का अचानक आपके त्वचा लाल हो जाला, फफोला अवुरी छिलका हो जाला? आईं एह खतरनाक स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस) के बारे में जानल जाव?

का रउवा कबो देखले बानी, भा भईल बा कि रउवा शरीर प अचानक दाना लाल हो जाला, दाना निहन लागेला, फेर फफोला निकल जाला अवुरी त्वचा छिल जाला? इ घाव मुंह के भीतर, आंख में अवुरी जननांग क्षेत्र में भी देखाई दे सकता। इ कवनो साधारण बात नईखे , अवुरी इ एगो गंभीर स्थिति हो सकता जवना के तुरंत अस्पताल में भर्ती करावे के जरूरत बा . आज हमनी के स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (SJS) नाम के एह स्थिति के बारे में बात करब जा।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस) का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (SJS) अवुरी टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलाइसिस (TEN) त्वचा के दुगो बहुत गंभीर स्थिति ह। का होखेला कि आपके त्वचा में अचानक लाल अवुरी खुजली वाला धब्बा होखे लागेला, जवना के बाद फफोला हो जाला अवुरी छिल जाला। एकरा से आपके आंख, जननांग अवुरी मुंह के भीतरी श्लेष्म झिल्ली प भी असर पड़ सकता। अगर रउरा में ई हालत हो जाव त इलाज खातिर अस्पताल में भर्ती करावे के पड़ी.

कुछ डाक्टर एसजेएस आ टीईएन के दू गो अलग अलग बेमारी मानत बाड़े त कुछ लोग के कहना बा कि ई एके बेमारी के अलग अलग स्टेज ह. एसजेएस टीएन के तुलना में एह बेमारी के तनिका कम गंभीर रूप हवे। उदाहरण खातिर, एसजेएस में पूरा शरीर के 10% से कम त्वचा के नुकसान हो सकता। TEN में 30% से जादा त्वचा के नुकसान हो सकता। हालांकि इ याद राखल जरूरी बा कि दुनो स्थिति जानलेवा हो सकता .

एसजेएस के अउरी कवन नाम बा?

हँ, ई कई गो अउरी नाम से जाला. उदाहरण खातिर:

• लायल के सिंड्रोम के बेमारी बा
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम/जहरीला एपिडर्मल नेक्रोलाइसिस के बारे में बतावल गइल बा
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जहरीला एपिडर्मल नेक्रोलाइसिस स्पेक्ट्रम के बा

कबो-कबो, कारण के आधार प नाम बदल जाला। अगर ई कौनों खास दवाई के कारण होखे तब एकरा के ``ड्रग-इंड्यूस्ड स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम'' कहल जा सके ला, आ अगर ई ``माइकोप्लाज्मा'' नाँव के संक्रमण के कारण होखे तब एकरा के ``माइकोप्लाज्मा-इंड्यूस्ड स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम'' कहल जा सके ला।

एसजेएस के विकास केकरा के अधिका संभावना बा?

एसजेएस सबसे जादा 30 साल से कम उमर के युवा अवुरी छोट बच्चा में देखाई देवेला। हालांकि, इ कवनो उमर के लोग में, खास तौर प बुजुर्ग लोग में हो सकता। पुरुष के मुक़ाबले महिला में एसजेएस होखे के संभावना जादे होखेला।

कल्पना करीं, अगर कवनो छोट बच्चा के निमोनिया जईसन संक्रमण हो जाला अवुरी ओकरा बाद त्वचा के अयीसन समस्या हो जाला... त इ एसजेएस हो सकता। लइकन में एसजेएस के मुख्य कारण निमोनिया जइसन संक्रमण होला। लेकिन वयस्क लोग में एसजेएस/टीईएन ज्यादातर उ लोग के लेवे वाला दवाई के चलते होखेला।

एसजेएस के विकास खातिर कवन-कवन जोखिम कारक बा?

एह बेमारी के एको कारण ना होला, बलुक कारक के संयोजन होला। एह में से सबसे महत्वपूर्ण बा आनुवंशिक प्रवृत्ति। माने कि राउर जीन के कुछ प्रभाव हो सकेला. कुछ खास पर्यावरणीय कारक भी ओह जीन सभ के सक्रिय क सके लें। एह आनुवंशिक कारक में से एगो हमनी के शरीर के विशेष अंग ह जवना के `(Human Leukocyte Antigens - HLAs) कहल जाला। एह `(एचएलए)` के कुछ वेरिएंट वाला लोग के एसजेएस भा टीईएन होखे के खतरा बाकी लोग के तुलना में ढेर होला।

एसजेएस के लक्षण का होला?

एसजेएस में कई गो लक्षण हो सकेला। इनका बारे में जागरूक होखल जरूरी बा:

• त्वचा में बहुत दर्द : सबसे पहिले त्वचा में दर्द होखे लागेला।
• बोखार : तोहरा बोखार बा।
• शरीर में दर्द : लागता कि आपके पूरा शरीर दर्द करता।
• त्वचा प लाल धब्बा चाहे धब्बा : त्वचा प लाल धब्बा चाहे धब्बा देखाई देवेला।
• खांसी।
• फफोला अवुरी घाव : फफोला अवुरी घाव सिर्फ त्वचा प ना, बालुक मुंह, गला, आंख, जननांग अवुरी मलाशय जईसन जगह प श्लेष्म झिल्ली प भी हो सकता। कल्पना करीं, मुंह के भीतर घाव के चलते ना सिर्फ खाए में परेशानी होखेला बालुक बात करे में भी परेशानी होखेला।
• त्वचा के छीलल : फफोला से त्वचा छील जाला।
• लार बहल : मुंह में घाव के चलते मुंह बंद ना राखे प लार निकलेला।
• पलक के सूजन : आंख में फफोला अवुरी सूजन के चलते आंख एतना सूज जाला कि ना खोलल जा सकता।
• पेशाब के दौरान दर्द : श्लेष्म झिल्ली में फफोला के चलते पेशाब के दौरान बहुत दर्द होखेला।

कल्पना करीं कि रउआ कवनो नाया दवाई शुरू कईले बानी, अवुरी कुछ दिन में आपके अस्वस्थता महसूस होखता, बोखार होखता, अवुरी दर्द होखता, अवुरी फेर अचानक आपके त्वचा प लाल धब्बा देखाई दिही अवुरी फफोला देखाई देता... तबे आपके शक होखे लागे के चाही कि इ एसजेएस ह।

एसजेएस के कारण का होला?

एसजेएस के कई गो मुख्य कारण बा:

• कवनो दवाई से एलर्जी के प्रतिक्रिया : अधिकांश एसजेएस अवुरी सभ दस केस के मुख्य कारण इहे होखेला। अगर रउरा कवनो दवाई के खुराक से चूक गइल बानी त अइसन हो सकेला.
• संक्रमण : उदाहरण खातिर, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, दाद वायरस, आ हेपेटाइटिस ए नियर संक्रमण।
• ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान के बेमारी : ई एगो अइसन स्थिति हवे जे हो सके ला, खासतौर पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद।
• कवनो कारण ना मिलल: कई बेर एसजेएस बिना कवनो स्पष्ट कारण के हो सकेला।

अगर कवनो दवाई के चलते आपके एसजेएस बा त आमतौर प दवाई शुरू कईला के एक, दु चाहे तीन सप्ताह के भीतर लक्षण देखाई देवे लागेला। शुरुआत में बोखार, खांसी अवुरी सिरदर्द से हो सकता, ओकरा बाद त्वचा प दाना अवुरी छिलका हो सकता। दस से पीड़ित कुछ लोग में बाल अवुरी नाखून तक गिर सकता। बहुत कम समय में एसजेएस के हाल के टीकाकरण के कारण होखे के खबर मिलल बा।

कवन-कवन दवाई से एसजेएस होखे के सबसे जादा संभावना बा?

कुछ खास दवाई अयीसन होखेला जवना में एसजेएस होखे के खतरा जादे होखेला। एह में शामिल बाड़ें:

• जीवाणुरोधी सल्फा के दवाई।
• मिर्गी रोधी दवाई: उदाहरण खातिर फेनिटोइन (Dilantin®), कार्बामाजेपिन (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), आ फेनोबार्बिटल (Luminal®) शामिल बाड़ें।
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: इ एगो दवाई ह जवना के इस्तेमाल गाउट अवुरी किडनी में पत्थर खाती होखेला।
• गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (NSAIDs): उदाहरण खातिर पिरोक्सिकैम (Feldene®), नेविरापिन (Viramune®), आ डाइक्लोफेनाक (Cambia®, Flector®) सामिल बाड़ें।
• अउरी एंटीबायोटिक दवाईयन के इस्तेमाल कइल जाला.

महत्वपूर्ण : एकर मतलब इ नईखे कि इ दवाई लेवे वाला हर आदमी के एसजेएस हो जाई। हालांकि, ए दवाई के एसजेएस के खतरा बढ़े से जुड़ल पावल गईल बा।

का अउरी कारक बा जवना से एसजेएस होखे के खतरा बढ़ जाला?

हँ, कुछ अउरी हालात बाड़ी सँ जवना से एसजेएस होखे के खतरा बढ़ जाला. ऊ लोग ह:

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करावल गइल बा.
• ऑटोइम्यून रोग जइसे कि `(सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस - एसएलई)` होखे।
• मानव प्रतिरक्षा के कमी वायरस (एचआईवी) के संक्रमण।
• जोड़ आ संयोजी ऊतक के अन्य पुरान बेमारी।
• कैंसर।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होखल।
• अगर रउरा परिवार में केहू के पहिले एसजेएस (पारिवारिक इतिहास) हो गइल बा.
• ``ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन-बी - एचएलए-बी'' नाम के एगो विशिष्ट जीन के रूप होखे।

डॉक्टर ए एसजेएस के स्थिति के निदान कईसे करेले ?

डाक्टर लोग एसजेएस आ टीईएन के निदान एह कारक सभ पर बिचार क के करे ला:

• प्रभावित त्वचा आ श्लेष्म झिल्ली के जांच : आमतौर पर कम से कम दू गो श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होखे लीं।
• जवन दर्द के स्तर आपके महसूस होखेला ओकरा प निर्भर करता।
• इ एह बात प निर्भर करता कि आपके त्वचा केतना जल्दी प्रभावित भईल।
• एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा त्वचा पर केतना असर पड़ेला.
• त्वचा के बायोप्सी : कबो-कबो, त्वचा के एगो छोट नमूना लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच क के निदान के पुष्टि कईल जाला।

एसजेएस के इलाज कईसे कईल जाला?

एसजेएस एगो अयीसन स्थिति ह जवना के तुरंत अस्पताल में भर्ती अवुरी इलाज के जरूरत होखेला। घर में एकर इलाज करे के कोशिश कईला से हालत अवुरी खराब हो सकता। निम्नलिखित कुछ इलाज बा:

• जवना दवाई के चलते समस्या पैदा होखे के बात मानल जाता, ओकरा के तुरंत बंद क दीं: इ सबसे पहिले काम बा।
• इलेक्ट्रोलाइट्स के बहाल करे खातिर नस में (IV) तरल पदार्थ : ई त्वचा के छिलला पर शरीर से तरल पदार्थ के नुकसान के नियंत्रित करे खातिर कइल जाला।
• प्रभावित त्वचा पर गैर-चिपकने वाला ड्रेसिंग लगावल।
• ठीक होखे में तेजी आवे खातिर हाई कैलोरी वाला खाद्य पदार्थ दिहल: कई बेर, ट्यूब-फीडिंग जरूरी हो सकता।
• संक्रमण से बचाव खातिर जरूरत पड़ला पर एंटीबायोटिक दवाई दिहल।
• दर्द निवारक दवाई दे रहल बानी।
• अस्पताल में इलाज, संभवतः इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) भा बर्न यूनिट में।
• त्वचा विज्ञान अवुरी नेत्र विज्ञान (अगर आंख प्रभावित होखे) जईसन विशेषज्ञ टीम से मदद लिहल।
• कुछ मामिला में बिसेस उपचार जइसे कि IV इम्यूनोग्लोबुलिन, साइक्लोस्पोरिन, IV स्टेरॉयड, भा एम्नियोटिक मेम्ब्रेन ग्राफ्ट (आँख खातिर) दिहल जा सके ला।

एसजेएस के संभावित जटिलता का बा?

चुकी एसजेएस अवुरी टीईएन गंभीर स्थिति ह, एहसे जटिलता गंभीर हो सकता।

• मौत : इ सबसे गंभीर जटिलता ह। एसजेएस के लगभग 10% मरीज आ टेन के लगभग 50% मरीज मर सके लें।
• निमोनिया के नाम से जानल जाला।
• सेप्सिस : इ एगो गंभीर बैक्टीरिया के संक्रमण ह, जवन कि खून के जहर निहन होखेला।
• सदमे के अवस्था `(सदमा)` के बा।
• कई गो अंग के विफलता होखे के।

एही गंभीर जटिलता के चलते एसजेएस/टीएन के स्थिति में तुरंत अस्पताल में भर्ती होखे के पड़ेला।

का एसजेएस के रोकल जा सकेला?

दरअसल, अधिकांश मामला में एसजेएस के रोकल नईखे जा सकत। चुकी इ अक्सर कवनो दवाई प अप्रत्याशित प्रतिक्रिया के चलते होखेला, एहसे दवाई लेवे से पहिले इ जाने के कवनो तरीका नईखे कि अयीसन होई कि ना।

हालांकि, जदी आपके कवनो दवाई से पैदा होखेवाला स्थिति के पता चलता त सबसे जरूरी बा कि फेर कबो ओ दवाई चाहे अयीसन वर्ग के दवाई के इस्तेमाल मत करीं। एकरा बारे में अपना डॉक्टर के जानकारी दिहल अवुरी एकरा के अपना मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज कईल बहुत जरूरी बा।

एसजेएस वाला केहू के का नजरिया बा? (दृष्टिकोण) के बा।

एसजेएस के मरीज सभ में एकही निहन लक्षण ना होखेला। कुछ लोग कुछ हफ्ता में ठीक हो जाला। हालांकि, जदी लक्षण गंभीर होखे त पूरा तरीका से ठीक होखे में महीना भर लाग सकता। कुछ लोग के लंबा समय तक असर हो सकता। उदाहरण खातिर:

• त्वचा : त्वचा के सूखल, खुजली, त्वचा के रंग बदलल।
• आँख: बार-बार सूजन आ/या सूखल, बार-बार आँख में सूजन, धुंधला दृष्टि, रोशनी के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।
• जादा पसीना बहत रहेला।
• फेफड़ा के नुकसान : पुरान अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD), दमा जइसन स्थिति।
• नाखून गिरल भा विकृत होखल.
• बाल झड़ल (Alopecia) के समस्या होखेला।
• श्लेष्म झिल्ली के सूखल : एकरा से पेशाब में दिक्कत जईसन चीज़ हो सकता।
• पुरान थकान सिंड्रोम के बारे में बतावल गइल बा।
• स्वाद में बदलाव होला।

जरुरी बात ई बा कि अगर ओह आदमी के फेर से ओह दवाई के संपर्क में आ जाव जवना से पहिला बेर एसजेएस भइल रहे त ई बेमारी दोबारा हो सकेला. अगर अयीसन होखे त आमतौर प दूसरा बेर लक्षण जादे गंभीर होखेला।

एसजेएस के लगभग 10% मरीज आ टेन के 30% मरीज के मौत मुख्य रूप से सेप्सिस, एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (ARDS), आ कई अंग सभ के बिफलता के कारण होला।

हमनी के जवना बात के बात कईले बानी जा (टेक-होम मैसेज) से कुछ बात याद राखे के चाही:

ठीक बा, त हमनी के एसजेएस नाम के एह खतरनाक स्थिति के बारे में बहुत बात कईले बानी जा। इहाँ कुछ बात बतावल गइल बा जवना के रउरा याद राखे के पड़ी:

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (SJS) अवुरी टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलाइसिस (TEN) बहुत गंभीर त्वचा के स्थिति ह, इहाँ तक कि जानलेवा भी।
• अगर कवनो नाया दवाई शुरू कईला के बाद खास तौर प एक-दु सप्ताह के भीतर त्वचा में दर्द, लाल धब्बा, फफोला, त्वचा के छिलल, चाहे मुंह चाहे आंख में घाव जईसन लक्षण देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं। ई एसजेएस हो सकेला.
• अगर रउरा पहिले कवनो दवाई से एलर्जी भा गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया भइल होखे त हमेशा अपना डाक्टर से बताईं.
• कबो कबो अइसन दवाई भा अइसने दवाई के इस्तेमाल मत करीं जवना के पहचान एसजेएस के कारण होखे ।**
• अगर रउरा एह हालत के आशंका बा त घर में मत रहीं, तुरते कवनो अस्पताल में जाइब. जल्दी से इलाज से आपके जान बचावल जा सकता।

आशा बा कि ई जानकारी रउरा सभे खातिर उपयोगी होई. स्वस्थ रहे के बा!

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