का राउर कंधा एक ओर से लउकत बा? का रउरा ‘अलग कंधा’ से इहे मतलब बा?

का रउवा कबो गिर गईल बानी, अपना कंधा पर सचमुच जोर से मारले बानी, आ सोचले बानी कि "ओह माई गॉड, हमार कंधा डिस्लोकेट हो गईल बा!"? हो सकेला कि ई रउरा सोचला जइसन ‘विस्थापन’ ना होखे, बलुक ‘अलग कंधा’ होखे. ई त अलगे कहानी बा. आज हमनी के बात करब जा कि अलग-अलग कंधा का होखेला, काहे होखेला, एकर लक्षण का होखेला, एकर इलाज कईसे कईल जाला अवुरी एकरा के दोबारा ना होखे देवे खाती आप का क सकतानी।

'अलग कंधा' का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त अलग-अलग कंधा एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि आपके कंधा के एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ में होखेला । इ जोड़ उ जगह ह जहवाँ आपके हड्डी के हड्डी, हंसली , आपके कंधा के ऊपरी हिस्सा, एक्रोमियन से मिलेला। एकरा के पुल निहन सोची।

जरुरी बात इ बा कि इ आपके कंधा के मुख्य बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ में चोट नईखे। उहाँ कवनो दिक्कत नइखे. इहाँ का हो रहल बा कि हंसली आ एक्रोमियन के बीच के स्नायुबंधन – जवन पट्टी जवन जोड़ के एक साथ रखेला – खिंचाव भा फाटल जा रहल बा . जब अयीसन होखेला त हड्डी अवुरी कंधा के बीच के संबंध ढीला हो जाला अवुरी दुनो अलग होखे लागेले, चाहे अलग-अलग होखे लागेले। एही से एकरा के कंधा के अलगाव कहल जाला। कुछ लोग एकरा के एसी जॉइंट सेपरेशन भी कहेला।

ई स्थिति केतना आम बा?

रउरा सोचला से बेसी ई आम बात बा. कुछ अध्ययन से पता चलता कि कंधा के सभ चोट में से 40% तक एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ के चोट के चलते होखेला! खासकर के फुटबाल, लैक्रोस, आ हॉकी जइसन टक्कर के खेल खेले वाला लोग में ई आम बात बा. एह खेल सभ में सभ चोट के 9% हिस्सा एसी जोड़ अलग होखे के कारण होला।

एकर लक्षण का बा?

कंधा के डिस्लोकेशन के लक्षण अलग-अलग आदमी में अलग-अलग हो सकता। इ चोट के गंभीरता प निर्भर करेला। कुछ लोग के हल्का दर्द हो सकता, जबकि कुछ लोग में बहुत दर्द अवुरी बाकी लक्षण हो सकता। देखल जाव कि रउरा लगे एहमें से कवनो बा कि ना:

• कंधा के ठीक ऊपरी हिस्सा में दर्द: ठीक ओहिजा जहाँ हंसली के हड्डी खतम हो जाला।
• कंधा के ऊपरी हिस्सा में गांठ, गांठ निहन: अधिकांश लोग खाती इ सबसे जादे संकेत होखेला। इहे होखेला जब स्नायुबंधन फाट जाला, जवना के चलते आपके बांह के वजन से कंधा के पट्टी नीचे गिर जाला। एकरा बाद हंसली के ऊपरी हिस्सा उभड़ के बाहर निकल जाला। तनी गांठ लागत बा।
• कंधा के ठीक से हिलावे में असमर्थता : बांह के ऊपर उठावल भा घुमावल मुश्किल लाग सकेला।
• दबावे पर सूजन आ दर्द : हाथ में दर्द आ सूजन महसूस हो सकेला।
• चोट : कबो-कबो इ नीला हो सकता अवुरी चोट लागल देखाई दे सकता।

कान्ह के अतना अलगाव काहे बा?

ज्यादातर, एकर कारण सीधा कंधा के पीछे गिरला से होखेला।अगर गिरल बहुत कड़ा होखे त स्नायुबंधन फाट सकता। कल्पना करीं, रउरा बाइक से गिर गइल बानी, भा सीढ़ी पर फिसल के कंधा में चोट लागल बा, भा खेल खेलत घरी केहू से टकरा के कंधा में चोट लागल बा.

जइसे कि अगर कवनो फुटबाल खिलाड़ी गेंद पकड़े खातिर गोता लगा के ओकरा कंधा के पीछे से टकरा के फिसल जाव त ओकर बाँहि नीचे पिन हो सकेला आ एह तरह के चोट लाग सकेला. कार दुर्घटना में भी अयीसन हो सकता।

एकरा से कवन जटिलता पैदा हो सकता?

हालांकि अधिकांश लोग इलाज के बाद पूरा तरीका से ठीक हो जाला, लेकिन कबो-कबो गांठ रह सकता। संगही, कुछ लोग के दर्द जारी हो सकता, भले ही इ मामूली चोट निहन लागे। एकर कारण हड्डी के एक साथ रगड़ल, गठिया, या उपास्थि के नुकसान हो सकेला जवन कंधा के जोड़ में हड्डी के बीच तकिया के काम करेला .

डाक्टर एकरा के कइसे पहचान लेला?

जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ पहिले रउरा से रउरा वर्तमान लक्षण के बारे में पूछिहें आ ई कइसे भइल. ओकरा बाद उनुकर शारीरिक जांच कईल जाई . हो सकेला कि डाक्टर रउरा के हाथ में एगो छोट वजन पकड़े के कह सके. अगर अयीसन कईला प देखाई दिही कि हड्डी के हड्डी ऊपर के ओर निकलल बा, जवना से चोट के पुष्टि में मदद मिली।

विकार के प्रकृति के आधार पर डॉक्टर कुछ इमेजिंग टेस्ट के भी आदेश दे सकेला . एह में शामिल बाड़ें:

• कंधा के एक्स-रे करावल जाला
• अल्ट्रासाउंड के जांच कइल जाला
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) के परीक्षण कइल जाला

एह परीक्षणन के दौरान रउरा से हाथ में वजन पकड़े के भी कहल जा सकेला, ताकि तस्वीर में चोट के साफ-साफ देखल जा सके।

एह जांच के बाद रउरा डॉक्टर रउरा के आर्थोपेडिक सर्जन के लगे रेफर कर सकेला . इ विशेषज्ञ आपके कंधा के डिस्लोकेशन के गंभीरता के पता लगा सकतारे। ई लोग एगो वर्गीकरण प्रणाली के इस्तेमाल करे ला जेकरा के एसी जोड़ के चोट के रॉकवुड वर्गीकरण कहल जाला। एह में चोट के टाइप I (एसी स्नायुबंधन के छोट-मोट नुकसान, जहाँ जोड़ अबहिन बरकरार बा) से टाइप VI (स्नायुबंधन के पूरा तरीका से फाटल, जहाँ जोड़ पूरा तरीका से अलग हो जाला) तक के वर्गीकरण कइल जाला। एह वर्गीकरण से ई तय होखी कि इलाज के जरूरत बा कि ना, इलाज केतना दिन ले चली आ एकर लंबा समय ले असर का पड़ी.

कंधा के अलगाव के अलग-अलग ग्रेड

कंधा के डिस्लोकेशन छोट से लेके बहुत गंभीर तक हो सकता। डाक्टर लोग एह ``एक्रोमायोक्लेविकुलर जॉइंट`` डिस्लोकेशन सभ के वर्गीकरण एह आधार पर करे ला कि चोट के हद आ केतना स्नायुबंधन के नुकसान भइल बा। पहिले बतावल गइल ``रॉकवुड वर्गीकरण`` सभसे ढेर इस्तेमाल होला। आईं एकर कुछ विवरण देखल जाव:

• टाइप I के बा:अयीसना में आपके एक्रोमायोक्लेविकुलर (एसी) स्नायुबंधन तनी खिंचाव चाहे फाटल हो सकता। हालांकि, आपके हंसली के स्थिर करे में मदद करेवाला बाकी स्नायुबंधन, कोराकोक्लेविकुलर (सीसी) स्नायुबंधन के नुकसान नईखे होखत। हो सकेला कि रउरा कुछ सूजन आ कोमलता होखे. कुछ हफ्ता में इ अपने आप दूर होखे के चाही।
• टाइप II: इहाँ आपके एसी स्नायुबंधन पूरा तरीका से फाट गईल बा, अवुरी आपके सीसी स्नायुबंधन खिंचाव भा तनिका फाट गईल बा। हल्का जकड़न के संगे-संगे काफी सूजन हो सकता।
• टाइप III : एह मामला में एसी स्नायुबंधन अवुरी सीसी स्नायुबंधन दुनो पूरा तरीका से फाट जाला। हो सकता कि आपके एसी जोड़ बड़ गांठ निहन देखाई दे सकता अवुरी बहुत सूजन हो सकता। सीसी जोड़ के दबावे पर भी बहुत दर्द हो सकेला।
• टाइप IV : इहे उ जगह ह जहवाँ स्नायुबंधन फाट जाला, जवना के चलते आपके हड्डी के हड्डी पीछे धकेल के एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे फंस जाला। इ एगो अउरी गंभीर चोट ह अउरी सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला .
• टाइप V: स्नायुबंधन फाट जाला, आ हंसली (हंसली के हड्डी) के छोर के एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ के ऊपर के एगो मांसपेशी में खींच लिहल जाला। इहो गंभीर बा आ सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला.
• टाइप VI: स्नायुबंधन फाट जाला, अवुरी हंसली नीचे धकेल के कोराकोइड के नीचे फंस जाला, जवन कि आपके कंधा के ब्लेड के हिस्सा ह। इ बहुत दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर स्थिति बा। सर्जरी के जरूरत बा।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

एगो नीमन खबर इ बा कि अधिकांश लोग बिना सर्जरी के दु से बारह सप्ताह के भीतर कंधा के अलग होखला से ठीक हो सकतारे। गैर-शल्य चिकित्सा के इलाज में शामिल बा:

• गोफन के इस्तेमाल : एहसे कंधा के एक जगह राखे में मदद मिलेला जब तक कि उ ठीक ना हो जाला।
• आइस पैक अवुरी दर्द निवारक दवाई: दर्द के कम करे खाती आपके डॉक्टर एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) , जईसे इबुप्रोफेन अवुरी नैप्रोक्सेन , चाहे एस्पिरिन चाहे एसिटामिनोफेन के सलाह दे सकतारे।
• फिजिकल थेरेपी भा व्यायाम के कार्यक्रम: एक बेर आपके कंधा ठीक हो गईला के बाद इ आपके कंधा के मांसपेशी अवुरी स्नायुबंधन के मजबूत करे में मदद क सकता। हालांकि, पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करे से पहिले आपके अपना आर्थोपेडिक विशेषज्ञ से मंजूरी लेवे के चाही।
• चोट ठीक होखला के बाद 8 से 12 सप्ताह तक वजन उठावे से बची।

कुछ गंभीर मामिला सभ में (जइसे कि रॉकवुड ग्रेड IV, V, आ VI), या अगर गैर-सर्जिकल उपचार से वांछित परिणाम ना मिले तब सर्जरी के जरूरत पड़ सके ला। अगर आपके अँगुरी सुन्न हो गईल बा, ठंडा महसूस होखता, बांह के मांसपेशी कमजोर बा, चाहे कंधा में गंभीर विकृति बा त इ अवुरी गंभीर स्थिति के संकेत देवेला। सर्जिकल इलाज में शामिल हो सके ला:

• हंसली के छोर के काट दिहल : एहसे एकरा के कंधा के पट्टी के छूए से रोकल जाई।
• टखने के हड्डी के नीचे के ओर फाटल स्नायुबंधन के फेर से जोड़ल: चोट के बाद से बहुत समय बाद भी इ सर्जरी कईल जा सकता। हालांकि, जदी चोट बहुत दिन से चलत बा त स्नायुबंधन के फेर से बनावे खाती ग्राफ्ट ऊतक के जरूरत पड़ सकता।

का कंधा के अलगा होखे से रोकल जा सकेला?

कंधा के डिस्लोकेशन के पूरा तरीका से रोके के कवनो पक्का तरीका नईखे। हालांकि, कुछ अयीसन कारक के बारे में जानल मददगार हो सकता, जवना से कंधा में चोट के खतरा बढ़ जाला। एह तरह के चीज रउरा कंधा के खतरा में डाल सकेला:

• कंधा के इस्तेमाल से दोहरावल गति ।
• बुढ़ापा के उमिर बढ़ल .
• खास तौर प 65 साल से जादे उमर के लोग में कंधा के जादा इस्तेमाल चाहे तनाव।
• हाथ के श्रम के काम करेला .
• अइसन खेल में भाग लिहल जवना में दोसरा लोग से भा जमीन पर टक्कर होखे .
• दुर्घटना आ गिरला के चलते .

अगर हमरा कंधा के डिस्लोकेट हो गईल बा त का उम्मीद कईल जा सकता?

खास तौर प अगर चोट बहुत होखे त दर्द अवुरी सूजन के उम्मीद क सकतानी। लेकिन एगो नीमन खबर इ बा कि अधिकांश एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ के चोट के पूर्वानुमान आम तौर प निमन होखेला।

अधिकांश कंधा के डिस्लोकेशन के इलाज गैर-शल्य चिकित्सा के तरीका से कईल जाला। कंधा के छोट विस्थापन से राउर ठीक होखे के समय कुछ दिन से लेके छह हफ्ता से भी कम हो सकेला . चोट के गंभीरता के आधार प तीन महीना के भीतर आपके सामान्य गतिविधि में वापस आवे में सक्षम होखे के चाही।

लेकिन जदी आपके कंधा के अलग करे खाती सर्जरी के जरूरत बा त ठीक होखे के समय जादा हो सकता। हो सकेला कि छह हफ्ता ले रउरा अपना कंधा के इस्तेमाल ना कर सकीं. धीरे-धीरे सामान्य गतिविधि में वापस आवे में करीब छह महीना लाग सकता।

हम अपना के कइसे सम्हारब? का कवनो अइसन व्यायाम बा जवन हम घर में कर सकेनी?

जी हाँ, अयीसन व्यायाम बा जवन कि आपके कंधा के जल्दी ठीक होखे में मदद क सकता। लेकिन याद राखीं कि कंधा के कवनो व्यायाम शुरू करे से पहिले आपके अपना आर्थोपेडिक सर्जन से बात करे के चाही। जइसे ऊ कहसु, आ जब कहसु त ओह लोग के शुरुआत करीं.

रेंज-ऑफ-मोशन के अभ्यास कइल जाला

इ व्यायाम आपके जोड़ में गतिशीलता बनावे में मदद करी अवुरी कंधा के मांसपेशी अवुरी टेंडन के लचीला राखे में मदद करी। दिन में एक-दु बेर करीब पांच मिनट तक ए व्यायाम के करे के कोशिश करीं।

• पेंडुलम खिंचाव के बा:
• अपना कंधा के मांसपेशी के आराम दीं।
• बइठल भा खड़ा होके आपन घायल बाँहि के अपना शरीर के नजदीक ले आईं, सीधे नीचे।
• हाथ आगे पीछे लहराईं, फेर एक ओर से दूसरा ओर। एकरा बाद, हाथ से छोट-छोट गोल बनाईं।
• पहिला तीन से सात दिन तक बिना वजन के अयीसन करीं। एकरा बाद धीरे-धीरे प्रति सप्ताह 1-2 पाउंड (0.5-1 किलोग्राम) वजन डालल जाला। समय के साथ रउआ धीरे-धीरे घेरा के व्यास बढ़ा सकेनी।

• दीवार पर चढ़े के काम : 1.1.
• अपना बढ़िया हाथ के इस्तेमाल करीं आ अपना विकलांग हाथ के देवाल से सटा के पकड़ीं.
• अब अपना अँगुरी के इस्तेमाल धीरे-धीरे देवाल के ऊपर ले जाए खातिर करीं (ठीक ओइसहीं जइसे मकड़ी देवाल के ऊपर बढ़ेले)।
• एकरा के तनी मदद देवे खातिर अपना दूसरा हाथ अवुरी शरीर के इस्तेमाल करीं।
• एकरा के करीब 30 सेकंड तक पकड़ के राखी अवुरी ओकरा बाद आराम करीं।
• लगभग चार बेर अयीसन करीं, हर बेर तनी ऊँच जाए के कोशिश करीं।

मांसपेशियन के मजबूत करे वाला व्यायाम

इ व्यायाम आपके कंधा के मांसपेशी के मजबूत करे में मदद करी अवुरी अवुरी चोट से बचावे में मदद करी। आमतौर प आप पेंडुलम स्ट्रेच शुरू कईला के एक-दु सप्ताह बाद ए व्यायाम के शुरू क सकतानी। एकर एगो उदाहरण स्कैपुलर निचोड़ बा। दिन में दू से तीन बेर ई सब करे के कोशिश करीं.

• स्कैपुलर निचोड़ के बारे में बतावल गइल बा:
• पीठ पर लेट के घुटना मोड़ के आ गोड़ फर्श पर सपाट होके।
• बांह के सीधा बाहर, हथेली ऊपर के ओर, अवुरी अपना बगल से लगभग 6-12 इंच (15-30 सेमी) दूर राखीं।
• अब अपना कंधा के ब्लेड के नीचे अवुरी एक संगे (अपना रीढ़ के बीच के ओर) दबाई। ए घरी आपके पीठ के निचला हिस्सा के फर्श में दबावे के चाही।
• पांच सेकंड तक पकड़ के रखीं, फिर आराम करीं। 20 बेर अयीसन करीं।
• गर्दन के ढील राखीं आ कंधा ना उठाईं. रउरा अपना कंधा के बीच के मांसपेशी के कसल महसूस करे के चाही।

कंधा के डिस्लोकेशन के बारे में कब डॉक्टर से मिले के चाही?

कंधा में चोट लगला के बाद अगर आपके अयीसन कवनो लक्षण बा त आपके डॉक्टर से जरूर सलाह लेवे के चाही:

• गंभीर दर्द होखेला।
• हाथ भा अँगुरी में कमजोरी होखे।
• अगर राउर अँगुरी सुन्न हो गइल बा भा ठंडा लागत बा.
• अगर हाथ के सामान्य रूप से हिलावल मुश्किल बा।
• अगर ई रउरा कंधा पर गांठ जइसन लउकत बा आ विकृत लउकत बा.

याद राखीं: अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त घर में खुद के दवाई मत करीं. तुरंत डॉक्टर के देखाई देवे के चाही।

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

अगर रउरा कंधा के डिस्लोकेट बा त बढ़िया विचार बा कि रउरा अपना डॉक्टर से ई सवाल पूछीं:

• हमरा कंधा के अलगाव के कवन प्रकार भा ग्रेड बा?
• रउरा कवना तरह के इलाज के सलाह देत बानी?
• घर में का कर सकेनी जवना से हमरा ठीक होखे में मदद मिल सके?
• एह विकार से ठीक होखे में कतना समय लागी?
• हम का कर सकीले कि हमार कंधा फेर से डिस्लोकेट ना होखे?

‘अलग कंधा’ आ ‘विक्षिप्त कंधा’ में का अंतर बा?

ई एगो अइसन बात बा जवना पर बहुते लोग उलझन में पड़ जाला. ई दुनु बढ़िया बा!

• अलग कंधा : इ आपके एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ के स्नायुबंधन के चोट ह। इहे उ जगह ह जहवाँ आपके हड्डी (हंसली) आपके कंधा के ऊपरी हिस्सा (एक्रोमियन) से मिलेला।
• कंधा के डिस्लोकेट : इ आपके ग्लेनोह्यूमरल जोड़ के संगे होखेला। इहे ह जहवाँ आपके ऊपरी बांह के हड्डी (ह्यूमरस) कंधा के सॉकेट से जुड़ जाला। इ तब होखेला जब बांह के हड्डी के गोला निहन हिस्सा जोड़ से निकलेला।

सीधा-सीधा कहल जाए त 'अलग-अलग कंधा' में हड्डी के हड्डी ऊपर आवेला, जबकि 'विक्षिप्त कंधा' में पूरा कंधा के जोड़ निकल जाला।

अंत में याद राखे के बात (टेक-होम मैसेज)

कंधा के डिस्लोकेशन कंधा के चोट ह जवना से दर्द अवुरी सूजन हो सकता। जबकि एह में से अधिकतर चोट मामूली होले, कुछ गंभीर हो सके लीं आ एकरा खातिर सर्जरी के जरूरत पड़े ला। ई खाली एथलीटन के ना, केहू के भी हो सकेला जेकरा कंधा पर गिरल भा कवनो दोसर दुर्घटना हो गइल होखे.

अगर आपके संगे अयीसन होखे त सबसे जरूरी बा कि आराम करीं अवुरी अपना कंधा प तनाव मत करीं। हो सकेला कि कुछ दिन में ई अपने आप ठीक हो जाव. लेकिन, अगर ना भईल त डॉक्टर से जरूर मिल के पता लगाई कि ठीक से का गलती बा। अगर रउरा जल्दी से सही इलाज करावल जाव त रउरा जल्दी ठीक हो जाईं आ अपना सामान्य गतिविधि में वापस आ सकीलें!

` कंधे के अलग होखल, एसी जोड़, कंधा में चोट, कंधा में दर्द, स्नायुबंधन के फाटल, खेल में चोट, शारीरिक चिकित्सा