का रउरा चलत घरी गोड़ में, खास तौर प बछड़ा के इलाका में दर्द होखेला? का रउवा लागता कि कुछ दूरी तक चलला के बाद आपके गोड़ के शक्ति खतम हो गईल बा, अवुरी आराम कईला प इ कम होखत देखाई देता? शायद आपके गोड़ के कवनो खून के नली धीरे-धीरे बंद होखत जाता। हमनी के एह स्थिति के पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (PAD) कहेनी जा। आज हम एगो खास सर्जरी के बात करत बानी जवन तब कइल जाला जब ई हालत गंभीर होखे आ ओकरा के दोसरा इलाज से काबू ना कइल जा सके.
परिधीय धमनी बाईपास का होला?
सीधा-सीधा कहल जाव त ई सड़क पर भारी ट्रैफिक से बचे खातिर नया बाईपास बनावे जइसन बा. कोलेस्ट्रॉल अवुरी बाकी वसायुक्त पदार्थ धमनियन में जमा हो जाला जवन कि खून के हमनी के शरीर में, खास तौर प हमनी के गोड़ में पहुंचावेला अवुरी "प्लेक" बनावेला। समय के संगे इ पट्टिका जमा हो जाला अवुरी खून के नली के बंद क देवेला। एहसे हमनी के गोड़ के ऊतक के जरूरत के ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व से वंचित क दिहल जाला।
त पेरिफेरल आर्टरी बाईपास सर्जरी में सर्जन रुकल खून के नली के बाईपास करे खातिर एगो नया रास्ता बनावेला। एकरा में आपके खुद के शरीर से स्वस्थ खून के नली (आमतौर प आपके गोड़ से नस) चाहे ग्राफ्ट के इस्तेमाल कईल जाला। ई अवरुद्ध इलाका के ऊपर आ नीचे जुड़ल होला आ खून के बहाव खातिर एगो नया रास्ता बनावे ला।
असल में केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?
ई सर्जरी पीएडी वाला हर आदमी खातिर नइखे. आपके डॉक्टर सबसे पहिले दवाई, जीवनशैली में बदलाव (जइसे कि धूम्रपान छोड़ल, व्यायाम, अवुरी डाइटिंग), अवुरी संभवतः अवुरी अयीसन इलाज के कोशिश करीहे, जवना में छोट-छोट चीरा (जईसे एंजियोप्लास्टी चाहे स्टेंट लगावल) शामिल होखे।
आमतौर पर एह सर्जरी के सलाह ओह लोग खातिर कइल जाला जेकरा एह में से कवनो तरीका से कवनो सफल परिणाम ना मिलल होखे आ जेकरा खून के नली के एगो बड़हन हिस्सा बहुते रुक गइल होखे.
एह सर्जरी पर विचार करे के कई गो मुख्य कारण बा।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एकर का मतलब बा? |
|---|---|
| चलत घरी भा रात में गोड़ में दर्द होखे | इ दर्द तब होखेला जब खून के बहाव में कमी के चलते मांसपेशी के ऑक्सीजन से वंचित होखे के चाही। अगर दर्द एतना जादा बा कि रात में नींद ना आवेला त इ गंभीर स्थिति बा। |
| गोड़ पर गैर-खराब घाव | खून के खराब संचार के चलते घाव के ठीक होखे खाती जवन पोषक तत्व के जरूरत होखेला, उ ना मिलेला। छोट खरोंच भी बड़ घाव में बदल सकता। |
| ऊतक के मौत (गैंग्रीन) के बारे में बतावल गइल बा। | इ सबसे गंभीर अवस्था ह। जब गोड़ में खून के सप्लाई लगभग पूरा तरीका से बंद हो जाला त पैर के अंगूरी चाहे गोड़ के कुछ हिस्सा करिया हो जाला अवुरी मरल शुरू हो जाला। अगर ए घरी सर्जरी ना भईल त गोड़ के काट तक के पड़ सकता। |
सर्जरी से पहिले का करे के चाहीं?
जब डॉक्टर आपके इ सर्जरी करे के फैसला करीहे त उ कई गो जांच क के आपके सामान्य स्वास्थ्य के जांच करीहे।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): दिल के विद्युत गतिविधि के देखल जाव।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : ठीक से देखल जाव कि खून के नली कहां बंद बा अवुरी इ केतना गंभीर बा।
- खून के जांच : ब्लड शुगर, कोलेस्ट्रॉल, अवुरी किडनी के कामकाज जईसन चीज़ के जांच करीं।
- तनाव परीक्षण : इ परीक्षण कबो-कबो इ जाने खातिर कईल जाला कि व्यायाम के दौरान दिल कईसे काम करेला।
सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी आप धूम्रपान करेवाला बानी त आपके सर्जरी से कुछ हफ्ता पहिले धूम्रपान पूरा तरीका से बंद क देवे के चाही। धूम्रपान से आपके खून के नली संकुचित हो जाला अवुरी सर्जरी के बाद जटिलता के खतरा बढ़ जाला। एकरा अलावे आपके सर्जरी से पहिले के रात आधा रात के बाद खाना-पीना से परहेज करे के होई अवुरी आपके डॉक्टर जवन दवाई छोड़े के कहले बाड़े, ओकरा के सेवन बंद करे के होई।
सर्जरी कईसे कईल जाला?
रउरा के जनरल एनेस्थेसिया (पूरी तरह से होश में कमी) दिहल जाई जेहसे कि सर्जरी के दौरान रउरा कवनो दर्द ना महसूस होखे। एकरा बाद सर्जन रुकल खून के नली के ऊपर अवुरी नीचे 4-8 इंच लंबा चीरा लगाईहे। अगर बाईपास बनावे खातिर आपके गोड़ में स्वस्थ नस के इस्तेमाल कईल जाता त ओकरा खाती भी अलग से चीरा लगावल जाई।
एकरे बाद ग्राफ्ट के सावधानी से रुकावट के ऊपर आ नीचे के स्वस्थ खून के नली सभ में सिलल जाला। एक बेर नया खून के आपूर्ति बन गइला के बाद चीरा के टांका भा स्टेपल से बंद कर दिहल जाला। पूरा प्रक्रिया में दु से छह घंटा तक के समय लाग सकता, इ सर्जरी के जटिलता प निर्भर करता।
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद लगभग 2-5 दिन अस्पताल में रहे के होई। ए दौरान डॉक्टर अवुरी नर्स नियमित रूप से आपके नाड़ी, ब्लड प्रेशर अवुरी बोखार के जांच करीहे। सबसे बड़ बात इ कि उ लोग नियमित रूप से जांच करीहे कि ऑपरेशन भईल गोड़ में खून बढ़िया से बहता कि ना। उ लोग दर्द के दवाई दे दिहे।
घरे गइला का बाद डाक्टर रउरा के कई गो दवाई लिख दीहें जवना से रउरा लगातार लेत रहीं.
- स्टेटिन प्रकार के दवाई (कोलेस्ट्रॉल कम होखेला)।
- एस्पिरिन भा क्लोपिडोग्रेल जइसन दवाई (नया प्रत्यारोपण में खून के थक्का ना बने से बचावे खातिर)।
घर वापसी के बाद पहिला कुछ हफ्ता में भूख ना लागे, चीरा के जगह प दर्द भा सुन्न होखल, गोड़ में कुछ सूजन अवुरी मांसपेशियन में दर्द होखल सामान्य बा। ई सब समय के साथे धीरे-धीरे कम हो जाई। पूरा तरह से ठीक होखे में लगभग 6-8 सप्ताह के समय लाग सकता।
एह सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?
हर बड़ सर्जरी निहन ए सर्जरी के फायदा के संगे-संगे कुछ जोखिम भी बा।
| फायदा होला | जोखिम/जटिलता के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| गोड़ के गंभीर दर्द से राहत जवना के दोसरा इलाज से राहत नईखे मिलल। | खून के थक्का हो जाला। |
| बिना ठीक भइल घाव ठीक होखे लागेला। | कटौती में संक्रमण होखे के चाहीं। |
| गैंग्रीन के चलते गोड़ गँवावे के खतरा खतम करीं। | बहुत जादा खून बहल। |
| लंबा समय तक चले वाला परिणाम (60%-85% प्रत्यारोपण 5 साल बाद भी ठीक से काम कर रहल बा)। | सर्जरी के क्षेत्र में नस के नुकसान। |
| जीवन के गुणवत्ता आ चले के क्षमता में सुधार भइल. | दिल के दौरा के छोट खतरा (लगभग 3% सर्जरी)। |
अधिकांश लोग में गंभीर जटिलता ना होखेला। हालांकि, 70 साल से जादे उमर के लोग अवुरी जेकरा में डायबिटीज चाहे किडनी के बेमारी जईसन अवुरी मेडिकल स्थिति बा, ओ लोग में जटिलता के खतरा तनिका जादे होखेला। कई बेर त नया बनल ग्राफ्ट भी कई साल बाद अवरुद्ध हो सकता। अगर अयीसन भईल त इलाज दोहरावे के जरूरत पड़ सकता।
घर में गईला के बाद जदी आपके बोखार होखे, ठंडा लागे, सर्जरी के जगह से मवाद निहन तरल पदार्थ निकले, चाहे गोड़ के रंग, आकार चाहे सनसनी में अचानक बदलाव होखे त तुरंत डॉक्टर से देखाई दिही चाहे बिना देरी कईले अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
घर ले जाए के संदेश
- पेरिफेरल आर्टरी बाईपास सर्जरी एगो बड़हन सर्जरी हवे जे ओह लोग पर कइल जाला जिनहन के गोड़ में खून के नली बहुत जाम हो गइल होखे जे अन्य इलाज के प्रतिक्रिया ना देले होखे।
- अगर आप धूम्रपान करतानी त सफल नतीजा पावे खाती सर्जरी से पहिले अवुरी बाद में पूरा तरीका से छोड़ल जरूरी बा।
- अपना डॉक्टर के लिखल दवाई समय प ले लीं। खासकर के आपन खून पतला करे वाला दवाई लेवे के मत भूलीं।
- सर्जरी के बाद कवनो क्लिनिक के अपॉइंटमेंट मत छोड़ीं। आपके डॉक्टर के नियमित रूप से आपके गोड़ में खून के संचार के जांच करे के चाही।
- अगर रउरा बोखार, चीरा से स्राव भा गोड़ में अचानक बदलाव देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं।
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