कल्पना करीं कि ल्यूकेमिया जइसन बेमारी के इलाज का रूप में रउरा के कवनो स्वस्थ आदमी से स्टेम सेल प्रत्यारोपण करावल गइल बा. एकरा से आपके हालत ठीक होखे के उम्मेद बा। लेकिन बहुत कम, इ नाया कोशिका जवन कि आपके मदद करे आईल रहे, आपके शरीर एकरा के "दुश्मन" के गलती से समझ के आपके खुद के कोशिका प हमला करे लागेला। इहे जटिल स्थिति ह जवना के हमनी के "ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज" भा संक्षेप में जीवएचडी कहेनी जा।
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सरल शब्दन में जीवएचडी का होला?
एकरा के समझे खातिर दू गो शब्द जाने के जरूरत बा। "ग्राफ्ट" से मतलब होला ऊ चीज जेकरा के प्रत्यारोपित कइल जाला, मने कि ऊ स्वस्थ स्टेम सेल जे रउआँ के बाहर से दिहल जाला। "मेजबान" मेजबान के कहल जाला, मने कि आपके शरीर जे ओह कोशिका सभ के रिसीव करे ला। त "ग्राफ्ट बनाम होस्ट" के मतलब होला "ग्राफ्ट बनाम होस्ट"।
आमतौर पर एह किसिम के स्टेम सेल प्रत्यारोपण, जेकरा के एलोजेनिक प्रत्यारोपण कहल जाला, ल्यूकेमिया आ लिम्फोमा नियर कैंसर, भा एप्लास्टिक एनीमिया नियर अस्थि मज्जा के बिफलता के स्थिति के इलाज खातिर कइल जाला। इहे प्रत्यारोपित कोशिका ही आपके शरीर के नाया खून के कोशिका बनावे शुरू करेला।
लेकिन, कबो-कबो इ नया कोशिका आपके खुद के कोशिका के ना पहचान पावेली। ऊ लोग अपना के विदेशी आक्रमणकारी समझेला. त, उ लोग आपके स्वस्थ अंग प हमला करे लागेले, जईसे कि आपके त्वचा, लिवर अवुरी आंत प। जीवीएचडी इहे ह।
जीवीएचडी के दू गो मुख्य प्रकार होला:
जीवीएचडी के दू गो मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकेला। पहिले एकरा के लक्षण शुरू होखे के समय के हिसाब से बांटल जात रहे। लेकिन अब डॉक्टर लक्षण, जांच के नतीजा अवुरी लक्षण शुरू होखे के समय देख के एकर सही प्रकार तय करेले।
- एक्यूट जीवएचडी (aGvHD): आमतौर पर ई प्रत्यारोपण के बाद पहिला 100 दिन के भीतर होला। बाकिर कबो-कबो बाद में हो सकेला. एह प्रकार के मुख्य रूप से आपके त्वचा, जठरांत्र संबंधी प्रणाली (आंत), अवुरी लिवर प असर पड़ेला।
- पुराना जीवएचडी (cGvHD): ई प्रकार प्रत्यारोपण के बाद कबो भी हो सके ला, बाकी पहिला दू साल के भीतर ई सभसे आम होला। एकरा से शरीर के कवनो हिस्सा, जवना में त्वचा, मुंह, लिवर, फेफड़ा, आंत, मांसपेशी, जोड़ अवुरी जननांग शामिल बा।
जे आदमी के प्रत्यारोपण हो चुकल बा ओकरा में एह दुनो प्रकार में से कवनो एक प्रकार के बेमारी हो सकता, दुनो प्रकार, चाहे उ बिना कवनो प्रकार के स्वस्थ हो सकतारे।
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Check Availability →जीवीएचडी के लक्षण का बा?
जीवीएचडी के लच्छन बहुत हल्का से ले के मध्यम से ले के गंभीर, आ जानलेवा भी हो सके ला। आईं एह दुनो प्रकार से जुड़ल लक्षण प नजर डालल जाए।
| जीवीएचडी के प्रकार के बा | आम लक्षण के रूप में देखल जाला |
|---|---|
| एक्यूट जीवीएचडी (एजीवीएचडी) के बा। (मुख्य रूप से त्वचा, आंत, लिवर के प्रभावित करेला) |
|
| पुरान जीवीएचडी (cGvHD) के बा। (शरीर के कवनो अंग के प्रभावित कर सकेला) |
ई जीवीएचडी काहे होला?
ई तनी वैज्ञानिक बा बाकिर हम एकरा के सरलता से बताइब.
आम तौर प हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिका वायरस अवुरी बैक्टीरिया जईसन विदेशी आक्रमणकारी से लड़ के हमनी के बेमारी से बचावेले। बाकिर ऊ कोशिका हमनी के आपन कोशिका पर कबो हमला ना करेली सँ. एकर कारण इ बा कि हमनी के सभ कोशिका के सतह प एगो खास प्रोटीन होखेला। एकरा के ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) कहल जाला।
एह एचएलए के आईडी कार्ड जइसन कुछ समझीं. हमनी के प्रतिरक्षा कोशिका एह आईडी कार्ड के देख के कहेले कि "अरे... ई हमनी में से एगो ह."
एके जइसन जुड़वाँ बच्चा के छोड़ के सभके एचएलए अलग-अलग होखेला।
जब रउरा स्टेम सेल प्रत्यारोपण करावल जाला त ओह कोशिका से बनल नया खून के कोशिका में ओह आदमी के एचएलए होला जे रउरा के कोशिका दान कइले बा. अगर ऊ एचएलए रउरा एचएलए से बहुते अलग बा त ऊ नया कोशिका रउरा शरीर के कोशिका के देख के सोचेली सँ कि "ई एगो आक्रमणकारी ह, ओकर आईडी हमनी के आईडी से मेल ना खात." तबे ऊ कोशिका रउरा शरीर पर हमला करे लागेली सँ.
एही कारण से डॉक्टर प्रत्यारोपण करे से पहिले दाता अवुरी प्राप्तकर्ता के एचएलए के ध्यान से जांच करेले ताकि इ सुनिश्चित कईल जा सके कि उ लोग प्रत्यारोपण करे से पहिले एक दूसरा के यथासंभव नजदीक बाड़े। लेकिन जब तक जुड़वा बच्चा से कोशिका ना लिहल जाई, तब तक जीवीएचडी के कुछ ना कुछ खतरा हमेशा रहेला।
जीवीएचडी होखे के खतरा केकरा में जादा बा?
सभसे महत्व के जोखिम वाला कारक एचएलए के असंगति हवे, बाकी कई गो अउरी कारक सभ के भी भूमिका हो सके ला।
| जोखिम कारक के बारे में बतावल गइल बा | बिबरन |
|---|---|
| एचएलए के बेमेल बा | - अइसन कोशिका के प्रत्यारोपण जवन ठीक से एचएलए से मेल ना खात होखे, भले ऊ कवनो रिश्तेदार से लिहल होखे. - भले ऊ केहू से होखे जेकर संबंध ना होखे, आ एचएलए बढ़िया से मेल खात होखे, बाकिर तबहियों कुछ जोखिम बा. |
| अउरी कारक के बारे में बतावल गइल बा |
|
संगही, जदी आपके Acute GvHD (aGvHD) हो चुकल बा, त आपके Chronic GvHD (cGvHD) होखे के खतरा जादे बा।
एह स्थिति के निदान आ इलाज कइसे कइल जाला?
निदान के बा
राउर डॉक्टर शारीरिक जांच क के, राउर लक्षण देख के, अवुरी खून के जांच अवुरी बायोप्सी क के जीवीएचडी के निदान करीहे। बायोप्सी में त्वचा भा प्रभावित ऊतक के छोट टुकड़ा लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला। चुकी पुरान जीवीएचडी के कुछ लक्षण बाकी स्थिति निहन होखेला, एहसे आपके डॉक्टर जीवीएचडी के निदान करे से पहिले अवुरी स्थिति के खारिज क दिहे।
इलाज
प्रत्यारोपण के बाद जीवीएचडी से बचाव खातिर रउआ के इम्यूनोसप्रेसिव दवाई दिहल जाई जवन कि आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के दबा देवेला। इ दवाई विदेशी कोशिका के आपके शरीर प हमला करे के क्षमता के कम क के काम करेले।
अगर एह दवाई के खईला के बावजूद जीवीएचडी होखे त आपके डॉक्टर आपके स्थिति के गंभीरता अवुरी जीवीएचडी के प्रकार के आधार प इलाज के फैसला करीहे।
- एक्यूट GvHD (aGvHD) खातिर: अक्सर कोर्टिकोस्टेरॉइड गोली, इंजेक्शन भा त्वचा पर लगावल क्रीम के रूप में दिहल जाला। अगर एह सभ से बेमारी के नियंत्रण ना होखे तब अउरी दवाई सभ जइसे कि Ruxolitinib (Jakafi®) भा क्लिनिकल परीक्षण पर बिचार कइल जा सके ला।
- पुराना जीवीएचडी (cGvHD) खातिर: एकरा खातिर लंबा समय तक चले वाली इम्यूनोसप्रेसिव दवाई भी दिहल जाला। अगर एह सभ से स्थिति पर नियंत्रण ना होखे तब रुक्सोलिटिनिब (Jakafi®), बेलुमोसुडिल (RezurockTM), इब्रुटिनिब (Imbruvica®) नियर दवाई भा फोटोफेरेसिस नियर बिसेस उपचार के जरूरत पड़ सके ला।
इलाज के दुष्प्रभाव
इ इलाज आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के दबा देवेला, जवना से आपके शरीर के संक्रमण से लड़े के क्षमता कम हो जाला। एहसे आपके फंगल, बैक्टीरिया अवुरी वायरल संक्रमण के खतरा बढ़ जाला। आपके डॉक्टर अयीसन दवाई भी लिखिहे, जवन कि ए संभावित जानलेवा संक्रमण के रोके में मदद करी।
अन्य प्रभाव जवन जीवीएचडी के कारण हो सकेला
का जीवीएचडी जानलेवा बा?
हँ, जीवीएचडी जानलेवा हो सकेला. खासतौर पर पुराना जीवीएचडी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद मौत के प्रमुख कारण हवे, प्राथमिक बेमारी के अलावा। एही से कवनो इलाज से पहिले अपना डॉक्टर से जोखिम के बारे में चर्चा कईल जरूरी बा।
का जीवीएचडी से कवनो फायदा बा?
आश्चर्य के बात बा कि हँ. जीवीएचडी के कुछ फायदा भी बा। आपके स्वस्थ कोशिका प हमला करेवाली इ नाया प्रतिरक्षा कोशिका आपके शरीर में जवन भी कैंसर के कोशिका रह सकता, ओकरा के भी खोज के नष्ट क देवेले। एकरा के "ग्राफ्ट-वर्सस-ट्यूमर इफेक्ट" कहल जाला। एहसे अध्ययन से पता चलल बा कि जीवीएचडी होखे वाला मरीज में कैंसर के वापसी के संभावना कम होखेला।
जवन काम रउरा अपना सुरक्षा खातिर कर सकीलें
राउर डॉक्टर बता दिहे कि प्रत्यारोपण के बाद आपके आपन देखभाल कईसे करे के चाही। अगर रउरा जीवएचडी के खतरा बा त एह सब से खास तौर पर सावधान रहीं.
- धूप से अपना के बचाईं: धूप में रहला से जीवीएचडी खराब हो सकता। एहसे बहरी निकलत घरी लमहर बाजू के शर्ट आ लमहर पैंट पहिनीं. कम से कम एसपीएफ 50 वाला सनस्क्रीन के इस्तेमाल करीं।
- मुंह के स्वच्छता : दांत के बढ़िया से ब्रश करीं ताकि मसूड़ा के बेमारी के खतरा कम हो सके।
- खाना-पीना : मसालेदार, तेल वाला अवुरी अयीसन खाद्य पदार्थ से बचे के चाही, जवना से मुंह में अल्सर हो सकता।
- कीटाणु से अपना के बचाईं : चूंकि आपके प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर बा एहसे जवना जगह प बेमारी फईले अवुरी भीड़ वाला जगह से बची। हमेशा हाथ साफ-सुथरा राखे के चाहीं।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर आपके शरीर में कवनो बदलाव, खास तौर प संक्रमण के लक्षण चाहे 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) चाहे ओकरा से जादे बोखार देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित कईल जरूरी बा। जब रउरा प्रतिरक्षा प्रणाली के दबावे वाली दवाई लेत होखीं त संक्रमण जल्दी गंभीर हो सकेला.
प्रत्यारोपण के बाद आपके डॉक्टर नियमित रूप से आपके निगरानी करीहे ताकि जीवीएचडी जईसन जटिलता के देखल जा सके। अगर लक्षण देखाई देवे त उ आपके दवाई में बदलाव करीहे चाहे नाया दवाई लिख दिहे। बतावल गईल सभ दवाई के निर्देश के मुताबिक लेवे अवुरी डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
घर ले जाए के संदेश
- ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज (GvHD) एगो जटिलता हवे जे स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद होला, जब रिसीवर के शरीर दान कइल कोशिका सभ पर हमला करे ला।
- एकर मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला, तीव्र आ पुराना। एकरा हिसाब से लक्षण अलग-अलग होखेला।
- जीवीएचडी के रोके के सबसे बढ़िया तरीका इ सुनिश्चित कईल बा कि दाता अवुरी प्राप्तकर्ता के एचएलए मैच सबसे निमन होखे।
- चुकी प्रतिरक्षा प्रणाली के दबावे वाली दवाई के इस्तेमाल इलाज खाती कईल जाला, एहसे संक्रमण के खतरा बहुत जादे होखेला।
- कवनो नाया लक्षण, खास तौर प बोखार के बारे में तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
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