूजन आपके दिल के आसपास थैली के भीतर तरल पदार्थ के जमाव के कहल जाला जेकरा के पेरिकार्डियम कहल जाला। ई कवनो छोटहन बात हो सकेला, भा गंभीर स्थिति हो सकेला जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत पड़े.

> के बा

अगर आपके छाती में दर्द, सांस लेवे में दिक्कत, चाहे बेहोश होखे जईसन लक्षण देखाई देता त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं।

> के बा

इलाज के विकल्प स्थिति के कारण आ गंभीरता पर निर्भर करे ला। एहसे सबसे निमन होई कि आप अपना डॉक्टर से बात क के इ तय करीं कि आपके खाती कवन इलाज सबसे निमन बा। चिंता मत करीं, एह स्थिति के सही इलाज से बढ़िया से प्रबंधित कईल जा सकता।

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